广东省普宁市饮水型氟中毒病区患病情况调查

普宁市是广东省地方性氟中毒重病区县之一,位于粤东,面积1519km^2,人口198．5万;该地区大部分群众饮用水源是浅井水、河水和山泉水。饮用上述水源的人口比例分别为60．1％、33．0％、7．0％。经流行病学调查属饮水型氟中毒,分布在10个镇20个自然村,人口10．1万。全市有多处温泉,主要分布在流沙镇等8个镇,温泉水氟含量9.0～22．0mg／L,最高是沙镇温泉,水氟为22．0mg／L。地层系别以第四纪沉积系,保罗系上统与下统、燕山期各次侵入岩为主。根据粤卫函C20043488号文和广东省疾病预防控制中心的要求,为全面掌握全市地氟病的情况,为政府和有关部门提供防病的科学依据,于2004-2005年对全市10个镇的18个饮水型氟中毒病区的病情做了较全面调查。现将结果报告如下。     

陕西省部分地区饮水型地方性氟中毒调查

目的掌握陕西省饮水型氟中毒监测点改水工程运行情况及降氟效果,为地方性氟中毒病的防治提供科学依据。方法于1998—2005年4、9月,对吴坡村和巴邑村两监测点8～12周岁所有在校儿童采用Deans'法进行氟斑牙检查。随机抽取8～12周岁儿童各10名,采集50名儿童尿样,按照WS/T89—1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据卫生部地方病防治司《地方性氟中毒防治手册》(1991)进行评价。在监测点按东、西、南、北、中随机采集至少5件水样,按照GB/T5750一2006和GB 5750—1985《生活饮用水标准检验方法》中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749—2006和GB 5749—1985《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果改水后,吴坡村儿童氟斑牙患病率由1998年的66.67%降至2005年的31.79%,氟斑牙指数由1.49降为0.65,巴邑村儿童氟斑牙患病率由1998年的33.15%降至2005年的为13.10%,氟斑牙指数由0.50降为0.24。吴坡村和巴邑村水氟含量和儿童尿氟含量基本稳定。结论本次调查的氟中毒病区改水降氟后病情得到一定程度控制,取得明显防治效果。     

锦州地区饮水型地方性氟中毒现况

目的了解锦州地区饮水型氟中毒病区改水降氟工程运转与使用情况,并调查水氟含量及儿童氟斑牙、成人氟骨症的病情分布情况,为相关部门决策提供科学依据。方法对每个病区村开展改水情况调查和居民饮用水的水氟含量检测,对病区村全部8~12岁儿童(6 301人)进行氟斑牙患病情况调查。对病区村20岁以上且在当地居住5 a以上的居民(40 391人)进行临床氟骨症检查,检出的临床氟骨症患者进行右上、下肢X线拍片检查。结果锦州地区现有病区村428个,改水率为93.0%,改水工程正常使用率为85.9%,水氟含量合格率为74.9%。8~12岁儿童氟斑牙患病率为4.4%。成人氟骨症临床检查40 391人,检出临床氟骨症病例数163人,临床检出率为0.40%,经X线诊断确诊90人,患病率为0.22%。未喝上合格水的仍受到地方性氟中毒威胁的居民达8万人,氟斑牙检出率大于30%的村屯有17个。结论锦州地区仍有部分村屯未进行改水或水氟值超标,儿章氟斑牙和氟骨症患病情况较为严重。     

天津市儿童饮水型氟中毒流行病学调查

目的 了解天津市儿童饮水型氟中毒流行现状.方法 于2008年,在10个氟中毒病区采用整群分层随机抽样的方法 选择55个病区村分别渊查水氟浓度、8～12岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟浓度.结果 在55个病区村中,轻、中、重病区的8～12岁儿童的氟斑牙检出率,差异有统计学意义(X2=773.571,P=0.000),且与水氟呈正相关(r=0.924,P=0.000).重病区不同年龄的儿童氟斑牙检出率差异具有统计学意义(X2=16.351,P=0.003),儿童氟斑牙分度与尿氟呈正相关(r=0.251,P9=0.000).在30个病区村中,不同病区8～12岁儿童尿氟几何均数差异有统计学意义(H=75.356,P=0.000),且与水氟呈正相关(r=0.266,P=0.000).但是,每个病区不同年龄的儿童尿氟几何均数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天津市地方性氟中毒病情依然较重,尚未达到有效控制要求,需进一步落实防治措施和加强监测工作.     

