糖尿病治疗药物的研究进展

随着现代化进程的加快,生活方式的改变,糖尿病患病率呈全球性上升趋势,糖尿病的治疗是世界各国共同面临的问题。随着对糖尿病病因及并发症发病机制研究的深入,新型降糖药物也在不断应用于临床。简要综述了临床上常见的4类降糖药物,即胰岛素及其类似物、促胰岛素分泌药物、降低或延缓碳水化合物代谢与吸收药物、胰岛素增敏剂的研究进展．以及近年来上市与研发的新型降糖药物。     

从湿淤论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病发生和发展的关键因素,也是引起一系列代谢异常从而导致血管并发症的核心.2型糖尿病胰岛素抵抗的病机关键是湿热淤血,化湿活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的治本之法.临床以清热化湿的黄连温胆汤加减活血化淤药物治疗以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,疗效显著.     

治疗糖尿病药物的研究进展

糖尿病（Diabotes Mellitus,DM）是一种与遗传因素有关,又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,是由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,可分为胰岛素依赖型糖尿病（1型,即IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型,即NIDDM）,其中2型患者占糖尿病病例的80%以上.目前对于1型糖尿病的治疗,研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品.而对于2型糖尿病的治疗,传统的磺酰脲类和双胍类口服降糖药疗效有限,并且无法根本阻止胰岛β细胞的进一步坏死,导致胰岛素依赖.随着对糖尿病基础理论研究的深入,加深了对胰岛β细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解,已研制出具有多种作用机制的新型抗糖尿病药物用于临床评价和治疗.     

精神分裂症并发糖尿病的护理

近年来,随着不典型抗精神病药的广泛应用,有关抗精神病药对糖代谢影响的报道不断出现.据报道,糖尿病患病率在一般人群中为3%,而慢性精神分裂症患者则为15.8%[1],原因是由于精神分裂症和糖尿病需长期终身治疗,患者极易对药物治疗、饮食控制、运动疗法均不配合,导致糖尿病加重.     

糖尿病80例患者腹部围手术期护理

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志.随着人们生活水平和生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升,并存糖尿病的患者接受腹部外科手术的几率也随之增加.     

促胰岛素分泌抗糖尿病药物研究进展

 目的介绍促胰岛素分泌抗糖尿病药物的研究概况。方法参阅近年来国外文献,并进行整理、综述结果不同化学结构类型的促分泌剂对降低血糖浓度均具有同等的有效性,每种药物都存在有独特的作用机制和药理特征结论促分泌药物不断推陈出新,对于新药研究和临床应用有重要意义。     

协日嘎-四味汤及四味单药防治糖尿病的研究概况

2型糖尿病是以糖、脂代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病,发病率逐年升高。目前2型糖尿病的发病机制仍未完全阐明。当前临床治疗糖尿病以口服降糖药物和胰岛素注射为主,但不能完全预防糖尿病并发症及治愈。临床上需寻找一种安全性高的新型药物。蒙药经典方剂协日嘎-四味汤由黄柏、姜黄、蒺藜、栀子四味单药组成,这四味单药在中药单药研究中均有降血糖的报道,故协日嘎-四味汤可否成为新型、经济、安全高效的降糖药物是一项非常有意义的研究。为蒙医药治疗糖尿病的临床研究提供新思路。本文就协日嘎-四味汤药理作用、临床应用、四味单药防治糖尿病作一综述。     

老年糖尿病肾病低血糖的预防及护理

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症.低血糖反应是糖尿病药物治疗的常见不良反应,是血糖低于3.8mmol/L,或低于目标值所发生的一种临床症状.老年糖尿病肾病患者多患糖尿病10 a以上,常年服用降糖药或胰岛素注射来控制血糖.随着年龄的增长,肾功能损害的加重,更容易发生低血糖.     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点.本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征.据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%·随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降.本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一.     

抗糖尿病药物治疗阿尔茨海默病的研究进展＊

阿尔茨海默病（Alzheimer diseases，AD）是导致痴呆症的最常见原因。随着人口老龄化问题日益加剧，AD的发病人数和导致的社会负担逐年上升。流行病学研究表明，AD与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病具有显著相关性，其机制主要可以解释为胰岛素抵抗、胰岛素缺乏和氧化应激与β淀粉样蛋白（amyloid β，Aβ）沉积和tau蛋白磷酸化相互作用，促进了AD的发生和发展。由此推测抗糖尿病药物或许对AD具有一定的治疗作用。本文选取近年来国内外关于AD与T2DM共病的发生机制及抗糖尿病药物治疗AD的疗效评价的研究，旨在为AD的治疗和新药开发提供新的思路和方向。在目前的临床研究中，多种抗糖尿病药物，包括胰岛素和胰岛素类似物、二甲双胍和噻唑烷二酮类化合物等均不同程度地显示出对AD的有益影响，抗糖尿病药物治疗AD的潜力已初步体现，其疗效评价和分子机制仍有待于进一步研究。     

天然药物中多糖类成分抗糖尿病作用机制研究进展

抗糖尿病作用是天然药物中多糖成分的重要功效之一,本文总结了近10年以来天然药物中多糖类成分抗糖尿病作用机制。结果显示天然药物中的多糖类化合物主要通过以下四种作用机制实现其抗糖尿病作用的:(1)通过抗氧化、清除自由基或抑制胰岛β细胞凋亡作用保护和修复胰岛β细胞;(2)通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收;(3)通过改善脂代谢紊乱,减轻脂毒性;(4)通过增加胰岛素受体量/亲和力或增加外周靶细胞受体后胰岛素信号转导通路敏感性、促进对葡萄糖的利用和代谢以及作用于脂肪组织分泌的脂肪因子这三个方面改善胰岛素抵抗。借此为进一步加强天然药物多糖的作用机理研究,开发出低毒、高效新型的抗糖尿病药物奠定基础,提供理论依据。     

