雷沙吉兰对乳胞素诱导帕金森病大鼠神经的保护作用及机制

目的观察雷沙吉兰对乳胞素诱导帕金森病(PD)大鼠神经的保护作用及机制。方法 SD大鼠分为空白对照组、模型组、雷沙吉兰预治疗组和治疗组,通过立体定向注射乳胞素至模型大鼠左侧黑质部位诱导模型,进行行为学、组织病理学检测,PCR检测目的蛋白表达变化。结果模型大鼠在阿朴吗啡的诱导下,向右旋转;与空白对照组相比,其余各组大鼠脑组织切片中酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数显著减少,但预治疗组和治疗组中TH阳性细胞较多;PCR定量显示Lamp2A与热休克蛋白(HSP)70在治疗组与空白组间存在差异(P0.05),而治疗组间无差异。结论雷沙吉兰可以抵抗乳胞素所致的神经损害,改善动物行为学及组织病理学表现,具有神经保护作用,其机制可能与促进Lamp2A及HSP 70表达,减少TH阳性细胞丢失相关。     

帕金森病的左旋多巴治疗史及现状

左旋多巴的出现是帕金森病治疗进程中的一个里程碑。到目前为止，左旋多巴仍是治疗帕金森病最有效的药物。     

托卡朋治疗帕金森病运动功能波动的临床观察

目的 研究儿茶酚－氧位－甲基转移酶抑制剂（ＣＯＭＴＩ）托卡朋对帕金森病（ＰＤ）患者在复方左旋多巴治疗过程中出现的运动功能波动,如开－关现象,剂末现象,疗效减退,左旋多巴用量减少情况,并观察不良反应,方法 对６９例ＰＤ患者采用多中心自身对照开放方法进行临床观察。应用复方左旋多巴剂量稳定６周后,对符合人入选条件给予托卡朋５０～１００ｍｇ每天３次,１疗程为６周,总的临床观察时间为１２周,结果 托卡朋治疗     

左旋多巴治疗帕金森病的回顾和展望

左旋多巴治疗帕金森病到目前为止仍是最有效的药物，左旋多巴以前作为多巴胺替代治疗者有Striaphorin、抗胆碱能药物、丙苯胺和阿朴吗啡。     

培高利特和左旋多巴联合治疗帕金森病的疗效和安全性研究

目的　观察培高利特作为复方左旋多巴制剂的附加药物来治疗复方左旋多巴疗效减退、运动功能波动的帕金森病 (PD)患者的临床疗效及安全性。　方法　采用开放、为期 1年的临床研究 ,5 7例患者入组前服用不同剂量的复方左旋多巴制剂 ,培高利特采用剂量滴定法加服 ,临床疗效判断采用改良Webster评定量表 ,PD运动功能评定量表 (MDRSPD)和Hoehn Yahr分级评定进行治疗前后的比较。　结果　改良Webster评定结果显示 ,老年组 14例 (31 8%)有明显进步 ,15例 (34 1%)有进步 ;非老年组分别为 5例 (33 3%)有明显进步和 5例 (33 3%)有进步。PD运动功能量表评定结果显示 :老年组 14例 (31 8%)有明显进步 ,12例 (2 7 3%)有进步 ;非老年组 5例有明显进步 (33 3%)和 6例 (4 0 0 %)有进步。培高利特的平均日服用剂量老年组为 (0 4 0± 0 2 6 )mg ,非老年组为 (0 39± 0 2 0 )mg ,总副反应发生率为 2 3 7%。　结论　培高利特是一种有效的、耐受性良好副作用较小的治疗的附加药物。     

普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的 探讨普拉克索对帕金森病非运动症状的影响.方法 对103例帕金森病患者进行回顾性分析,根据其服药情况分为普拉克索治疗组(51例)和非普拉克索治疗组(52例),比较2组各非运动症状的发生率.结果 普拉克索治疗组帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍的发生率显著低于非普拉克索治疗组(P＜0.05);而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,2组发生率无显著性差异(P＞0.05);普拉克索治疗组出现的口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡的发生率高于非普拉克索治疗组(P＜0.05).结论 普拉克索能减轻部分帕金森病非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等.     

