经纤支镜局部喷注凝血酶治疗咯血23例分析

咯血为内科常见病症,自１９８９年Ｔｓｕｋａｍｏｔｏ［１］等报告了经纤维支气管镜（ＦＢ）成功地治疗３３例咯血病人后,国内已有治疗大咯血的报告。从１９９４年４月～１９９６年７月对内科常规治疗效果不明显的中、小量咯血患者采用ＦＢ局部喷注凝血酶或肾上腺素,...     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血12例

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血１２例李维新，邓并乡山西省太原市太钢迎新医院（０３０００８）关键词纤维支气管镜；凝血酶；咯血经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗大咯血是纤维支气管镜治疗学方面的一种新的抢救措施。作者自１９９２年起采用此方法抢救大咯血病人１２...     

经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶治疗大咯血32例

大咯血是呼吸科常见重症之一，可造成大咯血窒息和严重失血而危及生命。我院自1997年1月至2005年6月共收治各种原因引起的急性大咯血，经常规治疗效果不佳者32例，均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗，收到满意的临床效果，报告如下。     

经纤支镜肾上腺素冷盐水联合凝血酶治疗咯血36例

目的:评论经纤维支气管镜治疗咯血的效果。方法:采用肾上腺素冷盐水联合凝血酶治疗。结果:全部36例咯血病人,经治疗后29人无咯血,有效率80.56%。结论:经纤维支气管镜治疗咯血效果显著。     

经纤支镜介入治疗咯血的疗效观察

目的：旨在为临床治疗咯血寻求更有效的方法及药物。方法：将90例中、大量咯血患者随机分成3组。组1（纤维蛋白原组）用2％纤维蛋白原5ml,经纤维支气管镜FB（Olympus P40）于出血部位局部灌注,继之用凝血酶1000U加5mL生理盐水溶解后再灌注。组2（凝血酶组）用凝血酶1000U局部灌注（方法同上）。组3（止血药物组）用垂体后叶素5～10U加入5％GS或GNS500ml中,静脉点滴1～2次／d,同时给予常规止血药物止血敏2～3g,止血芳酸0．4～0．6g,加入补液中静脉点滴1次/d。组3治疗无效者可进入组1或组2。结果：统计学检验显示,3种治疗方法疗效差别有显著性（P=0．0001）;组1、组2的治疗方法优于组3（P〈0．05）;而组1较组2疗效更优（P=0．05）。结论：经纤维支气管镜（FB）局部灌注凝血药物的止血效果优于静脉用药;经FB纤维蛋白原加凝血酶联合使用疗效优于单用凝血酶者。     

凝血酶灌注治疗大咯血

大咯血是内科常见的呼吸道急症,多由心肺疾患所引起,其治疗一般采用药物治疗,严重者可行手术治疗。经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血是纤维支气管镜治疗学方面的一种新的抢救措施。我院于2002年6月——2004年8月经纤支镜行纤维蛋白原-凝血酶灌注治疗大咯血共28例,取得满意效果,现分析报告如下：     

经纤支镜局部用药治疗顽固性咯血37例分析

目的：探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法：选择24h咯血100－500ml经内科常规无效者37例,改用经纤支镜定位依次以生理盐水（4℃左右）20－60ml冲洗,1：10000肾上腺素液10ml冲洗,再以1：10000肾上腺素5ml、凝血酶500－1000u保留。结果：29例即刻止血;3例3－5天后止血;5例5天后仍出血,再次按上述方案治疗后止血,一次治疗有效率87％。结论：经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全,疗效可靠,有一定的临床实用价值。     

纤维支气管镜下大剂量凝血酶局部治疗大咯血疗效观察

大咯血是内科常见的呼吸道急症,多由心肺疾患所引起。我院自1993年11月～l994年11月,应用纤维支气管镜明确出血部位后,将凝血酶直接注入出血面治疗大咯血并与传统的内科常规治疗方法进行对照观察,现报导如下。     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗老年患者大咯血57例护理

我院自2002年12月至2003年12月．经纤维支气管镜直视下局部应用冷盐水、肾上腺素及凝血酶治疗老年患者大咯血57例．通过精心护理，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血

目的探讨经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血的临床价值。方法临床收治26例因大咯血而内科治疗无效的患者,经纤维支气管镜对准出血部位注入20g/L纤维蛋白原和凝血酶溶液,观察出血结果。结果 26例大咯血患者经上述治疗均立即止血,配合病因治疗并静脉应用止血药物观察均未再咯血,总有效率100%。结论经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血止血作用迅速,效果确切,副作用少,是治疗大咯血的有效方法。     

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察四川省人民医院（６１００７２）漆自立，刘跃建，肖邦榕，高维玉纤支镜检中支气管活检或经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）后的部分受检者常有局部出血发生。尤其是癌瘤组织更易引起明显出血，以往习用肾上腺素稀释溶液作预防性或局部止血浸...     

经纤支镜滴注立止血对治疗咯血的疗效观察

经纤支镜滴注立止血对治疗咯血的疗效观察魏启宏宋亚宁＊钱素红＊蔡平＊（扬州市第一人民医院呼吸内科，＊内镜室，扬州２２５００１）关键词咯血；纤维支气管镜术；立止血１９９４年６月至１９９５年１２月我们应用纤维支气管镜（纤支镜）检查咯血患者，并对出血部位明确...     

胸片正常的咯血患者纤支镜检查结果分析

<正>对284例胸片正常的咯血患者纤支镜检查结果进行分析,以便了解这些患者的咯血因及临床特点,为临床处理咯血患者提供依据。     

经纤支镜注入凝血酶治疗小量至中等量咯血的疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)局部注入凝血酶对小量至中等量咯血的止血效果。方法:将患者随机分为治疗组(凝血酶组)及对照组(肾上腺素组),分别注入凝血酶及肾上腺素治疗小量至中等量咯血。结果:治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为55.9％,治疗组止血效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:凝血酶为局部止血药,它使纤维蛋白原变成纤维蛋白形成血凝块而止血,并能刺激纤维母细胞的生长,有利于创面的修复。     

71例中老年咯血纤支镜检查结果分析

分析纤支镜检查对１７例≥５５岁咯血患者病因的诊断价值，结果表明，９５．８％获确诊，其中肺癌占７５％，炎症性占１９．１％，结核占５．９％，９例Ｘ线胸片阴性中４例获得确诊。     

经纤维支气管镜局部给药治疗大咯血的护理体会

目前,对大咯血病人是否应用纤维支气管镜检查尚有争论,但对反复咯血、经药物治疗无效、出血部位不明确、有窒息先兆者,行纤维支气管镜检查和治疗至关重要。我院自1994～1997年间经纤维支气管镜局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶治疗大咯血20例,其中男15例,女5例;年龄20～70岁;诊断为支气管扩张8例,肺癌10例,结核2例,所有病例咯血量？300ml／d,经临床精心护理均取得满意效果,现总结如下。1术前准备1．豆用物准备备好纤维支气管镜及冷光源1套、硅胶管1根、吸引器、氧气、心电监护器、去甲肾上腺素、凝血酶、l％的卡因、2％利多卡…     

经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用

目的：探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部注药治疗咯血的疗效。方法：将112例咯血病人随机分成A,B两组,经纤支镜分别注入立止血,凝血酶,每周1次,疗程4周,跟踪观察2个月。结果：A组有效52例,有效率92．8％,复发5例,复发率9．6％,B组有效49例,有效率87．5％,复发4例,复发率8．1％,结论：两种不同的止血药物经纤支镜局部注入治疗咯血均取得较为满意的疗效。