糖尿病视网膜病变患者的胰岛素分泌功能观察

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病常见微血管并发症之一 ,亦是目前世界上四大致盲疾病之一 ,其发病机制目前尚未阐明。本文分析了胰岛素分泌功能对 2型糖尿病 DR患者的影响 ,探讨血糖及胰岛素分泌功能与 DR的关系。1　对象与方法1.1　对象　 2型糖尿病 10 6例 ,男 5 9例 ,女 4 7例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均 (5 9.6 9±9.4 2 )岁 ,病程 0～ 2 3年 ,均为我院收治的患者。 2型糖尿病诊断符合 1999年 WHO糖尿病诊断和分类标准 ,按有无 DR分为两组 :1糖尿病合并 DR组 5 2例 ;2糖尿病无 DR5 4例。两组的性别、年龄、体质指数及血压水平差异均无…     

膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者空腹血糖与餐后2小时血糖的变化规律

膳食结构的调整对 2型糖尿病的疗效具有重要意义。临床经验启示 ,膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者血糖降低的变化不一致。现对 10 0例2型糖尿病患者 ,膳食结构调整后空腹血糖 (ＦＢＧ)和餐后 2ｈ血糖 (ＰＢＧ)的变化规律进行探讨 ,报告如下。1　资料和方法研究对象 :随机选择门诊 (糖尿病饮食咨询门诊 )无严重并发症的 2型糖尿病患者 10 0例。根据就诊病人发病年限分 4组 ,Ⅰ组 2 8例 ,发病 1个月～ 1年 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 4 1～ 5 5岁 ;Ⅱ组 30例 ,发病 2～ 5年 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 60岁 ;Ⅲ组 2 0例 ,发病 6～ 10年…     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

少数民族地区2型糖尿病视网膜病变社区筛查分析

目的 探讨延边朝鲜族自治州2型糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关影响因素,为社区卫生服务进行早期眼底检查和干预提供理论依据.方法 对社区门诊260例2型糖尿病患者作眼底检查,结合年龄、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析.结果 260例2型糖尿病患者中,DR 92例(35.3％),其中汉族49例(37.6％)、朝鲜族43例(33.％).病程＜5年有DR者32例(22.3％),病程5～10年有DR者41例(45.5％),病程＞10年有DR者19例(70.3％).有关DR的各项影响因素中,病程、糖化血红蛋白(HbA1C)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄、血压、空腹血糖、血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程、血糖控制、血压、血脂等因素密切相关,是糖尿病社区防控的重点.应对这些患者进行长期随访和早期干预.     

糖尿病肾病伴肾功能衰竭死亡53例临床分析

糖尿病 (DM)发病率在我国逐渐增加 ,糖尿病肾病(DN)发生率也随之增加。四川大学华西医院肾内科自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治DN共 16 76例 ,其中因肾功能衰竭死亡 5 3例 ,现作临床分析。1　一般资料1 1基本情况　本组共有 5 3例 ,5 2例为Ⅱ型糖尿病 ,Ⅰ例为Ⅰ型糖尿病。其中男性 36例 ,女性 17型 ,年龄4 0～ 81岁。糖尿病病程 :<5年者 12例 ,5～ 10年者 9例 ,10～ 15年者 14例 ,>15年者 18例。本组糖尿病患者合并症 :原发性高血压病 11例 ,糖尿病性心脏病4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病周围神经炎 4例 ,白内障 3例 ,糖尿病足 2例 ,肺结核 …     

前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变56例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 0年5月至 2 0 0 2年 7月应用前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变5 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月住院 2型糖尿病患者 10 4例 ,其中 :男 5 6例、女 48例。平均年龄 ( 5 2± 10 )岁。糖尿病病程 ( 9 5± 5 3 )年。神经病变 ( 3 0± 1 5 )年。随机分为前列腺素E1,治疗组 5 6例和对照组 48例 ,两组病例在性别、年龄、糖尿病病程及神经病变方面无统计学差异。血糖保持平稳 …     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症 ,严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经病变的发生和发展 ,但对已发生的神经病变还应采取相应的治疗。我们对 46例 2型糖尿病患者应用甲钴胺 (即甲基维生素 B1 2 )治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　一般资料以 1985年 WHO诊断标准诊断的 2型糖尿病 46例 ,并发糖尿病周围神经病变或自主神经病变 ,排除其它原因引起的神经病变、排除严重的心、肝、肾损害。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 76岁。糖尿病病程从初诊～ 16年 ,神经病变病程从 1个月～ 3年。体质指数 (BMI) >2 5者 8例 ,<2 5者 38例…     