左旋多巴治疗帕金森病所致高同型半胱氨酸血症的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左旋多巴（L-dopa）治疗帕金森病（PD）的相关性。方法 依据英国脑库PD诊断标准,从2011年5月至2013年3月来北京大学第五临床医学院神经内科住院及门诊就诊的患者中入选,一共收集PD组161例,其中男性88例,女性73例,年龄（64.36±11.06）岁,病程范围：0.5～22（6.3±5.4）年。比较PD组和正常对照组Hcy,维生素B12、叶酸水平与L-dopa治疗时间、剂量,运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆发生率的相关性,并对PD伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）的原因进行分析,同时还对PD组（161例）和正常对照组（240例）MTHFR基因和COMT基因多态性进行分析。结果 161例PD患者平均血浆Hcy水平（17.65±9.36）μmol/L,明显高于正常对照组（10.12±3.20）μmol/L（P＜0.001）。纳入分析的6个因素（包括性别、年龄、L-dopa治疗时间、剂量、叶酸和维生素B12浓度）单因素分析发现,L-dopa治疗对影响HHcy有统计学意义（P＜0.01）。导致PD患者HHcy的原因分析结果以正常叶酸和维生素B12水平为主,＞84%,间接提示HHcy可能与Hcy代谢途径中的相关酶的基因突变有关。本研究PD组与正常对照组COMT和MTHFR基因多态性的分布无统计学差异（P＞0.05）,但对PD组按Hcy水平进行分层分析结果显示,C677T基因型及等位基因在HHcy患者（＞15μmol/L）和Hcy正常患者（＜15μmol/L）的频率分布差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,161例PD患者中有77例伴有HHcy,剔除未治疗组22例外,余55例中有运动波动症者35例（63.6%）,有异动症者3例（5.5%）,有焦虑和抑郁30例（54.5%）,有痴呆者12例（21.8%）。结论 L-dopa治疗的PD患者容易产生HHcy,HHcy可以使L-dopa治疗后运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆的发生率增加或病情加重。     

帕金森病多巴胺激动剂的保护性治疗

帕金森病是一种多发于中老年期的慢性神经系统变性疾病。目前,左旋多巴仍是治疗帕金森病的首选药物,但其仅是一种对症治疗,且长期使用副作用明显。多巴胺激动剂主要模拟内源性神经介质直接作用于多巴胺受体,可达到满意的临床症状控制,副作用轻微,且对神经元具有保护作用,从而为帕金森病开辟了一条新的治疗途径。     

兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为兰索拉唑组和兰索拉唑联合曲美布汀组,各25例。兰索拉唑组给予兰索拉唑15mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程;兰索拉唑联合曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,同时口服兰索拉唑7.5mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。结果经过4个疗程的治疗,兰索拉唑组有效率为76%,兰索拉唑联合曲美布汀组有效率96%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无明显不良反应。结论兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎较单独应用疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

帕金森病非运动症状的中西医治疗进展

随着对帕金森病认识的深入,帕金森病的非运动症状如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等逐渐被临床医生所关注,如何有效控制帕金森病的非运动症状已被临床医生所重视,在西医常规治疗基础上,探求中医治疗方法提高疗效,成为很多临床医生的共识。本研究针对帕金森病的非运动症状中西医结合治疗作一综述,以期对治疗有所帮助。     

人参再造丸联合美多巴治疗帕金森病的疗效观察

帕金森病 (ＰＤ)患者长期应用左旋多巴类药物后常出现疗效降低 ,所需剂量增大 ,但副作用与并发症也随之增加。如开关现象、晨僵、剂末现象、睡眠障碍、精神症状等。使多巴胺制剂治疗ＰＤ患者增加了很多困难 ,且多巴胺及代谢产物会产生氧自由基 ,这些氧自由基增加了对神经元之损害 ,可能会加速ＰＤ的进程。ＰＤ属中医脑病中“颤证”范畴 ,运用中西医结合治疗本病日益被人们重视。人参再造丸具有补气活血、祛风化痰的多重作用 ,为中医传统用来治疗中风中痰 ,半身瘫痪 ,手足痉挛的经验方药。我们应用该药联合美多巴治疗ＰＤ取得了一定经验 ,现…     

帕金森病运动并发症的预防与治疗

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,左旋多巴替代治疗是其主要的治疗方法。随着疾病进展,长期使用左旋多巴会导致运动并发症的发生,使PD患者的临床表现变得极其复杂,治疗也极具挑战性。如何预防和延缓运动并发症的发生成为PD专业医生面临的重要临床难题。选择多靶点联合用药并尽量减少左旋多巴剂量作为PD早期的起始治疗,同时维持稳定的左旋多巴血药浓度,可以有效减少或延缓运动症状波动和异动症的发生。不同类型运动并发症的发生机制和治疗策略各不相同,明确其类型是采取合理预防和治疗的前提。     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效观察

