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1.
临床资料例 1,2 6岁 ,孕 2产 0。因停经 3月余 ,不规则阴道流血 4 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,停经 2月曾于外院就诊 ,怀疑宫外孕 ,但未引起重视随诊。查体 :生命体征正常 ,妇检 :阴道内有咖啡色血迹 ,宫颈Ⅱ糜烂 ,无举痛 ,子宫正常大小 ,子宫左上方触及一约 6× 6ｃｍ2 囊性包块。尿妊娠试验阳性 ,血 ＨＣＧ值 5 .7ｎｇ/ｍｌ(正常值 0～ 0 .35ｎｇ/ｍｌ)。阴道Ｂ超提示在附件区多房性囊性包块 5 .4×6 .2ｃｍ2 。诊刮病理 :子宫内膜组织 ,腺体大部分增殖状 ,少部分分泌状。诊断 :异位妊娠。于 5月 10日行剖腹探查术。术中见 :腹腔内… 相似文献
2.
患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5… 相似文献
3.
米非司酮治疗异位妊娠近年来逐渐受到人们的重视 ,其用药方法简单 ,治疗成功率较高 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月间根据病史 ,妇科检查及相关辅助检查确定诊断异位妊娠的住院患者 48例为研究对象 ,治疗条件 :1)一般状况好 ,无血液动力学变化 ,脉搏平稳。 2 )血ＨＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 3)妇科检查无明显腹膜炎体征 ,附件包块小于鸽卵大小。 4)腹部Ｂ超提示宫腔内无妊娠囊 ,附件包块≤ 4ｃｍ ,子宫直肠陷凹少量积液。5 )肝肾功能正常。1.2 方法 口服米非司酮片 (由上海华联制药公司生产… 相似文献
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我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用甲氨蝶呤宫腔注射和静脉注射的方法治疗宫外孕 84例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 根据临床症状 ,体征 ,结合血 β -ｈＣＧ和Ｂ超检查 ,诊断宫外孕。选其中生命体征平稳 ,无急性腹腔内出血体征并具备药物治疗条件 84例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 32岁。妊娠 35～ 6 8ｄ ,平均 43ｄ。已婚 72例 ,未婚 12例。 5 2例宫内放节育器 ,6例有宫外孕手术史。Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块径线 2 .1～ 6 .8ｃｍ ,平均 4ｃｍ。其中 70例包块内可见完好的妊娠囊 ,未见胎芽及胎… 相似文献
5.
本文报告 3例早早孕先兆流产误诊为异位妊娠并行ＭＴＸ化疗的病历 ,分析其误诊、错治原因。1 临床资料患者 1,2 3岁 ,平时月经规则 ,停药 38天 ,轻微下腹痛、阴道滴沥状流血 1天就诊。尿ＨＣＧ (+ ) ,Ｂ超提示宫内无妊娠囊 ,妇检子宫稍大 ,附件未触及明显异常。行ＭＴＸ化疗后数天 ,复查Ｂ超发现为宫内早孕。改行人工流产。患者 2 ,2 1岁 ,停药 35天 ,下腹隐痛就诊。尿ＨＣＧ(+ ) ,Ｂ超提示宫内无妊娠囊 ,宫左旁 2ｃｍ× 2ｃｍ大小不规则包块 ,妇检子宫稍大 ,左附件区可扪及增厚及压痛。行ＭＴＸ化疗后 10天 ,阴道流血增多 ,排出胚胎样组织… 相似文献
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徐国凤 《中国交通医学杂志》2002,16(6):674-674
我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料 早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治… 相似文献
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近年来异位妊娠发病率逐年上升 ,随着Ｂ超和检验水平提高 ,早期诊断率明显提高。临床上对未破裂异位妊娠采取保守治疗方法较多 ,但成功率各不相同。我院自 1 999年 1月至今采用米非司酮结合活血化瘀中药治疗未破裂异位妊娠 73例 ,疗效显著 ,现报道如下。表 1 两组治疗前后血 β-ＨＣＧ及包块直径变化例数 治疗前血 β-ＨＣＧ(Ｕ/Ｌ) 包块直径 (ｃｍ)治疗 1周后血 β-ＨＣＧ下降率 ( % ) 包块直径 (ｃｍ)观察组 732 0 17.0± 2 .16 3.54± 1.86 75.0 2 .0 2± 1.17对照组 732 0 2 0 .0± 2 .10 3.50± 1.2 0 6 3.0 1.15± 1.16Ｐ值 >0 .0 5>… 相似文献
8.
