四逆散药理作用和临床应用文献研究

介绍了四逆散的药理作用和临床应用,通过分析总结近年来四逆散的相关文献,发现四逆散主要有催眠、抗抑郁、调节胃肠功能、保肝等药理作用。临床上多以此方为基本方加减治疗消化系统疾病和肝胆疾病,疗效显著。结合当今社会肝郁证较为常见,认为四逆散可以进一步开发应用。     

运用四逆散加味治疗儿科疾病的经验

四逆散是《伤寒论》用以治疗邪入少阴而致肝气郁结、气机不利、阳郁于里的方剂。从古至今,运用四逆散治疗儿科病证有不少范例,如《幼幼集成》用四逆散治疗“阳气亢极,血脉不通”之证。近代名医蒲辅周用四逆散加味治杨××,一岁女孩食积发热而获全愈,可见本方之功效不凡。     

四逆散对肝内胆管结石术后胆汁成分影响的研究

四逆散源自《伤寒论》，为现代疏肝理气诸方之祖，其用药精练，临床应用广泛，是调理气机的基本方。临床应用其治疗肝气郁滞之胆石病，每获良效。现存文献对四逆散在胆石病方面临床应用多有报道，但尚无进一步研究。本课题通过研究该方对原发性肝内外胆管结石患者术后T管引流胆汁成分的影响。探讨四逆散防治胆管结石的机理，同时深化对经典方的研究，拓宽其应用范围。     

试述四逆散的临床应用

四逆散出自《伤寒论，辩少阴病脉证并治》，主治“少阴病，四逆，其人或咳、或悸或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者”。由甘草、枳实、柴胡、杭芍四味组成。证之临床实际，用本方治疗少阴病阳郁不伸，所致热厥症的机会不多，而是根据该方具有疏肝理脾郁热之功，而广泛地用于治疗胁痛、胸痛、胃痛、腹痛、痛经、黄疸、月经不调等肝脾病症，都能取得满意的疗效。很多治疗肝、胆、脾胃的效方，     

加味四逆散治疗胆道蛔虫症

四逆散系《伤寒论》方，原用干治疗肝失条达、气郁致厥的一系列病变。笔在临床实践中用四逆散为基础方，加上活血、止痛、降逆止呕、温中杀虫之品治疗胆道蛔虫18例，均取得较好的效果，现介绍如下。     

四逆汤联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的:探讨四逆散联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:回顾性分析68例慢性重型肝炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组给予人工肝血浆置换治疗,观察组在此基础上给予四逆散治疗。观察并比较两组的检测治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等指标,并观察药物的不良反应。结果:与对照组比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:四逆散联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床推广。     

柴胡疏肝散及其在临床上的应用

柴胡疏肝散一方原源于《伤寒论》中的四逆散之方。四逆散之方在《伤寒论》中,主要是用在少阴病四逆。原文为:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”但后人应用此方,更多地是用在肝郁气滞肝脾失调等症。而由四逆散化裁来的柴胡疏肝散,其疏肝理气祛滞止痛     

论《伤寒论》中四逆散证之归属

四逆散证见于《伤寒论》的少阴病篇第318条，原文即：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”近世方书却将其列入和解剂中，作为调和肝脾之方加以阐发，认为四逆散功在“透邪解郁，疏肝理脾”。     

四逆散加味治疗睾丸肿胀30例

目的总结四逆散加味治疗睾丸肿胀的治疗效果并进行分析。方法根据中医＂肝脉绕阴器＂这一论点,从肝论治,采用四逆散（柴胡、赤芍、枳壳、甘草）为基础方,根据不同伴发症关随证加味治疗,局部红肿明显加栀仁、连翘;伴有发热者加蒲公英、金银花;牵扯引少腹者加郁金、川楝子。1周为1个疗程,服药1～4个疗程,观察其治疗效果。结果30例患者通过服药1～4个疗程均获治愈,总体结果满意。结论采用四逆散加味治疗睾丸肿胀疗效满意、安全,无副作用,疗程短,费用低廉,可在临床上广泛推广应用。     

曹烨民教授四逆散妙用赏析

四逆散为治疗阳郁厥逆诸症的代表方。曹烨民教授认为,用本方结合阳和汤等扶阳方剂可有效治疗阳虚兼有阳气郁滞诸证。在临床上,曹教授常以此方作为透邪解郁的基础方,将其与扶阳方结合起来治疗神经功能失调,疗效确切,现举一应用此方治疗神经功能失调的典型案例,与同道共赏。     

五谈肝与咳、喘、哮——肝与枢机密切相关对肺之影响

探讨少阳、少阴分别作为三阳、三阴枢机对维持人体正常生命活动的影响,分析肝在人体枢机运转中的作用,阐释肝与枢机失畅而致咳喘哮病机的相关性,并归纳小柴胡汤、四逆散分别作为三阳与三阴枢机主方治疗咳喘哮的临床思路。     

