紧急治疗性角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病,目前临床尚无理想的抗真菌药物。对药物治疗无效、角膜已穿孔或即将穿孔的严重病例施行紧急治疗性穿透性角膜移植,是重要的治疗手段之一。我科于1998年8月～1999年12月收治了18例严重真菌性角膜溃疡,现分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男性11例,女性7例;年龄15～58岁,平均34.2岁。其中右眼13只,左眼5只;病程15～62天,平均34.8天。术前角膜溃疡直径大于7mm8例,小于7mm10例。前房积脓者3例,角膜穿孔者4例,角膜即将穿孔者12例。1.2　诊断依据有角膜植物性外伤史或角膜溃疡长期用抗…     

真菌性角膜溃疡29例分析

真菌性角膜溃疡是一种高度致盲的感染性眼病 ,目前对其治疗仍以药物为主。我院自 1 996年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,治疗 2 9例眼真菌性角膜溃疡 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄1 7～ 6 8岁 ,平均 35 8岁。本组病例全部为单眼发病 ,右眼 2 0例 ,左眼 9例 ,病灶范围小于 5ｍｍ 1 7例 ,5～ 7ｍｍ 8例 ,大于7ｍｍ 4例 ;合并角膜穿孔 2例 ,未穿孔 2 7例 ,后者合并前房积脓 1 6例 ;本组病例有明显外伤史 1 8例。1 2　临床表现　起病缓慢 ,病程长 ,角膜刺激征较轻 ,角膜炎症、浸润灶或溃疡灶呈灰白…     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的 :观察氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 :采用局部或全身应用氟康唑 ,治疗真菌性角膜溃疡 42眼。结果 :治疗组 42眼 ,治愈 3 1眼 ,治愈率 73 .8% ,疗程 1 0～ 2 6d,平均 1 4d;对照组 2 3眼 ,治愈 1 0眼 ,治愈率 43 .4% ,疗程 1 4～ 1 8d,平均 2 8d。两组治愈率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :氟康唑是目前治疗真菌性角膜溃疡疗效较好的药物。     

氟康唑棉片浸润角膜治疗真菌性角膜溃疡

我院自 1 998年 5月起至今 ,收住真菌性角膜溃疡患者 1 8例共 1 8眼 ,应用我院自行配制的 0 .5 %氟康唑滴液敷以消毒棉片于病变处 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　真菌性角膜溃疡 1 8例 1 8眼 ,其中男 2例 ,女 1 6例 ;年龄 2 2～ 65岁。其中树枝、谷物划伤 1 3例 ,配带隐形眼镜 2例 ,其他 3例原因不明。1 .2　方法　所有确诊为真菌性角膜溃疡的患者均采用局部加全身联合用药的方法。局部应用潇莱威或素高捷疗眼液 ,0 .5 %氟康唑棉片敷于病变处 ,每天 2次 ,每次 1 h,1 %阿托品眼膏散瞳每天 2次 ,全身应用抗…     

全身及局部用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 ,取得满意效果 ,未发现角膜、结膜不良反应及全身副作用 ,是治疗真菌性角膜溃疡的理想药物。真菌性角膜溃疡是一种真菌直接侵入角膜引起感染所致的眼病 ,于 1 878年首先由Leber报道 ,近年来由于抗生素和激素的不合理使用 ,其发病率趋于上升 ,我院自 2 0 0 3年至2 0 0 4年共收治真菌性角膜溃疡病人 1 1例 ,经全身及局部用氟康唑治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病人 1 1例 (1 1眼 ) ,男性 8例 ,女性 3例 ,均为单眼发病 ,年龄 35岁 70岁 ,平均 5 0岁 ,就诊时间 7d2 0d不等 ,疗…     