糖尿病伴发皮肤病变的临床分析

糖尿病患者可出现多种皮肤损害 ,约6 1%的 2型糖尿病患者伴发皮肤病变〔1〕。近 2年诊治 2型糖尿病伴发皮肤病变 132例 ,占同期糖尿病住院患者的 38.6 %(132 / 342 ) ,总结报告如下。2型糖尿病患者男 5 8例 ,女 74例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 (5 6 .8± 11.5 )岁 ,病程3周～ 15年。主要皮肤病变有 :感染 76例(5 7.6 % ) ,其中癣菌及白色念珠菌感染 4 7例 (6 1.8% ) ,金黄色葡萄球菌感染 2 5例(31.9% ) ,疱疹病毒感染 4例 (5 .3% ) ,6 0岁以上病例占 6 0 .5 % (46 / 76 ) ,糖化血红蛋白 (Hb A1 c) >8.0 %者 4 7例 (6 1.8% ) ,5例下肢湿性坏疽…     

糖尿病患者胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定分析

目的探讨糖尿病病人胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定价值。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的64例糖尿病患者,按疾病类型不同分为Ⅰ型糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组各32例。另取同期健康体检者32例作为对照组。检测并对比三组的胰岛素和C肽释放量、糖耐量、糖化血红蛋白水平。结果Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时C肽释放量及糖化血红蛋白水平显著高于对照组,Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的胰岛素释放量均高于Ⅰ型糖尿病组、对照组,Ⅰ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的糖耐量水平均高于Ⅱ型糖尿病组、对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素、C肽释放、糖耐量、糖化血红蛋白联合测定可全面反映糖尿病患者病情,有利于临床诊断和指导治疗,应用价值较高。     

TCD对老年糖尿病及伴高血压患者颅内动脉血流异常的临床分析

脑血管意外是糖尿病伴高血压患者致死的重要原因之一,经颅多普勒(TCD)超声对糖尿病及伴高血压患者脑血管病变的诊断、预后的判断和指导治疗有重要价值。现将我院1995 -0 1～2 0 0 2 -10 12 0例老年糖尿病及伴高血压患者脑血管病变的经颅多普勒超声的改变进行探讨。1　资料与方法1·1　一般资料　选择1995 -0 1～2 0 0 2 -10我院门诊或住院的患者,按1980年世界卫生组织(WHO)“糖尿病专家委员会”提出的DM诊断标准诊断为老年Ⅱ型糖尿病患者,但糖尿病高血压患者当今正在评估诊断标准。老年病变组12 0例,男68例,女5 2例;年龄60～80岁,平均67…     

心脏植物神经功能检查对诊断糖尿病患者自主神经病变的临床意义

我院自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月对 110例 2型糖尿病患者行植物神经功能检查 ,现将其检查结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选取经临床诊断明确的糖尿病患者 110例 ,诊断标准符合WHO的 2型糖尿病诊断标准 ,依据临床上有无植物神经病变表现 ,将其分为两组 :一组为有临床表现 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄为 4 3～ 73岁 ,平均年龄 (5 7.2± 13.4 )岁 ;另一组为无临床表现 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄为 4 1～ 72岁 ,平均年龄 (5 8.2± 15 .1)岁。1.2　方法　采用日本光电 9310K十二导联心电图机 ,测定深呼吸和立卧位…     

乳杆菌制剂治疗糖尿病妇女霉菌性阴道炎

我们于 1996年 9月～ 1999年 11月观察了乳酸杆菌制剂对糖尿病妇女霉菌性阴道炎的治疗作用 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　患者　本组患者 71例 ,年龄 47～73岁 ,平均 (5 9.5 8± 11.36 )岁 ,病史 1～14ａ ,均为Ⅱ型糖尿病。平均血糖水平为 (9.70± 3 .2 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )至( )。无其他妇科疾病及感染性疾病。实验期间内禁止性生活。共分为 4组 ,即组Ⅰ :正常对照组 (2 0例 ) ,组Ⅱ :糖尿病对照组 (14例 )无霉菌性阴道炎 ,组Ⅲ :乳酸杆菌治疗组 (19例 ) ,组Ⅳ :常规抗霉菌治疗组 (18例 )。1 2　药物及给药方法　乳杆菌制剂0 .2 ｇ…     

尿微量白蛋白检测对早期诊断糖尿病肾病的意义

早期诊断糖尿病肾病是临床上急待解决的重要问题 ,近年来受到国内外学者的广泛重视。本文对 4 0例糖尿病患者的尿微量白蛋白进行测定 ,旨在观察糖尿病肾病早期改变的某些特点 ,并初步探讨其临床意义。1　对象和方法1·1　临床资料　经临床确诊的糖尿病患者 4 0例 ,其中Ⅰ型 4例 ,余均为Ⅱ型糖尿病 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均年龄 52岁。正常对照组 4 0例 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁 ,经检查无器质性疾病。糖尿病患者 4 0例中尿常规正常2 6例 ,尿常规异常者 14例 (蛋白定性 +～ ｏｒ定量 >0 2…     

