刺五加注射液对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤 (Ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)约占颅脑伤的 2 0 % ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % ,创伤后脑继发性缺血缺氧损害是重要原因 ,为救治重点[1～ 3] 。为探讨刺五加注射液 (Ｉｎｊｅｃｔｉｏａｃａｍｔｈｏｐａｎａｃｉｓｓｙｎｔｉｃｏｓｉ,ＩＡＳ)治疗重型颅脑伤的机制和效果 ,我们从 1997年 7月至 1998年 12月对 30例急性期ＳＣＩ伤者行ＩＡＳ治疗前后的临床 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ)、血液流变指标 (ＨＩ)、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ及预后 (Ｇｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌ…     

急性心肌梗死合并心源性休克的介入治疗

心源性休克一直被认为是急性心肌梗死(ＡＭＩ)致命的并发症 ,5 0年来对心肌梗死的处理发生了巨大变化 ,而心源性休克的发生率和临床预后却未发生变化 ,心源性休克或泵衰竭成为ＡＭＩ死亡的主要原因。ＡＭＩ合并心源性休克时 ,内科药物治疗的死亡率达 80 %以上[1 ] ,国内报道[2 ] ,ＡＭＩ合并心源性休克时行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)可明显将病死率降至 5 0 %以下。我院自 1 993年开展ＰＴＣＡ以来 ,对 1 5例ＡＭＩ合并心源性休克患者行ＰＴＣＡ治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 5例患者为 1 993年 1月至 2 0 0 0年 …     

KAI1基因的肿瘤转移抑制作用

ＫＡＩ1(ＫａｎｇＡｉ 1)基因是最近发现的一个新的肿瘤转移抑制基因 ,1995年Ｄｏｎｇ等[1] 首先发现并分离了该基因。ＫＡＩ1基因位于人染色体 11ｐ11 2 ,编码一个由 2 6 7个氨基酸组成的蛋白质 ,研究发现ＫＡＩ1蛋白与ＣＤ82结构相同。ＣＤ82为一种白细胞膜糖蛋白[2 ] ,在不同的实验室 ,又称为Ｒ2 [3] 、Ｃ33[4 ] 、ＩＡ4 [5]和 4Ｆ9[6 ] 。ＫＡＩ1蛋白属于一个结构特殊的家族———ＴＭ4ＳＦ (ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ 4ｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙｏｒｔｅｔｒａｓｐａｎｓｕｐｅｒ ｆａｍｉｌｙ) ,ＴＭ4ＳＦ蛋白具有 4个高度保守的疏水…     

急性心肌梗塞病人溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病中发病率高、危害性最大的病症之一 ,其病死率可达 2 0 %～ 30 % [1] 。从80年代早期开展静脉溶栓疗法之后 ,大量资料表明早期溶栓可使闭塞的冠脉再通 ,救治濒死的心肌 ,缩小梗死的面积 ,改善心功能 ,减少并发症 ,降低ＡＭＩ的总病死率。我科ＣＣＵ病房从 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月对 4 2例ＡＭＩ病人应用了溶栓疗法。现将我们在治疗护理中的体会报告如下。1　临床资料1 1　选择对象选择我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月符合ＡＭＩ溶栓疗法参考方案适应症而无禁忌症的ＡＭＩ病人 4 2例[1] 。其中 ,男 30例 ,…     

酮替芬与左旋咪唑合用防治婴幼儿哮喘50例疗效观察

婴幼儿哮喘 (ＩＡ)是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病 ,反复发作可导致气道不可逆的病理改变。我科从 1996年以来采取早期抗变态反应及调节免疫功能的方法 ,用酮替芬与左旋咪唑合用防治ＩＡ的反复发作 ,获得满意效果。临床资料病例选择　根据 1993年全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准[1] ,选择 90例ＩＡ患儿 ,全部病例均来自我院哮喘专科门诊及部分住院病例。其中男 5 8例 ,女 32例。年龄 <1岁 2 4例 ,～ 2岁 39例 ,～ 3岁 2 7例 ,平均 2 .0岁。病程最短 3个月 ,最长 30个月 ,平均 18.5个月。有家族过敏史者占 46 .5 % ,有湿疹及其…     

