增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(SPN)是指直径2～30 mm、全肺惟一的类圆形孤立性病灶.据报道,全世界每年通过筛查检出SPIN患者约150 000例.目前,SPN的良、恶性诊断是影像学的一大难题,CT增强扫描作为SPN定性诊断的重要手段一直是研究的热点.2003年4月～2006年6月,我院通过增强CT扫描诊断SPN患者63例.现报告如下.     

CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的临床价值。方法对47例SPN行64层螺旋CT灌注扫描检查,测定SPN的灌注参数,如血容量(BV)、血流量(BF)、渗透性(P)等,以及时间-密度曲线(TDC)。并在TDC基础上测量SPN的强化值(HU)、结节和动脉强化值比(S/A)及达峰时间(s)。结果良性结节BV、P值明显低于恶性结节和炎性结节(P0.05),各类型结节BF值比较无明显差异性(P0.05);恶性结节和炎性结节的HU及S/A均明显高于良性结节(P0.05),而s明显快于良性结节(P0.05)。结论 64层螺旋CT灌注成像技术对良、恶性及炎性SPN的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

CT薄层增强扫描对良恶性肺结节鉴别诊断

目的 探讨CT增强扫描对鉴别良恶性肺结节的价值。方法 89例肺结节中,恶性63例（均为肺癌）,良性26例。分别于注射100ml造影剂前及注射开始后的35s、2min及5min对病灶进行薄层平扫及增强扫描。观察病灶的强化程度及强化特征,并进行CT－病理以对照研究。结果 肺癌的强化程度显著高于良性肺结节（P＜0．02）。在强化特征方面27例肺癌出现高密度点条征;51例肺癌和4例良性结节强化不均匀;3例肺癌和4例良性结节强化均匀;5例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化;12例结核球无强化。结论 CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较重要的价值。     

CT灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节患者中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节(SPN)患者中的应用价值.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取经彩色多普勒超声明确有SPN的260例老年患者,均实施CT灌注成像及增强CT纹理分析,获取并分析CT灌注参数及纹理参数在老年SPN定性诊断中的应用价值.结果 260例老年SPN患者中,...     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

肺内孤立结节是影像检查中常见的病变形态。肺内结节的ＣＴ诊断方法主要有ＣＴ平扫、增强扫描和ＣＴ导向经皮穿刺活检等。 2ｃｍ以下结节需高分辨ＣＴ(ＨＲＣＴ)检查。 2 0 0 3年第 1期刊出的两篇肺内病变的文章[1,2 ] 主要是依据ＣＴ对于结节病变进行鉴别诊断。充分认识各种方法的诊断价值对于准确地得出影像诊断结论是十分必要的。ＣＴ平扫主要用于观察结节的密度、轮廓与边缘及病灶周围的形态。结节的密度包括钙化、脂肪、磨玻璃密度和含气影像。肺内结节的钙化一般分为 4种形态 :(1)层状及同心圆状 ,(2 )中心巢状 ,(3)爆米花状 ,(4 )多…     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果 1.恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。2.选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20 HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可以协助良恶性结节的鉴别诊断。     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05);选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值。     

CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。     

动态增强CT扫描—对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法 对20肺内硬化性血管瘤进行研究，增强前后均对病变局部薄层扫描，层厚及间隔均为2．0mm。结果 肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形，边缘光整，实质密度均匀．少数病灶可有钙化。动态增强扫描病灶明显均匀强化，CT值最大可达90～110HU。结论 动态增强CT扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段。     

CT靶扫描联合三期增强扫描对孤立性肺结节的临床鉴别诊断价值

目的 探讨CT靶扫描联合三期增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析83例SPN患者临床资料,根据病理诊断结果分为良性组(30例)和恶性组(53例),患者均行CT靶扫描、三期增强扫描,获得增强扫描参数(强化净增值、强化率、20 min廓清值、20 min廓清率).分析结节CT征象、增强扫描...     

