郑平东教授治疗肾病水肿经验介绍

1　肾病水肿多属本虚标实之证水肿是肾脏疾病的一个最常见的症状,许多急慢性肾炎、肾病综合征、继发性肾病以及慢性肾功能衰竭的病人常常因水肿就诊而发现疾病。郑师认为:引起肾病水肿的病因很多,可因于外感、饮食不节,或劳累过度而诱发或加重,但病机总属本虚标实。除急性肾炎外,肾病多属慢性疾病。久病必虚,以脾肾亏虚为多见,脾失健运,肾之气化无权,水肿反复。标实之证除了水湿之邪外,可见湿从热化而见湿热,亦有久病则瘀,“水结亦病血”,可见舌质黯,有瘀斑。2　肾病水肿治疗重视脾肾,多用温阳,善用活血郑师治疗肾病水肿,除常用五苓散、五皮…     

温补法在原发性肾病及肾小球肾炎中运用的体会

原发性肾病及肾小球肾炎都是以水肿为主要临床表现的疾病。祖国医学认为,肾主水,脾主运化水湿,温补脾肾之阳是对顽固性水肿的治本疗法。二十多年来,各地在运用温补法治疗原发性肾病及肾小球肾炎中取得了许多宝贵经验。根据我们临床观察,运用温补法治疗原发性肾病及肾小球肾炎,在某些情况下,确有显著疗效,但在另一些情况则可能无效,甚或不利。为了探索温补法在此二病中的运用规律,现将我们的临床体会初步总结如下。     

肾病综合征的中医临床研究

中医里对于肾病综合征的研究认为，是因为外邪侵人、脾肾虚弱而导致精气不足，封藏失职、脾肺肾功能失常，患者风寒湿邪壅、精微物质匮乏，泛溢肌肤，水湿潴留，水液代谢障碍而成本病。西医在对肾病综合症进行治疗时多使用对症治疗、激素、细胞毒性药物方法，效果显著，患者复发几率低，但是激素、细胞毒性药物对于患者会有副作用，产生损伤。此次就中医里对于肾病综合征的治疗进行探讨分析，为中医治疗此病提供一些参考。     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科临床比较常见的一种眼底病,易发生于青壮年男性,常单眼发病,近年来有逐渐增多的趋势。患病后外眼无任何异常表现,只是自觉视物昏蒙不清,如隔纱状,或眼前有灰黄色暗影,视物变形,属祖国医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色” 的范畴。本病的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关,尤与脾的关系最为密切。脾主运化水湿,黄斑位于眼底之中心,中央属土,故黄斑区应属于脾。若脾气虚弱,运化失司,就会导致水湿内停,聚而生痰化热,上攻于目,引起黄斑水肿与渗出。此外,经络不通,枢机不转,造成气滞血瘀,血不利则化为水,亦可出现黄斑水肿与     

慢性肾病咽痛治疗体会

中医理论认为咽喉为经脉循行交会之处。十二经脉中 ,除厥阴心包经和足太阳膀胱经间接于咽喉相通外 ,其余经脉均直接通达咽喉部 ,故咽喉与五脏六腑关系密切。在临床实践中 ,我们发现 ,慢性肾病患者中有相当一部分患者伴随不同程度的咽痛不适 ,或咽干、咽梗等症状。在对其病的临床治疗过程中 ,总结出一些心得和体会 ,予以探讨。慢性肾病病史缠绵日久 ,多导致脏腑虚损 ,正气耗伤 ,阴阳失衡 ,湿邪留滞 ,虚实夹杂 ,其中以脾肾虚损为主。因此慢性肾病的咽痛与脾肾亏虚、湿热留连密切相关。脾为气血津液生化之源 ,主运化水湿。《内经》曰 :“饮入于…     

糖尿病肾病中医病因病机

糖尿病肾病早期表现为尿中微量蛋白,继而出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、终末期尿毒症,在从肾脾立论的基础上,多为气阴两虚所致,兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络,正虚邪实,脏腑皆虚,"痰、瘀、毒"为其致病之要因。脏腑内虚为糖尿病肾病的基本病机,尤以脾肾亏虚为根本,血瘀痰浊是糖尿病肾病的主要病机特点,且血瘀贯穿于糖尿病肾病的始终。     

活血利水法治疗慢性肾炎,肾病综合征

慢性肾炎和肾病综合征具有相似的中医、西医病因、病机和病理。基于此观点，笔者１０余年来采用活血利水法为主，配合中医辨证论治，取得较满意疗效。现论述如下：ｌ血与水的关系１．ｌ瘀滞与水湿瘀滞与水湿即是病理产物，又是致病及影响病程发展的重要因素。初起多为外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，导致水湿内停，瘀阻脉络，久则邪毒、瘀血、水湿交结，损伤肺、脾、肾三脏。脾失健运、肺失通调水道功能及脾肾阳虚、阳不化气、气不化水，均可致水湿内停、溢于肌肤而成“水肿”。１．２血不利则为水　阐述了因虚致瘀，因瘀致肿的病机，而…     

