利钠肽与缺血性心脏病

利钠肽 (natriuretic peptide,NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽 ,具有排钠利尿 ,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用 ,参与心血管系统的病理生理学全过程 ,本文就目前国外关于 ANP的某些研究进展作一概述 ,旨在为临床及治疗提供客观依据。1　利钠肽家族的分类在 1984年心房利钠肽 (ANP)的分子结构得以确定 ,ANP是由 2 8个氨基酸构成的多肽 ,内有的 17个氨基酸环均由两个半胱氨酸之间的二硫键连接组成 ;在 1988年 ,从猪脑组织分离出另一种环状利钠排尿多肽 ;是由 32个氨基酸构成 ,而且也含有 17个氨基酸环 ,名叫脑钠肽 (BNP) ,在…     

BNP、NT-proBNP在心血管疾病中的应用进展

N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)隶属于利钠肽系统,利钠肽系统由心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、V型利钠肽(VNP)和树眼镜蛇属利钠肽(DNP)五种肽类及其受体组成[1].人体中以心钠肽、脑钠肽的含量最高.利钠肽家族可与利钠肽受体结合,发挥促进排尿、排钠,舒张血管的作用,具有较强的抗血管平滑肌细胞及内皮细胞增殖的作用,能对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),对人体水和电解质平衡,心血管、内分泌系统的调节起着重要作用,而NT-proBNP无生物学活性.     

人工心脏起搏对血浆利钠肽的影响

人工心脏起搏包括生理性起搏与非生理性起搏 ,因起搏部位、工作方式不同 ,对心脏功能与血流动力学产生不同程度的影响。心脏利钠肽包括心房利钠肽 (ANP)及脑利钠肽 (BNP) ,具有利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素 醛固酮分泌等多种生物性活性 ,在调节心血管内环境及液体容量中起重要作用 ,可反映不同起搏方式引起的血流动力学改变。     

PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病诊治中的进展

心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的成员之一, corin是裂解ANP前体的跨膜丝氨酸蛋白酶, 而前蛋白转化酶枯草溶菌素6(PCSK6)为corin的上游活化酶, PCSK6-corin-ANP形成内分泌轴, 发挥利钠利尿、舒张血管、抗细胞增殖、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用。近几年关于PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病中的研究逐渐增多。本文针对PCSK6-corin-ANP轴的组成、结构和功能进行回顾, 阐述其在心血管疾病诊治中的进展及重要性。     

LCZ696在心血管疾病中的研究进展

LCZ696是第一个脑啡肽酶与血管紧张素受体联合阻滞的药物,脑啡肽酶能降解具有生物活性的利钠肽和其他几种血管活性物质,利钠肽具有排钠、舒张血管、阻断肾素-血管紧张素系统,降低交感张力、抗心肌细胞肥大等作用,脑啡肽酶阻滞剂可增加血浆利钠肽水平,而单独的脑啡肽酶阻滞剂并未带来临床获益,它需要与肾素-血管紧张素系统阻滞剂药物联用。多项临床研究表明,在高血压、心力衰竭的患者中使用LCZ696后,特别是在收缩性心力衰竭患者中,有显著的临床获益,现对LCZ696的机制及临床应用进展做一综述。     

心房利尿钠肽在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是由于各种心血管疾病引起一系列病理生理的改变,造成心脏的收缩和舒张功能障碍并引起心脏泵血功能受损所导致的临床综合征。心力衰竭发生时,人体各个器官的血流量降低导致呼吸困难、出汗、咳嗽、头晕、乏力、烦躁等症状,给患者带来了极大的痛苦和负担。心房利尿钠肽(ANP)是一种心脏激素,可通过利尿利钠调节水盐平衡。ANP在心力衰竭的治疗中具有独特性,可从多方面缓解心力衰竭。因此,此文对ANP进行了系统概括,并阐述了ANP在心力衰竭中发挥的作用及ANP相关药物在心力衰竭治疗中的临床应用情况。希望可通过此文提升人们对ANP和心力衰竭的认识,并为临床治疗心力衰竭提供一定的借鉴意义。     

蛋白酶Corin在高血压发病中的作用

丝氨酸蛋白酶Corin主要表达于心脏,可将无活性的心房利钠肽前体（pro-atrial natriuretic peptide,pro-ANP）和脑钠肽前体（pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP）转化为有活性的心房利钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）,从而发挥排钠利尿、舒张血管、降低血压和改善心功能的作用。除心脏以外,Corin还表达于妊娠子宫、肾脏及骨骼等组织器官,参与机体的多种生理过程。近年来研究发现,Corin在高血压等心血管疾病的发生中起重要作用。本文主要阐述Corin的分子结构、生物学功能、以及Corin在高血压性疾病中的作用,为高血压病的早期预测及治疗提供新的理论依据。     