2型糖尿病胰岛素抗抵的中医治疗近况

胰岛素抗抵(IR)是2型糖尿病的基本病因之一，它可导致糖尿病大血管危险因子如小而致密的低密度脂蛋白(LDL)升高，甘油三脂升高，血管内皮功能和纤溶系统的紊乱。纪立农认为，在糖尿病的药物治疗阶段，应始终坚持使用改善胰岛素抵抗的药物。中医近年来也开始注重胰岛素抵抗的临床和实验研究。熊曼琪提出中医防治2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗。现就近年来中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的近况综述如下。     

糖尿病住院患者应用胰岛素笔的护理体会

<正>糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征,其主要缺陷为胰岛素绝对或相对分泌不足,从而引起各种物质代谢和能量代谢障碍[1]。糖尿病患者如果血糖控制不好,易产生多种并发症,因此采用何种药物治疗显得十分重要。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解和异生,是糖尿病的重要治疗方法之一。目前,糖尿病临床治疗首选胰岛素制剂。笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)将胰岛素与注射器合二为一,因其具有     

论中医药在糖尿病及其慢性并发症防治中的作用

据WHO预测,世界糖尿病患者人数将由1995年的1.25亿上升到2025年的2.29亿,其中主要为2型糖尿病.尽管现代医学发展十分迅速,各种先进的理论与方法不断问世,口服降糖药也不断更新,胰岛素普遍地应用于临床,但目前依然没有有效地延缓或阻止糖尿病及其慢性并发症发生与发展的药物.中医药在这方面有明显的优势,其疗效稳定,副作用较少,多靶点、多角度的整体调节等优点在糖尿病及其慢性并发症的防治中发挥了重要作用.随着中西医结合研究的不断深入,其研究成果及应用前景使人乐观.     

盐酸二甲双胍致不良反应1例

糖尿病是一种常见病及多发病,往往需要终身治疗,随着糖尿病发病率的不断上升,占糖尿病患者总数90%以上的2型糖尿病患者,治疗方案较多,在药物选择原则上,除了安全性和有效性外,盐酸二甲双胍是治疗糖尿病药物中最经济的品种之一,盐酸二甲双胍不仅能降血糖,且有调节血脂、改变患者对胰岛素敏感性等作用,药物不经肝脏代谢,以原型经尿排出体外,在体内易消除,且能保护心血管免受损害,而且不会引起低血糖.因此,盐酸二甲双胍是治疗2型糖尿病的良好药物.盐酸二甲双胍（Metformin hydrochloride,MFH）是双胍类抗糖尿病药,为目前治疗Ⅱ型糖尿病的首选药物.MFH在胃肠道的吸收不完全,主要吸收部位在小肠.     

五味子化学成分及抗2型糖尿病活性研究进展

五味子为木兰科(Magnoliaceae)五味子属Schisandra Michx.植物,在我国东南部和东北三省分布广泛。五味子主要化学成分为木脂素类、挥发油类、多糖类和有机酸类等,临床常被用于治疗2型糖尿病,疗效显著。研究显示,五味子具有抗胰岛素抵抗、抗炎、抗细胞凋亡、抗氧化应激、抑制血管病变、保护血管内皮等作用,能较好地改善糖尿病及其并发症。对近40年国内外有关五味子化学成分及其抗2型糖尿病活性研究进展进行综述,为五味子治疗糖尿病相关药物的研发提供参考。     

对糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的认识

糖尿病胰岛素抵抗以顽固性高血糖和高胰岛素血症为特征,常规西药治疗疗效较差。结合患者临床症状、体征,简述对痰湿阻滞是糖尿病胰岛素抵抗主要病机这一新观点的认识。1胰岛素抵抗的认识胰岛素抵抗（IR）指机体对一定浓度的胰岛素的生物反应性低于正常;需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种病理状态。其典型的临床特征是顽固性高血糖与高胰岛素血症并存。IR在糖尿病人群中普遍存在,贯穿于糖尿病发生发展的全过程。消除IR,增加胰岛素的敏感性,已成为防治糖尿病最有效的措施之一。目前可供选择的唯一药物马来酸罗格列酮费用昂贵,疗程长,且副作用大,多数患者难以接受。     

Ⅱ型糖尿病发生胰岛素抵抗机理的中医探讨

糖尿病(Diabetes Mellitus,简称DM)是当今世界发病率、死亡率都很高的一种疾病,发病率呈逐年上升趋势[1].Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病(简称NIDDM),占糖尿病总数的80%以上,病程发展迅速,可发生多种严重并发症.研究表明,NIDDM的显著特征是机体出现不同程度的胰岛素抵抗,现代医学对胰岛素抵抗的发病机制有一定的认识,但还不十分清楚.本文从中医理论和现代医学研究成果进行探讨,以期对其病机病理有较深的认识,以指导NIDDM临床治疗及相关药物的研制.     

2型糖尿病的舌脉象与常见证型研究

正糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢疾病。近年来,随着人们生活水平的提高和生活规律、饮食结构的变化,糖尿病的发病率呈现高发态势,糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。随着农村地区的糖尿病患病率不断升高,疾病负担也渐渐沉重。研究显示有、无并发症的糖尿病患者年医疗费用占人均收入百分比,前者是后者的5.1倍,这也提示加强对并发症的防范意识可能会大大降低糖尿病患者的经济负担[1]。临床治疗     

积极逆转糖尿病避免依赖胰岛素探析

随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率不断攀升,而随着胰岛素生产的发展,胰岛素盲目依赖的队伍也陡然扩大.笔者认为,应以人为本,首选积极逆转,尽量避免消极依赖.