脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、危险因素、血管病变,提高对脑干梗死的认识。方法回顾性分析总结37例脑干梗死患者临床资料。结果脑干梗死首发症状头晕或眩晕较多,意识障碍患者预后差。延髓和中脑梗死有交叉性体征,脑桥梗死临床症状不典型。主要危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病。血管病变以椎动脉狭窄及闭塞多见,MRI是确诊脑干梗死最佳检查。结论脑干梗死临床表现复杂多样,有脑血管病危险因素的患者出现头晕或眩晕要注意脑干梗死的可能,头颅MRI对脑干梗死的确诊优于头颅CT。     

小脑幕疝后枕叶梗死的CT诊断与临床处理

小脑幕疝引发大脑后动脉(PCA)供血区梗死是颅脑损伤后的严重并发症,发生率为8.3％,死亡率52.6％,临床应引起足够重视。现将我院1989年至1997年3月收治的19例报告如下。     

脑分水岭梗死的临床特点及治疗分析

目的 探讨脑分水岭梗死的临床特点及治疗效果分析.方法 回顾分析我院200例脑分水岭梗死患者临床资料,对其临床特点和治疗效果进行观察分析.结果 200例患者中主要的临床表现情况就是血流动力学变化、颈动脉血管异常和血液状态异常.通过治疗,本组患者治愈89例,显效43例,有效58例,无效10例,临床治疗有效率95%.结论 脑分水岭梗死患者在诊断检查中可以对患者的血流动力学进行检测,及早进行治疗,临床治疗有效率较高.     

61例枕叶脑梗死临床分析

本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死最常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%,单纯视觉障碍较少。大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征。     

超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死的诊断与处理

目的探讨超声乳化白内障吸除术后出现枕叶梗死的相应对策。方法对115例(115眼)术后出现枕叶梗死患者的视力、视野、影像表现及相关危险因素如血压、血糖、血脂进行分析。结果超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死发生率2.6%(3/115),3例枕叶梗死患者的视力明显下降,视野典型改变,且均伴有原发性高血压病、高血脂,其中2例患有糖尿病。结论对于老年性白内障术后患者,如出现视力、视野突然变化,要考虑枕叶梗死的可能,要重视和加强相应治疗。     

脑干梗死19例临床分析

脑干梗死是脑梗死的少见类型 ,近年来随着头颅ＣＴ ,尤其是ＭＲＩ技术的发展及临床广泛应用 ,国内外文献报道逐渐增多。现将我院自 1994年 1月～ 1999年 2月收治的脑干梗死 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,其中 >50岁 15例占 78.9%。既往有高血压病史10例 ,冠心病史 2例 ,脑梗死史 4例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床诊断　Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 9例 ,其中 6例均以眩晕、呕吐、走路不稳起病 ,病后第 2～ 3天逐渐出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍及Ｈｏｒｎｅｒ征。入院时…     

急性右心室梗死45例临床分析

目的：探讨右室梗死在急性心肌梗死中的发生情况及临床特点。方法：对我院1999—2002年住院急性心肌梗死患者中右室心肌梗死者进行综合临床分析。结果：合并下壁心梗者30例，单纯右室心梗者2例，合并前壁心梗者13例，死亡10例。发生率为18．67％，死亡率22．22％。结论：单纯右室心肌梗死者较少见，合并下壁心梗多于合并前壁心梗者，双支病变发生率较高，且因休克、低血压等表现不明显很容易漏诊，治疗相对困难，死亡率较高。     

中青年脑干梗死18例临床分析

目的分析中青年脑干梗死的临床症状、体征及致病因素,对中青年脑梗死的防治,尤其是脑干梗死有更深的认识。方法对18例中青年脑干梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗均好转。绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状体征具有多样性和复杂性。结论中青年脑干梗死临床表现复杂多样,早期诊治效果较好,应对脑梗死的危险因素进行积极的预防和治疗,降低脑干梗死的发病。     