2型糖尿病患者血清一氧化氮与内皮素水平的测定及其临床意义

通过测定 2型糖尿病患者血清中的一氧化氮 (NO)与内皮素 (ET)的含量 ,分析二者对糖尿病肾病变早期的影响。1　材料与方法1.1　对象选择　符合 WHO诊断标准的 2型糖尿病人 5 5 2例。其中糖尿病正常白蛋白尿组 (U AE<30 m g/ 2 4h) 32 3例 ,男 16 8例 ,女 15 5例 ,年龄 (4 8± 11)岁。糖尿病微量白蛋白尿组 (30 m g/ 2 4h相似文献   

降糖汤配伍达美康治疗2型糖尿病60例临床观察

糖尿病 ,中医称为“消渴” ,指因饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月运用降糖汤配合达美康治疗 32例 2型糖尿病患者 ,并与 2 8例单纯达美康治疗患者对比 ,收到满意疗效 ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均来自于我院内科门诊及住院病人 ,(除门诊 6例外均为住院病人 )其中男性 2 4例 ,女性 36例 ;最大年龄 90岁 ,最小年龄 4 1岁 ,平均年龄 (5 3 4± 7)岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 (3 5± 2 5 )年 ;合并冠心病 2 2例 ,视网膜病变 12例 ,早期肾病 …     

糖尿病视网膜病变中血清铜蓝蛋白水平变化的意义

目的 本文旨在探讨铜蓝蛋白(CER)在糖尿病视网膜病变发生和发展过程中的临床意义. 方法受试对象112例,分为3组,Ⅰ:糖尿病视网膜病变(DR)组,46例;Ⅱ:非糖尿病视网膜病变(NDR)组,46例;Ⅲ:健康对照组20例.采用速率散射比浊法对血清CER进行检测,比较各组血清cER水平. 结果患者Ⅰ、Ⅱ组的血清cER水平明显高于对照组(P＜0.01);DR组患者血清CER水平明显高于NDR组(P＜0.01). 结论血清CER水平变化参与了DR的发生、发展过程,与病变程度密切相关.     

2型糖尿病合并冠心病的血脂代谢特征

糖尿病合并冠心病是糖尿病患者致死的重要原因之一。本文报道 2型糖尿病并冠心病患者血清脂类代谢的变化 ,并探讨其在糖尿病并冠心病中的作用。1　对象与方法1·1　对象　为 1997年 1月至 2 0 0 1年 3月间在我院治疗且临床资料完整的病例 10 8例。分为⑴观察组 :2型糖尿病合并冠心病组。⑵对照组 :2型糖尿病不合并冠心病组。其中 ,观察组 5 1例 ,男 30例 ,女 2 1例。年龄 37～ 80岁 ,平均 (64 6± 9 1)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)(2 5 2± 5 1)。对照组 67例 ,其中男 37例 ,女 30例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 (62 5± 8 2 )岁 ,体重指数 (2 6 2±…     

糖尿病眼底病流行病学及防治

糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变(DR)是欧美国家中致盲的主要原因,近年来在我国随着生活水平的不断改善和寿命的不断提高,也呈快速上升趋势。现就糖尿病眼底病的流行病学及防治作一简单介绍,希望对医务人员及糖尿病患者有所帮助。1 患病率 糖尿病病人年龄越大,病程越长,视网膜病变患病率越高。糖尿病患者视网膜病变患病率一般认为21％～36％。对于20年以上病程Ⅰ型糖尿病中99％,Ⅱ型糖尿病60％有不同程度的糖尿病视网膜病变。国外研究发现Ⅰ型糖尿病病人     

可溶性细胞间粘附分子-1水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(SICAM- 1)水平的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附法对 15例无 DR的糖尿病患者、18例背景型 DR患者、2 0例增生型 DR患者及 15例正常人的血清SICAM- 1水平进行检测 ,并将其结果与空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (Hb Alc)及病程等进行相关分析。结果糖尿病患者血清 SICAM- 1水平升高 ,DR患者升高更为显著 ;血清 SICAM- 1水平与 FBG、Hb Alc的变化及病程长短密切相关。结论 ICAM- 1可能参与 DR的发生、发展过程     

糖尿病低血糖45例临床分析

低血糖症是糖尿病 (DM)治疗过程中常见的重要并发症 ,严重时危及患者生命 ,或因昏迷过长而使患者成为植物人。现将武汉市三医院近年来收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例均为 1992年 2月至 2 0 0 1年 6月间住院患者 ,男性 19例 ,女性 2 6例。年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄30 .5岁 ;6 0岁以上 32例 ,平均 6 6 .4岁。其中 4例为 型糖尿病 ,1例为可疑 型糖尿病 ,其余 4 0例为 型糖尿病 ,病程 0 .5～ 2 2年。合并 DM肾病 18例 ,肾功能不全 8例 ,高血压 15例 ,脑血管意外 6例 ,糖尿病 3例。1.2　用药情况　发生低血糖…