逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年，我们对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除，手术安全省时，疗效满意。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男２４例，女２６例，年龄２９～７４岁，病程４ｄ～２９年；急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例，萎缩性胆囊炎１４...     

腹腔镜胆囊手术的配合与腹腔镜的保养

腹腔镜胆囊手术的配合与腹腔镜的保养（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院张素荣张振环１临床资料我科自１９９７年４月起，成功地配合了腹腔镜胆囊切除８０例，其中胆囊结石５０例，胆囊息肉２９例，胆囊炎１例。患者年龄２５～６０岁，平均年龄４２．５岁。２手术...     

改良微型腹腔镜胆囊切除术

９９７年８月～１９９８年１０月我们应用直径２８ｍｍ微型腹腔镜器械,配合传统直径１０ｍｍ腹腔镜,行改良微型镜胆囊切除术５５例,现就其手术指征和方法探讨如下。１　资料和方法１１　一般资料　男２０例,女３５例,３６～６８岁,平均４４岁,见表１。表１　改良微型腹腔镜胆囊切除情况完成例数中转传统ＬＣ例数中转原因胆囊息肉胆囊腺瘤胆囊结石并　慢性胆囊炎　亚急性胆囊炎　急性胆囊炎　合　　计７１　２２２１３３０　０　　５９８２２　Ｃａｌｏｔ三角粘连胆囊壁厚抓钳牵引困难,胆囊管直径＞５ｍｍ,肥胖１２　手术方法…     

开腹胆囊切除288例手术体会及分析

胆囊切除是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊肿瘤等疾病的最有效方法。但由于胆囊病变情况差异很大，手术的难易程度也相差甚远。所以具体手术方法也不相同。我院１９８５～１９９７年共行胆囊切除术２８８例，现将手术体会和分析情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组...     

胆囊切除传统术式与小切口术式麻醉体会

胆囊切除传统术式与小切口术式麻醉体会王元郑州黄河中心医院麻醉科郑州４５０００３关键词胆囊切除；麻醉；生理干扰１９９３年～１９９７年收治单纯性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者４７３例，采用传统术式或小切口胆囊切除术式，现将麻醉体会报道如下。１临床资料１．１...     

13例胆漏的观察和护理

我院１９９４年１月至１９９９年１月５年间行胆囊切除或胆囊切除胆总管探查术１１９例,术后有１３例患者发生了不同程度的胆漏,发生率为１．０９％。现就胆漏的观察和护理讨论如下。 临床资料 １．一般资料：男６例,女７例。年龄在３３～６７岁。其原发病是结石性胆囊炎或伴有胆总管结石。手术分类：开腹胆囊切除（ＯＣ）３例,腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）６例,开腹胆囊切除胆总管探查（ＯＣＥ）４例。胆漏的原因：ＬＣ术中胆囊管分破２例（术中发现）,肝总管损伤２例（术后经引流管造影和／或手术证实）;ＯＣ术中肝总管横断１例（次日进…     

刮吸法小切口胆囊切除术

笔者自１９９６年６月～１９９９年６月采用刮吸法技术对５０例胆囊病变患者实施小切口胆囊切除术 ,取得满意的效果 ,报道如下。１．一般资料 :男２１例 ,女２９例 ,年龄１９～６８岁 ,平均４６岁。慢性胆囊炎、胆囊结石３１例 ,急性胆囊炎、胆囊结石９例 ,萎缩性胆囊炎３例 ,胆囊息肉７例。均经Ｂ超检查确诊。２．手术方法 :于肋缘下作斜或横行切口 ,长约４～７ｃｍ(平均５．１ｃｍ) ,进腹后用小而窄的Ｓ形拉钩牵开胃窦、十二指肠、结肠肝曲及网膜组织 ;用另一把拉钩拉开肝脏 ,将肝十二指肠韧带拉紧。如胆囊肿大影响视野 ,用彭氏多功能手术…     

老年人胆囊切除临床意义探析——附35例临床分析

老年人胆囊切除临床意义探析——附３５例临床分析李强中医系关键词老年病学外科学胆囊切除中图分类号Ｒ６５７．４我院在１９２９年５月至１９９２年１月施行的胆道手术中有６０岁以上老人３５例，现分析如下。１资料与方法本组３５例中，男８例，女２９例，最小６０岁，...     