AIS(90)-ISS评分法对创伤伤情判定及预后的分析

应用简明损伤计分法 (ａｂｂｒｅｖｉａｔｅｄｉｎｊｕｒｙｓｄｃａｌｅ ,ＡＩＳ(90 ) )及损伤严重程度计分法 (ｉｎｊｕｒｙｓｅｖｅｒｉｔｙｓｃｏｒｅ ,ＩＳＳ) [1] 对本院 1998～ 2 0 0 0年 942例外伤患者回顾性地进行创伤评分、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月本院急诊科救治伤员 96 1例 ,其中来时已经死亡者 19例 (1.98%) ;得到救治的伤员 942例 ,男 70 9例 (75 .2 6 %) ,女 2 33例 (2 4.74%) ,平均年龄 34 .7岁。经救治生存 896例 (95 .12 %) ,死亡 46例(4 .88%)。致伤原因 :交通事故致伤 46 1例 (…     

儿童哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1] ,哮喘的发病与辅助性Ｔ细胞 1/辅助性Ｔ细胞 2 (Ｔｈ1/Ｔｈ2 )的比例和功能失衡有关。本研究应用ＥＬＩＳＡ测定儿童支气管哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)产生白介素 4 (ＩＬ 4 )、白介素 5 (ＩＬ 5 )和γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)的水平情况 ,明确ＴＨ1/ＴＨ2 功能失衡在儿童哮喘发病机制中的作用。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　患儿组 :2 4例患儿均来自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月期间本院哮喘专科门诊。病程 6个月至 10年。根据病史和临床表现分为两组 :发作组 :患儿 12例 ,男 7例 ,女…     

巨噬细胞移动抑制因子及其与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘已成为一个全球性的卫生问题.目前全世界大约有3亿人患哮喘病,其中儿童患者有1.5亿,占全球人口的5%.2000年流行病学调查显示,我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%(平均1.97%).相比于1990年调查累积患病率0.1l%～2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%.目前公认支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征是气道高反应[1] , 本质是气道的慢性变应性炎症[2] .多种细胞因子和介质形成支气管哮喘的复杂细胞因子网络.现有研究表明,在哮喘复杂的细胞因子网络中,巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)起着关键作用.     

小儿哮喘诊断及防治进展

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病.我国儿童哮喘两次大规模调查[1-2]结果显示城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势,这于全球总的哮喘患病率上升趋势一致[3].     

小剂量抗抑郁药治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛或腹部不适伴排便异常的胃肠道心身疾病之一 ,无任何器质性或生化指征的异常。ＩＢＳ患病率较高 ,国内报道发病率约占人群的 1%[1] ,且治疗较困难。现研究表明 ,心理因素在ＩＢＳ的致病过程中起着重要的作用 ,许多ＩＢＳ患者存在心理功能异常[2 ,3] ,ＩＢＳ已被心身医学家描述为 7种经典的心身疾病之一。本文研究观察了新型抗抑郁药氟西汀和帕罗西汀对ＩＢＳ病人的治疗效果。1　对象和方法1.1　病例选择2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院门诊及部分住院患者 97例 ,随机分为抗抑郁药组 (治疗组 ) 5…     