从 1994年～ 1998年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 16例 ,现报道如下。1 临床资料本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 8岁。临床表现 16例服药时停经均在 49天以内 ,尿ＨＣＧ( )。 4例经Ｂ超提示为宫内孕 ,12例未行Ｂ超。药流方法 :米非司酮150ｍｇ分两日服 ,第 3日早晨服米索前列醇 60 0 μｇ ,并留院观察 6ｈ。服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛 ,13例阴道流血 5～ 50天不等 ,腹痛均在口服米索前列醇后出现 ,持续 1～ 2 0天。主要症状和体征为休克 ,腹膜刺激、宫颈举痛 ,附件包块等。辅助检查 :血β ＨＣＧ、Ｂ超检查均提示异位妊娠 ,… 相似文献
9.
近年 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,保守性治疗已成为目前治疗异位妊娠主要手段之一。我们用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)及米非司酮联合用药治疗异位妊娠 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 临床资料1.1 一般资料 :1997年 1月～ 1999年 12月我们用ＭＴＸ及米非司酮联合治疗未破裂异位妊娠 2 0例。所有病人均经血β ｈｃＧ及Ｂ超检查确诊 ,停经时间 34～ 5 2天 ,年龄 2 0～ 38岁 ,一般情况良好 ,生命体征平稳 ,肝、肾功能正常 ,无血液系统疾病。血 β ｈｃＧ2 89-2 782Ｉｕ/Ｌ ,Ｂ超测定一侧附件包块直径 3-5ｃｍ ,少量或无盆腔积液。1.2 用药方法 :米非司… 相似文献
10.
李世玲 《郑州大学学报(医学版)》2002,37(6):870-871
20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,作者采用西药治疗 (甲氨喋呤 (ＭＴＸ)、抗生素 )配合中医中药治疗 (中药内服、中药离子导入、中药保留灌肠、针灸 )六联法治疗异位妊娠 30例 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者根据以下诊断标准确诊为异位妊娠 :①停经和 (或 )阴道不规则出血伴腹痛。②妇科检查一侧附件区增厚或触及包块、压痛。③Ｂ超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块 ,子宫直肠陷凹有少量积液。④尿ＨＣＧ阳性。年龄 19～ 4 0岁 ;均无或少量内出血 ,生命体征正常 ,外周血白细胞 (ＷＢＣ)计数≥ 4 .0×… 相似文献
11.
陈向丽 《邯郸医学高等专科学校学报》2001,14(2):129-129
近 5年来 ,作者采用中药保守治疗异位妊娠 2 6例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :2 6例住院的异位妊娠患者 ,每例治疗前均经血ＨＣＧ检查或后穹窿穿刺确诊。所有病人一般情况良好 ,生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血 ;Ｂ超测定一侧附件包块直径≤ 6ｃｍ ;少量或无盆腔积液征。 2 6例患者中住院 15天 8例 ,30天 11例 ,45天 7例。1 2 治疗方法 :均采用中药保守治疗 ,促使胚胎死亡方剂 :桃仁 10ｇ、红花 10ｇ、五灵脂 10ｇ、川芎 6ｇ、乳香 6ｇ、没药6ｇ、阿胶 6ｇ、天花粉 15ｇ、紫草 2 0ｇ、蜈蚣 1条、银花 10ｇ ,每… 相似文献
12.