原发性高血压患者心房利钠肽水平升高

原发性高血压的发病与钠摄入有关,而心房利钠肽(atrial natriuretic peptides,ANP)作为一种新的控制机体钠排泄的激素,它具有舒张血管的特性,在原发性高血压的发生中可能起重要作用。为此,作者对28例原发性高血压和24例正常血压者测定血浆ANP 水平,进行对比研究。28例原发性高血压患者均摒除了肾功能不全和其     

利钠肽在心脏衰竭中的研究进展

利钠肽（NPs）是一个具有多效性的激素家族，包括心房利钠肽（ANP），B型利钠肽（BNP），C型利钠肽（CNP），树状芽孢杆菌利钠肽和尿钠素，利钠肽受体-A（鸟苷酸环化酶-A），利钠肽受体-B（鸟苷酸环化酶-B）和利钠肽受体-C（清除受体）。这些肽在遗传方面互不相同，但在结构和功能上都与调节脊椎动物的循环稳态有关。NPs有利钠，利尿，血管舒张，抗增殖，抗肥胖，抗纤维化和其他心脏代谢保护作用。NPs在调节心力衰竭（HF）中扮演重要角色，它们不仅可以诊断和评估HF的严重程度，还可以指导治疗和预测HF患者的预后。     

心房利钠肽与心血管疾病

心房利钠肽属于利钠肽家族,其通过与受体结合激活鸟苷酸环化酶,促进细胞内环鸟苷酸水平升高而发挥生物学功能。心房利钠肽具有利钠、利尿、舒张血管平滑肌、抑制细胞增殖等多种作用,在维持血压,水、钠平衡以及在心血管疾病的病理生理过程中发挥重要作用。     

利钠肽系统的调节及其在心力衰竭时的变化

利钠肽是心血管系统分泌的肽类,这一系统通过利尿利钠调节体液平衡,舒张血管,降低心脏后负荷;同时通过旁分泌／自分泌方式抑制心肌细胞肥大,减缓心室重构。利钠肽系统的激活是心力衰竭时心血管系统重要的代偿机制之一。重组人B型利钠肽（rhBNP）已用于治疗急性失代偿性心力衰竭,并能够迅速改善心力衰竭患者的临床症状。但是,rhBNP在临床使用过程中,除了药物的安全性曾引起较大的疑虑外,肾脏、血管等器官对利钠肽存在低反应性;而且在大规模的临床试验中,rhBNP也未能增加心力衰竭患者的生存率。因此,对利钠肽系统在心力衰竭时的调节研究,有助于对疾病的认识。     

利钠肽系统的调节及其在心力衰竭时的变化

利钠肽是心血管系统分泌的肽类,这一系统通过利尿利钠调节体液平衡,舒张血管,降低心脏后负荷;同时通过旁分泌/自分泌方式抑制心肌细胞肥大,减缓心室重构.利钠肽系统的激活是心力衰竭时心血管系统重要的代偿机制之一.重组人B型利钠肽(rhBNP)已用于治疗急性失代偿性心力衰竭,并能够迅速改善心力衰竭患者的临床症状.但是,rhBNP在临床使用过程中,除了药物的安全性曾引起较大的疑虑外,肾脏、血管等器官对利钠肽存在低反应性;而且在大规模的临床试验中,rhBNP也未能增加心力衰竭患者的生存率.因此,对利钠肽系统在心力衰竭时的调节研究,有助于对疾病的认识.     

心钠素舒张血管与cGMP的关系

心房肽Ⅱ(atriopeptide Ⅱ,APⅡ)是一种具有内源性排钠作用的肽类激素,近来认为它是一种维持肾和心血管功能的重要内分泌介质。APⅡ是一种23肽,它有很强的排钠、利尿和舒血管活性。本文旨在阐明合成的心钠素(atrial natriuretic factor)舒张血管平滑肌的分子机理。观察 APⅡ及其化学类似物 API 在动脉环舒张过程中,对血管环核苷酸     

利钠肽系统与支气管哮喘免疫

肺是心房利钠肽（ANP）的重要来源并拥有着完善的利钠肽调节系统。许多免疫器官能够检测出ANP,多种免疫细胞表达利钠肽家族的受体,提示ANP具有免疫调节作用。既往对利钠肽和支气管哮喘（简称哮喘）的研究主要集中在其舒张支气管、减轻气道高反应性方面,但目前研究发现利钠肽系统可能在哮喘免疫、炎症等方面也起着关键作用,并可能参与了哮喘的发病及防御。     

利钠肽系统与支气管哮喘免疫

肺是心房利钠肽(ANP)的重要来源并拥有着完善的利钠肽调节系统.许多免疫器官能够检测出 ANP,多种免疫细胞表达利钠肽家族的受体,提示ANP具有免疫调节作用.既往对利钠肽和支气管哮喘(简称哮喘)的研究主要集中在其舒张支气管、减轻气道高反应性方面,但目前研究发现利钠肽系统可能在哮喘免疫、炎症等方面也起着关键作用,并可能参与了哮喘的发病及防御.     