福州市鼓楼区0～14岁儿童哮喘患病情况调查报告

目的　调查 2 0 0 0年福州市鼓楼区 0～ 14岁儿童哮喘流行情况 ,探讨危险因素 ,为我市儿童哮喘防治提供依据。　方法　以随机整群抽样方法 ,在福州市鼓楼区安泰与南街街道 0～ 14岁常住儿童中共抽样调查 5 2 2 9人。按全国儿科哮喘协作组制定 2 0 0 0年全国 0～ 14岁儿童哮喘统一调查方法及诊断标准进行。　结果　儿童哮喘2 30人 (4.4 0 % ) ,婴幼儿哮喘 38人 (0 .73% ) ,咳嗽变异性哮喘 18人 (0 .34% ) ,可疑哮喘 12人 (0 .2 3% )。哮喘 (包括儿童哮喘、婴幼儿哮喘 ) 2 0 9人 (除外 2年以上不发作者 ) ,患病率为 3.99% ,男女患病率之比为 1.6 1∶ 1。高发年龄段为 3～ 7岁和 11～ 13岁 ,起病年龄 3岁以内占 74 .6 4 %。发病主要诱因是上呼吸道感染 (99.0 4 % )和天气变化(5 9.33% )。个人变态反应史占 81.82 % ,一、二级亲属有哮喘史分别分 18.6 6 %及 2 0 .10 %。发病距首次确诊时间为2 .2± 1.85年。治疗中普遍应用抗生素 (99.30 % )。　结论　本次调查基本代表了福州市区 0～ 14岁儿童哮喘的患病情况 ,有关资料为今后群防群治哮喘的相关研究提供依据     

胰腺囊性-实性肿瘤2例并文献复习

胰腺囊性 实性肿瘤 (ＣｙｓｔｉｃａｎｄＳｏｌｉｄＴｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅＰａｎｃｒｅａｓＣＳＴＰ)亦称实性及乳头状囊性肿瘤(ＳｏｌｉｄａｎｄｐａｐｉｌｌａｒｙＣｙｓｔｉｃｔｕｍｏｒ)。由Ｆｒａｎｔｚ于195 9年首先报道[1] 。因ＣＳＴＰ在胰腺肿瘤中相当少见 ,截止目前 ,文献共报道 30 0余例[2～ 5] ,笔者遇到 2例 ,报道如下。1　病例介绍2例均为我院住院手术病人。送检标本经 10 %福尔马林固定 ,常规石蜡切片 ,ＨＥ染色。采用Ｓ Ｐ法检测神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)、突触素(Ｓｙｎ)、嗜铬素Ａ(ＣｇＡ)、波形蛋白 (Ｖｉｍｉｎ…     

重庆市儿童哮喘α1-抗糜蛋白酶遗传缺陷基因频率及基因分析研究

哮喘发病具有明显的遗传倾向 ,国外研究显示α1 抗糜蛋白酶 (α1 ＡＣＴ)遗传缺陷是哮喘发病的重要因素[1] 。为探讨α1 抗糜蛋白酶遗传缺陷在中国儿童哮喘发病中的作用 ,本研究对90例重庆市汉族儿童哮喘血浆α1 ＡＣＴ含量、Ｂｏｎｎ 1和Ｂｏｃｈｕｍ 1变异体进行了初步探讨 ,取得如下结果。1　资料与方法1.1　资料1.1.1　研究对象选择及血样本来源　　按文献 [3]选择汉族哮喘儿童 90例作为哮喘组 ,年龄 0 .2 5～ 12 .75岁 ;并选择汉族健康儿童 180例作为儿童对照组 ,年龄 0 .0 3～ 13 .4岁 ;健康献血员 2 0 0例作为成人对照组。 5 18份血…     

不稳定性心绞痛发病机制的进展

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是一种较为严重 ,预后介于稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死之间的一组冠脉综合征。近年来认为ＵＡＰ不同的临床表现可能反映斑块内的不同致病机制。研究ＵＡＰ的发病机制 ,可为临床选择合理的治疗打下基础。1　种族、性别、年龄与ＵＡＰ　　　Ｓｔｏｎｅ等[1] 对 3318例ＵＡＰ的研究显示 :黑人、妇女比非黑人、男人很少用较强的抗缺血疗法来缓解心绞痛的发作 ,且很少进行介入治疗 (ＲＲ ,6 5 % ;ＣＩ,0 .5 8～ 0 .72 ;Ｐ <0 .0 1,ＲＲ ,71% ;ＣＩ ,0 .6 5～ 0 .79;Ｐ <0 .0 1)。冠脉造影显示 ,…     

2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘,成为终生疾患。近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升。我国儿科哮喘协作组于1988—1990年报告中国0—14岁儿童哮喘的患病率平均为1％,事隔10年,我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致？为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0—14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查,分三片（中南西南片、华东片、东北西北华北片）进行,得到2000年儿童哮喘的患病情况,并与相同调查方案的1990年进行的全国0～14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究,以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化。     

