骨桥蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系,探讨OPN对判断子宫内膜样腺癌患者预后的意义.方法:采用免疫组化方法(Envision法)测定OPN在46例子宫内膜样腺癌组织、16例正常子宫内膜组织中的表达.结果:OPN在子宫内膜样腺癌及正常子宫内膜组织中都有表达,在子宫内膜样腺癌组织中表达阳性率为86.96%,显著高于正常增殖期及分泌期子宫内膜组织,差异显著(P<0.05).在子宫内膜样腺癌中的表达同其细胞分化有关,低分化者高于中分化,高分化和中分化无明显差异,OPN阳性表达与患者年龄及临床病理分期无关.OPN表达阳性患者比阴性患者生存期缩短.结论:OPN对子宫内膜样腺癌的发生、发展起重要作用,OPN阳性表达是子宫内膜样腺癌患者负性预后因子.     

骨桥蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的:检测骨桥蛋白(OPN)在正常子宫内膜、子宫内膜癌前病变及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨其与子宫内膜腺癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学SP染色法.对15例正常增生期子宫内膜组织(NE)、14例子宫内膜不典型增生组织(AH)及68例子宫内膜腺癌组织(EC)中的OPN表达进行检测.并评价其与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系.结果:OP N在NE、AH、EC中的阳性表达率分别为 26.67%、71.43%和80.88%.OPN的表达从正常增生期子宫内膜到子宫内膜腺癌的发展过程中逐渐增高.EC组表达明显高于NE组.OPN的表达随肿瘤的分化降低而增加,在低分化癌中表达明显高于高分化腺癌.分析OPN在随子宫内膜腺癌临床分期、肌层浸润及淋巴结转移等方面的发展,其表达均显著增加.结论:OPN在子宫内膜腺癌中呈明显阳性表达,为子宫内膜腺癌的诊断提供了进一步的依据;并与肿瘤的恶性程度呈明显的正相关,过度表达预示着预后不良.     

bcl-2和bax在子宫内膜样腺癌中的表达

背景与目的:探讨bcl-2、bax在不同类型子宫内膜腺上皮细胞中的表达。材料与方法:采用免疫组化检测不同类型子宫内膜组织中各指标的表达。结果:从单纯性、复杂性到不典型增生,bcl-2和bax的表达评分均有逐渐增多趋势,不典型性增生与前二者相比差异均有统计学意义。在内膜样腺癌中,随着分化程度的降低、分期的增加,bcl-2表达评分下降,且差异均有统计学意义。随着分化程度的降低bax蛋白的表达逐渐降低;随着浸润深度的增加,bax蛋白表达逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义。在增生期和分泌期bcl-2和bax的表达无负相关,但在内膜样腺癌组织中bcl-2表达与bax呈正相关。结论:bcl-2和bax参与了癌前病变的发生。在内膜样腺癌中,bcl-2的表达与癌细胞分化程度、手术病理分期关系密切;bax表达与癌细胞的分化程度、肌层浸润深度有关。推测bcl-2、bax表达水平在一定程度上反映了肿瘤的生物学行为,可作为预测预后的指标。bcl-2和bax在增生期和分泌期内膜变化中虽有一定的作用,但二者相互作用关系不大;bcl-2与bax可能共同作用参与了内膜样腺癌的发生与发展。     

子宫内膜样腺癌组织中Maspin蛋白表达及其临床意义

目的探讨Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化Envision TM二步法,检测67例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜不典型增生、18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况。结果Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为16.67%（3/18）、40.00%（12/30）、68.66%（46/67）,3组比较,有显著性差异（χ^2=18.17,P〈0.05）,Maspin蛋白表达与子宫内膜样腺癌的分期、脉管浸润和淋巴结转移相关,与患者年龄、组织学分级和肌层浸润深度无关。结论Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达,但随着肿瘤的发展其表达水平下调,其在子宫内膜癌的发生、发展和转移过程中起着一定调控作用。     

