甲状腺相关性眼病血清细胞因子水平及免疫机制的临床关系研究

目的 研究甲状腺相关性眼病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平及其与免疫的关系.方法 采用RIA法分析25例GD、25例GO患者及20例对照组血清中IL-2、IL-6、TNF-α、TRAb值;化学发光法测定TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TSH.结果 在GO、GD组,IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;GO组高于GD组（P〈0.01,P〈0.05）;两组患者TGAb、TPOAb值均高于对照组（P〈0.05）;TRAb值在三组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）、GO组明显高于另两组（P〈0.01）;TRAb与TNF-α、IL-6及甲状腺功能呈正相关（r=0.608,0.827,P〈0.05）.结论 GDGO患者IL-6、TNF-α增高,Th1、Th2细胞因子表达增强,TRAb与GO细胞因子相关,细胞介导和体液免疫在发病机制中起重要作用.     

糖皮质激素对Graves眼病和Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病（GO）突眼的疗效以及对Th1／Th2细胞因子的影响。方法45例GO分为4组：B组抗甲状腺药物治疗；C组同时口服强的松；D组：C组＋球后注射地塞米松；E组：C组＋甲状腺注射地塞米松和奥曲肽。结果GO患者血清Th1和Th2细胞因子明显升高，糖皮质激素治疗后下降，C组突眼的疗效为63．6％，D组和E组有效率分别为78．6％和80％。结论糖皮质激素对突眼的疗效是肯定的，可能是通过调节细胞因子的水平而发挥作用，球后或甲状腺注射能提高疗效。     

131↑I治疗对Graves病眼病患者血清白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨131↑I治疗后Graves病眼病（GO）患者血清IL-1β水平的改变。方法根据临床活动度评分（CAS）标准确定76例GO患者的病变活动度及严重程度,并将其分为轻（30例）、中（27例）、重（19例）三组;Graves病无突眼组（NGO）50例;健康对照组30例。采用131↑I对GO和NGO组进行正规治疗。90d后采用RIA测定各组血清IL-1β水平并进行促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的检测。结果GO各组治疗前IL-1β均高于NGO组及健康对照组（P〈O．05）,治疗90d后GO患者各组的血清IL-1β水平较治疗前明显下降,且与CAS呈正相关（1=-0．258,P〈0．05）。结论131↑I治疗能有效抑制GO患者自身免疫;血清IL-1β水平可作为预测GO活动度的指标。     

Th1/Th2型细胞因子失衡与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究

目的分析血清Th1/Th2型细胞因子水平与抗甲状腺自身抗体的相关性,研究甲状腺Th1/Th2细胞免疫失衡与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病关系。方法选取21例Graves病(GD)患者、18例桥本甲状腺炎(HT)患者,17例非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)患者,20例正常人作为对照进行研究。采用ELISA法检测各组人群血清Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2)和Th2型细胞因子白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)的含量,并与血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行相关分析。结果GD患者血清IL-4和IL-10水平明显高于HT、NTNG和对照组(P<0.01);而HT患者血清IFN-γ和IL-2水平明显高于GD、NTNG和对照组(P<0.01),IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);GD患者血清IL-4和IL-10含量与TRAb水平呈显著正相关(r=0.683,0.579;P<0.05);HT患者血清IFN-γ和IL-2水平与TGAb、TPOAb均呈显著正相关(IFN-γ:r=0.542,0.650;IL-2:r=0.517,0.602;P<0.05)。结论GD患者Th1/Th2细胞免疫平衡偏向以Th2细胞免疫占优势的免疫应答,而HT患者Th1/Th2细胞免疫平衡偏向以Th1细胞免疫占优势的免疫应答。     

Graves眼病活动度的再认识及其处理

Graves病（Graves disease，GD）并发的浸润性突眼称为Graves眼病Graves ophthalmopathy，GO）。GO的病因及发病机制尚未完全明确，目前认为是一种遗传、环境、免疫等多因素参与的器官特异性自身免疫性疾病。GO的诊断不难，以往根据NOSPECS诊断分级标准判断病情严重程度，近年来多采用Luigi的GO严重程度评分表：轻度：突眼度19～20mm，间断出现复视，无视力改变；     