脑桥梗死86例临床分析

随着MRI的普及，脑桥梗死的检出率明显增高，逐渐改变了人们对脑桥梗死的认识，现就2003年5月-2006年5月收治的86例脑桥梗死患者的临床表现及MRI特点加以分析，报告如下：     

以视觉障碍首诊眼科的脑枕叶腔隙性梗死

脑枕叶腔隙性梗死多表现为眼部症状 ,因为常不伴有神经系统的全身症状 ,患者往往首诊眼科。现将近几年就诊我科门诊的 16例患者报道如分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例均无神经系统的全身症状 ,男10例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 6 .5岁。均经 CT或MRI扫描证实为脑枕叶腔隙性梗死 ,其中左侧枕叶患病 12例 ,右侧 4例 ;伴有高血压病者 12例。临床上尚见双侧枕叶大面积梗死所致皮质盲 ,未列入本文论述范围。1.2　症状及体征 :文中 16例均首次发病 ,14例有对侧双眼同向偏盲 ,其中伴黄斑回避者 13例 ,伴有不成形视幻觉2…     

皮质梗死39例临床分析

我科于2000年2月至2005年12月收治皮质梗死39例.现对其诊治体会报道如下.     

右心室梗死临床分析

目的：探讨急性右心室梗死的早期临床表现、早期诊断与治疗。方法：根据临床表现，心电图的动态演变及心肌酶学的变化，早期诊断右心室梗死，合并右心功能不全、低血压及休克者，严密观察生命体征及心功能变化情况，适时、适度给予扩容治疗。结果：13例右心室梗死，10例合并右心功能不全及低血压休克，经扩容治疗后，治愈10例，死亡3例。结论：早期识别、早期诊断右心室梗死，严密监测生命体征，心功能变化情况，适时、适度扩容治疗，是治疗右心室梗死成功的关键。     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析不典型急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为临床研究对象,对患者的临床症状表现、并发症发生情况、误诊情况以及治疗结果进行总结分析。结果52例不典型急性心肌梗死患者中,48例患者伴有并发症,并发症率为92.3%;8例误诊,误诊率为15.4%;治疗总有效率为96.1%,死亡率为3.9%。结论不典型急性心肌梗死患者的临床症状和其他病症具有相似性,要认真检查,经过反复多次检查后确诊患者病症,并提前治疗,有效提高诊断率,提高患者治愈率,提升患者生活质量。     

儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图及临床预后分析

目的 分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图、临床治疗及预后,为儿童良性枕叶癫痫的临床治疗提供参考.方法 收集我院治疗的116例儿童良性枕叶癫痫患者的临床资料,按照2001年国际抗癫痫联盟建议将其分为早发性和晚发性两组,分析两组患者的临床资料,比较其临床特征、脑电图及临床治疗、预后等方面的差异.结果 EBOS组的发病年龄明显低于LOS组(P＜0.05);EBOS的发作频率明显少于LOS,但持续时间较LOS长(P＜0.05);EBOS发作时间以睡眠期为主,多为偏转发作和单侧发作,而LOS则多在清醒期发作,以继发性全身痉挛发作为主且发作前多会出现视觉先兆;EBOS放电部位主要为双侧枕叶,波型以棘/尖慢渡为主,LOS则主要在一侧枕叶,以快节律、快棘波为主(P＜0.05);EBOS的药物治疗效果优于LOS(P ＜0.05).结论 EBOS和LOS在临床特征、EEG及临床治疗和预后方面均有明显差异,在临床治疗中可作为鉴别诊断的依据.     