子宫内膜样腺癌血管内皮生长因子的表达情况及临床意义

目的 探讨子宫内膜样腺癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测49例子宫内膜样腺癌、10例不典型增生子宫内膜及10例正常子宫内膜标本中的VEGF表达情况,同时检测子宫内膜样腺癌组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达情况,分析VEGF阳性表达率与各临床病理参数的关系.结果 子宫内膜样腺癌组织、不典型增生子宫内膜组织和正常子宫内膜组织的VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);子宫内膜样腺癌组织的VEGF阳性表达率高于正常子宫内膜组织(P﹤0.05).病理分级和临床病理分期是子宫内膜样腺癌组织VEGF阳性表达的独立因素(P﹤0.05).结论VEGF在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥重要作用,在判断子宫内膜样腺癌的恶性程度和患者预后评价方面具有一定的价值.     

子宫内膜样腺癌的内分泌分化及意义

目的：探讨子宫内膜样腺癌的内分泌分化及意义。方法：临床手术切除或活检的子宫内膜样腺癌标本50例，另取20例正常子宫内膜及12例子宫内膜增生症标本作对照。采用嗜铬素A(chromograninA，CgA)免疫组化染色法显示内分泌细胞(endocrine cell，EC)，采用显微图像分析系统计算EC密度(个／mm^2)。结果：正常子宫内膜组织仅见极少量的EC，子宫内膜样腺癌组织中EC的数量及染色强度均高于正常子宫内膜组及子宫内膜增生症组。子宫内膜样腺癌组织中CgA阳性率为44．0％，明显高于正常子宫内膜组(15．0％，P＜0．05)。高分化的内膜样腺癌组织中CgA阳性率及EC密度高于中、低分化的内膜癌组织。结论：子宫内膜样腺癌的内分泌分化是肿瘤异质性的表现，EC可能通过内分泌、旁分泌和腔分泌的方式，调节肿瘤的生长及分化。     

ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

目的　通过检测ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达,分析其与临床病理参数之间的关系。方法　采用免疫组化ＳＰ法对８０例子宫内膜样腺癌组织和２０例正常子宫内膜组织进行ＴＰＸ２蛋白的检测,采用χ２检验进行统计学处理。结果　（１）ＴＰＸ２蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达率为７２.５％,高于正常子宫内膜的５.０％（Ｐ＜０.０５）。（２）淋巴结转移者ＴＰＸ２蛋白表达率为８６３６％,高于无淋巴结转移者的５５.５６％（Ｐ＜０.０５）;浸润深度≥１／２肌层者的ＴＰＸ２蛋白表达率为８２.９８％,高于＜１／２肌层组的５７.５８％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＰＸ２蛋白高表达能促进子宫内膜样腺癌的发生发展。     

CK-mit、Bax、Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达及其意义

[目的]探讨子宫内膜样腺癌细胞中线粒体肌酸激酶(CK-mit)、抗凋亡基因Bax和细胞核抗原抗体Ki-67的表达及其在子宫内膜样腺癌诊断中的意义.[方法]应用免疫组织化学SP法检测70例子宫内膜样腺癌和10例子宫内膜非典型增殖及20例子宫内膜单纯性增殖标本CK-mit、Bax和Ki-67的表达.[结果]CK-mit、Bax与Ki-67在子宫内膜样腺癌中均呈高表达,癌组织分化越低,其表达越高.三者表达率,子宫内膜样腺癌与非典型增殖差异无显著性,与单纯性增殖比较差异有非常显著性(P＜0.01);非典型增殖与单纯性增殖比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]CK-mit、Bax和Ki-67在子宫内膜样腺癌的发生发展过程中起重要作用;CK-mit是子宫内膜样腺癌的标志酶,三种抗体联合检测对子宫内膜样腺癌的早期诊断有一定意义.     

