健康教育对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的探讨健康教育对改变老年高血压伴抑郁症患者治疗态度及应用降压和抗抑郁药物治疗对血压的影响。方法将55例老年高血压伴抑郁症患者随机分为2组,干预组28例,给予降压、抗抑郁治疗及健康教育;对照组27例,仅给予降压及抗抑郁治疗。分别于入院时和出院6个月内对治疗态度及服药依从性和治疗效果进行评定。结果入院时治疗态度问卷评分及服药依从性两组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院后干预组治疗态度问卷评分明显优于对照组[(19.6±3.7)分对(12.9±4.2)分,P<0.013;服药依从性、疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对老年高血压伴抑郁症患者进行健康教育,不仅能改变患者治疗态度、提高患者遵医服药依从性,还能明显提高血压控制率。     

早期综合康复护理对脑出血患者的影响

目的探讨早期综合康复护理对脑出血患者的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院2016年1月—2017年3月收治的脑出血患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者入院后给予脑出血规范化治疗,研究组患者在此基础上给予早期综合康复护理。比较两组患者干预后6个月康复效果,干预前及干预后6个月Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer量表评分。结果干预后6个月研究组患者康复效果优于对照组(P0.01)。干预前两组患者Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6个月研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer量表评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.01)。结论早期综合康复护理可有效提高脑出血患者康复效果,改善患者日常生活活动能力、神经功能及肢体活动功能。     

医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用

目的了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会。所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定。结果两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量。     

地黄饮子加味在颅脑损伤恢复期的应用效果观察

目的观察地黄饮子加味在颅脑损伤恢复期的应用效果。方法收集2012年10月—2014年5月六安市中医医院收治的颅脑损伤患者446例,以是否使用中药治疗分为治疗组258例和对照组188例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予地黄饮子加味治疗。比较两组患者住院时间及入院两周时日常生活能力评分(Barthel指数)。结果治疗组患者住院时间长于对照组(P0.05);两组患者入院两周时Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论地黄饮子加味具有益肾填精、调气活血、开窍化痰等功效,可用于治疗颅脑损伤恢复期。     

脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者运动能力及不良情绪的影响

目的探讨脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者运动能力、不良情绪的影响。方法 300例PSD患者,随机分为两组各150例,患者入院后均给予药物治疗,实验组在此基础上给予国际通用脑卒中单元综合管理模式治疗,对照组未接受脑卒中单元综合治疗。分别于治疗前、治疗1、2、8、12 w采用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评价两组治疗前后神经功能、运动功能、抑郁程度、生活能力。结果两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meye评分、HAMD评分、MBI均无差异(P0.05),治疗后两组NIHSS评分、HAMD评分均明显下降(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI均明显增高(P0.05)。与对照组相比,实验组治疗后NIHSS评分、HAMD评分明显低于对照组(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI明显高于对照组(P0.05)。结论脑卒中单元综合治疗较传统治疗更能改善PSD患者运动功能,降低神经缺损和抑郁程度,提高日常生活能力。     

方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年4月西安市中医医院针推康复科收治的卒中后认知障碍患者76例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组38例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予艾地苯醌治疗,试验组患者在对照组基础上给予方氏头针疗法;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、HAMD-24评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者MMSE评分、Barthel指数高于对照组,HAMD-24评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分高于对照组(P0.05))。结论方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效确切,能有效改善认知功能,减轻抑郁程度,提高日常生活活动能力及生活质量。     

延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后治疗依从性的影响

目的探讨延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性的影响。方法选取2014年3月—2016年1月在随州市曾都区北郊社区卫生服务中心行PCI的冠心病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予延续性护理。比较两组患者的服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分及出院后坚持服药时间。结果观察组患者服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分高于对照组(P0.05)。观察组患者出院后坚持服药时间长于对照组(P0.05)。结论延续性护理有助于提高冠心病患者PCI术后治疗依从性,改善患者饮食和运动习惯。     

健康教育对社区糖尿病患者服药依从性的影响分析

目的观察并探讨健康教育对社区糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取138例2016年3月——2018年3月期间来该院纠正的社区糖尿病患者,所有患者入院之后均按照临床护理手段分为对照组(69例患者)与实验组(69例患者),实验组与对照组患者入院之后分别给予健康教育与常规护理措施,对两组患者的服药依从性及护理满意度进行观察与对比。结果实验组患者服药依从性(100.00%)与对照组(80.96%)比较显著较高,实验组患者十分满意39例、满意28例、不满意为2例,总满意度为97.10%,对照组患者十分满意32例、满意26例、不满意为11例,总满意度为84.06%,实验组患者生理功能、活动能力、健康状况、社会功能、机体疼痛评分与对照组结果比较均显著较优。经统计学检验,两组结果间差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区糖尿病患者临床治疗中应用健康教育手段具有显著临床意义,值得推广应用。     

