扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄行扩大开窗术的方法和疗效。方法腰椎间盘突出并椎管狭窄患者36例,男21例,女15例;年龄32~69岁,平均43岁。术前结合临床体征和放射学检查,确定病变椎间隙,拍X线定位片,在连续硬膜外麻醉下行后路扩大开窗减压,髓核摘除。结果 36例病人术后症状体征消失或减轻。术后以Macnnab标准评价;优25例,良9例,可2例,优良率94.5%。结论后路扩大开窗术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄,本法治疗在充分减压的情况下,尽量保留棘突及部分椎板,小关节而扩大椎管,使脊柱稳定性与减压得以共同实现。     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

136例腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨应用多节段开窗减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的远期疗效。方法根据腰椎间盘突出并椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行多节段开窗椎管潜行扩大髓核摘除术治疗136例。结果获得随访125例,随访时间10～60个月,平均50．3个月,疗效：优79例,良30例,可15例,差1例,优良率为87．2％。结论多节段开窗减压椎管潜行扩大术在治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的同时保留了脊柱的稳定性,可取得良好的远期疗效。     

梯形开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨梯形开窗髓核除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：86例病人行梯形开窗术，术中沿相邻两棘突间的间隙做梯形扩大，暴露椎管，按Nakano分级标准统计分析其治疗效果。结果：全部病人术后3－7天内下地活动。经10－36个月随访，结果优79例，良7例。优良率100％。结论：梯形开窗既能维持椎管的稳定性，又能充分暴露椎管。具有疗 效好，并发症少、创伤少、操作简单、适应症广的特点。是一种较为理想的治疗方法。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗措施.方法 回顾分析64例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者的临床资料.结果 本组64例术后平均随访2年.优36例;良20例;可6例,差2例,优良率为87.5%.结论 临床医师应熟悉老年患者的病理及临床特点,早期行直腿抬高及床上腰背肌功能练习,促进患者康复.     

传统开放减压与单侧开窗潜行减压手术治疗双侧椎管狭窄的临床疗效对比

目的 比较不同减压术式治疗双侧椎管狭窄的临床疗效及安全性.方法 将本院骨科2015年1月至2016年3月收治的82例双侧椎管狭窄患者随机分为两组,对照组(40例)采用传统开放减压手术方法治疗,观察组(42例)采用单侧开窗潜行减压治疗.比较两组患者的手术指标及临床疗效的差异.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3d肌酸激酶水平分别为(101.4±36.2)min、(167.3±64.8) ml、(96.5±77.4) ml、(188.12±15.26) U/L,对照组分别为(136.1±46.5) min、(385.3±166.7)ml、(312.9±137.9)ml、(251.23±17.86)U/L,观察组手术指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后下床时间和平均住院时间分别为(2.2±0.4)d、(5.5±3.8)d,明显短于对照组的(4.3±3.3)d、(7.7±5.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月的VAS评分和ODI评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 单侧开窗潜行减压治疗双侧椎管狭窄症疗效显著,手术创伤小、术后康复快,具有较高的临床推广价值.     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果本组70例术后平均随访3年。优43例;良20例;可5例,差2例。优良率为89%。结论熟悉老年人的病理特点和临床特点,做好术前的准备,正确的围手术期的处理,是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗。方法分析我科2005～2008收治的40例患者的临床资料。结果参照Otani评定标准，优22例，良12例，可4例，差2例，优良率为88％。结论手术操作应轻柔，切忌粗暴；术后伤口内应彻底止血后用大量生理盐水冲洗，留置负压引流并确保引流管通畅，以免伤口内积血，引起感染或粘连；术后卧床3～6周，而后围腰保护下床活动，3个月后恢复正常的生活和工作，强调腰背肌功能锻炼很重要。