再论四逆散

四逆散是疏肝理脾的代表方。对于由肝郁气滞、肝脾失调引起的胁肋胀痛（尤其是胁痛），食少纳呆，情绪抑郁或烦燥易怒，大便通泄等，用本方为主加减治之，其效甚捷。对于因热传里的四肢不温（热厥）以及精神因素引起的四末发冷（肝厥），本方亦能通过理肝而收到较好疗效。此外，四逆散与一般理气剂不同之处是：它既能疏泄肝气郁滞，使气机通畅，又可维护肝体。临床以本方为基础方，随证加减衍化，可广泛用于治疗多种肝胆、胃、十二指肠及妇科等方面的疾病。兹归纳如下。1治疗肝病对于急性传染性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬比的患者，表现以胁…     

四逆散加味临床应用心得

四逆散是张仲景《伤寒论》中治疗少阴病的方剂,张仲景将该方列入少阴病篇,主症为＂少阴病,四逆＂其余均为或然症。笔者从大量的临床经验认为四逆散主治肝胃气滞病,在临床实践中应用四逆散加味治疗各种以＂肝郁＂为主的病症,收到很好的疗效。     

四逆散加味治疗小儿肝旺脾虚型厌食症40例疗效观察

目的观察和分析四逆散加味用于小儿肝旺脾虚型厌食症治疗的临床效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的肝旺脾虚型厌食症患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用四逆散加味治疗,对照组行葡萄糖酸锌口服液口服液治疗,观察两组治疗后临床效果。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(c2=15.31,P0.01),观察组食量减少、急躁易怒、咬齿磨牙等症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论四逆散加味治疗小儿肝旺脾虚型厌食症临床效果显著,值得在临床上推广使用。     

四逆散加味在胃脘痛临床中的应用

四逆散加味在胃脘痛临床中的应用庄日喜彭松林薛瑜锋（广东医学院附属医院，广州５２４００１；河南省修武县人民医院，河南４５４３５０）主题词胃脘痛／中医药疗法四逆散／治疗应用四逆散是医圣张仲景治疗少阴病的一个方剂。后世医家以四逆散加减化裁，广泛应用于临床各...     

加味四逆散治疗胃脘痛46例

目的:观察加味四逆散治疗胃脘痛肝胃不和证的临床疗效。方法:对46例胃脘痛肝胃不和证的患者采用加味四逆散治疗。结果:治愈34例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率为97.83%。结论:加味四逆散对胃脘痛肝胃不和证疗效肯定。     

试以通法释四逆散的治法

四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》,实则属仲景的六经辩证中的少阴病方,多理解为因少阴阳虚、少阴邪热内郁或少阴枢机不利。然而教科书中多对其病机解释为肝胃不和,并由此测其治法为疏肝理脾。余认为其与仲景本意之间有难以解释的地方,故试用八法之外之"通法"释四逆散之法。     

四逆散立方本旨初探

本文从四逆散证的症状,方药配伍,药物剂量,服用方法,治疗或然证时的药物加减及临床运用等多个角度来分析四逆散的立方本旨。认为该方为少阴病中,阳气虽虚而不甚,阴寒内困而不盛之时,外邪传入少阴,致使少阴之枢不利,阳气被郁不能正常达于四末,出现四肢逆冷轻证而设的方剂。     

肝病实脾法对急性肝损伤小鼠肝抗氧化能力的影响

目的观察健脾益气方四君子汤、常用治肝方四逆散防治急性肝损伤小鼠过氧化损伤情况,以探讨肝病实脾法对肝抗氧化能力的影响。方法将50只BALB/C雄性小鼠,随机分成对照组、模型组、四君子汤组、四逆散组、四君子汤合四逆散组5个组。造模前对治疗组给予灌胃给药,对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,每天1次,共4 d。最后1次给药后4 h造模,进行尾静脉注射刀豆蛋白（Con A,2 mg/mL）0.2 mL/只,以诱导肝损伤,其中对照组均给予尾静脉注射PBS 0.2 mL/只。造模后第6 h取小鼠血清和肝组织,检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）水平。结果四逆散组、四君子汤合四逆散组均能降低AST、ALT、NO、MDA水平,与模型组比较有显著性意义（P<0.05）;与四逆散组相比,四君子汤合四逆散组能更好降低AST、ALT、MDA、NO水平（P<0.05）。结论益气健脾的实脾法能在肝病治疗中通过提高肝抗氧化能力实现对肝组织的保护作用。     

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征350例疗效观察

目的:探讨从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:350例腹泻型肠易激综合征病例治疗均以疏肝健脾为主,方选痛泻要方、四逆散、香砂六君子汤加减。结果:所有病例经治疗后,痊愈70例,显效112例,有效132例,无效36例,总有效率为89.7%。结论:从肝脾论治腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。