国产封堵器介入治疗先天性心脏病56例的临床应用

目的应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损并对其疗效进行评价。方法对56例先天性心脏病封堵治疗的临床资料进行回顾分析。结果56例患者操作顺利，冠状动脉造影及超声检查均未见残余分流，主动脉瓣及三尖瓣无返流，心脏听诊杂音消失。术后1个月及3个月复查，封堵器位置良好，无移位，无残余分流。3例室间隔缺损患者在术后第2天出现不同程度的传导阻滞，经异丙肾上腺素、地塞米松等治疗后好转。结论国产封堵器介入治疗先天性心脏病操作简便、封闭完全、成功率高、并发症少。     

"破"心也能轻松补

先天性心脏血管病是一种先天性畸形，最常见的类型是房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损等，它们大多数是由于心脏存在着各种各样的破洞造成的。重症患者在婴幼儿时期即可出现明显的胸闷、气急、紫绀等表现，且容易反复并发呼吸道感染，甚至感染心内膜炎，造成患儿过早死亡。轻症患者早期可以没有任何临床表现，有的到成年后才被发现。随着年龄的增加上述症状有加重的可能，最终导致患者的生命质量下降。以往的房间隔缺损、动脉导管未闭等疾病的治疗方法主要是直视下手术修补，需要低温麻醉和体外循环的条件，手术的最佳适合年龄是学龄前…     

超声心动图在经胸微创封堵治疗先天性心脏病中的应用

超声心动图在先天性心脏病封堵术的术前诊断、术中监测引导、术中效果评价及术后长期随访中发挥着重要作用,本文对超声心动图在经胸微创封堵治疗先天性心脏病中的应用作一综述。     

先天性心脏病室间隔缺损合并动脉导管未闭的手术治疗

先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并动脉导管未闭 (PDA)的手术治疗并不困难 ,但如诊治不当亦可造成术中及术后的被动。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共手术治疗VSD合并PDA患者 (儿 ) 5 6例 ,现回顾总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 5 6例中男 32例 ,女 2 4例。年龄 1岁6个月～ 2 2岁 ,平均 5 5岁。体重 9～ 5 5kg ,平均 16kg。患者 (儿 )均易患感冒、肺炎 ,不能从事剧烈运动 ,且患儿生长发育较正常同龄儿差。均无紫绀。胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸、Harrison沟或心前区隆起 ) 2 4例。胸骨左缘 1～ 3肋间闻及典型PDA连续性杂…     

减少缺陷儿重在预防

有关专家表示,我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,维持最基本生活费用高达数百亿元,给国家造成的间接费用约数千亿元。而造成如此后果众多的出生儿疾病中,脑瘫、先心病、兔唇又是危害出生儿的三大主要"杀手",那么我们应该怎么预防和治疗呢?     

儿童先天性心脏病的诊断与治疗

<正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病。常见的主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症~([1])。1房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致。该病的发病率约为活产婴儿的1/1 500,占先天性心脏病发病总数的5%~10%。也是成人最常见的先天性心脏病之一,男女性别比例为1:2。1.1病理解剖根据胚胎发生,房间隔缺损可分为以下4个类型。1.1.1原发孔型房间隔缺损也称为Ⅰ孔型房间隔缺     

10例心肌致密化不全患者的心电图分析

1病例资料 回顾分析2004年4月至2006年1月在四川大学华西第二医院确诊为心肌致密化不全的10例患者，男性7例，女性3例，年龄为45d～38岁。其中，2例为9岁男性双胞胎患儿，另1例为38岁男性患者（双胞胎之父）。本组患者分别伴有先天性心脏病（室间隔缺损2例、动脉导管未闭2例、房间隔缺损1例、肺动脉狭窄1例、主动脉瓣狭窄1例、肺动脉高压2例）。本组多数患者以“先天性心脏病”收入院，     

先天性心脏病介入治疗并发症的防治

随着先天性心脏病（先心病）介入治疗器材的不断改进与介入治疗技术的不断提高，既往许多需要开胸手术治疗的先心病，如动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄及冠状动、静脉瘘等，目前均可通过介入治疗手段获得根治，且其临床疗效与安全性也已得到公认。但由于先心病介入治疗适应证掌握不好、介入治疗器材选择不当及手术医生操作技术与经验不足等原因，使先心病介入治疗术中及术后仍有不同程度的并发症发生，严重时甚至可致死。为进一步提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性，现就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、临床特点及防治措施进行介绍。     

让先心病患儿重新拥有健康的心

先天性心脏病是指胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的疾病，是儿童时期较常见的先天性发育畸形，占儿童心血管疾患的首位。全国每年新出生的婴儿中先心病的患儿大约占6‰-8‰，有10万名之多。     

孩子不爱动,做做“先心病”筛查

两岁半的军军是一个特别"乖"的孩子,从不像其他男孩子那样"人来疯",他喜欢安静地待着,尤其不爱活动。不过,这个乖宝宝却常年体弱多病,这几天天气寒冷,他就得了肺炎,呼吸也变得急促起来。在确诊肺炎的时候,医生告诉军军妈妈:孩子还患有先天性心脏病(以下简称"先心病")。     

动脉导管未闭介入治疗及评价

动脉导管未闭（PDA）是临床上最常见的先天性心脏病之一。其发病率占先天性心脏病的15％-21％。女性是男性的2倍。每2500—5000例存活新生儿中即可发生1例PDA。早产儿中发病率明显增加，出生体重〈1000g者，其发病率高达80％。PDA可以是单一的畸形，也可与其他先天性心脏畸形同时存在。PDA管径大小不同可有不同的临床表现，小PDA者（内径≤2mm）早期无明显症状，多在体检时发现心脏有杂音；中、大PDA者，有活动后心悸、气短、乏力和反复上呼吸道感染史，可出现左心功能不全。PDA内径≥6mm并重度肺动脉高压者，     