CT薄层增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断

目的探讨CT增强扫描对鉴别良恶性肺结节的价值。方法89例肺结节中,恶性63例（均为肺癌）,良性26例。分别于注射100ml造影剂前及注射开始后的35s、2min及5min对病灶进行薄层平扫及增强扫描。观察病灶的强化程度及强化特征,并进行CT-病理对照研究。结果肺癌的强化程度显著高于良性肺结节(P<0.02)。在强化特征方面27例肺癌出现高密度点条征;51例肺癌和4例良性结节强化不均匀;3例肺癌和4例良性结节强化均匀;5例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化;12例结核球无强化。结论CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较重要的价值。     

孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断

孤立性肺结节（SPN）指的是直径≤3cm、单一、边界清楚、影像不透明的肺部结节,周围被含气肺组织所包绕,不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。普通的胸部X线检查发现率很低。随着现代影像技术以及介入活检的发展,孤立性肺结节的检出率明显增高,这对于早期恶性肿瘤的治疗有显著意义。鉴于不同患者孤立性肺结节表现的复杂性,而国内外的结果尚无统一标准,因此,本文就目前专家共识,着重阐述孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。     

胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用

目的 探讨胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用.方法 选取2011年1月-2013年1月在我院行CT检查的孤立性肺结节患者50例,所有患者行CT三维重建检查和横断平扫检查,比较两者检查结果差异.结果 CT三维重建与横断平扫短毛刺征及棘突征的检测结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜凹陷征、细支气管充气征、血管集束征、空泡征、分叶征检查结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.CT三维重建检查诊断准确率为96.0%（48/50）,高于横断平扫检查的76.0%（38/50）（P＜0.01）.结论 胸部CT三维重建检查诊断孤立性肺结节良恶性具有较高的准确率,可以作为临床上孤立性肺结节良恶性快速分类的手段.     

CT灌注值分析及CT灌注成像鉴别肝细胞癌和肝局灶性结节增生的诊断价值

目的对肝细胞癌和肝局灶性结节增生的CT灌注值进行分析,以研究CT灌注成像对二者的鉴别作用,探讨其临床诊断价值。方法将张家港市第一人民医院在2015年3月至2015年11月期间收治的肝细胞癌患者24例作为实验组,肝局灶性结节增生患者17例作为对照组。应用CT扫描仪对所有研究对象进行平扫及全肝灌注扫描,对两组的实性部分的CT灌注值(肝动脉灌注量、门静脉灌注量、总肝灌注量、肝动脉灌注指数)进行分析比较;对肝细胞癌的实性成分、灶周组织及远处肝组织的CT灌注值进行分析比较;对肝局灶性结节增生的实性部分与远处肝组织的CT灌注值进行分析比较。结果与对照组相比,实验组的实性成分肝动脉灌注量为(43.32±19.56)mL/(min·100 mg)、肝动脉灌注指数为(67.86±11.62)%均较低,但门静脉灌注量较高(22.30±13.44)mL/(min·100 mg),差异均具有统计学意义。在实验组中,与灶周、远处肝组织相比,病灶的肝动脉灌注量(43.321±19.66)mL/(min·100 mg)、肝动脉灌注指数(67.86±11.62)%较高,但门静脉灌注量较低(22.30±13.44)mL/(min·100 mg),差异均具有统计学意义。在对照组中,与远处肝组织相比,病灶的肝动脉灌注量(67.69±23.54)mL/(min·100 mg)、肝动脉灌注指数(88.46±5.62)%较高,而门静脉灌注量较低(9.30±7.44)mL/(min·100 mg),差异均具有统计学意义。但上述情况的总肝灌注量的差异均无统计学意义。结论通过对肝细胞癌和肝局灶性结节增生CT灌注值的分析与比较,可知CT灌注成像对于二者的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

多期CT增强扫描对肝癌和肝血管瘤鉴别诊断的价值

肝细胞癌、肝胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断是腹部CT检查中经常遇到的问题，运用多期CT增强扫描，能较好地做出鉴别诊断。现就其鉴别诊断总结如下，以提高对此类病变的诊断正确率。     