子宫内膜样腺癌中CLIC1蛋白的表达及临床意义

目的 探讨细胞内氯离子通道蛋白1（CLIC1）在子宫内膜样腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测100例子宫内膜样腺癌组织和50例正常子宫内膜组织中CLIC1蛋白的表达,并分析其表达与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。结果 CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率为63.0％,高于其在正常子宫内膜组织中的22.0％（P＜0.05）;CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达与病理分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,而与年龄、是否绝经、浸润深度和组织学分级无关（P＞0.05）。结论 CLIC1蛋白过表达可能促进了子宫内膜样腺癌的发生、发展。     

雌、孕激素受体在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

目的 研究雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学S-P法测定84例子宫内膜腺癌组织中ER、PR的表达。结果 子宫内膜腺癌组织中ER、PR阳性表达率分别为58．3％、65．5％。ER、PR阳性表达率与手术病理分期无关（P〉0．05），而与组织学分级密切相关。G1级者ER、PR阳性表达率（74．4％、83．7％）显著高于G2级（55．6％、59．3％）（P〈0．01）和G3级（14．3％、21．4％）者（P〈0．05）。子宫肌层浸润深度≤1／2者中ER、PR阳性表达率分别为69．8％、77．4％，〉1／2者阳性表达率为38．7％、45．2％，两者中ER、PR阳性表达率比较均有显著性差异（P〈0．05）。无淋巴结转移的子宫内膜腺癌组织中ER、PR阳性表达率（59．4％、71．6％）分别与有淋巴结转移组织中ER、PR阳性表达率（50．0％、20．0％）进行比较，2者比较PR阳性表达率有显著性差异（P〈0．05），而ER的表达无显著性差异（P〉0．05）。结论 ER、PR的异常表达可能在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起着重要作用，对分析子宫内膜腺癌的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义。     

子宫颈微偏腺癌的蛋白表达

目的 探讨对诊断子宫颈微偏腺癌(MDA)有价值的指标.方法 应用免疫组织化学EnYisionTM二步法检测9例MDA中CEA、Ki-67、p16、MUC6、MUCSAC、ER、PR、α-SMA的表达情况.另选12例正常子宫颈腺组织及21例其他类型腺癌组织作对照.结果 MDA中CEA、MUC6、α-SMA的阳性表达(表达率分别为66.67%、77.78%、88.89%)显著高于正常子宫颈腺体(0、8.33%、0),MDA中平均Ki-67标记指数(21.03±5.46)亦显著高于对照组(0.12±0.08),而ER、PR的阳性表达前者低于后者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);p16、MUC5AC的阳性表达在对照组与MDA组之间差异无统计学意义(P＞0.1).MDA中MUC6蛋白的阳性表达率(77.78%)高于其他类型腺癌(14.29%),而p16蛋白的阳性表达率(11.11%)低于其他类型腺癌(71.43%),二者差异均具有统计学意义(P＜0.01);CEA、Ki-67、MUC5AC、ER、PR、α-SMA蛋白的阳性表达在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA、Ki-67、MUC6、α-SMA蛋白的阳性表达可能有助于MDA的诊断,腺上皮细胞ER、PR的阴性表达亦支持MDA.p16蛋白的过表达可能参与了部分普通型子宫颈腺癌的发生、发展,但在MDA中可能不起重要作用.     

Caveolin-1在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨窖蛋白-1（Caveolin-1）在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法及蛋白质印迹法检测45例子宫内膜癌组织（内膜癌组）、35例子宫内膜良性病变组织（良性组）和35例正常子宫内膜组织（正常组）中Caveolin-1蛋白的表达。实时荧光定量PCR法检测内膜癌组中Caveolin-1 mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 Caveolin-1蛋白在内膜癌组、良性组、正常组中的表达呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;在内膜癌组淋巴结转移者Caveolin-1 mRNA表达高于无淋巴结转移者（P=0.001）;TNM分期Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期者高于Ⅰ期者（P=0.002,P=0.040）;低分化、中分化者显著高于高分化者（P＜0.001,P=0.020）;Caveolin-1在子宫内膜癌组织中的表达与年龄及组织分型无明显相关性（P＞0.05）。结论 Caveolin-1在子宫内膜癌组织中高表达,且与淋巴结转移、分化程度和ＴＮＭ分期有关,有望成为子宫内膜癌早期诊断的指标及治疗靶点。     