保持胆囊板完整性与Luschka胆管损伤的预防及处理

1临床资料1.1一般资料2003年1月-2007年6月,我院施行开腹胆囊切除685例。其中急性胆囊炎121例,胆囊息肉48例,慢性胆囊炎485例,萎缩性胆囊炎31例。出现13例Luschka胆管损伤,发生率为1.9%,其中胆囊板(cystic p late)完整1例,不完整12例。表1胆囊板的完整性对比T ab 1 N on in teg     

难以切除的残余胆囊粘膜破坏术

对胆囊炎胆囊结石病作胆囊切除术，是当今一种较规范的手术方法。但在胆囊及胆总管周围因炎症严重，解剖关系不清，完整切除胆囊十分困难时，有周围器官和胆道损伤的可能。如采用胆囊造瘦术，术后需再次切除病灶胆囊才能痊愈。对难以切除的残留胆囊粘膜采用破坏术，可避免上述缺点，也能获得与胆囊切除术同样的效果。本组1986～1998年共对52例急性或慢性胆囊炎患者选用此手术．现报道如下。1临床资料1．1对象本组共52例，女30例，男22例，年龄38～40（平均60）岁，其中70岁以上有21例。1．2病例选择慢性胆囊结石急性发作38例。慢性胆囊炎胆…     

胆囊大部切除在临床中应用体会

资料与方法 2000年～2006年12月我院对急性化脓性、坏疽性胆囊炎,采用了胆囊大部分切除残留胆囊黏膜剥脱,共44例,效果良好。男16例,女28例,年龄50～78岁,其中40例为急性化脓性胆囊炎,4例为急性坏疽性胆囊炎,病程3～7天,胆囊内均有结石,术前均有不同程度腹痛、发热。     

胆囊切除术致胃无力的诊断与治疗

胃无力又称胃麻痹、胃轻瘫综合征 ,可分为原发性和继发性两种。引起继发性胃无力原因很多 ,如糖尿病、进行性系统硬化症、胃部手术和（或）迷走神经切断术等 ［１］。而胆囊切除术致胃无力不多见。我院１９９５～２０００年共行胆囊切除术１３２７例 ,其中有７例术后发生胃无力 ,现将诊治情况报道如下。１．一般资料本组７例中男２例 ,女５例 ,年龄２ｌ～７８岁 ,平均５２.６岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石而行胆囊切除术６例 ,另１例因坏疽性胆囊炎、胆囊结石并穿孔、弥漫性腹膜炎而行胆囊切除、腹腔引流术。发生胃无力时间术后５～１０ｄ ,平…     

胆囊大部切除术54例临床分析

198 9年以来 ,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎 5 4例 ,采用胆囊大部切除术 ,无术中胆管损伤及大出血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 19例 ,女 35例。年龄2 7～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。急性坏疽性胆囊炎 38例 (其中 2例为非结石性胆囊炎 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 16例。并存胆总管结石 4例。1 2　手术方法 :麻醉、体位及切口均与胆囊切除术相同。进腹后显露肝门及胆囊区 ,探查胆管及周围器官 ,若发现胆囊三角严重充血、水肿、解剖不清或致密粘连致解剖困难 ,不宜切除胆囊 ,则行胆囊大部切除。沿胆囊…     

胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例

１９９４～１９９７年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗２６例胆囊疾病，取得满意疗效。该术式具有出血少，便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点。现报道如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男９例，女１７例，年龄３８～６５岁，平均５１岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎１８例，胆囊结石并急性胆囊炎５例，胆囊息肉并慢性胆囊炎３例。１．２手术方法术前取１００ｍｌ生理盐水加入肾上腺素１ｍｇ，配成０．０１ｇ／Ｌ的肾上腺素溶液备用。打开腹腔后充分暴露胆囊，用胆囊钳提起胆囊底部，用…     