陕西省饮水型氟中毒防治效果调查

目的 调查陕西省饮水型地方性氟中毒的防治效果.方法 于2008年采用随机整群抽样方法分别抽取中(2.0mg/L＜水氟≤4.0 mg/L)、重(水氟＞4.0 mg/L)病区村39、46个.对饮水氟含量以及儿童氟斑牙病情和尿氟含量进行调查.结果 改水病区饮水氟含量为(1.4±0.8)mg/L,低于未改水病区[(2.6±1.5)mg/L],差异有统计学意义(t=-7.695,P＜0.01).但两病区饮水氟含量仍高于国家标准.改水病区儿童尿氟含量中位数为1.8 mg/L,低于未改水病区(中位数为2.9 mg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).改水病区儿童氟斑牙患病率为43.69%,低于未改水病区(59.92%),差异有统计学意义(χ~2=78.349,P＜0.01).改水病区轻度及其以下的氟斑牙患者占73.58%,高于未改水病区(61.85%),差异有统计学意义(χ~2=21.564,P＜0.01).两病区氟斑牙指数均为中等水平.结论 陕西省改水预防饮水型氟中毒取得了良好效果.

Abstract：

Objective To know the effect of on the drinking water type endemic fluorosis control and prevention in Shaannxi province.Methods With random cluster sampling method,39 and 46 villages were respectively selected from the modcrate(water fuoride:2.0-4.0 mg/L)and serious (Water fluoride:＞4.0 mg/L)fluorosis areas in 2008.The fluoride content of the drinking water,the chlidren's dental fluorosis and urinary fluoride were investigated.Results The fluoride in drinking water in the water improved areas was(1.4±0.8)mg/L,which was significantly lower than that in the non-water improved areas(2.6±1.5)mg/L(P＜0.01).But the fluoride content of drinking water in two areas were still higher than the national standards limit.The children's urinary fluoride in the water-improved areas was 1.8 mg/L,which was lower than that in the non-water improved areas(2.9 mg/L)with significant difference(P＜0.01).In the water-improved areas,the dental fluorosis rate was 43.69%,which was significantly lower than that in the non-water improved areas (59.92%)(P＜0.01).In the water-improved areas,the patients with dental fluorosis of slight level accounted for 73.58%,which was significantly higher[P＜0.01 compared with that in the non water-unimproved areas(61.85%)].The dental fluorosis indices in two areas were middle level.Conclusion Water improvement for controlling the drinking water type fluorosis has acquired favorable effect in Shaanxi province.     

江苏省饮水型地方性氟中毒生态学调查

目的了解江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的实施进度,评价改水工程的运行效果。方法对江苏省26个氟中毒病区县的全部病区村开展改水工程运行情况调查,依据《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》(GB/T 5750.7-2006)测定水氟含量,按Dean法进行8~12岁儿童氟斑牙检查。结果 2015年2 090个病区村已完成改水2 036个,改水率97.42%;改水工程运转率92.44%,其中水氟合格村1 620个,水氟合格率86.08%。共检查8~12岁儿童149 034人,氟斑牙患病率28.33%,氟斑牙指数0.52。水氟质量浓度在0~1.2mg/L、1.2~2.0mg/L、2.0~3.0mg/L、3.0mg/L的村氟斑患病率分别为23.34%、48.45%、53.48%、65.32%,氟斑牙指数分别为0.40、0.74、1.05、1.28,差异均有统计学意义(P值均0.05)。改水完成且运转正常的病区村、改水完成但不能正常运转病区村和未改水病区村氟斑牙患病率分别为27.04%、41.59%、37.98%,氟斑牙指数分别为0.50、0.76、0.71,不同改水情况氟斑牙患病率差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 2015年江苏省饮水型地方性氟中毒病情得到有效控制,但仍然有部分病区村未改水或改水后水氟超标,导致该部分病区村氟斑牙患病率下降缓慢。     

博白县饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的了解博白县地方性氟中毒病情流行现状,为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,对辖区内3个地方性氟中毒村屯的饮水含氟量和有关病情指标进行调查。水氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法进行分度诊断,氟骨症按全国氟骨症临床分度诊断标准判定。结果共调查了3个病区村屯14份水样,超标10份,超标率为71.43%,其中1处为已降氟改水工程,水氟均未超标。调查了8～12岁儿童90人,检出氟斑牙60人,检出率为66.67%;调查16岁以上常住居民320人,检出临床氟骨症患者146人,平均检出率为45.62%,其中Ⅱ度以上患者54人。结论博白县地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,须进一步加强改水降氟等防治措施。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察郭先驰，王仁禹，吴景云，饶福根，徐明珠（湖南省卫生防疫站４１０００５）目前，饮水型氟中毒的有效预防措施是改用低氟饮水水源和降低饮水氟含量，我省于１９８５年以来，先后对全省９个县的２３个饮水型氟中毒病区村进行了改换...     