Graves眼病活动度的再认识及其处理

Graves病(Graves disease,GD)并发的浸润性突眼称为Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)。GO的病因及发病机制尚未完全明确,目前认为是一种遗传、环境、免疫等多因素参与的器官特异性自身免疫性疾病。GO的诊断不难,以往根据NOSPECS诊断分级标准判断病情严重程度,近年来多采用Luigi的GO严重程度评分表:轻度:突眼度19～20mm,间断出现复视,无视力改变;中度:突眼     

小鼠甲状腺自体免疫性疾病与过量碘关系

目的探讨高剂量碘与小鼠甲状腺器官特异性免疫疾病的关系。方法采用6组BaLB/c雌性小鼠,分别给予0,1 500,3 000,6 000,12 000及24 000μg/L的碘酸钾,饲养3个月后,测TT4、TT3和促甲状腺激素（TSH）水平;同时取甲状腺作免疫组化分析及病理切片分析。结果高碘可致小鼠弥漫胶质性甲状腺肿,可升高血清TT4、TSH,甲状腺IgG抗体的水平及血清促甲状腺激素受体抗体（TSHRab）的阳性率,降低血清TT3。TT3、TT4、TSH与碘都呈显著剂量-反应关系,甲状腺IgG抗体及TSHRab阳性率水平从6 000μg/L组开始与对照组比较,差异有统计学意义。结论碘6 000μg/L以上碘剂量可诱发以体液免疫为主的小鼠甲状腺自体免疫性疾病。     

^99Tc-亚甲基二磷酸盐对^131Ⅰ治疗后Graves眼病转归的影响

目的观察102例伴有突眼的Graves眼病患者^131Ⅰ治疗后的疗效,探讨^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP,云克）对^131Ⅰ治疗后Graves眼病转归的影响。方法102例Graves眼病患者随机分成云克治疗组56例和对照组46例,全部病例均按照常规程序接受^131Ⅰ治疗。治疗结束后6个月门诊随访疗效。结果^131Ⅰ治疗后甲状腺功能亢进（甲亢）痊愈及好转的患者中,云克治疗组64.3％（27／42）的患者Graves眼病得到缓解;即使^131Ⅰ治疗后发生甲状腺功能减退（甲低）,云克治疗组Graves眼病的总有效率仍高达66．7％（8／12）,与对照组（O）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论云克治疗可作为合并有Graves眼病的甲亢患者^131Ⅰ治疗前的一种有效的辅助治疗措施,提高^131Ⅰ治疗后Graves眼病的缓解率,在一定程度上可防止甲低发生时加重突眼。     

血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义。方法:采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测230例甲状腺疾病患者和50例健康对照者血清中TgAb和TPO-Ab表达水平,并分析其表达差异。结果:Graves病组的TgAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于其它各组(P<0.05)。Graves病组、桥本氏病组、甲亢病组的TgAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01)。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb和TPOAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01)。结论:检测血清TgAb和TPOAb水平在诊断各种甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

新诊断Graves病合并肝功能异常的临床研究

目的了解新诊断Graves病合并肝功能异常的发生率、临床特点及相关因素。方法以肝功能是否异常将303例新诊断Graves病患者分为2组，分析其临床表现，并发症，肝功能指标，血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平。结果新诊断Graves病合并肝功能异常的发生率为58．4％，肝功能损害最常见的异常指标是碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）及甲状腺激素水平均显著高于无肝功能异常患者；合并甲亢性心脏病的比例高。TSH、甲状腺微粒体抗体（MCA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）则无明显差异。抗甲状腺药物治疗后，大多数患者肝功能随甲状腺激素水平的回落而恢复正常。结论新诊断Graves病合并肝功能异常较常见，肝功能损害最常见的异常指标是ALP、ALT增高，与甲状腺激素水平、甲亢性心脏病关系密切。     

