腹腔镜胆囊切除术258例报告

目的 回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)经验体会.方法 手术采取全麻或连硬外麻下常规CO2气腹,按四孔或三孔操作法完成手术.结果 进行LC术258例,其中中转开腹12例,剑突下切口感染3例;术后胆总管损伤2例,钛夹脱落致胆囊管残端瘘和腹腔内出血各1例,行二次手术后,恢复良好.无死亡病例,住院时间平均8 d(6～20 d).结论 只要经过严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,术中严格按规程操作,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术中原发腹腔粘连17例处置分析

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，腹腔相关疾病的诊断治疗也成为手术过程中必须解决的问题，同时，对相关症状的解释更加明朗，使诊断、治疗事半功倍。本文回顾分析97例LC中原发腹腔粘连17例的临床资料，报告如下。     

复杂情况下腹腔镜胆囊切除术的方法

【目的】探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除的经验和手法技巧。【方法】全麻下头高足低位，对68例胆囊三角严重粘连，如瓷瓶胆囊，急性坏疽性胆囊炎，萎缩性胆囊炎，胃癌术后胆囊炎等复杂困难情况，进行精细解剖胆囊三角，规范手术操作。【结果】本组68例行胆囊切除52例，胆囊次全切除16例，无一例中转开腹，置腹腔引流管61例，恢复良好。【结论】精确处理胆囊三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术26特例报告

目的:探讨某些特殊情况下行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:回顾分析26例对既往有胆道手术史、胆囊炎急性发作、胆囊与周围组织粘连紧等特殊情况的患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:24例成功,2例中转开腹,全组无死亡病例和并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术的手术指征可放宽,关健在于掌握手术技巧,严格预防胆管损伤.     

电视腹腔镜胆囊切除术206例报告

报告２０６例电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），成功２０１例（９７．６％），中转开腹术５例（２．４％），全部治愈，重点讨论ＬＣ手术指征，成功关键，并发症防治以及中转开腹的原则。认为其安全性和疗效与术者的经验和操作技巧密切相关，故提出ＬＣ必须由具有丰富经腹胆囊切除术（ＯＣ）经验并经ＬＣ严格技术训练的医师施行，严格掌握适应证，精心操作，是减少ＬＣ严重并发症和中转开腹手术的关键。     

困难腹腔镜胆囊切除术64例分析

目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的操作技巧,总结手术经验。方法:回顾性分析64例既往有腹部手术史、胆囊炎急性发作、胆囊颈管结石嵌顿、胆囊与周围组织粘连等情况下的患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:2例中转开腹,其余均成功实施了LC,所有病例均痊愈出院,无死亡病例发生。结论:腹腔镜胆囊切除术的手术指征与手术者手术经验呈正相关,随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,手术指征可放宽,困难LC是安全的。     

急症腹腔镜胆囊切除术228例分析

目的讨论腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法回顾分析228例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果全组急症腹腔镜胆囊切除术228例,中转开腹9例,平均手术时间40分钟,术后恢复顺利,无肠道损伤、胆管损伤等严重并发症,2例出现穿刺孔感染,全组无死亡率。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术84例临床分析

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的经验。方法回顾性分析1999年1月-2006年12月84例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果本组病例中转开腹22例（26％），LC成功62例（74％），术后胆管损伤2例（2．3％），出血2例（2．3％）。结论正确掌握手术适应症，仔细解剖胆囊三角，及时中转开腹，合理引流，可以提高LC的成功率，减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎326例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床效果及手术方法。方法 对326例急性胆囊炎LC的临床效果及手术进行回顾性分析。结果 对326例急性胆囊炎成功施行LC294例，LC成功率为90．2％，中转开腹32例，开腹率为9．8％，取得了良好的临床效果。结论 绝大多数急性胆囊炎均可成功施行LC，急性胆囊炎可作为LC的适应证。     

电视腹腔镜在胆囊切除术中的应用

本文报告我院普通外科1995年12月～1996年11月施行电视腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic,choleystectomgy，LC）100例，其中中转开腹6例，全组未发生严重并发症，治愈出院。本文就手术方法，LC适应症，禁忌症和术中的关键问题，以及中转开腹的问题进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术40例临床报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔其他脏器手术的临床应用价值。方法回顾分析40例腹腔镜胆囊切除联合腹腔其他脏器手术的临床资料。其中联合胆管切开取石术10例；联合阑尾切除术16例；联合肝囊肿去顶开窗术6例；联合卵巢囊肿切除术3例；联合胃肠穿孔修补术5例。先常规行腹腔镜胆囊切除，再完成腹腔其他脏器手术。观察联合手术的临床效果。结果40例腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术均顺利康复，无1例出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术安全、可行，且经济有效，显示微创外科技术的巨大优越性，值得临床应用推广。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用研究

目的：探讨预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的途径。方法：对1200例良性胆囊疾患病人行LC。结果：LC时中转开腹胆囊切除42例，发生各种并发症4例，均治愈，无手术死亡病人。结论：根据术者的技术熟练状况选择恰当的适应证，正确掌握中转手术指征，掌握手术的技术特点，LC是安全可行的。     

电视腹腔镜逆行与顺行胆囊切除术的对比观察

目的比较LC术中逆行切除胆囊与顺行切除胆囊的临床效果。方法将同期分别采用两种方法手术的病例各提取2000例进行统计比较。A组为逆行切除组，B组为顺行切除组。结果平均手术时间：A组为20．56分钟，B组为26．36分钟（P〈0．05）；中转开腹率：A组为7例（0．35％），B组为17例（0．85％，P〈0．05），差异有统计学意义。结论通过大综病例样本统计，LC手术中逆行切除胆囊有其较大的优越性，能够缩短手术时间，有效地减少中转开腹率，特别是能减少和避免胆道损伤这一LC术中常见严重并发症的发生。     

腹腔镜甲状腺切除术196例临床报告

目的探讨腔镜甲状腺手术方法的适应证及安全性。方法 2005年12月～2011年8月甲状腺<5cm良性结节或腺瘤,采用胸骨前三孔入路及乳晕入路腹腔镜下使用超声刀游离颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺瘤摘除或腺叶切除。结果 196例腔镜下完成手术,2例因术中快速冰冻显示恶性中转开放手术,1例因瘤体>6 cm中转开放手术,手术时间60～120 min,术中出血10～20 mL,住院时间3～5 d,均无神经及甲状旁腺损伤等并发症。结论腔镜下采用超声刀甲状腺手术安全可靠,颈部无瘢痕,美容效果好。     

腹腔镜下胆囊切除术附24例报告

成功地完成了24例腹腔镜下胆囊切除术。此种方法切除胆囊损伤小,痛苦小,恢复快,而且安全。为避免胆管损伤等并发症,我们在病人选择、麻醉监测、病人体位、穿刺部位选择、术中显露、解剖分离、胆囊的取出及手术人员的培训等方面进行了探索。     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

小切口胆囊切除术246例分析

目的：探索小切口胆囊切除术的可行性、实用性、安全性。方法：回顾性分析３年来２４６例小切口胆囊切除术的经过及疗效。结果：２４６例小切口胆囊切除术后无出血及肝外胆管损伤等并发症,手术时间短,术后恢复快。结论：小切口胆囊切除术在具备必要的条件下,是安全可靠的,微创效果明显。     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

腹腔镜胆囊切除术17例报告

本文介绍了经腹腔镜胆囊切除术的手术方法和操作器械,提出了手术的适应证与禁忌证。并对17例病人进行了总结,讨论了手术的并发症和存在的问题。我们认为此项手术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,作为腹部外科的一项新技术是可取的。