复发性甲状腺功能亢进再次手术治疗疗效观察

目的 探讨复发性甲状腺功能亢进(甲亢)的再次治疗的临床效果及应用价值.方法 观察2004年1月-2011年1月行甲亢复发再次手术患者的临床疗效.结果 全组患者无死亡病例.平均手术时间为110min.出现术后切口内渗血导致呼吸困难2例,低钙抽搐4例,声音嘶哑2例,进食呛咳1例,均为暂时性.全组均未失访,随访2~4年,未见甲亢复发.结论 甲亢术后复发再次手术虽然具有一定的风险,但是只要我们严格掌握手术指征,准备充分,精细操作,再次手术能获得比较确切稳定的临床疗效.     

32例复发性甲状腺功能亢进症的再次手术治疗临床分析

目的：探讨复发性甲状腺功能亢进症的再次手术方法与效果。方法：对32例复发性甲状腺功能亢进症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者采用甲状腺双叶次全切除术,治愈22例,显效10例,无效0例,总有效率为100.0%,无死亡病例,8例并发症,发生率为25.0%,随访无第二次复发者。结论：复发性甲状腺功能亢进症最佳最有效的治疗方法是再次手术治疗,疗效可靠。不过需要首先合理诊断,其次严格掌握好适应证,同时要注意并发症。     

儿童原发性甲亢手术治疗的疗效观察

目的：探讨儿童甲亢手术治疗的效果及儿童甲亢的新疗法。方法：将62例儿童甲亢患随机分成两组．31例采用手术治疗，并与31例内科治疗组进行比较．随访2～8年。结果：手术治疗组在治愈率方面明显优于对照组．且并发症少。结论：手术治疗儿童原发性甲亢疗效肯定，副作用小．值得临床应用。     

复发性甲状腺乳头状癌的再次手术

目的探讨复发性甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移再次手术的方式及效果。方法对10例出现淋巴结转移的乳头状甲状腺癌再手术进行回顾性分析。结果再次手术除1例因癌肿侵犯包绕颈总动脉和臂丛导致无法完全切除外,其余均获成功。其中淋巴结肿块单纯切除术3例;甲状腺一侧全切,对侧残留腺体切除2例;患侧残留腺体切除加颈淋巴结清扫2例;一侧肿块切除,对侧全切加颈淋巴结清扫2例。术后均未发生新的并发症。结论乳头状甲状腺癌由于易经淋巴道转移的特点,可导致甲状腺癌的复发,应积极选择恰当的手术方式行再次手术。     

甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析46例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果 全组随访1～5a经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率23.91%.结论 腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择再手术是治疗甲亢术后复发的有效方法.术中仔细解剖可避免损伤喉返神径和甲状旁腺,还可预防大出血的发生.     

基层医院手术治疗甲亢的体会

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的外科手术治疗，较之药物，^131I治疗显效快，疗效可靠持久。我院自1989年4月至1999年3月共手术治疗甲亢46例，现总结讨论如下：     

甲亢外科治疗研究进展

<正>甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺机能增高,分泌激素增多等原因所致的一组内分泌疾病。临床上分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种。目前主要有三大治疗方法,即内科药物治疗、放射性碘治疗和外科手术治疗。笔者就外科手术治     

再手术治疗甲状腺功能亢进术后复发的临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术要求。方法：回顾性分析36例甲亢术后复发再手术治疗者的临床资料。结果：获得1—9年随访,再手术全部治愈,术中并发喉上神经损伤1例．甲状旁腺损伤1例。结论：腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,术后复发再手术疗效确切,有压迫症状或保守治疗症状不能控制者为再手术的适应证,术中仔细解剖和熟练的手术技巧可避免损伤甲状旁腺和喉返神经。     

甲亢围手术期的护理

1　一般护理　病人刚入院 ,由于对周围环境不适应 ,对手术高度畏惧 ,对疾病认识不够 ,生怕术后预后不好 ,精神负担重。根据病人情况 ,我们经常深入病房 ,与病人交谈 ,鼓励病人对所患疾病有正确的认识 ,讲清可愈性和配合治疗的重要性 ,增强战胜疾病的信心 ,消除恐惧心理 ,询问病人有无需求 ,及时给予解决 ,热情接待患者 ,介绍病区环境及有关制度 ,介绍患者适当认识同室病友 ,以便相互交往 ,为病人创造良好的治疗环境 ,保持病室安静、整洁、空气新鲜 ,使患者以最好的心理状态接受一切治疗护理 ,达到理想的治疗效果。2　术前准备　 ( 1 )精神护…     

甲亢患者围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是因甲状腺素(T4)或三碘甲状腺原氨酸(T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。手术治疗是治疗甲亢的方法之一,通过临床实践,笔者认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键,现将114例甲亢手术护理体会总结如下。1一般资料2000年5月～2004年2     

局部复发性大肠癌的再次手术治疗

[目的 ]探讨局部复发性大肠癌再次手术的价值 .[方法 ]对经定期随访发现的局部复发性大肠癌 6 4例进行回顾性分析 .[结果 ]接受再手术的 6 4例大肠癌病人中 31例行根治术 ,33例行姑息性手术 .根治术组和姑息性手术组的中位生存期分别为 34个月 (10～ 87个月 )、10个月 (6～ 2 1个月 ) ,再手术 3,5年存活率分别为 6 1%和 35 % .[结论 ]对于局部复发性大肠癌仍应积极手术 ,有助于延长生存期 ,提高生存质量 .     

