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相似文献
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1.
目的 探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗中重度支气管哮喘(简称哮喘)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将126例中重度哮喘合并COPD患者随机分人对照组与观察组,对照组患者接受沙美特罗替卡松吸入,给予观察组患者噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入.比较两组患者治疗前及治疗后1年肺功能的改变,急性发作次数、住院次数、急性发作的间隔时间以及生活质量.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVt%pred)和用力肺活量(FVC)显著优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组急性发作次数及住院次数显著少于对照组(P<0.05),急性发作的间隔时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量SGRQ评分各维度及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入可显著改善中重度哮喘合并CO PD患者肺功能,提高临床疗效及患者生活质量.  相似文献   

2.
目的分析噻托溴铵在治疗重度支气管哮喘患者中的临床效果。方法将2013年11月至2015年11月期间在我院收治的58例重度支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组。观察组纳入患者29例,对照组纳入29例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。治疗结束后,分析比较两组临床疗效,及两组患者治疗前后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分以及每月急性发作次数等指标的变化。结果发现观察组治疗后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分及每月急性发作次数等指标的改善优于治疗前,并且观察组各指标改善率均优于对照组(P0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论应用噻托溴铵治疗重度支气管哮喘患者,可有效控制症状,明显改善肺功能,提高患者生活质量,值得推广。  相似文献   

3.
目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。  相似文献   

4.
目的:探讨噻托溴铵在中重度支气管哮喘治疗中的意义。方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均依据2009 GINA规范治疗3个月,其中观察组每天增加吸入一次噻托溴铵18μg。比较两组患者治疗前后性别、年龄、病程、哮喘控制测试(ACT)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞计数(EOS)、吸入支气管扩张剂后一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)值、用力呼气峰速(PEF)及每周急救药使用次数等指标变化并进行统计学分析。结果:①两组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后两组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。③治疗后,观察组的ACT评分、FEV1、PEF、FEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组EOS、IgE与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘有效,且以扩张气道、改善症状和肺功能为主,其是否有非特异性抗炎作用还需进一步研究论证。  相似文献   

5.
目的观察不使用长效β2-激动剂情况下,应用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用,并与单用噻托溴铵及单纯吸入糖皮质激素的治疗手段进行对比。方法根据"ACOS"诊断标准选择60例患者,分为噻托溴铵联合布地奈德粉吸入剂组、单用布地奈德粉吸入剂组、单用噻托溴铵组,三组分别进行肺功能、ACT、CAT及急性加重次数的比较。结果治疗后3组患者中噻托溴铵联合布地奈德(C)组肺功能改善率明显高于噻托溴铵(A)组、布地奈德粉吸入剂(B)组(P0.05)。治疗后三组患者用于哮喘症状评估的ACT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显(P0.05),而治疗后三组患者CAT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显。结论噻托溴铵联合糖皮质激素吸人治疗可以明显改善ACOS患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数,其疗效优于单用糖皮质激素吸入和单用噻托溴铵吸入治疗,可改善其短期预后。  相似文献   

6.
目的探讨布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果。方法 90例住院老年支气管哮喘患者随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组采用常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗,比较两组治疗前后的血气分析指标动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)及肺功能指标1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)变化情况及临床症状、体征缓解时间。结果两组治疗后3、10 d Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2及FEV1、FEV1/FVC均较治疗前及治疗后1 d明显改善,且组间有明显差异,观察组气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间均较对照组明显缩短(均P0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘能够起到很好的治疗效果,改善患者的肺功能并有效缓解相关临床症状、体征。  相似文献   

7.
目的观察异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月湖北省中西医结合医院收治的COPD患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清细胞因子水平,有利于抑制气道重塑,安全性较高。  相似文献   

8.
舒雪  高蔚 《临床肺科杂志》2012,17(3):561-562
目的 观察噻托溴铵联合吸人糖皮质激素对轻中度哮喘患者的临床疗效.方法 60例轻中度哮喘患者随机分为两组:噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与布地奈德干粉剂(200 μg,每日2次);福莫特罗组给予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg,每日2次).在治疗前及治疗后8 w测定两组症状体征及肺功能变化.结果 治疗后8w,噻托溴铵组及福莫特罗组患者症状体征评分和肺功能指标明显改善,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在吸入糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可明显改善轻中度哮喘患者的症状和肺功能,其疗效和加用福莫特罗相当.  相似文献   

9.
目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月—2016年12月合肥市第一人民医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入;两组均持续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、主要症状改善时间、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流速峰值(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷气促、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性较高。  相似文献   

10.
目的分析依据呼出气一氧化氮浓度(FeNO)联合哮喘控制测试(ACT)评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用效果。方法选取2016年1月—2017年9月廊坊市人民医院收治的支气管哮喘患者250例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例。在常规干预基础上,对照组患者依据ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量,观察组患者则依据Fe NO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量。记录两组患者随访6个月期间支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数、住院次数、吸入糖皮质激素剂量,并比较两组患者治疗前及随访6个月肺功能指标、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分。结果随访6个月期间观察组患者支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数及住院次数少于对照组,吸入糖皮质激素剂量低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及AQLQ评分比较,差异无统计意义(P0.05);随访6个月两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者AQLQ评分高于对照组(P0.05)。结论与单纯依据ACT评分相比,依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量对支气管哮喘的控制效果较好,有利于减少糖皮质激素用量,改善支气管哮喘患者生命质量,20 ppb和35 ppb可作为FeNO指导支气管哮喘患者调整吸入糖皮质激素剂量的切点。  相似文献   