Th1/Th2亚群与感染性疾病

1型/2型免疫模式(Th1/Th2)最初是由Parish于20世纪70年代初提出的。这个概念与传统的1~4型过敏反应无关。Parish在研究迟发型超敏反应(DTH)时得出结论:在一个免疫反应中,抗原物质的量固定时,生成抗体的水平与产生细胞介导的免疫水平呈反比。20世纪80年代初,人们发现T淋巴细胞由两个主要亚型组成:辅助型T淋巴细胞(T helper,Th)和细胞毒T淋巴细胞(T cytotoxic lympho-cyte,Tc)。Th表达膜蛋白CD4 ,主要功能是诱导B淋巴细胞生成抗体;而Tc表达CD8 膜标志物,它的主要功能是介导对细胞内病原体感染的自体细胞的细胞溶解作用。1986年,在阐…     

Th1/Th2失衡与妊娠高血压综合征

妊娠时母胎界面的母体淋巴细胞被激活且可产生各种细胞因子 ,细胞因子在母胎界面局部网络的相对平衡对正常妊娠的维持有重要作用。近年来的研究发现妊娠高血压综合征患者外周血Th1/Th2细胞因子的失衡与其发病有密切关系 ,因此可从妊娠高血压综合征时Th1/Th2失衡的角度考察PIH的发病原因及采取相应的免疫防治措施     

辅助性T细胞亚群失衡与结核病的关系

目的通过检测结核病患者外周血和局部病灶的辅助性T细胞亚群细胞因子的表达,探讨结核病患者的免疫失衡.方法收集活动性结核病患者20例,其中肺结核15例,淋巴结结核5例;同时选取正常对照组15例.应用流式细胞仪在单个核细胞水平检测结核病患者外周血和局部病灶Th细胞内的细胞因子.结果结核病组20例外周血中Th1细胞较正常对照组普遍偏低(P=0.000),而Th2细胞较正常对照组无显著性差异(P＞0.05).其中5例淋巴结结核患者淋巴结活检标本中的Th1、Th2细胞和正常对照组相比均无显著性差异(P＞0.05),和其外周血相比均有显著性差异(P＜0.05).结论结核病的发生、发展与Th细胞亚群的失衡有密切关系,主要表现为Th1细胞数量低下.结核患者的Th1细胞低下主要表现在外周血,而局部病灶中的Th1细胞并未减少.在外周血Th1细胞低下的同时有Th2细胞的增加.     

复发性念珠菌性阴道炎与Th1/Th2失衡

外阴阴道念珠菌病是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病,目前认为局部Th1和Th2型细胞因子协调作用决定了机体对真菌的易感性.现有的治疗手段包括局部和系统用药,对防止复发作用均有限,免疫治疗有望为复发性外阴阴道念珠菌病的治愈带来希望.     

Th1/Th2/Th17型细胞因子在非小细胞肺癌治疗过程中的临床意义

目的探讨Th1/Th2/Th17型细胞因子在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗过程中的临床意义。 方法收集56例初步诊断为NSCLC患者化疗前、第1~4次化疗的外周血标本,用流式细胞术微球阵列法(flow cytometry microsphere array,CBA)检测其血清中Th1/Th2/Th17型细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ)水平,并分析上述指标与NSCLC患者各个治疗阶段的关系。 结果在第4次化疗后,IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平显著上升,与前3次差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、IL-17水平均有显著下降,并与化疗前差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平在化疗阶段存在波动,其第2~4次化疗均相较于第1次化疗存在显著性差异(P<0.05)。 结论Th1/Th2/Th17型细胞因子水平随着NSCLC化疗病情的缓和达到趋势性稳定,说明研究细胞因子失衡导致的免疫紊乱在NSCLC诊疗中有重要意义。     

ICS联合LABA对哮喘患者外周血Th1、Th2、Th17的影响

目的探讨ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)对哮喘患者外周血Th1、Th2、Th17的影响。方法将80例哮喘患者分为对照组与实验组各40例,均给予氟替卡松治疗,实验组另给予沙美特罗治疗。观察两组治疗前后的PEFRv、FEV1%及外周血T细胞亚群比例变化情况,临床疗效及不良反应。结果实验组临床总有效率显著高于对照组,不良反应率显著低于对照组,PEFRv、FEV1%以及Th2、Th17细胞比例改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患者采取ICS与长效β2受体激动剂可取得较好的疗效,减轻炎性反应,改善肺功能,值得临床推广。     

Dietary (n-3) polyunsaturated fatty acids modulate murine Th1/Th2 balance toward the Th2 pole by suppression of Th1 development