中医对糖尿病肾病水肿病因病机及治法的认识

糖尿病肾病主要是指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病引起的主要微血管并发症之一。现代医学对糖尿病肾病水肿的病理机制尚未完全明了,而中医药在认识及治疗糖尿病肾病水肿方面有其独到见解,本文通过文献整理、查阅相关学术论文及书籍、临床收集验案,总结糖尿病肾病水肿的病因病机及治法。认为本病病机是以肺脾肾亏虚为本,痰湿瘀阻滞为标,这其中又以脾肾亏虚最为关键,属正虚邪实、本虚标实之证。治疗糖尿病肾病水肿,最主要是调理肺、脾、肾三脏,而其关键又在脾肾先后天之本。后天不足,气血化源亏虚,无力推动濡养,水液停滞。先天不足,肾失开阖,膀胱气化失司,精微外溢。先后天充足,脾肾得健,则元气充沛,水液代谢有序,精微得固。同时,水液停滞必然导致瘀血、痰湿等病理产物形成,在健脾益肾、培补先后天之本的同时要活血化瘀、淡渗利湿。因此,治疗糖尿病肾病水肿应辨别虚实,分清主次,调理脏腑,固其根本,蠲痰化饮,利湿消肿,活血化瘀,推陈致新,为临床治疗糖尿病肾病水肿提供参考。     

从脾胃论治肾病综合征思路探析

肾病综合征是一组由多种病因引起的症候群,临床以大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量在3.5 g以上)、低蛋白血症(血浆白蛋白在30 g/L以下)、高度水肿和高脂血症为主要特征,属中医学"水肿"范畴.本病西医多采用激素及免疫抑制剂治疗,而此类药物在大剂量长时间服用后副作用多,易反复.中医认为脾主运化精微,运化水液,为水之堤防,脾属土,肾属水,土能克水.本文就从脾胃论治此病进行初探.     

孙继芬治疗肾病综合征经验

孙继芬教授从事中医工作四十余年 ,对疑难杂症积累了丰富的临床经验。现就其治疗“肾病综合征”的有关经验介绍于下 :1 .病因病机探讨“肾病综合征”属中医水肿范畴。水肿是指体内水液潴留 ,泛溢于肌肤引起头面、眼睑、四肢、胸背及全身浮肿。严重者可伴胸水或腹水。人身之中 ,主水在肾 ,制水在脾 ,调水在肺 ,故水液的正常代谢主要与肺、脾、肾三脏关系密切。若肺气失宣 ,不能通调水道 ,下输膀胱 ,以致风遏水阻 ,风水相搏 ,流溢于肌肤 ,发为水肿 ;脾虚或脾为湿困 ,健运失司 ,不能升清降浊 ,以致水湿不得下行 ,泛溢于肌肤形成水肿 ;肾虚则开…     

基于脾主散精和精气浊化探讨代谢综合征的病机内涵

精气是维持机体物质性和功能性的基本物质,正常的精气生化是生命活动的基础。脏腑功能失调均可造成精气生化的异常,如脾主散精功能失调,则水谷精微不能正常转化为脏腑之精,最终导致精气的浊化。代谢综合征患者发生胰岛素抵抗和线粒体功能障碍是脾主散精功能失调的主要微观病理表现,因此脾主散精失调所导致的精气浊化是代谢综合征发病的一般中医病机内涵。     

“白带”两例治验

白带属湿症、是妇女阴道分泌物增多、色白。如涕如涎、绵绵不断、称为“白带”。其病因:《傅青主女科、带下、白带篇》谓:“带脉不能约束而有此病”。且因“脾主运化水湿”;“肾主命门”,而脾主运化须赖肾中阳气的温煦、方能健运;并“肾有藏精”之功、故肾阳虚也可致此病。盖白带之因、多由脾虚、运化不利、致湿浊停聚于内,当任脉不固、带脉不能约束时、则易为湿邪所犯、湿浊下注;或因肾阳虚、肾精不固、失约而成。笔者临床上多按两类型进行治疗。     

中药治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎中医认为病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节,及禀赋不足、久病劳倦.基本病理变化为肺失通调,脾失转榆,肾失开阖,三焦气化不利.其病位在肺、脾、肾,而关键在肾.病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血.由于致病因素及体质的差异,水肿的病理性质有阴水、阳水之分,并可相互转换或夹杂.多数专家认为MsPGN多为本虚标实之病,本虚以脾、肾亏虚为多见,标实多为湿热、热毒、水湿、瘀血、湿浊等实邪.中医药要从整体调节出发,整体与局部相结合,辨证与辨痛相结合,利用中药多途径、多层次、多方位的作用特点,在控制肾脏的免疫炎症反应、减少肾小球病理损害、延缓肾衰竭等方面发挥其特有的优势.     