11.
目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。  相似文献   

12.
目的观察孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择我科2013年1—10月收治的COPD急性加重期患者84例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组患者在对照组基础上加用孟鲁司特10 mg口服,1次/晚;雾化吸入复方异丙托溴铵2.5 ml和布地奈德混悬液2 ml,2次/d,连用1周。观察两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P0.01)。治疗组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)差值均大于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入能明显提高COPD急性加重期患者的临床疗效,改善患者肺功能。  相似文献   

13.
目的探讨布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年12月—2012年12月我院收治的哮喘急性发作患儿92例,根据治疗方法将患儿分成对照组和观察组,各46例。在对症治疗基础上对照组患儿给予布地奈德雾化吸入;观察组在对照组基础上口服西替利嗪,疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效、相关临床症状消失时间及肺功能改善情况。结果观察组患儿总有效率为91.3%,高于对照组的65.2%(P0.05);咳嗽消失时间、喘息消失时间和哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05);第一秒呼气末容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)高于对照组(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,能有效改善患儿肺功能,且药物起效快。  相似文献   

14.
杨理 《内科》2014,(5):543-545
目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。  相似文献   

15.
目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组(试验组)和常规治疗组(对照组),每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%),并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组(84.44%VS.73.33%,P〈0.05),咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组(均P〈0.01、P〈0.05)。各组治疗前后比较,治疗后FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均显著升高(P〈0.01);与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。  相似文献   

16.
目的:研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法:支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试(ACT),探讨其与治疗效果的关系。结果:①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关(Р<0.05);FEV1改善绝对值、舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与治疗前ACT无相关性(Р>0.05)。②以治疗前后ACT改善值为判断指标,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值、舒张后FEV1值与其有相关性(Р<0.05);而舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与其无相关性(Р>0.05)。③以治疗后峰流速仪测定PEF变异率为判断标准,治疗前肺功能PEF改善率、峰流速仪PEF改善率、舒张试验FEV1改善绝对值与其显著相关(Р<0.01);舒张试验FEV1改善率与其有相关性(Р<0.05);而舒张试验中吸入沙丁胺醇前后FEV1值与其无相关性(Р>0.05)。④以治疗前后ACT改善值及治疗后峰流速仪测定PEF变异率同时作为判断标准,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值与其相关(Р<0.05)。结论:治疗前支气管舒张试验中PEF改善率、FEV1改善率、FEV1改善绝对值是可以对治疗效果有较好的判断。  相似文献   

17.
目的探讨病证结合优化方案治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择江苏省中西医结合医院2011年1月—2014年1月门诊及住院支气管哮喘患者72例,根据治疗方案分为中药组26例,西药组20例,中西医结合组26例。中药组患者采用病证结合优化方案,西药组患者吸入沙美特罗替卡松,中西医结合组患者联合应用中药组和西药组治疗方案。3组患者均连续治疗10 d,为1个疗程。观察3组患者临床疗效、治疗前后FEV1及治疗期间不良反应情况。结果中药组、西药组、中西医结合组均未出现无效患者,总有效率均为100%(P0.05)。3组患者治疗前后FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05),各组治疗后FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗期间,西药组患者出现心悸2例,中西医结合组出现咽喉炎1例,中药组患者未出现明显不良反应。结论单纯中药治疗、单纯西药治疗及病证结合优化方案治疗支气管哮喘临床疗效相当,均可有效改善患者FEV1,且不良反应较少,安全性较高。  相似文献   

18.
目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组(n=50)和排痰护理组(n=50),常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[(1秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%),1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC),最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86%,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74%,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义(P〉0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV,%、FEV,/FVC和PEF%均明显升高(P〈0.05);与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC和PEF%皆显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。  相似文献   

19.
张建  任文华 《临床肺科杂志》2014,(11):1982-1985
目的探讨长期应用布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg)对支气管哮喘患者的控制作用及对肾上腺皮质功能、糖脂代谢的影响。方法将78例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg),每日两次,对照组按需应用沙丁胺醇吸入剂,口服茶碱缓释片。观察周期为一年。两组患者在治疗前1天(T0)、一个月(T1)、三个月(T3)、六个月(T6)、12个月(T12),分别给予哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)日变异率检查,分别抽血测皮质醇、促肾上腺素皮质激素(ACTH),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇。结果治疗组患者ACT评分高于对照组(P0.05),治疗组患者PEF日变异率小于对照组(P0.05)。治疗组与对照组皮质醇、ACTH、FPG、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者的控制有良好作用,长期应用对患者的肾上腺皮质功能、糖脂代谢无不良影响。  相似文献   

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