外源性胰岛素致自身免疫性低血糖1例报告

病史简介： 患者男性,61岁,因多尿、多饮、消瘦3年,反复心悸、出汗3个月,于2009年5月19日入院。2006年6月,患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿和消瘦症状,同时血糖升高,被诊断为糖尿病。开始口服中成药（具体不详）,血糖控制不佳,口渴、多饮症状无明显缓解,     

微量胰岛素致低血糖脑病1例

1　病例简介患者 ,女 ,76岁 ,因脑梗死后遗症 5年 ,定期到医院输液治疗。既往有糖尿病史 8年 ,长期服用二甲双胍片。来院时无不适主诉。查体 :体温 36 5℃ ,呼吸平稳 ,血压 1 8/ 1 2kPa,心肺无异常 ,右侧肢体活动障碍 ,肌张力偏高 ,右侧巴彬斯基征 (+) ,其余锥体束征均为 (- )。辅助检查 :空腹血糖 1 6 5mmol/L ,血胆固醇 6 4mmol/L ,甘油三酯 5 2mmol/L ,低密度脂蛋白 2 6mmol/L ,高密度脂蛋白1 5mmol/L ,血肌酐 1 2 0 μmol/L。来院后给 5 %葡萄糖 5 0 0ml,脉络宁 2 0ml,复方丹参 1 2ml,胰岛素 8U静点 ,继续口服二甲双胍。于液…     

微量胰岛素致低血糖脑病1例

1　病例简介患者 ,女 ,76岁 ,因脑梗死后遗症 5年 ,定期到医院输液治疗。有糖尿病史 8年 ,长期服用二甲双胍片。来院时无不适主诉。查体 :体温 3 6 5℃ ,呼吸平稳 ,血压 18/ 12ｋＰａ,心肺无异常 ,右侧肢体活动障碍 ,肌张力偏高 ,右侧巴彬斯基征( + ) ,锥体束征均为 ( - )。辅助检查 :空腹血糖 16 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胆固醇6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 2 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 12 0 μｍｏｌ/Ｌ。来院后给 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,脉络宁 2 0ｍｌ,复方丹参 12ｍｌ,胰岛素 8Ｕ静点 ,…     

心得安致严重休克1例报告

<正>患者男,65岁。因反复咳嗽、心悸3个月,双下肢水肿1个月,以肺心病、心肺功能不全入院。入院后经抗感染、强心、利尿等处理,半个月后咳嗽减轻、水肿消退、心衰纠正,生活自理。入院第4天,患者自诉心慌、胸闷。ECC示窦性心动过速,Hr120次/分,口服心得安10mg,20分钟后,病人感到心前区不适,恶心呕吐,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,四肢末梢发凉,测血压0。立即给予抗休克,吸氧,静滴多巴胺、阿拉明等治疗,次日上午血压恢复正常。     

低血糖致精神异常1例报告

１病例患者，男，５４岁。因突然认人不清，时间及地点定向力障碍等精神异常表现，伴反应迟钝５h，于２０００年６月５日上午９时入院。入院体查：血压１４／１０kpa，抬入病房，意识模糊，言语含糊，不能识别亲人，辨别不清地点及时间。颈软，双肺呼吸音清晰，心率７０次／min，心律整齐，心音较低钝。肝脾未触及。颅神经检查无异常，四肢有自主动作，肌张力低，四肢腱反射（＋），病理性反射未引出。既往体健。入院后头部CT及MR均无异常发现；脑电图：轻度异常；脑脊液常规及生化：无异常；血糖：２．０mmol／L；电解质、肾功能：正常。…     

胰岛素过量致低血糖昏迷一例报告

糖尿病患者胰岛素注射过量可致低血糖昏迷,若抢救不及时可危及生命.我们曾收治1例,现将救治经过报告如下.     

口服心得安致低血糖昏迷一例

<正> 患者,男性,63岁,农民,住院号29594。因昏迷4小时于1985年4月20日入院。1983年发现高血压,间断服用降压药。今年2月初开始间有心悸、胸闷、气喘,夜间不能平卧。近两天症状加重,遂于4月19日上午去乡医院就诊。给予心得安10mg、维生素C0.3g,3次/日。当晚7时服第三次药后自觉胸闷气喘加重,大汗淋漓,烦躁不安,次日晨再服心得安10mg,10多分钟后自觉周身发麻、气急、大汗淋漓,随之昏迷,无呕吐及抽搐,也无大小便失禁,于12时入院。体检:T36.3℃,P84次/分,R34次/     

胰岛素自身免疫综合征致低血糖昏迷1例

胰岛素自身免疫综合征致低血糖昏迷１例唐哲翁晓春（昆明市延安医院内分泌科昆明６５００５１）男患，３７岁，两年前诊断为“甲状腺机能亢进症”，服用他巴唑治疗，半年后自行停药。一年前开始无明显诱因常于凌晨４至５时出现心慌、乏力、头晕、出汗、继而昏迷。发作时血...     