2007年锡林浩特市牧区生活饮用水氟化物含量调查

[目的]了解锡林浩特市牧区居民生活饮用水氟化物含量,掌握牧区饮水型氟中毒(地氟病)病区高氟水分布情况,为牧区饮水安全工程项目提供依据。[方法]2007年9月,对锡林浩特市牧区1个镇、2个苏木、4个国有农牧场的生活饮用水(井水)测定氟化物含量。[结果]合计检测水样1 469份,氟化物含量≤1.2 mg/L的716份,合格率为48.74%;>1.2 mg/L的753份,超标率为51.26%,其中达到地氟病轻病区的占总水样的32.27%,达到中病区的占16.27%,达到重病区的占2.72%。氟化物含量超标率,南部区(693份)为22.66%,北部区(776份)为76.80%(P<0.01)。[结论]锡林浩特市牧区饮用水氟化物含量超标率很高,地氟病病区分布较广泛。     

沧州市不同水源饮用水中氟化物含量的检测

目的了解沧州市饮用水中氟化物含量的本底值,为探讨用氟离子选择电极法快速检测鲜牛奶掺假提供基础数据。方法随机抽取沧州市范围内不同类型的饮用水样本,采用氟离子选择电极法检测饮用水中氟化物含量。结果不同水源饮用水中氟化物的含量差异较大,自备井及某县的自来水氟化物含量为1.4349～6.007 9 mg/L,高于国家饮水标准;市区自来水为0.5892 mg/L,符合国家饮水标准。家庭安装净水器出水为0.4847 mg/L,市售桶装纯净水氟化物含量为0.023 00～0.040 40 mg/L、矿泉水为0.148 2 mg/L。结论沧州市不同水源饮用水中氟化物含量不同,只有自备井及某县的自来水中氟化物超标。应继续做好水质监测工作,要及时对氟化物含量超标的自备井和自来水采取降氟措施,同时还应制定桶装水氟化物的适宜浓度,并在产品标示上标出氟含量。     

短期饮加入氟化物的水对脂质过氧化反应影响的实验研究

氟与脂质过氧化作用的关系仍不清楚。本文报告了短期饮用加入氟化钠的水对大鼠胶质过氧化作用的影响。结果表明,氟化钠具有刺激血清总巯基升高的作用,但当氟化物浓度继续升高则总巯基浓度非但不再升高,反而下降到正常水平,脂质过氧化物 MDA 也呈明显下降趋势。提示,虽然体内硬组织随摄氟量增加,蓄积增加,造成损伤,但是这种损伤不是脂质过氧化作用所致,相反,氟化钠是一种弱的抗氧化剂。     

新疆维稳部队饮用水中氟化物和砷含量的检测结果分析

目的了解新疆维稳部队饮用水中氟化物、砷的含量。方法按照GB/T5750.6-2006规定,对新疆27个维稳部队饮用水中氟化物、砷含量进行了抽测。结果抽检的1份南疆维稳部队饮用水中氟化物含量低于最低检出限（0.1mg/L）。抽检的26份北疆维稳部队饮用水中氟化物含量合格率为100.0%,其平均值为0.493mg/L,最小值低于最低检出限,最大值为0.76mg/L,高于我国饮用水标准（1.0mg/L）,表明北疆维稳部队抽检的水样未存在氟化物污染的情况。对于砷含量,南疆维稳部队饮用水低于最低检出限0.001mg/L,北疆维稳部队饮用水中砷含量平均值为0.00085mg/L,最小值低于最低检出限,最大值为0.0043mg/L,低于我国饮用水标准（0.01mg/L）,水样砷含量合格率为100.0%,表明抽检的新疆维稳部队饮用水未受到砷的污染。结论抽检的维稳部队饮用水未受到氟化物、砷的污染。     

成都市农村饮用水卫生状况调查

目的了解成都市农村生活饮用水的卫生状况。方法按照相关调查表要求，对农村供水情况进行普查，供水水质采用分层随机抽样的方法进行监测。结果全市农村饮水不安全人口比例为46.29％，水质不达标的饮水人口占76.71％；农村自来水普及率为19.12％；集中供水工程中，有44.98％的小水厂无任何净水设备而直接供水。结论成都市农村目前饮用不安全卫生水的入口还占有相当高的比例，应对农村小型供水工程实施技术改造，依托市县疾病预防控制中心的检测能力，建立农村饮水安全监测网络，确保农村饮用水安全。     