A case of primary retroperitoneal undifferentiated endometrial stromal sarcoma after concurrent chemoradiation therapy for cervical cancer

Endometrial stromal sarcoma (ESS) is a relatively rare uterine sarcoma, especially extrauterine ESS. Furthermore, retroperitoneal ESS are extremely rare. Up to now, there are only four cases of primary retroperitoneal ESS reported in the literature. We report one case of primary retroperitoneal undifferentiated endometrial stromal sarcoma after concurrent chemoradiation therapy for cervical cancer with a brief review of the literature.     

多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1及表皮生长因子受体在子宫颈腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1（LRIGl）及表皮生长因子受体（EGFR）在子宫颈腺癌中的表达,并探讨LRIG1与预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测子宫颈腺癌47例、子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN） 24例和正常子宫颈组织60例中LRIG1及EGFR的表达情况,并对二者相关性进行分析.结果 LRIG1蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为21.28 ％（10/47）、29.17％（7/24）和83.33％（50/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;EGFR蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为82.98％（39/47）、45.83％（11/24）、5.00％（3/60）.不同年龄分层患者LRIG1的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）,而不同组织学分级、淋巴结转移及临床分期分层间,LRIG1的阳性表达率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.LRIG1蛋白阳性表达患者生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LRIG1可能作为子宫颈腺癌的预后因素之一,对子宫颈腺癌的临床转归具有一定预测意义,其机制可能与抑制EGFR的信号转导有关.     

子宫颈腺癌96例临床与预后相关因素分析

目的 探讨子宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 分析山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的子宫颈腺癌96例患者临床及病理资料,简单随机法抽取同期子宫颈鳞状细胞癌患者100例作为对照.结果 腺癌发病率呈上升及年轻化趋势.患者5年总生存率为60.4％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为82.9％、51.5％、13.3％、0.子宫颈腺癌的预后影响因素包括临床分期、淋巴结转移、肿瘤的体积、肌层浸润深度、分化程度等.多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度是最重要的预后影响因素,是否保留卵巢与预后无关.对ⅠB期患者,综合治疗组的预后好于单纯手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈腺癌的发病率为呈上升和年轻化趋势.早期诊断对于提高子宫颈腺癌患者的生存率非常重要.早期年轻的子宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率.     

葡萄糖转运蛋白1在子宫颈腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究葡萄糖转运蛋白1（Gult-1）在子宫颈腺癌组织中的表达及预后分析.方法 运用免疫组织化学（EnVision）法检测Gult-1在子宫颈腺癌组织及癌旁组织中的表达.结果 在癌旁组织、子宫颈腺癌组织中,Gult-l的阳性表达率分别为2.22％（1/45）、58.67％（44/75）,两组之间差异有统计学意义（x2=38.23,P=0.00）;Gult-1的阳性表达率与患者年龄、组织学分类及浸润深度无关,差异均无统计学意义（均P＞0.05）：Gult-1的阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.Gult-1蛋白阳性表达患者生存率低于阴性表达,差异有统计学意义（x 2=4.27,P=0.04）.结论 子宫颈腺癌组织中Gult-1的过表达预示癌组织分化低、淋巴结转移可能性大及患者预后不良.     

人角化层糜蛋白酶在子宫颈腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究人角化层糜蛋白酶（SCCE）在子宫颈腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测子宫颈腺癌45例、子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN） 24例和正常子宫颈组织24例中SCCE、雌激素受体（ER）、癌胚抗原（CEA）及波形蛋白（Vimentin）的表达情况.结果 子宫颈腺癌、CGIN和正常子宫颈组中,SCCE的阳性表达率分别为84.44％（38/45）、58.33％（14/24）和8.33％（2/24）,子宫颈腺癌组中SCCE表达率明显高于正常子宫颈组（P＜ 0.012 5）,CGIN组中SCCE表达率高于正常子宫颈组（P＜0.0125）,子宫颈腺癌组与CGIN组SCCE表达率差异无统计学意义（P＞0.0125）.结论 SCCE可以作为子宫颈腺癌早期筛查中的一项新指标,并可作为判断预后的指标.     