利钠肽系统在心血管疾病中的作用探讨

利钠肽家族是一组结构相似 ,但起源不同的肽类 ,包括心房利钠肽 (atrialnatriureticpeptide,ANP ,A型 ,即心钠素 ) ,脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP ,B型 ,即脑钠素 )和C型利钠肽 (C typenatriureticpep tide,CNP ,C型 )。其结构中都有一个 17个氨基酸组成的环状结构为家族成员共同特征。ANP、BNP为心脏循环激素 ,主要分别来源于心房、心室 ,具有较强的利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)和抗血管平滑肌细胞及内皮细胞的增殖的作用。CNP主要来源于血管内皮、脑和肾 ,在人体作为内皮获得性自…     

甲状腺功能减退症中血浆心房利钠多肽的浓度

在正常人中,心房利钠多肽(ANP)在血浆容量内环境稳定中可能起重要作用,其原因是该肽有利钠、利尿和血管扩张等作用。甲状腺功能减退可伴有心血管系统和水平衡异常,本文对甲减的ANP的血浆浓度进行了测定。 15例新近经临床和生化证实的甲减患者,年龄23～73岁(平均49岁),以21名正常健康者(年龄27～86岁,平均43岁)为对照,另外对10例于接受甲     

脑钠素与心功能

脑钠素 (BNP)是继心钠素 (ANP)后利钠肽系统的又一成员 ,由于它首先是由日本学者 Sudoh等于1988年从猪脑分离出来的因而得名 [1] ,而实际上它主要来源于心室。 BNP具有重要的病理生理学意义 ,它可以促进排钠、排尿 ,具较强的舒张血管作用 ,可对抗肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的缩血管作用 ,同 ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要工具。心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统 ,心室负荷增加导致 BNP释放。1　 BNP的生成、代谢与测定1.1　 BNP的结构、合成与分泌 :BNP具有种属特异性 ,大鼠的 BNP由 4 5个氨基酸组成 …     

利钠肽C受体在利钠肽舒张猪冠状动脉血管中的作用

目的:探讨利钠肽C受体是否参与3种利钠肽的舒张血管作用.方法:采用离体血管环灌流方法,观察心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、硝酸甘油和利钠肽C受体激动剂cANF4-23对猪冠状动脉的作用;然后加入利钠肽C受体阻断剂cANF4-28观察利钠肽舒张血管作用的变化.实验分为8组(n分别=8):分别为ANP组、BNP组、CNP组、硝酸甘油组、cANF4-23组、cANF4-28+ANP组、cANF4-28+BNP组和cANF4-28+CNP组.结果:CNP组冠状动脉最大舒张率(36.5±4.0)%低于ANP组(60.4±22.6)%、BNP组(68.5±11.5)%和硝酸甘油组(53.8±6.9)%,差异均有统计学意义(P均<0.05);其余各组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).cANF4-28+CNP组最大舒张率为(21.3 ±10.3)%与CNP组(36.5±4.0)%比较冠状动脉最大舒张率明显减弱(P<0.05),差异有统计学意义.cANF4-23组冠状动脉最大舒张率为(42.4±17.6)%,与CNP组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种利钠肽对猪冠状动脉均有良好的扩张作用;利钠肽C受体参与了CNP对猪冠状动脉的舒张作用,而没有参与ANP和BNP的扩张冠状动脉作用.     

脑利钠肽在临床心血管疾病中的应用进展

脑利钠肽(BNP,B型,即脑钠素)与心房利钠肽(ANP,A型,即心钠素)、C型利钠肽(CNP,C型)等同属于利钠肽家族,具有较强的利钠、利尿、舒张血管、抑制细胞增殖和心肌纤维化、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等作用。近年来随着BNP测定由实验研究走向临床应用,BNP已成为临床医生关注的焦点。本文就BNP在临床心血管疾病的应用作一综述。1BNP的生物学特性BNP主要在心室肌细胞合成,心室容量改变以及室壁张力的增加是影响BNP分泌的关键,其基因位于人的第1号染色体短臂末端,由3个外显子和2个内含子组成。人类BNP来源于含有134个氨…