角膜移植术患者外周血免疫功能动态变化的观察

本文报道 1993～ 1997年 ,在青岛大学医学院第二附属医院行角膜移植术患者术前和术后的外周血免疫功能状态的动态变化规律 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者共 10 2例 (10 2眼 ) ,男 70例(70眼 ) ,女 32例 (32眼 ) ,平均年龄 4 1岁 ;其中角膜溃疡2 3例 (2 3眼 ) ,包括绿脓杆菌性角膜溃疡 7例 (7眼 ) ,真菌性角膜溃疡 12例 (12眼 ) ,不明原因溃疡 4例 (4眼 ) ,严重化学伤 3例 (3眼 ) ,角膜白斑 76例 (76眼 )。 10 2例患者分为带环形巩膜全角膜移植组 2 6例和部分穿透性角膜移植术组 76例 (76眼 )。1 2　手术方法 :带环形板层…     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉是常见的眼球表面疾病 ,其常规切除术复发率高。为减少其术后复发率 ,笔者采用胬肉组织切除联合同侧眼带结膜瓣角膜缘干细胞移植术 ,对原发性和复发性翼状胬肉患者 2 3例 2 7眼进行治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院门诊翼状胬肉患者 2 1例 2 5眼 ,住院患者 2例 2眼 ,共计 2 3例 2 7眼 ;年龄 5 2 .87± 10 .93岁 (2 9～ 6 8岁 )。本组男性 9例 ,女性 14例 ;右眼 10例 ,左眼 9例 ,双眼发病 4例 ;病程 8.30± 6 .87年(1.5～ 30年 )。原发性 17例 ,其中静止期 2例 3眼 ,进展期 15…     

真菌性角膜溃疡治疗探讨

目的：探讨对真菌性角膜溃疡的药物治疗。方法：38例真菌性角膜溃疡患者接受氟康唑滴眼，第1～2天每1h滴眼1次，以后根据病情逐渐减量至每6h1次，维持2～3个月。结果：29例治愈，好转5例，无效4例。结论：氟康唑治疗真菌性角膜溃疡具有较好疗效。     

难治性蚕蚀性角膜溃疡23眼治疗体会

蚕蚀性角膜溃疡 (Ｍｏｏｒｅｎ’ｓｃｏｒｎｅａｌｕｌｃｅｒ ,ＭＣＵ)是一种顽固性、周边性角膜溃疡 ,属自身免疫性可致盲眼病。虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效 ,但仍有部分患者治疗效果不佳 ,经常反复发作 ,经久不愈 ,最终导致失明。 1 996～ 2 0 0 1年作者收治了 1 8例 (2 3眼 )难治性ＭＣＵ患者 ,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素Ａ眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例 (2 3眼 )患者 ,男性 1 3例 (1 6眼 ) ,女性5…     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

Natacyn服液治疗真菌性角膜溃疡9例临床报告

Reportof9casesofkeratomycosistreatedwithNatacyn真菌性角膜溃疡在我国有增多趋势【门,但国内用来局部治疗液病的药物尚不够理想。本院近来用5％Natacyn服液（AL－CON公司）治疗9例真菌性角膜溃疡取得较好结果,报告如下。工临床资料9例患者,男性8例,女性1例。年龄10～65岁,平均年龄41．5岁。右眼3例,左眼6冽,以上病例均经刮片查出霉菌菌丝及抱子。确诊后根据病情轻重程度用5％Natacyn眼液滴患眼1次／2h,并常规用l％阿托品服液散瞳。结果8例治愈,l例有效,痊愈8例的疗效最短为8d,疗效最长为31d,平均ZO．6do典型病例：男,1…     

高危角膜移植35例临床探讨

随着眼科显微手术技术的不断发展和提高 ,手术设备的不断完善 ,角膜移植手术的成功率也不断提高。笔者自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 3月为 35例由于角膜感染、严重外伤、化学伤、热灼伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植 ,眼前段重建术 ,获得了满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 35眼 ,男性 2 6眼 ,女性 9眼 ,年龄 4 2 .11± 31.79岁 (17～ 6 8岁 )。随访时间 2 3.91± 33.34月(3个月～ 5年 )。角膜盲原因 :真菌感染 8眼 ,细菌感染 5眼 ,病毒感染 5眼 ,酸碱化学伤 8眼 ,热灼伤 4眼 ,爆炸伤 4眼 ,…     

