腹腔镜阑尾切除术105例体会

2007年1月至2009年7月,我院对105例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,疗效良好,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组105例,男76例,女29例.年龄14～62岁,平均49.3岁.急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎43例,急性坏疽性阑尾炎11例,慢性阑尾炎16例.     

腹腔镜手术治疗根部坏疽性阑尾炎的临床体会

<正>2009年1月至2013年6月我院为22例根部坏疽性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例患者中男15例,女7例;14~65岁,平均(39.5±1.1)岁。根部坏疽性阑尾炎10例,根部坏疽并穿孔性阑尾炎7例,整个阑尾坏疽5例。     

腹腔镜阑尾切除术40例治疗体会

病例资料我院2009年5月至2011年7月期间共行腹腔镜阑尾切除术(LA)40例,其中男24例,女16例;年龄(36.2±3.7)岁(17～64岁)。急性单纯性阑尾炎16例,慢性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎8例。体征均局限于右下腹部,无腹部包块。方法:均在     

无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析

正我院2001年3月—2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2683例患者中男1009例,女1674例;年龄5~82岁。其中慢性阑尾炎597例,急性阑尾炎2086例;单纯性阑尾炎1838例,化脓性阑尾炎672例,坏疽性阑尾炎131例,阑尾     

急性阑尾炎的CT诊断及治疗探讨

目的探讨CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月间本院收治的60例急性阑尾炎患者临床资料,均行CT平扫或增强扫描,所有患者CT检查资料完整,且术后病理结果证实为急性阑尾炎。结果患者均成功实施手术,无失败病例;术后病理学报告发现单纯组急性化脓性阑尾炎患者29例,急性坏疽穿孔性阑尾炎13例,患者阑尾脓肿患者18例;增强组急性化脓性阑尾炎患者28例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,患者阑尾脓肿患者15例。CT诊断急性化脓性阑尾炎的准确率为64.28%;CT诊断急性坏疽穿孔性阑尾炎的准确率为94.11%;CT诊断阑尾脓肿的准确率为93.33%。结论螺旋CT平扫加增强可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为拟诊急性阑尾炎而临床表现不典型患者的首选检查方法。     

妊娠合并阑尾炎的个体化治疗体会

妊娠合并阑尾炎是临床常见多发疾病,我院采取个体化的治疗方法,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2000年5月—2008年5月,我院收治妊娠合并急性阑尾炎78例,年龄21～34岁,其中21～27岁54例,〉27岁24例;首次妊娠70例,再次妊娠8例;发病孕周〈12周9例,12-27周23例,28～32周36例,〉32周10例。78例中急性单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎48例,坏疽性阑尾炎合并穿孔12例。     

腹腔镜阑尾切除术56例临床分析

我院2003年4月~2004年10月共开展腹腔镜阑尾切除术(LA)56例,术后随访11~30月,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料56例中男32例,女24例,6~72岁,平均36岁。病理类型:慢性阑尾炎16例,急性单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎11例,坏疽性阑尾炎7例合并穿孔3例。其中,腹膜后阑     

阑尾切除术中利用腹膜保护切口组织后无切口感染893例报告

我院2006年1月至2010年3月行采用提拉腹膜保护切口的阑尾切除术893例，效果满意，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组893例中，男性462例，女性431例；年龄8～72岁，平均31岁。急性单纯性阑尾炎115例，化脓性阑尾炎253例、坏疽性阑尾炎369例，慢性阑尾炎156例；其中有腹部手术史者132例。急性发作时间4～98h，平均38h。主要表现为腹痛、呕吐、右下腹固定压痛、血象高。     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…     

腹腔镜阑尾切除术308例报告

2003年8月～2005年10月，我院行腹腔镜阑尾切除术308例，获得满意疗效，报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料本组308例，男136例，女172例。年龄6～80岁，平均31岁。急性阑尾炎276例（单纯性阑尾炎135例，化脓性阑尾炎95例，坏疽性阑尾炎32例，穿孔性阑尾炎14例，其中阑尾根部穿孔4例，体部穿孔8例，尖端穿孔2例），从发病到手术时间8～96h；     

小儿急性穿孔性阑尾炎治疗分析

小儿急性阑尾炎为小儿外科较常见的疾病,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应及解剖与生理特点与成年人不同,极容易发生坏疽穿孔。若对于穿孔性阑尾炎处理不当,可能产生较多的并发症,影响治疗效果。 临床资料 一、一般资料:我院自1990年1月～1999年12月共收治小儿急性阑尾炎526例,其中急性穿孔性阑尾炎122例,     

预测急性坏疽性阑尾炎的危险因素分析

目的比较急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎的各项生化指标,分析急性坏疽性阑尾炎的危险预测因素。方法阑尾切除术后病理诊断为急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎的患者291例,其中急性单纯性阑尾炎患者217例(单纯组),急性坏疽性阑尾炎患者74例(坏疽组),比较两组患者术前各项生化指标的差异,运用多因素分析得出急性坏疽性阑尾炎的独立危险因素,然后再运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其敏感性、特异性和截点值。结果坏疽组患者白细胞、嗜中性粒细胞比例、总胆红素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值高于单纯组;血小板值低于单纯组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在多因素统计中,总胆红素和CRP是预测急性坏疽性阑尾炎的独立危险因素(P0.05),CRP和总胆红素的敏感性、特异性、截点值分别为75.7%、86.2%、45.32 mg/L和71.6%、58.1%、12.05μmol/L。结论 CRP可能是预测急性坏疽性阑尾炎的重要血清学标志物,对指导急性阑尾炎的治疗有一定的价值。     