子宫颈癌患者血清及组织中纤溶酶原蛋白激活物受体的检测及其临床意义

目的 探讨子宫颈癌患者血清及组织中纤溶酶原蛋白激活物受体(uPAR)与子宫颈癌临床病理生理学特征的关系.方法 收集42例子宫颈癌ⅠB～ⅡA期患者的术前血清、癌组织及癌旁组织,30例健康人血清、30例子宫肌瘤患者的术前血清及术后子宫颈组织采用EHSA法进行uPAR测定.结果 子宫颈癌患者血清中uPAR含量明显高于对照及子宫肌瘤患者血清中uPAR含量;子宫颈癌患者血清中uPAR含量与肿瘤浸润程度、淋巴结转移有关,而与肿瘤分化程度无关;子宫颈癌患者癌组织中uPAR含量明显高于正常子宫颈组织中uPAR含量,与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤浸润程度及淋巴结转移均无密切相关性.结论 子宫颈癌患者血清中uPAR含量与其侵袭、转移密切相关;组织中uPAR含量与其分化程度相关.     

抗凋亡基因bcl-2在子宫内膜癌的表达及意义

目的探讨抗凋亡基因ｂｃｌ２与子宫内膜癌的关系。方法应用免疫组化链霉菌－抗生物素过氧化物酶染色法,检测１５例子宫内膜非典型增生及５０例子宫内膜腺癌的石蜡包埋标本中ｂｃｌ２基因的表达。结果子宫内膜非典型增生组织中,ｂｃｌ２蛋白高表达,子宫内膜腺癌中ｂｃｌ２低表达（Ｐ＜０．０５）。在子宫内膜腺癌中,随着临床分期的升高、组织病理分级的降低及肌层浸润的加深,ｂｃｌ２表达阳性率逐渐下降（Ｐ＜０．０５）。结论ｂｃｌ２可能与子宫内膜组织的异常增殖有关,并主要在早期起作用。     

基质金属蛋白酶-3和骨桥蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和骨桥蛋白(OPN)在子宫颈癌组织中的表达及与子宫颈癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测54例子宫颈癌组织中MMP-3和OPN的表达,并对其与临床病理特征的关系进行分析,以15例正常子宫颈组织为对照.结果 MMP-3和OPN在子宫颈癌组织中的阳性表达率分别为70.37%、66.7%,高于正常子宫颈组织的20%、0;子宫颈间质浸润深度>1/2的阳性表达率显著高于间质浸润深度≤1/2者(P<0.05);子宫颈癌有淋巴结转移者MMP-3和OPN的阳性表达率显著高于无转移者(P<0.05),其表达与浸润深度、淋巴结转移相关.MMP-3与OPN的表达呈显著正相关(r=0.401,P<0.05).结论 MMP-3和OPN与子宫颈癌的浸润转移有关.

Abstract：

Objective To study the expressions of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) and osteopontin (OPN) in cervical carcinoma and their relationship with invasion and metastasis. Methods The expression of MMP-3 and OPN were detected in 54 cases of cervical cancer tissues by immunohistochemical SP method. Compared with 15 cases of normal cervical tissues, the relationship was analyzed between both protein expressions and clinical pathology. Results The expression positive rates of MMP-3 and OPN in cervical cancer tissues (70.37 % and 66.7 %, respectively) were significantly higher than those of normal cervical tissues (20 % and 0, respectively), were significantly higher with infiltration depth >1/2 and lymph node metastasis than those with depth≤1/2 and without metastasis , respectively(P <0.05). The expressions of MMP-3 and OPN were related with depth of cervical infiltration and lymph node metastasis of cervical cancer.Expressions between MMP-3 and OPN were significantly positively correlation(r =0.401, P<0.05). Conclusion The expressions of MMP-3 and OPN are correlated with invasion and metastasis of cervical carcinoma.