药物性低血糖脑病2例报告

低血糖症在临床上主要表现为交感神经兴奋症状 ,而以昏迷、抽搐等脑病表现者少见。药物诱发者更少 ,极易造成误诊[1] 。现报告 2例 ,并结合文献复习讨论如下。1　临床资料1 1　例 1　女性 ,5 6岁 ,农民 ,以左侧肢体活动障碍1天入院。有糖尿病史。入院时Ｔ 37 1℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍ     

红霉素致药物性耳聋1例报告

红霉素致药物性耳聋１例报告中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）邹德玲１病历摘要女患，２３岁。入院前５天受凉后患者出现寒战、发热，体温最高达４０℃，伴周身乏力、恶心、呕吐，吐物为胃内容物。既往无药物过敏史。查体：体温３９．６℃，脉搏１０２次／分...     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

开搏通致低血糖反应1例报告

1、病历摘要。患者女,66岁.因心悸气短半年,加重1周于2005年6月3日入院.既往患高血压病史10年,血压最高达210/100mmHg.间断口服复方降压片、倍他乐克降压治疗.患2型糖尿病1年,服用中药“李氏三消丸”降血糖治疗.入院查体：一般状态可,P98次/min,Bp150/90mmHg,心界略大,心左界最远点位于五肋间,左锁骨中线外1.0cm处,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣第二音亢进.     

盐酸二甲双胍致低血糖反应1例报告

1 临床资料 患者,男性,64岁,大学教授,体质量指数30.2年前体检时发现空腹血糖6.9 mmol·L-1,进行饮食控制但不严格.4个月前体检时空腹血糖7.5 mmol·L-1,餐后2 h血糖12.0 mmol·L-1.临床诊断为糖尿病.给予盐酸二甲双胍片0.25 g/次,每日3次,餐前服用.服药后第3天午餐前出现饥饿感,伴随四肢无力、出汗,立即进食后症状缓解,未来院就诊.第5天上午,再次出现上述症状,且加重并伴随心悸,双手颤抖,同事急送本院.急查血糖2.2 mmol·L-1.立即给予静注50%葡萄糖40 mL,进食高糖食物,症状缓解.停用二甲双胍片,进行单纯饮食控制及体育运动.随访3个月未再出现低血糖反应.     

肝癌致低血糖昏迷1例报告

重症肝炎、肝硬变、晚期肝癌等肝病可引起严重低血糖发作,即所谓“肝原性低血糖症”。我院曾收治1例肝癌致低血糖昏迷的患者,现报告如下:患者:男,36岁.因上腹部包块进行性肿大7月余,突然意识丧失伴抽搐、大小便失禁而入院。既往病史无特殊。PE:T、P、R 正常,Bp 13/9kPa。昏睡状,大汗淋漓、呼之不应。皮肤粘膜未     

小剂量胰岛素致糖尿病肾病低血糖休克1例

报道:患者女性,61岁,患糖尿9年加重伴咳嗽1周于1991年9月2日入院。入院诊断:糖尿病肾病,肺炎。入院后,给与优降糖、氨苄青霉素、速尿等治疗,住院过程中,病员反复发生肺部感染,尿路感染,水肿加重。BUN26.5nmol/L,Cr657μmol/L,血糖:24mmol/L,经优降糖、氨苄青霉素、大剂量速尿(640mg/次)治疗无效。故给与胰岛素12U皮下注射三餐前,仅用药3次,病员心慌,出冷汗,停用胰岛素,静推高渗糖     

心得安致呼吸衰竭1例

患者，女，33岁，发作性哮喘20余年，心悸气短9年。曾在我院住院治疗，诊断为“支气管哮喘，肺源性心脏病”。近一周白觉心悸加重，于1993年11月28日下午服用心得安l0mg，3小时后突然喘憋，口唇发绀，呼吸缓慢呈下颌式呼吸，于发病当日下午急诊入院。检查。意识不清呈浅昏迷状态，     

心得安致精神失常1例

心得安致精神失常１例韩学文，牟卫平，荣秀花（附属医院内科，２５６６０３）患者，女，２９岁。因多食、消瘦、怕热、多汗、乏力、心悸３个月于１９９２年７月１４日以甲亢收入院。入院前有轻度头昏、头痛、睡眠减少，无精神抑郁、多虑、多疑。入院查体：Ｔ３７．４℃，...     

顽固性药物性低血糖昏迷10例报告

顽固性药物性低血糖昏迷１０例报告章海凌１９９１～１９９７年间我院收治顽固性药物性低血糖昏迷的糖尿病患者１０例，报告如下：１临床资料１．１一般资料：男４例，女６例。年龄４４～８０岁，平均６２岁，其中６０岁以上８例。均为Ⅱ型糖尿病患者。引起顽固性低血糖的...