超声在三种病理类型急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的研究超声在单纯性、坏疽性、化脓性三种病理类型急性阑尾炎诊断中的应用价值,为患者临床诊断提供指导。方法回顾性分析本院2017年1月至2020年12月收治的66例急性阑尾炎患者的超声检查结果,根据手术病理分为急性单纯性阑尾炎组(n=22)、急性坏疽性阑尾炎组(n=14)、急性化脓性阑尾炎组(n=30)。比较超声在单纯性、坏疽性、化脓性急性阑尾炎诊断中的应用价值。结果 3组患者白细胞计数、体温、中性粒细胞比例比较有统计学意义(P0.05);急性坏疽性阑尾炎组、急性化脓性阑尾炎组中性粒细胞比例、白细胞计数均明显高于急性单纯性阑尾炎组(P0.05)。靶环征、有盲端的指状包块在化脓性阑尾炎组、单纯性阑尾炎组中的出现率明显高于坏疽性阑尾炎组,阑尾周围积液在化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组中的出现率明显高于单纯性阑尾炎组(P0.05)。结论急性阑尾炎体温、白细胞、中性粒细胞升高,超声表现为盲端指状低回声肿块和靶环征,阑尾周围积液可能为化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,靶环征可能为化脓性阑尾炎或单纯性阑尾炎。     

阑尾残端异常处理技巧

我院自2000年元月至2008年元月,共施行阑尾切除术525例.其中30例阑尾残端处理困难,现总结如下. 1 临床资料 本组病例共30例,男18例,女12例.年龄10～70岁.急性化脓性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎16例,根据残端病变情况分为6类:①阑尾根部粗大型4例.     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用体会

<正>1资料与方法1.1临床资料本组49例患者中男22例,女27例。24～74岁,平均48岁。化脓性结石性胆囊炎合并肝脓肿、右侧胸腔积液1例;化脓性胆囊炎1例;胆囊结石伴急性胆囊炎39例,伴穿孔3例;急性阑尾炎合并胆囊结石胆囊炎2例;嵌顿性腹股沟斜疝回纳、合并回肠穿孔、弥漫性腹膜炎1例;上消化道溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎3例;急性坏疽性阑尾炎合并穿孔1例;腹部刀刺伤1例。     

腹腔镜阑尾切除术

<正> 我院1992年5月至1995年底用腹腔镜作阑尾切除518例,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性286例,占55.21％;女性232例,占44.79％。最大年龄79岁,最小年龄9岁,平均年龄39岁。急性阑尾炎129例(24.9％);阑尾穿孔伴腹膜炎161例(31.08％);化脓性阑尾炎108例(20.85％);坏疽性阑尾炎81例(15.63％);非急性阑尾炎48例(9.26％);后位阑尾炎216例(41.69％);肝下阑尾炎48例(9.26％)。。518例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,手术成功率达100％;治愈率100％。     

腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会。方法对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30±4.11)min、术中出血量(68.80±10.72)m L。切口感染3例,经对症处理后痊愈。未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症。结论急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生。     

传统的开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较

阑尾炎是外科常见病 ,是最多见的急腹症。传统的治疗方法是开腹阑尾切除术。我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月开展阑尾切除术 116例 ,其中开腹 6 3例 ,腹腔镜 5 3例 ,现就临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendecto my,LA)组 :5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 37岁。 5 3例中慢性阑尾炎 4例 ,急性单纯性阑尾炎 2 2例 ,急性化脓性阑尾炎 2 2例 ,急性坏疽性阑尾炎 5例。 5 3例中白细胞 <15× 10 9/L者 2 5例 ,>15× 10 9/L者 2 8例。开腹阑尾切除术 (openappendectomy,OA)组 :6…     

腹腔镜手术治疗坏疽及穿孔性阑尾炎的探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗急性坏疽性及穿孔性阑尾炎的疗效和价值。方法回顾分析笔者所在医院普外科2011年2月至2014年2月期间收治的243例急性坏疽性阑尾炎及急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)118例(LA组),行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)125例(OA组),比较2组的手术时间、住院时间、住院费用、术后切口出血、胃肠功能恢复时间以及切口感染、盆腔脓肿和术后肠粘连的发生情况。结果 LA组与OA组的手术时间以及术后切口出血和盆腔脓肿发生率方面的差异均无统计学意义(P0.05);与OA组比较,LA组术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P0.01),术后进食时间早(P0.01),住院时间也明显缩短(P0.01),术后切口感染及肠粘连发生率显著降低(P0.01),但住院费用明显增加(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗坏疽性及穿孔性阑尾炎具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,住院费用增高是其仅有的不足。