氟试剂分光光度法测定生活饮用水中氟化物的不确定度评定

目的建立氟试剂分光光度法测定生活饮用水中氟化物的的不确定度评定方法,从而找出测定过程中的关键环节及主要影响因素,为有效地提高检测工作的质量提供依据。方法建立数学模型,应用测量不确定度评定方法[1],分析测定过程中不确定度的来源,计算各不确定分量,合成和扩展不确定度。结果不确定度的主要来源为工作曲线拟合引入的不确定度、标准溶液配制过程引入的不确定度以及样品重复测定引入的不确定度。生活饮用水中氟化物浓度测定值为1.03 mg/L,计算其扩展不确定度为0.018 mg/L。结论控制测定过程中的关键环节及主要影响因素,可有效降低测定过程中引入的测量不确定度,从而保证了测定结果的准确可靠。     

2008年聊城市农村饮用水水质检测结果分析

[目的]了解聊城市农村集中式供水工程的饮用水水质情况,为实施农村饮水安全工程提供依据。[方法]2008年,在聊城市所辖8个县(市、区)随机抽取113个供水监测点进行感官指标和一般化学指标、毒理学指标、微生物学指标检测。113处监测点均为地下水,水源为深井水的占83.18%,均未进行消毒处理。[结果]枯水期、丰水期各检测出厂水、末梢水113份,水样合格率枯水期为22.12%,丰水期为20.35%(P0.05)。检测项目中,总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数合格率,出厂水、末梢水均为枯水期高于丰水期(P0.05);氟化物合格率浅井水高于深井水(P0.05)。[结论]聊城市农村生活饮用水水质较差,微生物指标超标是影响水质的主要原因。     

2006年山西省临汾市尧都区农村生活饮用水中氟含量的调查

目的 全面掌握山西省临汾市尧都区农村生活饮用水中氟含量的情况,并及时筛查出高氟水源,为改水决策的制订提供科学依据.方法 于2006年4-9月,在尧都区辖区内的12个乡镇175个行政村中,按东、西、南、北、中5个方位随机抽取1口水井作为采样点进行采样.按照GB 5750-1985《生活饮用水标准检验法》中氟离子选择电极法测定水样中的氟含量.按照GB 5749-1985《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价.结果 共调查12个乡镇的175个行政村,生活饮用水中氟含量合格的行政村有80个,占45.7%;共采集水样873件(有1个行政村只有3口水井),合格478件,合格率为54.75%,水氟含量为0.24～5.44 mg/L,中位数为0.91 mg/L.水样合格率由高至低依次为:金殿镇(84.29%)＞吴村镇(78.67%)＞刘村镇(66.83%)＞贺家庄(66.67%)＞屯里镇(62.86%)＞乔李镇(50.00%)、土门镇(50.00%)、大阳镇(50.00%)、县底镇(50.00%)＞贾得乡(43.84%)＞尧庙镇(26.67%)＞段店乡(12.00%).不同井深水氟含量合格率间比较,经x2检验,差异有统计学意义(x2=322.066,P＜0.01);且水氟含量合格率随着井深的增加而升高,呈正相关关系(r=0.517 7,P＜0.01).结论 山西省临汾市尧都区属于中、重度地氟病病区,建议应加大对高氟区的改水降氟力度,让当地群众早日脱离高氟水的危害.     

柳州市居民生活饮用水水质和水性疾病调查研究

目的了解柳州市居民生活饮用水水质及水性疾病现况，为科学改良居民饮用水、防治水性疾病提供依据。方法开展城乡居民饮用水源类型、供水方式等调查，进行水质监测、水性疾病现况及回顾性调查。结果检测城乡生活饮用水111份，合格率农村生活饮用水为19．05％、二次供水为45．83％、城市管网自来水为95．24％。城市管网自来水与二次供水合格率比较有显著差异（χ^2=25．51，P〈0．01），城市集中式供水与农村生活饮用水合格率有显著差异（χ^2=17．55，P〈0．01）。细菌学指标是造成各类水质合格率差异性的主要原因。居民肠道传染病发病率与生活饮用水水质有关。结论加强市政供水的日常监测，改造二次供水设施并增设消毒设备，加强农村居民饮用水集中供应管理，可以减少水性疾病发生。     

生活饮用水中氟化物等7项水质常规指标的离子色谱同时测定法

目的建立同时测定生活饮用水中氟化物、亚氯酸盐、溴酸盐、氯化物、氯酸盐、硝酸盐、硫酸盐的离子色谱法。方法水样经处理后进行色谱柱分离,电导检测器检测,保留时间定性,峰高或峰面积定量。结果各物质的检出限分别为氟化物0.08mg/L;氯化物0.08mg/L;硝酸盐0.04mg/L;硫酸盐0.15mg/L;亚氯酸盐0.03mg/L;氯酸盐0.08mg/L;溴酸盐0.001mg/L,各物质的相对标准偏差均在2.01%以下,回收率在96.4%以上。结论该方法操作简单、灵敏度高、精密度好。