We showed that dietary long-chain (n-3) PUFAs present in fish oil (FO) affect CD4(+) T cell proliferation and cytokine production in C57BL/6 mice. To test the hypothesis that the anti-inflammatory effect of dietary (n-3) PUFAs could be due to the indirect suppression of T helper (Th)1 cells by cross-regulation of enhanced Th2 activation, mice were fed a wash-out control diet [5% corn oil (CO), (n-6) PUFA] for 1 wk, followed by the control diet or a fish oil diet [1% CO + 4% FO, (n-3) PUFA] for 2 wk. Splenic CD4+ T cells were cultured under both neutral and Th2 polarizing conditions for 2 d. Cells were reactivated and analyzed for interleukin-4 and interferon-gamma by intracellular cytokine staining. Dietary fish oil significantly increased the percentage of Th2 polarized cells and suppressed Th1 cell frequency under neutral conditions. However, under Th2 polarizing conditions, although the suppression of Th1 cells was maintained in FO-fed mice, no effect was observed in Th2 cells. Dietary fish oil increased the Th2/Th1 ratio in the presence of homologous mouse serum under both neutral (P = 0.0009) and Th2 polarizing conditions (P = 0.0185). The FO diet did not significantly affect proliferation under Th2 polarizing conditions. Thus, the anti-inflammatory effects of FO may be explained in part by a shift in the Th1/Th2 balance, due to the direct suppression of Th1 development, and not by enhancement of the propensity of CD4+ T cells to be polarized toward a Th2 phenotype, at least in vitro.     

矽肺和矽肺结核患者体内Th1/Th2类细胞因子的研究

目的 探讨矽肺和矽肺结核患者体内是否存在Th1/Th2失衡.方法 选择69名矽肺和矽肺结核患者作为研究对象,另以24名健康人为对照,使用酶联免疫吸附试验对血清白细胞介素(IL)4、IL-10以及肿瘤坏死因子-αTNF-α)进行检测和统计分析.结果 矽肺和矽肺结核组血清TNF-α低于对照组,而血清IL-10和IL-4明显高于健康对照组.矽肺、矽肺结核组IL-4、IL-10以及TNF-α与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 矽肺和矽肺结核患者机体细胞免疫功能低下,存在Th1反应减弱,Th2反应增强.     

Effects of polyphenols on human Th1 and Th2 cytokine production

BACKGROUND: Numerous phenolic compounds are consumed in the diet in a range of foods. There are very few studies of the effects of these compounds on the production of lymphocyte-derived cytokines. AIM OF THE STUDY: To investigate the effects of five phenolic compounds on cytokine production by cultured human lymphocytes. METHODS: Human whole blood cultures were stimulated with the T cell stimulant concanavalin A for 48 h in the presence of phenolic compounds (vanillic acid, syringic acid, kaempferol, oleuropein and tyrosol) at concentrations up to 10(-4) M. Interleukin (IL)-2, IL-4 and interferon-gamma (IFN-gamma) concentrations were measured in the culture supernatants by ELISA. RESULTS: IFN-gamma concentration was significantly lower in cultures containing 10(-4) M kaempferol than in cultures with kaempferol at 10(-7), 10(-6)and 10(-5) M or without kaempferol. The other phenolic compounds did not affect IFN-gamma concentration and none of the phenolics tested affected IL-2 or IL-4 concentrations. CONCLUSIONS: Some, but not all, phenolic compounds can decrease IFN-gamma production by stimulated human whole blood cultures.     

Th1/Th2型细胞因子与妊高征相关性的研究

目的探讨Th1/Th2型细胞因子与妊高征的相关关系.方法随机抽取42例妊高征孕妇和30例正常孕妇静脉血,采用RIA、ELISA法检测其血清中TNFF-α、IL-10水平.结果与正常孕妇相比,妊高征患者TNF-α水平显著升高,有统计学意义(P＜0.05);IL-10水平下降,有显著性差异(P＜0.05);IL-10/TNF-α比值下降,差异育显著性(P＜0.01)且TNF-α水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白半定量及水肿和水肿级别呈显著正相关.而IL-10和IL10/TNF α比值与收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白呈显著负相关.结论妊高征患者存在Th1/Th2型细胞因子网络失衡,与病情密切相关.