患者 ,2 9岁 ,因停经 5 3天 ,阴道淋漓出血 10天而于2 0 0 0年 11月 30日 11∶5 0入院。查体 :心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。阴道检查 :已婚未产外阴 ,阴道通畅 ,宫颈轻度着色、光滑 ,正常大小、前倾 ,举痛不明显 ,于子宫右方可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,活动、轻压痛 ,质中 ,左侧附件未触及异常。查血ＨＣＧ :1.5ｎｇ/ｍｌ。入院后初诊为宫外孕 ,于11月 30日和 12月 5日行两次宫外孕介入治疗 ,术后给予抗生素静脉输入 ,多次复查血ＨＣＧ ,病情平稳 ,血ＨＣＧ逐渐下降 ,12月 11日复查ＨＣＧ回报 :0 .4ｎｇ/ｍｌ。阴道Ｂ超示 :包… 相似文献
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我院自 2 0 0 0年以来 ,对 12例异位妊娠患者采用中西医结合保守治疗 ,效果好 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 资料12例患者 ,年龄 19岁～ 32岁 ,平均 2 4 83岁 ;除 1例生育过 1胎外 ,其余均未生育。并均要求保留生育功能。治疗前先确诊为异位妊娠 :12例患者均病史中有闭经及阴道不规则出血史 ;查尿ＨＣＧ为阳性或弱阳性 ;查血 βＨＣＧ与相应早孕停经天数不符 ;Ｂ超 4例患者报告在宫腔以外可见孕囊 ,8例患者可见附件区有不匀质包块 ;宫腔组织活检病理报告为内膜蜕膜样反应。采用本法治疗的患者需符合下列条件 :①包块直径小于3ｃｍ ;②输… 相似文献
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异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;… 相似文献
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异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(… 相似文献
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近年来异位妊娠的确诊率不断提高 ,为异位妊娠的保守性治疗创造了有利条件 ,我们对 1 0例输卵管妊娠行氨甲喋呤中止妊娠即药物保守性治疗 ,现报道如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组 1 0例患者 ,年龄 1 9～40岁 ,孕产次 :足月产 1次 2例 ,人工流产 1～ 5次不等。 1 0例患者均有停经史 ,妇科检查 :子宫稍软 ,稍大 ,有的病例有压痛 ,附件区可及包块或增厚 ,Ｄ超发现宫腔内空虚 ,附件区有包块 ,血ＨＣＧ阳性 ( 1 0 0 0～ 30 0 0ｕ/Ｌ) ,阴道后穹窿穿刺未抽到不凝血 ,确诊为早期输卵管妊娠。1 .2 治疗方法 氨甲喋呤 (Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘ… 相似文献
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氨甲喋呤加用米非司酮治疗早期宫外孕的护理 总被引：2，自引：0，他引：2
随着β -ＨＣＧ检查敏感性的提高及高分辨阴道Ｂ超的开展 ,提高了早期宫外孕诊断的准确率[1] 。我院1995年 1月至 2 0 0 0年 10月应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)加用米非司酮治疗早期宫外孕 67例 ,治愈 62例。护理体会如下 :1 临床资料与方法1.1 一般情况 :本组 67例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均年龄2 5岁。初产妇 4 9例 ,经产妇 18例 ,放环 56例 ,有停经史 52例 ,无停经史 15例 ,下腹轻微腹痛 36例 ,不规则阴道出血 34例 ,妇检附件区触痛包块增厚 4 2例 ,67例血β -ＨＣＧ均 <2 0 0 0ｍｉｕ/Ｌ ,Ｂ超确诊“宫外孕” ,包块 <4ｃｍ ,未见明显心管搏动 ,… 相似文献
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患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ… 相似文献
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异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1 临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输… 相似文献
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宫外孕保守治疗包括保守性手术治疗、药物治疗与期待疗法。近年来 ,随监测水平提高 ,一定条件下期待疗法成功率高 ,远期生育率高 ,减少了药物副反应 ,现对我院近年来 13例患者期待疗法临床总结如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月符合期待疗法患者 13例 ,其中初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,平均年龄 2 8 6 3岁( 2 2～ 42岁 ) ,期待疗法条件 :①异位妊娠未破裂或流产 ;②腹腔内无明显出血、积液 ;③血ＨＣＧ≤ 30 0Ｉｕ/Ｌ ;④附件包块直径≤2ｃｍ。1 2 方法 :患者于本观察中 3天测血 -ｈｃＧ1次 ,一周复查盆腔Ｂ超一次… 相似文献