内外联合用药治疗真菌性角膜溃疡

近年来真菌性角膜溃疡在临床上有增多趋势 ,治疗比较棘手。现通过局部外用聚维酮碘溶液及氟康唑溶液滴眼 ,口服伊曲康唑等治疗真菌性角膜溃疡 1 7例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料本组病例共 1 7例 1 7眼 ,均为农民 ,其中男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 46.5岁。植物性外伤史 1 3例 ,角膜砂石异物史 2例 ,合并病毒性角膜炎 1例 ,曾局部使用皮质类固醇 3例 ,病程 5～ 2 7天。角膜溃疡直径 2～ 7mm,伴前房积脓 7例。多数病人发病缓慢 ,角膜刺激症状轻 ,溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物 ,3例有卫星灶。本组病例均经涂片证实有菌…     

清创术治疗真菌性角膜溃疡疗效观察及护理

真菌性角膜溃疡多是植物性如 :稻谷、麦穗、植物枝叶等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱的抗真菌药物 ,疾病多呈迁延性 ,治疗不及时 ,可导致失明或丧失眼球〔1〕。本科在药物治疗不理想的情况下 ,利用清创术提高真菌性角膜炎治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断为真菌性角膜炎 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 15岁 ,均为单眼 ,病程最长 6 2天 ,最短 10天 ,平均 2 6天。农民 7例 ,工人 1例。菌丝苔被直径 4 0～ 7 0mm者 3例。大于 7 0者 5例 ,前房积脓者 4例 ,后弹力层膨出者 1例。 7例有明确外…     

板层角模移植治疗角膜溃疡穿孔和后弹力层膨出17例分析

<正> 我科自1981年11月～1988年6月采用板层角膜移植治疗角膜溃疡引起的角膜穿孔8例,后弹力层膨出9例,共17例,现作一回顾性分析。临床资料一、病种与年龄角膜溃疡穿孔8例,包括化脓性角膜溃疡2例,匐行性角膜溃疡4例和粥样角膜溃疡2例。其中男性7例,女性1例。年龄最小24岁,最大84岁,平均56岁。     

普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病,主要包括蚕蚀性角膜溃疡及细菌性角膜溃疡,前者病因不明,后者为多种细菌引起的角膜感染而后形成的溃疡,属于中医学“花翳白陷”证。我们应用普济消毒饮加减内服外用,治疗该病18例,疗效满意,报告如下。资料与方法2004年3月～2009年3月收治真菌性角膜溃疡38例(眼),均为单眼发病,随机分为治疗组18例,对照组20例。治疗组18例中,男7例,女11例;年龄28～71岁,平均53岁;病程12天～4个月;有眼睛外伤史(与本次发病相关者)3例,合并高血压病6例,合并风湿病5例。对照组20例中,男9例、女11例;年龄27～69岁,平均51岁;病程8天     

病灶显微切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种目前国内外眼科界都仍感棘手的感染性角膜病变 ,药物治疗效果差 ,且国内有效的抗真菌药较匮乏 ,致盲率较高 ,因此探讨真菌性角膜溃疡的非药物治疗意义重大。本科从 2 0 0 0年起采取病灶显微切除联合羊膜移植的方法治疗用药物难以控制的真菌性角膜溃疡 13例13眼 ,随访 3个月到 2年 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均36 .5岁 ,其中农民 11例 ,工人 2例 ,有明确植物外伤史者 8例。入院前病程 7d至 2个月 ,在外院行抗真菌治疗效果均欠佳。入院时视力低于 0 .…     

眼球前段重建治疗严重全角膜溃疡14例疗效观察

眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计〔1〕。我院近年来对一些非常严重的感染性全角膜溃疡 ,患者实施了眼球前段重建术 ,取得了一定的效果。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 (14眼 )中 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 3岁。其中真菌性全角膜溃疡并穿孔 9眼 ,细菌性全角膜溃疡并穿孔 5眼。术前视力均为光感～手动 眼前。1 2　手术方法 :(1)植床的制备 :沿角膜缘 36 0度剪开球结膜 ,暴露前段巩膜达 7ｍｍ ,缝上大号Ｆｌｉｅｒｉｎｇｅｒ环 ,在角膜缘后 4～ 5ｍｍ处作全…