甲状腺功能亢进症患者术后复发的再手术治疗

目的　探讨甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )术后复发再手术的选择、手术要求、副损伤的预防及防治效果。方法　对 1 32例甲亢术后行再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　本组无手术死亡 ,无喉返神经损伤 ,不需输血 ,术中气管痉挛 4例 ,暂时性甲状腺功能低下 1 3例 ,喉上神经损伤 2例 ;1 0 9例获得 8个月至 7年随访 ,甲亢治愈率 1 0 0 % ,无甲状腺功能低下现象。结论　甲亢术后复发再手术疗效确切 ,非手术治疗无法控制症状或有压迫症状为再手术的对象 ,应对患者作全面评估 ,选择恰当的麻醉方法 ,熟练的甲状腺外科经验并有一定的手术技巧 ,才能减少手术副损伤。     

200例甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨200例甲状腺功能亢进症手术治疗的疗效。方法回顾性分析200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的术前准备、手术特点及术后处理。结果 200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后,189例治愈,8例复发,3例死亡。结论甲状腺次全切除术是一种简单、方便、经济、快捷的手术方法。做好术前准备,术中操作准确、熟练,术后处理恰当,可使患者顺利康复。     

甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症的经验探讨

目的:总结评估甲状腺全切除术在复发性甲状腺功能亢进症患者中应用的可行性及安全性。方法:2008年1月至2011年12月我科收治复发性甲状腺功能亢进症患者32例,常规口服复方碘溶液行围手术期准备,术中常规解剖显露双侧喉返神经加以保护,同时仔细游离保护甲状旁腺,必要时行甲状旁腺自体移植。总结手术患者的临床资料,评估手术的可行性及安全性。结果:32例患者均为女性,甲亢术后复发时间1～7年,平均3.2年;均接受甲状腺全切除术,手术时间75～150 min;术中出血60～650 ml,均未输血;32例患者均能顺利显露保护喉返神经,1例术中发现1枚甲状旁腺与甲状腺一并切除,予自体甲状旁腺移植,术后无喉返神经损伤患者,2例有一过性低钙症状。结论:在熟悉解剖、熟练掌握相关手术技巧的基础上,应用甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症安全可行,并不会明显增加手术并发症。     

甲亢^131碘治疗后复发的手术治疗

^131碘（^131）治疗甲亢是目前常用的一种方法，但治疗后并发症除甲低和突眼外，尚存在一定的复发率。1983～2004年我院外科共收治86例甲亢^131I治疗后复发的患者，经行双侧甲状腺次全切除术后，全部治愈，效果良好。     

中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理

目的　探讨中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理措施。方法　回顾分析经外科治疗的 12 6例 45岁以上甲亢患者在心血管方面的异常表现 ,术前准备、术中、术后情况及处理措施。结果　全组有 96例 ( 76 2 % )合并心血管异常表现 ,主要有 :心律失常、心脏增大、房室传导阻滞、高血压、主动脉硬化、右心衰等。同期收治 35岁以下患者发生率为 47 4% ( 90 /190 ) ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。用传统方法与用心得安加碘作术前准备辅以洋地黄强心 ,抗心律失常、降压等治疗效果均良好 ,全组无围手术期甲状腺危象及心脑血管意外 ,术后恢复良好。结论　中老年甲亢合并心血管异常发生率高且形式多样 ,用心得安加碘剂作术前准备效果良好 ,但须严格掌握指征 ,密切注意观察 ,避免心脑血管意外的发生     

甲亢术后并发症的防治

目的 :探讨甲亢术后并发症的预防和处理方法。方法 :回顾性总结 1 980～ 2 0 0 0年 1 86例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 :1 86例甲亢手术中有 2 8例发生各种近期并发症 ,占 1 5.1 % ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲状腺危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻患者死亡外均经对症治疗治愈。结论 :充分的术前准备是防止发生甲状腺危象的根本保证 ,术中操作轻柔、严密止血是预防其他并发症的关键。     

甲亢合并桥本氏病手术治疗27例分析

目的 探讨甲亢合并桥本氏病的手术治疗体会.方法 对1990～2005年27例甲亢合并桥本氏病的手术情况进行总结性讨论.结果 27例全部以甲亢就诊,有9例甲状腺不对称性肿大,行FNAC见有淋巴细胞浸润,术前疑为甲亢合并HD,术前检查T3高于正常2～3倍,T4高于正常1～2倍,TSH正常,BMR30%～45%,术前触诊甲状腺质地偏硬,B超示内部回声不匀,术中见腺体解剖层次不清,色泽不鲜,韧性差.术后病理检查全部为毒性甲状腺肿合并桥本氏病.术后有3例患者出现甲减症状,经治疗后本组无永久性甲减.结论 甲状腺机能亢进症并HD是可以同时存在(发生),内科治疗无效时或效果不佳可以手术治疗.手术保留腺体要大于常规的次全切.