关爱随访对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和日常生活能力的影响

目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。     

超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量及运动功能的影响

目的探讨超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量及运动功能的影响。方法选取2016年8月—2017年8月南部战区总医院收治的老年缺血性脑卒中患者100例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予超早期康复护理干预,比较两组患者入院时及干预后1、6个月Barthel指数评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表评分。结果两组患者入院时Barthel指数评分、FuglMeyer运动功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后1、6个月观察组患者Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组(P0.05)。结论超早期康复护理干预能有效提高老年缺血性脑卒中患者生活质量及改善患者运动功能。     

社区家庭康复护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的评价社区家庭康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力、心理的影响。方法将我社区内脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,干预组做好出院指导后并执行一套为期3个月的社区家庭康复护理综合干预,对照组仅在患者出院时进行出院指导。分别于干预前及干预后3个月对两组患者采用Barthel指数评分量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。结果社区家庭康复护理干预3个月后,干预组Barthel指数评分及HAMD评分均优于对照组（P〈0.05）。结论系统的社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

点穴治疗卒中偏瘫急性期患者的临床疗效观察

目的 评价点穴治疗对卒中偏瘫急性期患者运动功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法60例卒中偏瘫患者随机分为点穴组和对照组,2组均采用针灸科病房常规治疗,点穴组配合点穴,共治疗2周。在治疗前、后分别采用卒中患者运动功能评定量表（MAS）、神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）评定患者的运动能力、神经功能及日常生活活动能力。结果 点穴组与对照组治疗前、后MAS得分、神经功能缺损程度得分和BI得分比较,均有统计学差异（P〈0．01）;点穴组治疗前、后的MAS得分差值、神经功能缺损程度得分差值均明显优于对照组,有统计学差异（P〈0．01）;而点穴组BI得分差值略高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 早期点穴治疗能很好地改善卒中偏瘫患者的运动功能,减轻神经功能缺损程度,促进日常生活活动能力的恢复。     

认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果观察

目的观察认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果。方法选择2012年5月—2013年3月在我院精神科住院的精神分裂症后抑郁患者90例,将其随机分为研究组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗及护理,研究组应用认知疗法,观察周期均为8周。治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评定患者服药依从性。结果治疗后研究组HAMD评分低于对照组(t=5.16,P0.01),研究组服药依从性优于对照组(P0.05)。结论认知疗法能改善患者精神分裂症后抑郁症状,提高患者服药依从性。     

早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响

目的观察早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响。方法将67例脑出血患者随机分为康复组(32例)和对照组(35例),均进行规范药物治疗,对照组按传统康复训练要求进行,康复组患者同时接受早期综合康复治疗。治疗前和治疗3个月后分别对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等测试。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻,与入院时比较差异均有统计学意义(P均0.05),康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组患者治疗后BI、HAMA、HAMD评分与治疗前比较以及与治疗后的对照组患者比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期综合康复能明显促进脑出血患者神经功能恢复,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率

目的分析研究采用健康教育模式对社区高血压病人服药依从性和高血压控制率起到的效果。方法抽取近年来在我社区管理的高血压病人400例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各200例。对照组对病人采取常规治疗,实验组对病人采取健康教育模式,对两组服药依从性和高血压控制率给予对比分析。结果健康教育干预以后,实验组服药依从性明显比实施健康教育之前要高,其差异具有统计学意义(P0.05);8个月以后,实验组服药依从性和高血压控制率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过健康教育模式可以使高血压病人服药的依从性以及高血压控制率明显提高,使病人健康生活质量得到保障。     

