食管癌和贲门癌74例的外科治疗体会

我省食道癌发病在全国属低位 ,据我院胸外科收治病人的情况看来 ,近 2 0年来发病逐渐增加。我院自 1980年开始进行食道癌根治以来 ,取得了一些成绩 ,积累了一些经验 ,也有过一些教训 ,现分析总结如下 :临床资料　本组 74例 ,男性 6 8例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 70岁。全组病例均作Ｘ线钡餐检查 ,其中 6 0例做过食道镜检 ,最短 3ｃｍ ,最长 10ｃｍ ,术前术后诊断符合率 98% (73/74 )其中鳞癌 6 4例 ,腺癌 9例 ,非典型增生 1例。手术方法 :贲门胃底体癌 ,行食道下段切除空肠袢代食道 ,代胃术2例。 6例为中高位食道癌作三切口食道癌根治 ,胃代食…     

残胃贲门癌食管癌外科治疗体会

我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%。现报告如下:1临床资料患者,男8例,女1例,年龄33~67岁,平均55.7岁。首次手术时病变为胃溃疡8例,胃癌1例。原手术方式8例为毕Ⅱ式,1例毕Ⅰ式。距本次手术时间9个月～41年,平均13年。全组病人术前均经胃镜和/或X线吞钡确诊,其中残胃贲门腺癌5例,残胃食管鳞癌4例,术后均经病理证实,其…     

23例高龄食管癌贲门癌的外科治疗

我院自1993年5月～2002年12月对23例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者行外科治疗 ,现报道如下。1临床资料23例中男12例 ,女11例 ,年龄70～78岁 ,平均71 8岁 ;食管癌10例、贲门癌13例 ,合并其它并发疾病10例 ,其中心血管疾病 (高血压、心律失常、瓣膜病变 )4例、肺部疾病 (慢性支气管炎、呼吸功能不全 )6例、糖尿病2例、胆石症2例。10例食管癌均行胃代食管术 ,其中行主动脉弓上吻合7例 ,颈部吻合3例 ;13例贲门癌中 ,行开胸手术8例 ,均行弓下吻合 ,另5例经腹手术。2结果本组无单纯手术探查 ,10例食管癌均为鳞癌 ,高分化2例中分化8例 ;贲门癌13…     

食管癌与贲门癌外科治疗体会

食管癌和贲门癌是中老年人的常见病,随着我国年龄结构的老龄化,高龄食管癌和贲门癌的发生率逐年增加。其治疗方法虽有多种形式,但手术治疗仍是公认最有效的方法。因此正确的围手术期处理是减少并发症,降低病死率的重要因素,关键在于围手术期的治疗、手术方式的选择,我院2004至2008年施行食管癌和贲门癌切除25例,诊治体会报告如下。     

63例高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,提高高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法2003年1月～2007年11月手术治疗70岁以上（包括70岁）高龄食管癌、贲门癌病人63例,进行回顾性分析。结果根治性切除57例,切除率90．5％,切除病例中行颈部吻合5例,弓上吻合32例,弓下吻合23例。全组无手术死亡。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质多数较差,合并症较多,心肺功能低下,术后易发生心肺并发症。严格手术指征,加强同手术期的处理,强剜个体化治疗。手术治疗同样是安全有效的治疗方法。     

老年食管癌贲门癌患者外科治疗分析

目的探讨老年食管癌责门癌手术治疗。方法该院从1992年6月～2005年10月收治的70岁以上老年食管癌、贲门癌病例101例临床资料。本组中三切口颈部吻合术和经颈经腹二切口食管拔脱术23例,二切口经胸经腹治疗食管下段贲门癌13例,胸腹联合切口手术8例,单纯经腹手术治疗贲门癌19例,左胸后外侧切口手术治疗食管下段贲门癌33例。右经胸探查手术2例,左经胸探查手术1例,经腹探查手术2例。结果术后发生的各种并发症44例（发生率43．56％）。结论食管癌贲门癌老年患者的病例及手术途径恰当合理的选择、术前充分的准备、加强对患者围手术期的管理,是提高手术切除率,降低术后并发症的发生率和病死率、延长寿命,提高生存质量的关键。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌38例临床观察

我院于1996年7月至2006年2月共收治手术证实的食管癌、贲门癌287例，其中70岁以上的高龄食管癌、贲门癌38例。现报告如下。     

胃大部切除术后食管癌,贲门癌的外科治疗（附22例报告）

目的 探讨胃大部切除术后食管癌、贲门癌２２例的外科治疗方法。方法 食管癌、贲门癌切除后的消化道重建的方式：食道残胃吻合术６例,空肠移植食管重建术８例,结肠移植食管重建术２例,空肠代胃术６例。结果 全组病例均恢复顺利,１例并发吻合口瘘,无手术死亡。结论 在胃大部切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗中应根据患者的不同情况选择相应的消化道重建术。残胃可通过胃空肠吻合口获得充足的血供,因此,食管残胃吻合术可作     