CT动态增强和CT血管成像诊断活动期克罗恩病

CT灌肠是将灌肠和CT相结合的一种成像技术，虽然传统的钡剂灌肠对诊断小肠疾病具有较高的敏感性，但其显示肠壁及邻近的结构欠佳；传统CT口服对比剂不易使小肠充分扩张，塌陷或扩张不充分的病变肠段与正常肠襻不易区分；内镜具有侵袭性，且不能完整显示整段小肠。本研究采用小肠插管技术灌肠使肠管充分扩张后，行CT动态对比增强扫描，得CT血管成像（CTA）及多平面三维图像，观察克罗恩病肠壁及肠外等异常改变。     

CT灌注成像在AFP阴性及增强CT表现不典型的HCC诊断中的价值

目的探讨CT灌注成像在AFP阴性及增强CT表现不典型的肝细胞癌（HCC）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法从2011年9月至2013年9月收治的HCC患者中随机选择14例进行研究,均予以64层螺旋CT灌注成像扫描。结果 HCC组病灶的平均通过时间（MTT）为（8.6±4.8）s,血管表面通透性（PS）为（28.8±19）mL·100 mL^-1·min^-1,较之非病灶区的（14.5±8.1）s和（59.1±26）mL·100 mL^-1·min^-1,均呈现出显著减少的情况;HCC组病灶的肝动脉灌注分数（HAF）为0.432±0.197,较之非病灶区的0.105±0.113,则呈现出显著增加的情况（均P〈0.05）。HCC组病灶的肝血容量（HBV）（30±20）mL/100 mL和肝血流量（HBF）（232±170）mL·100 mL^-1·min^-1较之非病灶区（25±16）mL/100 mL、（175±76）mL·100 mL^-1·min^-1差异均无统计学意义（均P〉0.05）。在HBF方面,肝血管瘤组病灶与HCC组病灶之间存在显著差异。肝局灶性结节增生与非结节区的各灌注参数大小基本一致,但肝局灶性结节增生的HAF小于非结节区。HCC组病灶灌注参数合患者血清AFP之间不存在明显的相关性,PS（r=-0.1022,P=0.7520）;HAF（r=-0.3138,P=0.2964）;MTT（r=0.0416,P=0.8926）;HBV（r=-0.2170,P=0.4765）;HBF（r=-0.2152,P=-0.4801）。结论 CT灌注成像在AFP阴性及增强CT表现不典型的HCC诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

肺孤立性结节CT灌注成像与病理特点的相关性研究

目的探讨肺孤立性结节（SPN）的CT灌注特点与病理基础的相关性。方法对43例SPN患者行CT灌注扫描,记录时间一密度曲线（TDC）、净强化值（PH）。采用免疫组化测定微血管密度（MVD）及VEGF表达。结果恶性结节的TDC多为速升缓降型,炎性结节的TDC多为速升速降型;良性结节的TDC多为低平缓型;恶性结节和炎性结节较良性结节有更高的强化峰值。恶性结节和炎性结节的MVD计数较良性结节MVD计数明显增多,恶性结节VEGF表达为阳性,炎性及良性结节多为阴性。结论 SPN的MVD和VEGF表达是CT灌注成像不同表现的病理基础,它们间具有良好的相关性     

胸部CT增强扫描对肺内孤立性结节鉴别诊断探讨

目的探讨胸部CT增强扫描对肺内孤立性结节(SPN)鉴别诊断价值。方法对80例经针吸活检、手术病理证实的良、恶性SPN患者CT影像及增强扫描CT影像进行回顾性分析,分别测定注射造影剂前及造影剂后同一层面的CT值,并根据病理分组测定其强化值。对其均数进行统计学比较。结果①恶性SPN的CT强化值平均升高32.56±7.07,良性SPN的CT强化值平均升高8.25±2.64,表明两组病理性质不同的SPN在增强扫描时病灶中心层面的CT强化值有显著的差异(P<0.05);②将强化值20Hu作为下限判断恶性SPN其敏感性为92.1%,特异性77.5%。结论良、恶性SPN在CT增强扫描时存在不同的强化表现,正确认识及分析强化值及强化方式对良、恶性SPN鉴别诊断有一定帮助。