先天性心脏病患儿介入治疗术前术后的护理

先天性心脏病是在胚胎发育期,心血管发育异常所导致的一组出生缺陷病,是小儿最常见的心血管疾病,其发病率为0．8％～1．2％,其中室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭临床最为常见。近年来随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科修补方法逐步转为采用介入封堵。此法安全性高,并发症少,且患儿痛苦少,损伤少,不留瘢痕,恢复时间快,住院时间短,经临床使用疗效满意,得到越来越多患儿家长的认可。     

家长如何护理先心病患儿

先天性心脏病（简称先心病）是患者在胎儿时期心脏及大血管异常形成的，是小儿最常见的心脏病。该病患者的主要表现是心脏功能不全、紫绀、（面部或身体上出现青紫）和发育不良。常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法乐四联症和完全性大血管错位。     

先心病”手术，最晚不宜超过3岁

见识先心病 先心病的种类很多，依据临床表现可分为紫绀型（甲床和口唇发紫）和非紫绀型两种。根据治疗措施的繁简,可分为单纯先心病和复杂先心病（非正规分类）两种。单纯先心病主要包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症；复杂先心病主要包括大动脉转位（主动脉和肺动脉接反了）、心室双出口（主动脉和肺动脉来自同一个心室）、心内膜垫缺损（心脏内原本分开的四个腔都相通）等。     

孩子不爱动做做“先心病”筛查

研究发现,如果孕妇在妊娠的前三个月内患风疹,那么生下来婴儿患先天性心脏的概率较高,其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。专家说,这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至第八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿的心脏发育。     

动脉导管未闭封堵器在儿童膜部瘤室间隔缺损介入治疗中的应用研究

目的 应用动脉导管未闭(PDA)封堵器介入治疗儿童膜部瘤室间隔缺损(VSD),总结其技术要点及治疗体会.方法 20例儿童膜部瘤VSD患儿,根据左室造影结果分别植入不同型号的PDA封堵器,封堵器腰部直径(10.4±2.6)mm;术中经胸心脏超声检查、封堵后15 min重复左室造影,观察即刻封堵效果.结果 20例采用PDA封堵器治疗的膜部瘤VSD患儿中,1例Ⅳ型VSD患儿,因术后残余分流≥2 mm而放弃介入治疗;1例Ⅲ型多孔型VSD患儿术后少量残余分流(＜2mm),1个月后复查心脏超声无残余分流.术后心电图正常(或与术前一致)13例,不完全性右束支传导阻滞4例,第一度房室传导阻滞1例,阵发性交界性心动过速1例.心电图恢复正常时间≤6 d.结论 经导管采用PDA封堵器治疗儿童膜部瘤VSD疗效可靠,治疗关键是选择合适的封堵器,根据膜部瘤的形态、大小、位置确定封堵部位,是介入治疗该种类型VSD的可选方法之一.

Abstract：

Objective To study on transcatheter closure of membranous ventricular septal defect (VSD) with pseudoaneurysm by patent ductus arteriosus(PDA) occlusion devices in children and summarize the skill and clinical experience. Methods The study included 20 membranous VSD cases in children.According to the finding of the left ventricular angiography, various kinds of the PDA occlusion devices was implanted. The mean diameter of the waist of the occluder was ( 10.4 ± 2.6) mm. Examination by transthoracic echocardiography (TTE) immediately and left ventricular angiography after the occluder was implanted 15minutes later to evaluate the efficacy. Results In the 20 patients, one of the Ⅳ type VSD patient was quitted because of the significant residual shunts(≥2 mm). Slightly residual shunts ( ＜ 2 mm) was found in one Ⅲ type VSD patient with multi-outlet. And disappeared in 1 month after the procedure, which VSD patient was confirmed by TTE. Thirteen cases were normal by EKG examination (or the same before procedure).Incomplete right bundle branch block was found in 4 cases. First degree atrioventricular block was found in 1 case and paroxysmal junctional tachycardia was found in 1 case. All of them were recovered in 1 week.Conclusions Transcatheter interventional therapy with PDA occlusion devices for membranous VSD with pseudoaneurysm is safe and effective. The key of the procedure is to select suitable occluder and suitable position to plant them according to the membranous morphologic characteristics,size and position of the pseudoaneurysm. It is a facultative method for transcatheter therapy this kind of congenital heart disease.     

早期发现小儿先心病

先天性心脏病简称先心病,包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭及心血管畸形等,是一种常见的严重威胁儿童健康和生长发育的心血管疾病。如果父母早期发现,及时医治,就能有效提高先心病的治愈率,减少死亡率。现将如何早期发现宝宝先心病作一介绍。1.精神不佳,不善笑。患先心病婴儿啼哭较少、哭声低弱,似乎很乖。稍大以后也常有种种疲惫不堪的样子,并能用语言表示精神不佳。另外,先心     

家有孩子患先天性心脏病

先天性心脏病指患者在娘胎中发生的心脏病，主要是正常的心脏在发育过程中，由于种种原因造成了发育停滞或发育不全，导致心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄，法乐氏四联症，大血管错位，等。     

安徽省立医院将为100例先天性心脏病患儿实施免费手术

安徽省立医院将开展为100例3-14周岁先天性心脏病儿童实施免费手术的活动。此次免费手术的病种有四种,包括肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭。按照去年安徽省卫生厅《安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案》,参加新农合的先天性心脏病患儿只需支付总费用的30%,而此次活动,安徽省立医院将免除以上四个病种新农合参合患儿的所有医药费用。先天性心脏病是胚胎时期心脏发育异常所致的疾病,目前已成为危害儿童生命健康的一种高危疾病。动脉导管未