尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的体会

目的评价应用尿激酶在治疗结核性包裹忡胸腔积液的作用,并观察其效果。方法对28例结核性包裹性胸腔秘液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收快、预后好。结论结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。     

胸导管胸腔注射尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液30例

结核性渗出性胸膜炎经常由于治疗不当，或延误治疗而导致包裹性积液。特别是多房性包裹性积液形成后常规治疗效果不佳，预后不良，很多需要手术治疗。我院自2004年以来对30例包裹性胸腔积液的患者，在用常规抗结核药物治疗方法的同时应用胸腔导管置入并注入尿激酶、地塞米松，取得满意疗效，现报告如下。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

胸膜炎性渗出时,由于脏壁层胸膜粘连,使积液局限,称为包裹性胸腔积液[1]。常由于治疗不当,形成多房性包裹后,治疗效果不佳,愈后不良。我院2002年8月~2004年5月对30例包裹性胸腔积液的患者,在常规治疗的同时加用尿激酶胸腔内注射治疗,疗效满意,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料:本组结核性包裹性胸腔积液诊断依据如下:(1)以发热,咳嗽,胸痛,腔胸积液发病,伴有结核中毒症状。(2)曾经胸部X线照片,CT扫描或胸腔B超证实单侧或双侧胸腔积液。(3)有胸腔穿刺抽液治疗,或胸腔内注射激素或异烟肼治疗的病史。(4)经痰菌检查,胸腔积液化验或结核菌素(…     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见,以前本科采用尽可能抽胸水,效果差,反复多次多部位穿刺,增加了患者的痛苦,风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意的效果,报告如下。     

微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究

目的 探讨微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法及临床效果。方法 在常规药物治疗基础上行微创胸腔置管引流及尿激酶胸腔内注射（引流注药组），并与反复胸腔穿刺抽液方法（常规治疗组）进行综合比较。结果 引流注药组可显著增加胸水引流量，减少胸膜肥厚，症状消失快，并发症少，住院时间短，其效果优于常规治疗组。结论 微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射是一项安全有效、创伤小、易实施，是包裹性结核性胸膜炎的首选治疗方案。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当,或误诊误治,或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后,因积液黏稠,常规药物治疗难以渗透,抽液困难,疗效不佳,预后差,极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化,影响患者正常呼吸功能,重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

尿激酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U＋生理盐水20 ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321 ml,对照组1908±336ml（P〈0.01）;胸液吸收时间治疗组26.3±2.1 d,对照组37.2±5.2 d（P〈0.01）;胸膜厚度治疗组2.2±0.11 mm,对照组4.2±0.28 mm（P〈0.01）。结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对32例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶10～20万U,夹管4～6h后放开引流,必要时反复注射尿激酶。结果32例中,显效7例,有效23例,无效2例,总有效率93.8%,平均引流量364ml。结论微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54.8％。如果处理不及时，胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层，导致胸膜粘连，形成多层性包裹性胸腔积液。可发展为包裹性脓胸，出现广泛胸膜增厚致肺萎缩。我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶，取得了满意的效果。现将护理报告如下。     

超声引导下胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性包裹胸腔积液的价值

结核性胸腔积液是一种渗出液,积液中富含大量蛋白,治疗不及时或不当,可导致包裹性胸腔积液,尤其是多房性包裹,常规治疗效果不佳,严重者可引起胸膜增厚粘连,肺膨胀受限.笔者对结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液者,在抗结核治疗的基础上加用尿激酶胸膜腔内注射后排液,治疗效果明显.     

经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的体会

目的探讨经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的临床效果。方法常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入生理盐水10ml＋尿激酶20万单位＋地塞米松5mg,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml＋地塞米松5mg。结果治疗组的疗效显著高于对照组,无明显不良反应。结论经胸腔闭式引流术中胸腔内注入尿激酶和激素对减少胸腔积液包裹、粘连有显著疗效。     

包裹性胸腔积液的治疗进展

包裹性胸腔积液作为顽固性胸腔积液的一种,多见于感染性疾病,通常胸腔穿刺难以完全抽取胸腔内积液,且无法对增厚的胸膜进行干预.随着对包裹性积液的深入研究,人们对其病理生理、发生机制有了更深刻的认识.现认为胸腔积液中纤维蛋白的沉积造成了包裹,并且导致胸膜增厚、黏连,胸廓畸形,最终影响肺功能.因此,在治疗基础疾病的基础上尽早充分引流胸腔积液,防止纤维蛋白沉积是预防包裹性胸腔积液的重要措施,而破坏已形成的小房、溶解胸腔内纤维蛋白网则是治疗的重要方法.目前,临床有较多的防治方法,本文综述近年来国内外在治疗方面的研究工作,介绍各种方法及药物在治疗中的作用及存在的不足.     

胸腔微管置入并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔内置入引流管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法患者66例分为两组,在抗结核治疗的基础上,治疗组患者胸腔置入引流管并注入尿激酶10万单位加生理盐水40ml,对照组胸腔内注入异烟肼0.1g加地塞米松5mg。结果治疗组有效率94.4％,对照组有效率63.33％。结论胸腔内置管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,减少包裹、粘连,减少穿刺次数,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效,并研究其作用机制。方法结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为注药组及对照组,每组各30例,注药组于胸腔内注入尿激酶20万μ。比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果注药组胸腔积液引流量平均为1421±208ml,显著多于对照组的756±214ml,P〈0．01;注药后胸膜厚度为1．92±0．41mm,显著低于对照组的3．72±1．2mm,P〈0．05。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著,其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶,降解纤维蛋白。     

胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液20例

结核性胸膜炎是由结核干菌及其代谢产物进入机体的胸膜腔中所引起的,分为干性和渗出性两种。结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,脏层壁层胸膜发生粘连,使积液局限于胸腔侧后壁,形成包裹性积液。常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸。我院自1997年以来对20例结核性胸膜炎     

难治性恶性胸腔积液28例治疗体会

胸腔内置管引流后注射化疗药物或生物制剂是治疗胸腔积液的最常见方法。但此方法对于部分难治性胸腔积液患者，常产生包裹性胸腔积液，严重影响患者生活质量。本文就难治性恶性胸腔积液的治疗过程中如何避免包裹性积液形成的体会报告如下。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液20例

目的观察胸膜腔内放置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将90例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组，分别为47例、43例，在规则抗结核治疗的基础上，治疗组给予留置胸腔静脉导管，并向胸腔内注入尿激酶20万＋生理盐水20mL／次，对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组，没有并发症发生。结论胸腔内留置静脉导管联合注射尿激酶可加速胸水的吸收，减少胸膜分隔、粘连和多房的形成，减轻胸膜肥厚，疗效满意。     

治疗结核性包裹性胸腔积液的效果评价

结核性胸膜炎如得不到及时治疗 ,容易引起胸膜肥厚粘连形成包裹性积液 ,从而影响肺的呼吸功能。如何更有效地治疗结核性包裹性胸腔积液患者 ,人们还在探讨之中。新泰市结核病防治所自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,收治结核性包裹性胸腔积液患者共计 76人 ,有 2 7人胸腔抽液后注入尿激酶治疗 ,收到很好的疗效。材料和方法1.病例选择　 76例患者经胸部 X线检查、PPD试验、痰TB菌检查及胸水常规找 TB菌检查 ,部分患者又经血 TB-DOT或 CT检查 ,均诊断明确 ,符合结核性包裹性胸腔积液的诊断标准。76例中男 4 4例 ,女 32例 ;年龄在 18～ 7…