急诊多发性创伤84例院外急救体会

目的 总结分析急诊多发性创伤的院外急救体会.方法 回顾性分析宽城县中医院救治的84例多发性创伤患者院外急救资料.结果 院外急救84例多发性创伤患者中,死亡5例,创伤院外急救成功率为91.13%(79/84).结论 急诊多发性创伤患者,现场抢救是创伤急救的开始,做好现场的抢救和转运途中的救护工作,是提高抢救成功率的重要环节.     

多发性创伤的急救与护理(附38例报告)

1995～2002年，我院急诊科对38例多发性创伤成功地实施了急诊救护，现报告如下。     

急救绿色通道在严重多发伤救治中的作用

目的探讨绿色通道急救模式在严重多发伤救治中的作用和意义。方法回顾性分析2006-06～2009-6以绿色通道急救模式救治的120例多发伤病人的效果,并与2003-6～2006-05收治的106例非绿色通道组病人的救治效果进行比较。结果两组病人在性别、年龄、致伤原因、ISS及伤后至入院时间等指标差异无统计学意义(P0.05);绿色通道组病死率(4.2%)明显低于对照组病死率(13.2%)(P0.05);绿色通道组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、出急诊室至手术室时间及入院至手术时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论绿色通道急救模式缩短了严重多发伤病人的救治时间,降低了病死率,提高了抢救成功率,是一种值得推广的急救模式。     

以胸部创伤为主的多发伤急救护理体会

2001年1月～2004年12月，我院急诊科共收治以胸部创伤为主的多发伤118例。现将其急救护理体会总结如下。     

一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果

目的探讨一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果。方法将该科收治的78例老年严重创伤患者随机分为一体化创伤急救模式干预组(观察组)以及常规急救干预组(对照组),每组39例。观察两组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间等急救反应时间。比较两组患者的临床救治结果,主要包括抢救成功、致残及死亡比例,观察并发症情况。随访半年,采用SF-36评定其生活质量。结果与对照组比较,观察组的急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均缩短明显,救治成功率升高明显,致残率、死亡率以及并发症发生率均降低明显(P<0.05)。两组存活患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3、6个月时的PF、RP、RE得分均升高明显(P<0.05,P<0.01)。结论在老年严重创伤患者中应用一体化创伤急救模式,不仅可有效缩短急救反应时间、提高抢救成功率、降低致死及致残率,而且可提高其生活质量。     

急诊科护理纠纷的原因及防范措施

急诊科是医院的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道,是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症患者诊疗和急救的场所,是所有急诊患者入院治疗的必经之路,属于医院的高风险科室。急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[1]。由于患者起病急、病情发展变化快、患者心理准备少,护理人员忙于急救,忽略了与患者之间的协调、交流,极易产生矛盾,引起护理纠纷。     

常见合成毒品中毒在急诊科的救治体会

目的探讨常见合成毒品中毒临床表现以及处置流程。方法对115例合成毒品中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组115例患者经过处理,全部治愈出院,同时无严重并发症发生。结论合成毒品中毒既涉及医疗程序,通过在急诊科及时、有效的处理能够达到理想效果;同时也是社会问题,需要全社会给予关注才能够杜绝。     

重型颅脑损伤合并严重多发性创伤的早期诊治经验(附168例报告)

对重型颅脑损伤合并严重多发性创伤的168例患者的临床资料进行回顾性分析。认为早期确诊是颅脑合并伤抢救成功的关键,为了减少或避免漏诊。应对患者进行全面检查;手术治疗的原则是着重处理急性脑受压与颅内外出血。     

以腹部创伤为主的多发性损伤的护理体会

以腹部创伤为主的多发性损伤具有伤情复杂，多合并有血管、神经、骨骼损伤，出血量多，休克发生率高，易发生严重感染和多脏器功能衰竭，并发症多，护理难度大等特点。现将我们近年来收治此类病人的护理体会总结如下。     

创伤患者院前急救护理体会

目的探讨创伤患者院前急救护理的方法。方法回顾性分析我院204例创伤患者院前急救的护理过程。结果院前急救应做好伤情评估，保持呼吸道通畅，建立有效的静脉通路，做好严密监控能使患者得到更好的救护。结论做好创伤患者的院前急救护理能明显提高患者的生存率。     

腹部创伤急救165例临床分析

腹部创伤占各种损伤的0.4％ ～1.8％[1].腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命[2].统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10％ ～ 20％,因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义[3].本研究回顾性分析在我院进行急诊手术的165例腹部创伤患者的临床资料.     