2005年溧阳地区9340名儿童哮喘患病情况调查

目的了解溧阳市儿童哮喘的患病率、发病规律、影响因素及诊治情况。方法采取整群抽样的调查方法，在溧阳市抽取的3个乡镇及市区1个居民小区内通过乡村医生及市区小区居委会向家长发放初筛问卷。结果实际调查9340人中。哮喘（婴幼儿哮喘及儿童哮喘）累计患病率为2．4％，两年内有喘息发作的哮喘近患率为2．04％，男女患病率分别为2．44％与1．59％。两年内有近患的广义哮喘（包括婴幼儿哮喘、儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘）患病率为2．17％。性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关。早期诊断及应用吸入治疗的比率较低。结论哮喘患病率较我国儿科哮喘协作组于2000年报告中国0～14岁儿童哮喘患病率平均为1．98％比较有所升高，哮喘发作受多种因素的影响，目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距。     

儿童咳嗽变异性哮喘65例分析

咳嗽变异性哮喘 ( Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的一种特殊形式 ,我国 1 993年确定儿童哮喘诊断治疗常规 (试行方案 ) [1] ,经过多年的临床观察发现 ,儿童慢性咳嗽有相当一部分属于本病 ,如不高度警惕该病的存在 ,极易误诊、漏诊 ,从而影响临床疗效。现将 1 996年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月的 5年间经住院确诊为咳嗽变异性哮喘 65例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　咳嗽超过 2个月以上或反复呼吸道感染 ,经多种抗生素治疗无效的患儿。 5年共收治1 5 8例 ,占呼吸道感染总数 ( 2 80 5例 )的 5 .5 5 % ,其中男 82例 ,女 76例 ,年龄…     

普米克令舒与可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病。我国儿童哮喘患病率为 0 .5 %～ 3 .3 3 % ( 1 ) 。近年来 ,儿童哮喘发病率及病死率有上升趋势。为达到有效平喘效果 ,缩短病程 ,笔者在苏州儿童医院进修期间应用普米克令舒加可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作 ,取得了一定的疗效。现报道如下。1 临床资料病例均为 2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 3月间苏州儿童医院住院患儿 1 3 5例 ,均符合 1 998年全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准( 2 ) 。随机分为治疗组和对照组。治疗组 67例 ,男 47例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 7岁 40例 ,7～ 1 3岁 1 8例 ,…     

加味玉屏风散辅治小儿咳嗽变异性哮喘45例临床观察

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种潜在形式 ,临床上仅表现慢性咳嗽而没有喘息。有些患者可以并发肺炎、支气管喘息而使病程延长 ,肺炎期间出现咳嗽性质改变 ,即夜间或清晨出现发作性阵咳。ＣＶＡ患者大部分经支气管扩张剂或类固醇治疗后可以痊愈 ,但容量反复发作 ,部分患者可最终发展为哮喘[1 ] 。 1996年 12月～ 2 0 0 0年 8月作者应用中药加味玉屏风散辅治本病 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患儿均为门诊或住院患儿共 88例。诊断符合全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断标准和治疗常规[2 ] 。将 88例患…     

持续正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停合并糖尿病

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)可引起多系统功能损害[1] ,但对血糖和胰岛素 (Ｉｎｓ)的影响我国研究尚少。Ｋａｔｓｕｍａｔａ等[2 ] 研究表明 ,ＯＳＡＳ可致糖代谢紊乱 ,使Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ)发病率增高 ,我们采用持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗这类ＤＭ病因ＯＳＡＳ ,纠正缺氧 ,观察血糖和Ｉｎｓ变化 ,探讨ＯＳＡＳ与ＤＭ的关系及ＣＰＡＰ治疗对其的影响。一、对象与方法1 对象 :我院睡眠中心门诊和住院部行多导睡眠监测(ＰＳＧ)患者 382例 ,按ｋｉｎｇｍａｎ诊断标准[3 ] ,确诊ＯＳＡＳ并配合ＣＰＡＰ治疗患者为ＯＳＡＳ组 ,不接受Ｃ…