高龄食管癌 贲门癌患者的外科治疗

我科于2005年1月至2008年12月对40例70岁以上食管癌、贲门癌患者进行手术治疗,占同期食管癌、贲门癌切除术的11％,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结36例70岁以上的高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法 病人中男28例，女8例，食管癌24例，贲门癌12例，术前伴有其它脏器疾病或功能障碍的32例。手术切除32例，2例采用颈胸腹三切口颈部吻合，13例行主动脉弓上吻合，17例行主动脉弓下吻合，30例采用吻合器机械吻合，2例行颈部手工吻合。结果 术后发生并发症12例。占33.3%，1例死于术后呼吸衰竭。TNM分期；Ⅰ期1例，Ⅱ期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期4例，获随诊26例，1、3和5年生存率分别为65.3%、42.3%和19.2%。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取积极态度。除发生广泛转移，全身情况衰竭不能耐受手术之外，均可考虑手术治疗。     

食管癌,贲门癌460例外科治疗及分析

我院自1975年以来,共行手术治疗食管癌及贲门癌患者460例。现总结分析如下:临床资料本组病例中食管癌270例,贲门癌190例,男312例,女148例,男女之比为2.1:1。最大74岁,最小42岁。50～60岁发病最多占64.2%。一、手术切除率和死亡率:本组460例中行肿瘤切除449例,切除率为97.5%。开胸探查肿瘤未能切除,行“开关术”11例,探查率为2.5%。在270例食管癌中,行肿瘤切除268例,食管癌的切除率为99.2%,2例未能切除行“开关术”探查率为1%。在190例贲门癌中,行肿瘤切除181例,贲     

食管癌及贲门癌外科治疗557例初步分析

<正> 我院肿瘤科1983年5月至1989年4月手术治疗食管癌及贲门癌557例。男性404例,女性153例,男:女=2.64:1,年龄最大74岁,最小19岁,平均54岁。农民303例,工人131例,分别占54.4％和23.5％。一、切除率和死亡率本组557例中食管癌212例(上段14、中段144、下段54),贲门癌345例。手术切除531例,总切除率为95.3％。食管癌切除率94.3％。贲门癌切除率为95.9％,见表1。探查未能切除之病例,2例作短路手术,1例作胃造瘘术,其余23例均系单纯探     

非开胸食管内翻拨脱术治疗食管癌、贲门癌11例报告

非开胸食管内翻拨脱术是治疗食管癌及贲门癌的一种选择术式,1987年-1993年我院采用此法治疗食管癌和贲门癌11例,现报告如下。     

食管癌与贲门癌47例合并糖尿病患者的外科治疗体会

目的探讨总结食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗。方法回顾分析2009年1月至2010年9月收治的47例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗经验。结果手术切除率100%,术后并发切口感染3例,切口液化1例,颈部吻合口瘘1例,肺部感染2例,应激性溃疡1例,脑梗塞1例,其中1例同时合并颈部吻合口瘘、肺部感染和切口感染,并发症发生率14.9%,经积极治疗后全部治愈出院,无手术死亡、酮症酸中毒及高渗性昏迷发生。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病患者应首选外科手术治疗,合理应用胰岛素,严格控制血糖水平能使患者安全度过围手术期。     

食管癌和贲门癌1156例外科治疗的临床观察

<正>食管癌和贲门癌均为我国常见的恶性肿瘤,也是我国肿瘤防治研究领域中备受关注的肿瘤之一。食管贲门癌的治疗目前仍采用以手术为主的综合治疗,在临床上常根据肿瘤的生长部位、长度、浸润深度、周围淋巴结转移情况决定手术方式。我科自1990—2010年共进行手术治疗食管癌及贲门癌患者1156例,现报告如下。     

食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的：食管癌贲门癌切除术后减少并发症。方法：肋间切口开胸吻合采用食管胃斜切口套入式。结果：减少了吻合口瘘及狭窄。结论：手术安全，并发症少，操作简单。     

高龄食管癌贲门癌的外科手术治疗

我院自2003年1月～2007年1月共手术治疗75岁以上食管癌贲门癌患者46例,经积极处理恢复良好,现分析总结如下:     

食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析

目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90．1％,食管癌和贲门癌切除率分别为92．2％和85．0％,其中食管癌A、B、c组切除率分别为81．6％、90．3％、97．8％,贲门癌患者分别为80．5％、84．5％、90．4％。总手术病死率为1．6％,A、B、C组手术病死率分别为4．5％、1．5％、0．6％。总5年生存率为29．3％,A、B、C组5年生存率分别为27．3％、29．4％、31．6％。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平.Ⅱb-Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。     

高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗。方法2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例。通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结。结果本组手术切除率100%（27/27）。无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸。术后并发症发生率为40.7%（11/27）。其中心律失常3例（心房颤动2例,室性期前收缩1例）,经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈。单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈。肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈。结论只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍5例治疗分析

我院自1996年5月至2003年4月共行食管癌与贲门癌手术1200例，其中出现胃排空障碍5例，患病率为0．42％，治疗分析如下。