早期干预对急性脑梗死后吞咽障碍患者营养状况及ADL的影响

目的探讨早期不同干预措施对急性脑梗死所致吞咽障碍患者的吞咽能力、营养状况及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法将100例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为综合治疗组（康复训练联合针灸治疗）、康复训练组、针灸治疗组及常规药物组各25例,于治疗前、治疗2周后分别采用吞咽电视检查（VFSS）评价吞咽障碍程度,检测血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数,采用Barthel指数分级法评价ADL。结果治疗2周后,综合治疗组吞咽能力改善有效率优于其他3组（P〈0.05）;4组血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数均较治疗前下降（P〈0.05）,但综合治疗组优于其他3组（P〈0.05）;2周后综合治疗组Barthel指数分级改善均优于其他3组（P〈0.05）。结论急性脑梗死后吞咽障碍经早期康复训练联合针灸治疗,能明显改善吞咽功能,缓解营养不良恶化,促进患者ADL的恢复。     

脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察

目的 评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 设计并实施了随机、双盲安慰剂对照临床试验,每位受试患者接受为期10 d随机分组治疗和3个月随访,比较脑蛋白水解物和生理盐水安慰剂的疗效差异.对比随访过程中和结束时患者美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分和Barthel指数,同时观察两组患者不良反应并进行实验室检查.结果 脑蛋白水解物与安慰剂组患者入院时NIH评分分别为9.28±4.24,9.17±3.63,差异无统计学意义（t=0.10,P=0.921）,在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）,而两组患者Barthel指数入院时分别为47.40±22.37,43.96±29.71,差异无统计学意义（t=0.458,P=0.648）,同样在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）.治疗期间两组均无不良反应发生.结论 蛋白水解物有较好的安全性但对于改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力效果不明显.     

慢性阻塞性肺疾病2种肺康复策略的疗效比较

目的:比较2种不同的肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数评分、焦虑抑郁及日常生活活动能力的改善及脱落率。方法:采用随机、对照的方法将155例稳定期COPD患者分为3组,肺康复干预Ⅰ组给予康复宣教、有氧呼吸操及体能训练;肺康复干预Ⅱ组仅给予康复宣教及有氧呼吸操,对照组不给予肺康复干预,为期20周。比较康复前后3组患者BODE指数、焦虑抑郁及日常生活活动能力评分及脱落的差异。结果:经过20周的肺康复干预,肺康复干预Ⅰ、Ⅱ组较对照组在焦虑抑郁评分、6 min步行距离、呼吸困难程度评分均明显改善(P<0.01),但脱落率明显高于其他2组(P     

肺结核患者治疗依从性及其影响因素调查分析

目的调查分析肺结核患者治疗依从性及其影响因素。方法选取2011年我院收治的肺结核患者256例,通过自制《肺结核患者治疗依从性调查表》了解患者情况。调查内容包括患者基本资料和肺结核治疗情况。结果所有患者中能够遵医嘱、规则治疗者占77.34%(198/256),漏服药者占19.14%(49/256),中断治疗者占3.51%(9/256)。男性患者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于女性患者(P0.05);≤50岁者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于50岁者(P0.05);初中及以下文化程度者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于大专及以上者(P0.05);接受过知识教育者优依从性率高于没有接受过知识教育者,漏服药率、中断治疗率低于没有接受过知识教育者(P0.05)。结论性别、年龄、学历及是否接受过知识教育影响肺结核患者治疗依从性,加强患者防治认知教育、重视医院督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法。     

综合性卒中单元对急性卒中后肺炎影响的研究

目的研究综合性卒中单元对急性卒中后继发肺炎患者的预后、住院时间及抗生素费用的影响。方法连续收集了159例急性卒中后（发病2周内）肺炎的住院患者,随机分组,接受综合性卒中单元治疗的为卒中单元组（77例）,在神经科常规病房治疗的为对照组（82例）。评价两组患者入院时和人院后21d的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）和Barthel指数（BI）的改善情况;并比较两组的营养不良、并发症发生率、病死率、平均住院天数及抗生素费用。结果①卒中单元组入院后21d NIHSS、mRS、BI的改善值明显优于对照组[-（1．06±1．27）,0．18±1．19;-（0．12±0．33）,0．03±0．36;3．1±6．0,-（0．5±2．7）。均P〈0．01]。②卒中单元组并发症、营养不良发生率分别为59．7％,32．5％,低于对照组的75．6％,48．8％,均P〈0．05。③卒中单元组住院天数明显短于对照组[（36±17）d,（55±34）d,P〈0．01],抗生素费用明显少于对照组[（2506±893）元,（3070±1455）元,P〈0．05]。结论与在神经科常规病房治疗相比,在综合性卒中单元治疗能减少急性卒中后肺炎患者的神经功能缺损及残障程度、提高日常生活能力、减少营养不良及并发症发生率、缩短住院时间及减少抗生素费用。