创伤合并失血性休克早期不同补液方式的急救效果观察

目的：观察创伤合并失血性休克的早期不同补液方式的急救效果。方法对80例创伤合并失血性休克早期患者按就诊时间顺序分为观察组和对照组,分别按照不同的补液方式进行急救,观察两组的急救效果。结果80例中57例伤后就诊时间≤1 h者,死亡3例,病死率为5.26％;23例就诊时间＞1 h者,死亡8例,病死率为34.78％,前者病死率低于后者（ P＜0.01）。观察组在30 min内、围手术期内的输液量、输血量明显大于对照组（P＜0.01）,生命体征改善优于对照组（P＜0.05或＜0.01）,而病死率、并发症发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论创伤合并失血性休克早期采用加压补液法比传统补液法效果明显为优。     

护生在急诊室急救技能的培养

护生在急诊科实习期间,应注重培养急救意识、急救技能、学会观察病情、理论联系实际、提高实习效果,克服在抢救的紧急情况下,常难以插手。总结多年带教经验,体会如下。1带教对象中西医结合专业的实习护生,平均每人实习4周。2带教方法2.1实习第一周让护生了解急诊护理工作性质为突发性、多发性、复杂性。急诊室护士心理素质要强、应急能力要强、技术能力要强。熟悉环境,了解急诊室的管理制度、结构及布局。熟悉抢救室内各种急救仪器、急救包及抢救车内药品物品的名称、摆放位置、保证第一时间作出反映。让护生学习急诊室各项规章制度,了解急…     

急性心肌梗死的急救护理程序

急性心肌梗死的急救护理 ,在整个急性心肌梗死的治疗中是个至关重要的环节 ,如能建立一个急救护理的基本程序 ,并遵循急救原则 ,有利于提高抢救的成功率。现结合个人工作体会初步探讨如下。一、临床资料 :本组 12 0例病人为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年6月我院心内科收治的急性心肌梗死病人 ,其中男 89例 ,女31例 ;年龄自 37岁至 74岁不等。急性下壁心梗 2 6例 ,急性广泛前壁心梗 38例 ,急性前间壁心梗 33例 ,急性高侧壁 19例 ,心内膜下心梗 4例 ,给尿激酶溶栓治疗 74例 ,有效者 5 1例。在 12 0例中 ,治愈 10 4例 ,死亡 16例。二、急救护理程…     

心肌梗死患者的急救护理管理

临床观察发现，心肌梗死（actue myccardial infarction，AMI）患者猝死时间常发生在发病1周内，并以2h内为最常见。AMI作为内科重症之重，抢救是否成功与能否及早确诊、迅速有效抢救、医疗条件及患者心肌梗死的范围等密切相关。为提高AMI患者的急救成功率，减少和预防各种不良因素的发生，我科结合医院管理年的主要工作目标，加强对AMI患者的急救护理管理，现报道如下。     

上消化道出血的急救护理

目的讨论上消化道出血的急救护理。方法对97例上消化道出血患者抢救成功的病例进行回顾性分析。结果通过医护人员的急救抢救和精心护理,97例患者治愈70例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例,总有效率90.7%。结论对于上消化道出血,医务人员只有及时识别、诊断,及时对症治疗,精心护理,严密观察病情,才能挽救患者的生命,并能尽量避免并发症的发生,有效提高临床治愈率。     

上消化道出血的急救护理

上消化道急性出血是消化内科的常见急症之一，其发病原因有消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等。主要临床表现有呕血和黑便，大量出血时血容量减少引起急性周围循环衰竭，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、口渴、四肢厥冷、脉搏加快、血压下降等症状。如急救护理不及时，病死率较高。临床实践表     

心脏穿透伤的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院成功救治 6例心脏穿透伤患者。现将护理体会总结如下。快速建立静脉通路 ,补充血容量。患者入院后 ,应立即快速建立 2条以上静脉通路 (一条用于输入平衡液、70 6代血浆 ,补充血容量及维持胶体渗透压 ;另一条输入升压药或推注急救药品 )。快速扩容时应注意输液速度和血压情况。因快速扩容可使血压及心内压增高 ,易使凝血块脱落而诱发致命性再出血 ,因此中心静脉压监测尤为重要。本组入院时均表现为低血压休克状态 ,均及时监测中心静脉压 ,一般小于4.41mm Hg 为血容量不足 ,应加快输液速度 ;大于8.82 mm Hg…     

小儿惊厥的急救及护理

我院急诊科自 1993年～ 1999年共收治 14 0例惊厥病儿 ,现将急救方法及护理体会介绍如下。1　临床资料　　 14 0例患儿中 ,男 10 0例 ,女 40例 ;年龄在 1个月～ 3岁的99例 ,4岁～ 12岁 41例。 14 0例中 ,高热惊厥 89例 ,癫痫 17例 ,低钙 2 5例 ,中毒性脑病 9例。2　急救及护理2 .1　镇静止惊2 .1.1　止惊药物 :选择作用快、毒性小的抗惊厥药物。首选安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ·次 ,速度以 1ｍｇ/ｍｉｎ静注 ,抽搐停止注射停止 ;鲁米那 5～ 8ｍｇ/ｋｇ·次 ,肌肉注射 ,如无效 ,2 0ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ以后重复用药 ;10 %水合氯碱溶液按 0 .5～…     

急性毒蕈中毒的急救护理

毒草俗称毒蘑菇，其主要有毒成分为毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素。因毒蕈种类、毒性和毒理作用各不相同，毒蕈中毒的症状比较复杂，临床表现无特异性，重者可危及生命。我院急诊科2000年1月至2007年6月收治毒蕈中毒32例，经积极抢救和护理，取得满意的临床疗效，现报道如下。