脑干梗死26例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床特点。方法回顾性分析26例脑干梗死患者的临床资料。结果26例脑干梗死患者中,显著进步14例,进步9例,无变化1例,死亡2例;总有效率88．4％,无效3．9％,病死率7．7％。结论脑干梗死的临床表现具有多样化,预后与梗死面积大小有关,MRI是诊断该病的最佳方法,早期治疗可降低致残率。     

脑分水岭梗死33例临床分析

目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的临床特征.方法 对大连市第三人民医院收治的脑分水岭梗死进行回顾性研究.结果 脑分水岭梗死33例患者,均行经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声(CA)检查,且行CTA/MRA检查28例(84.85%),颅内血管异常85%(28/33),血管异常发生比率非常高.在严重心律失常等心脏疾患的检出率上,CWI组亦显著高.结论 CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常及心功能不全所致血流动力学障碍是CWI发生的重要危险因素.     

胼胝体梗死8例临床分析

目的探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断。方法收集2010~2013年间住院患者中8例胼胝体梗死,对其临床资料进行分析。结果 8例患者中,男5例,女3例,高血压6例,糖尿病4例,冠心病1例,高同型半胱氨酸血症1例,既往脑梗死2例,短暂性脑缺血发作1例,高脂血症2例,吸烟4例,饮酒3例;临床症状有偏瘫、言语障碍、智能障碍、情感障碍、感觉障碍、二便障碍、失用等;影像学:膝部6例,体部4例,压部1例,膝部合并体部2例;TCD显示均有脑动脉硬化,颅内血管狭窄或闭塞4例,CTA示颈动脉狭窄2例,颈动脉闭塞1例。结论胼胝体梗死临床少见,临床表现复杂多变,病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变。     

延髓梗死23例临床分析

目的:了解延髓梗死的临床表现与影像学改变的特点.方法:对23例延髓梗死患者进行临床症状、体征及影像学改变的分析.结果:表现为典型Wallenberg综合征者16例,不典型者7例,后者临床表现复杂、多变,12例患者进行头部CT检查延髓部位均未见异常,全部病例行头部MRI检查均见延髓部位有长T1、长T2斑片状均匀信号.结论:本组延髓梗死多数(2/3以上)表现为典型的Wallenberg综合征,但不典型病例不少,引起后者的原因可能与小脑后下动脉变异较多、侧支循环的建立、梗死灶向周围延伸、腔隙性梗死等多种因素有关,影像学检查应首选MRI.     

胼胝体梗死28例临床分析

目的：探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断。方法收集2009－2013年间住院的胼胝体梗死患者28例,对其临床资料进行分析。结果所有患者中合并高血压19例,合并糖尿病9例,二者均合并5例,合并高脂血症17例。颈部血管彩超显示颈动脉和（或）椎动脉硬化24例。临床症状有偏瘫、言语障碍、情感障碍、认知障碍、小便障碍、失用等。 MRI表现胼胝体膝部病变6例,体部病变10例,压部病变8例,膝部合并体部2例,膝部合并压部病变1例,体部、膝部、压部均受累1例。 MRA证实有颅内血管狭窄或闭塞11例,预后基本痊愈18例（64．3％）,显著进步9例（32．1％）,无变化1例（3．6％）。结论胼胝体梗死临床少见,临床表现复杂多变,病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变。     

伴有视觉症状的枕叶癫痫的临床和脑电图特征

目的：分析枕叶癫痫的临床和脑电图特征。方法：对17例伴有视觉症状的枕叶癫痫的临床和脑电图特征进行分析，部分患者随访。结果：17例患者中男11例，女6例；发病年龄5—15．4岁，平均发病年龄为9．38岁。视觉症状包括闪光、黑蒙、视物模糊、复视、视幻觉和视物变形等；其它症状包括运动性发作、偏转发作、口咽自动症、愣神和继发性强直阵挛发作。发作间期脑电图表现为背景活动正常，枕叶局灶的尖波、尖慢波综合或慢波节律，放电偶尔向项、颞叶传播。结论：伴有视觉症状的枕叶癫痫具有其特征性的临床表现，诊断必须结合临床症状和脑电图表现才能予以明确。