低分子肝素联合多巴胺治疗小儿难治性肾病综合征水肿效果观察

目的:观察低分子肝素联合多巴胺对小儿难治性肾病综合征顽固性水肿的治疗效果。方法:将28例难治性肾病综合征顽固性水肿患者给予常规治疗,其中14例加用低分子肝素联合多巴胺治疗。结果:低分子肝素联合多巴胺治疗小儿难治性肾病综合征顽固性水肿总有效率明显高于单纯常规治疗组(P<0.01)。结论:低分子肝素联合多巴胺治疗小儿难治性肾病综合征顽固性水肿疗效确切,不良反应小。     

论“脾主运化”的理论内涵及应用价值

人体之中,水谷的运化过程由五脏功能配合共同完成,因脾土居于中焦,故由脾土主导运化.脾主运化不但指脾主转运、化生水谷精微物质,还包括对机体食物糟粕、水湿浊毒物质的转运、排泄过程.就五行而言,脾属土,自然界的土有承载、受纳、化生万物的作用.现代研究结果亦表明,人体物质或能量的新生、再生均与脾土密切相关,某些浊毒物质的产生亦与脾主运化功能失常有关.“脾主运化”理论具有深刻的科学内涵和广泛的应用价值.     

贺志光教授治疗难治性肾病综合征经验

贺志光教授从事临床、科教研４０余年,治学严谨,学验俱丰,笔者跟师学习,获益匪浅。兹将贺师治疗难治性肾病综合征的经验介绍于下：１在健脾补肾的基础上强调活血难治性肾病综合征属中医“水肿”范围,其病机是肺、脾、肾三脏气化功能失调,尤以脾肾气虚为主,外因风寒湿邪而诱发。故以健脾补肾为主治疗已被公认。但贺老师观察到单用健脾补肾法往往效果不理想。因肾病日久,元气不足,无力推动血液运行,致气虚血瘀。正如清代王清任所说：“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”说明本症为本虚标实之候,脾肾两虚为本,瘀…     

针刺“关元”穴治疗婴幼儿腹泻的体会

<正> 婴幼儿腹泻是一种四季常见的消化道疾病,尤以夏秋两季多发,二岁以下小儿发病率较高。本病以大便次数增多,粪便呈水样、稀薄或有粘液及不消化乳食为特征。 祖国医学认为:婴幼儿腹泻其因在脾、胃、肾三脏腑。胃为水谷之海,主受纳腐熟食谷;脾主运化水谷精微及水湿之气为后先气血生化之源泉;肾为先天之本,内寄肾阴、肾阳,肾阳可湿煦脾肾,以助其运化水谷,腐熟食物,转输水液之能。前贤言:小儿肝常有余,脾常不足。由此可见小儿稚阴稚阳之体、脏腑娇嫩,消化能力较弱,偶有外感或内伤极易引起脾、胃、肾之功能失调,水谷不腐,清浊不生腹泻一证发生。     

中医怎样治疗水肿

水肿是指由各种原因引起的人体的水液运行障碍,使水湿停留于体内,泛溢于肌肤,从而引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿的一种病症。此病患者多因感受外邪,或饮食失调,或劳倦过度,导致其出现了肺失宣降通调、脾失健运、肾失开合、膀胱气化失常等一系列的病理变化。中医认为,人体的水液代谢与肺、脾、肾三脏密切相关。肺为水之上源,可以通调水道,将水液下输膀胱。肾可以调节水液的排泄,并通过其气化功能,回收水液之精华,将多余的水液排出体外。脾主运化水湿,将水液上达于肺,下输于肾,相当于制水的大坝,可起到转输水液的作用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例

1997年 6月至 2 0 0 0年 3月 ,笔者运用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎患者 40例 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料40例患者诊断均符合 1997年 10月北戴河肾炎座谈会制定的标准。其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 15岁～ 5 0岁 ;病程 1年～ 8年。尿检 :均有蛋白、血尿 ,12例有管型 ;均有不同程度的水肿。伴高血压 2 6例 ,慢性肾功能衰蝎、尿毒症 8例。中医分型 :根据第二次全国中医肾病专题学术会议讨论通过的中医辨证分型方案。肺失宣降 ,脾运不健型 15例 ;脾肾阳虚 ,水湿泛滥型 9例 ;肝脾不足 ,精血亏虚型 3例 ;脾肾两亏 ,精气外泄型 5例 ;…     

清热解毒化湿法治疗膜性肾病研究进展

对膜性肾病的病因病机进行系统考证,认为古代中医文献中没有"膜性肾病"病名记载,按其泡沫尿、四肢浮肿、腰酸、乏力等临床症状,可归属于"尿浊""水肿""腰痛""虚劳"等病范畴。病因方面研究认为,内因多由禀赋不足、年老体弱、饮食不节或情志内伤等致正气亏虚;外因多由湿热之邪侵袭人体,内外合邪致病。该病的病因病机核心是脾肾两虚,本虚标实,以虚为主。盖肾为先天之本,脾为后天之本,前者运化水湿,后者蒸腾气化,标实则以湿热(毒)为主。机体脾肾虚弱,则蒸腾运化不利,从而湿热(毒)之症状愈发加重,法当清热解毒、化湿治疗。治疗方面总结现代医家的治疗方法,采用单味药、中成药和专方治疗等方法治疗,疗效显著。