腹腔镜下胆囊逆行切除术37例体会

１９９８年１２月～１９９９年１２月 ,我们共施行腹腔镜下胆囊切除术 (ＬＣ)５７７例 ,对其中因胆囊充满结石并萎缩、急性炎症、结石嵌顿及Ｃａｌｏｔ三角严重粘连等原因而难以常规顺行手术切除的３７例改行腹腔镜下胆囊逆行切除术 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料 :男１２例 ,女２５例 ;年龄２７～６９岁 ,平均４６．７岁。慢性胆囊炎伴结石３０例 ,急性胆囊炎伴结石７例。其中胆囊充满型结石２３例 ,萎缩性胆囊炎９例 ,ＭｉｒｉｚｚｉⅠ型３例 ,胆囊癌变２例 ,Ｃａｌｏｔ三角区严重粘连２６例。２．手术方法 :本组患者均按常规ＬＣ步…     

胆囊切除术后胆漏的防治(附23例分析)

胆漏是胆囊切除术后较为常见而又严重的并发症之一。作者将本院近30年来胆囊切除术后发生 2 3例胆漏的临床资料作一分析 ,并着重探讨其预防和处理方法。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 972～ 2 0 0 0年来本院开腹胆囊切除术 1 1 2 0例 ,发生胆漏2 3例 ,发生率为 2 .0 5 %。其中男 1 0例 ,女 1 3例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。胆囊病变为急性胆囊炎 5例 ,慢性萎缩性胆囊炎 1 0例 ,慢性胆囊炎 8例 ;其中合并胆囊结石 1 9例 ,合并胆囊息肉 1例。1 .2　胆囊切除术术式及术中情况　2 3例中 ,急诊手术 7例 ,择期手术 1 6例。胆囊顺行切除 9…     

102例急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及临床应用价值.方法 回顾分析2001年1月～2007年5月102例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 其中98例用腹腔镜完成手术,86例顺行切除,12例逆行切除,本组手术时间55～120min,平均时间85min.4例因胆囊坏疽及严重粘连中转开腹手术.结论 治疗急性胆囊炎选择早期行LC,可取得良好的治疗结果,具有创伤小,出血少,康复快等优点.     

小切口胆囊切除术530例临床报告

目前，胆囊切除术术式中，传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点，又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 男179例，女341例。年龄25～85岁。慢性胆囊炎503例，急性结石性胆囊炎25例，胆囊息肉1例，慢性非结石性胆囊炎1例。……     

小切口胆囊切除术应用体会

自１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ首先介绍小切口胆囊切除术以来,因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、美容效果好的优点,深受患者喜爱。本院在开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时,于 １９９７年 １０月～１９９９年１２月,共施行了小切口胆囊切除术（ＭＣ）８７例,现将我们的体会报告如下。１ 临床资料１．１一般资料 本组男２５例,女６２例,年龄２５～６７岁,平均５１．６岁。慢性结石胆囊炎７２例,其中萎缩性胆囊炎１２例。胆囊息肉６例,非结石性胆囊炎５例,急性胆囊炎胆囊结石４例。合并糖尿病 ４例,高血压１０例。１．２ 术前准备 …     

腹腔镜囊切除术126例的体会

本文收集自１９９９年４～１１月,我院施行的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共１２６例,结合基层医院特点及作者的临床实践,就手术适应症、如何防止严重并发症等问题进行讨论。１临床资料 本组男２７例,女９９例。年龄１９～８０岁,平均４５．７岁。其中慢性结石性胆囊炎７４例,胆囊良性隆起样病变１４例,急性胆囊炎或胆囊积脓１４例,胆囊结石并萎缩１３例,慢性胆囊炎结石嵌顿９例,胆囊充满型结石２例。本组病例中合并糖尿病２例,合并慢性阑尾炎２例（同时行腹腔镜下阑尾切除术）。全部病例均在腹腔镜下完成手术,诊断经病理证实。同…