应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯梅结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

再析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救的农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用，也可对抗呼吸中枢抑制。阿托品对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用，在胆碱酯酶复活剂出现之前，阿托品曾经是AOIP的唯一解毒剂。而病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用，     

急性有机磷农药中毒抢救进展

我国有机磷农药中毒病人占中毒病人的80～90％，其特点：大多数为服毒自杀，死亡率高。有机磷农药进入体内后抑制了胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递介质（递质）乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体导致胆碱能系统功能紊乱；此外，也可直接作用于胆碱能受体。如治疗不及时，胆碱酯酶在短期内发生老化，即使应用复能剂也无效。抢救急性有机磷农药中毒是一个复杂的综合治疗过程，目前提高急性有机磷农药中毒救治水平，减少中毒病人死亡。     

长托宁抢救急性有机磷农药中毒

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂。方法回顾性分析2003年7月至2009年7月我院有机磷农药中毒216例患者的临床资料。结果轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为98.1%。结论彻底清除毒物,正确使用长托宁和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

有机磷中毒急救与护理体会

<正>急性有机磷中毒是常见危重急症,含有机磷农药是农业上应用广泛有效的杀虫剂,进入人体可导致严重的中毒甚至死亡。有机磷化合物可经皮肤、呼吸道及消化道吸收入体内,与体内胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱脂酶,致使乙酰胆碱积蓄过多出现一系列的中毒症状,如不及时抢救,可危及生命[1]。我院中心ICU2004年开始应用血液灌流加常规治疗方法抢救各类药物中毒患者,取得了显著的疗效。     

有机磷农药中毒20例救治体会

急性有机磷农药中毒在基层医院极为多见，如何掌握洗胃时间和及时应用解毒剂是抢救成败的关键。现总结我院急诊所见20例急性有机磷农药中毒患者的抢救情况，报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

有机磷中毒患者应用阿托品治疗的观察护理体会

阿托品是临床上救治有机磷中毒患者应用最为广泛的解毒剂，快速实现阿托品化是抢救有机磷中毒患者的重要治疗手段之一。但若在治疗过程中观察不够仔细，不能正确识别阿托品化，导致阿托品用量不足而产生反跳或阿托品滥用产生阿托品中毒甚至死亡。作者总结我科近几年救治有机磷农药中毒患者应用阿托品过程中的观察护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒的临床治疗体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急危重症之一。一旦确诊AOPP，除彻底洗胃、导泻、清洗皮肤等防止继续吸收中毒外，解毒剂的应用尤为重要。但临床上常因解毒剂用量不足或过量中毒致死。通过监测胆碱酯酶（ChE）活性指导解毒剂的应用，大大提高了抢救成功率。尤其应用呼吸机以来，成功率更高。     

长托宁抢救急性有机磷农药中毒56例分析

目的：探讨长托宁抢救有机磷农药中毒的疗效及其不良反应。方法：回顾性分析不同中毒程度的有机磷农药中毒患者56例使用长托宁的用量、重复应用次数及其不良反应。结果：长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效肯定，不良反应少；重复应用次数少，减少了患者的平均住院时间。结论：长托宁系抢救有机磷农药中毒的理想药物．但应该根据“长托宁化”指标及胆碱酯酶指标重复应用。     

口服有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨有机磷农药口服中毒患者的抢救及护理。方法总结我院56例有机磷农药口服中毒患者的抢救及护理,主要包括迅速及时清除毒物、反复多次间断洗胃,迅速建立静脉通道、按医嘱尽早使用解毒剂,密切观察阿托品化,及时调整阿托品的用量,积极预防和处理并发症,做好心理护理等。结果56例有机磷农药口服中毒患者均成功抢救。结论有计划、快捷、高效地实施抢救程序,可以最大限度挽回口服有机磷农药中毒患者的生命。     

抢救口服有机磷农药中毒应注意的若干问题

本文应用新的复合解毒剂“解磷注射液”抢救口服有机磷农药中毒250例,治愈率达95.2％.在此对抢救治疗中的若干问题谈几点体会。 1 抢救有机磷中毒解毒剂的选用 我院1990年6月至1992年6月采用解磷注射液及氯磷定、阿托品治疗250例经口中毒者,治愈率达95.2％,与目前国内阿托品、解磷定传统疗法比较,具有疗效高、疗程短、副作用轻、合并症少、使用方便、护理简单等优点。     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一[1] 。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时静脉注射方法改为微量泵持续匀速注射法 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料　　我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男 7例 ,女 42例 ,年龄 15岁～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量 15ｍｌ～2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 49例 ,男…     

有机磷农药中毒并呼吸衰竭行气管切开病人的术后护理

呼吸衰竭是有机磷农药中毒病人最常见的并发症之一，也是导致有机磷农药中毒病人死亡的主要原因，故及时有效地治疗呼吸衰竭是抢救有机磷农药中毒病人成功的关键。我院对4例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者实行了气管切开术，并获得了成功，现将其术后护理介绍如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的观察及护理

目的探讨新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）治疗有机磷农药中毒的临床特点与护理。方法将有机磷农药中毒患者26例，根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型，首次肌肉注射分别为轻度中毒1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒4～6mg，同时合用胆碱酯酶复能剂，采取彻底清除毒物、补液、预防各种并发症等综合措施。结果26例中毒患者全部治愈。结论新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切，副作用小，是抢救有机磷农药中毒的理想药物。     

苯克磷治疗急性有机磷中毒37例

苯克磷治疗急性有机磷中毒３７例贵州省人民医院急诊科（贵阳５５０００２）王源泉急性有机磷中毒居农药中毒之首，其抢救传统使用阿托品加胆碱酯酶重活化剂。１９９１年１月～１９９３年１０月，作者应用苯克磷治疗轻、中度有机磷农药中毒，效果满意，特报告如下。１对象...     

抢救有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床上常见的中毒原因之一，尤其我院临近农村，故收治了大量的有机磷农药中毒患者，在我科室收治的中毒患者中，有机磷农药中毒占中毒病例的60％左右。有机磷农药中毒是一个急危重症，如抢救处理稍有不当或延误，就可能造成病人死亡。     

有机磷农药中毒的急救分析

农村基层医务人员是有机磷农药中毒病人的首诊负责者，如何正确及时处理是提高抢救成功率的关键。现结合作者30多年来对有机磷农药中毒的抢救分析，着重讨论中毒病人的瞳孔变化、洗胃及阿托品用量三个问题。     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊，提高基层医务人员对有机磷农药中毒的认识和救治水平，尤其是对重度中毒患者的救治，是提高抢救成功率的关键。现将我院近年收治的37例有机磷农药中毒病人的救治总结如下：