目的观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月隆昌县人民医院收治的帕金森病患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者单纯给予左旋多巴治疗,观察组患者给予普拉克索联合左旋多巴治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生率。结果观察组患者HAMD评分及UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效较好,安全性高。     

赛乐特治疗帕金森病伴抑郁症状49例的临床疗效观察

目的评价抗抑郁药物赛乐特对帕金森病伴抑郁的治疗效果及不良反应,为推广这一临床治疗方案提供实践依据。方法按入院先后顺序将49例帕金森病伴抑郁症状患者随机分为两组,比较两组治疗前、治疗2周、8周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分。结果治疗组总有效率较对照组高（P〈0.05）,治疗组在治疗2周和8周后HAMD评分减少显著高于对照组（P〈0.05）。结论帕金森病患者的抑郁症状在赛乐特治疗后改善显著,不良反应少,使用安全,适于临床应用。     

早期未治疗帕金森病患者非运动症状的特点

目的 探讨早期未治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的分布特点和影响因素. 方法 对106例早期未治疗的PD患者及108例对照组进行非运动症状问卷调查,分析非运动症状的分布状况,并分为老年组和非老年组进行比较,其中PD老年组76例,年龄(66.8±6.6)岁,非老年组30例,年龄(57.3±5.2)岁;结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素. 结果 (1)老年PD组的非运动症状总数(13±7)个和非老年PD组的非运动症状总数(11±4)个,均高于同龄对照组[分别为(4±2)个和(2±1)个],差异有统计学意义(t=10.843、12.145,均P＜0.001).(2)老年PD组非运动症状发生率有20项,而非老年PD组非运动症状发生率有9项,均显著高于同龄对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);各项发生率中老年组以便秘、非老年组以嗅觉障碍的发生率最高.(3)老年PD组非运动症状发生个数与病程(r=0.413)、Hoehn-Yahr分级(r=0.318)和年龄(r=0.385)呈正相关(P＜0.05);非老年PD组非运动症状发生个数与Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.306,P＜0.05). 结论 老年和非老年PD患者的非运动症状发生率均高于同龄对照组;非运动症状普遍存在于早期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;应提高对非运动症状诊断和合理治疗的重视,才能提高疗效.     

普拉克索治疗帕金森病的疗效观察

帕金森病(Parkinson disease,PD)是好发于中老年的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍为主要表现。多巴胺受体激动剂作为PD早期可单药治疗的药物,以及随着疾病的进展和药物治疗时间增长,出现左旋     

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激技术（rTMS）对中晚期帕金森病患者非运动症状的疗效并探讨其可能的机制。方法选取2017年1月至2021年3月辽宁省金秋医院70例中晚期帕金森病患者,随机分为左额叶背外侧皮质区高频治疗组及左额叶背外侧皮质区假治疗组各35例,比较两组治疗前后及治疗后1、3个月自主神经功能、情绪、睡眠、疲劳等症状的改善情况。结果 r TMS组帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）改善显著,疗效可持续至治疗后1个月。两组14项疲劳量表（HAM-D）均有显著改善且可持续3个月,rTMS组治疗后HAM-D改善显著优于对照组,但这种优势不超过1个月。两组FS-14均有显著改善,rTMS组疗效可持续至治疗后1个月。结论 左额叶背外侧皮质区高频rTMS可以显著改善中晚期帕金森病患者自主神经功能、抑郁及疲劳感,其中自主神经功能及疲劳疗效可持续1个月。     

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状的疗效

目的研究高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床疗效。方法给予65例PD患者经高频r TMS治疗,分别在治疗前、治疗后及治疗后1个月进行统一PD评定量表(UPDRS)评分量表评分、NMS发生率评定、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分、P300检测、睡眠状况(PDSS)及自主神经功能障碍程度(SCOPA-AUT)评定。结果与治疗前相比,治疗后及治疗后1个月PD患者UPDRS评分显著降低(P均0.01),HAMA、HAMD评分比治疗前显著降低(P均0.01),而MMSE量表评分较治疗前的显著增高(P0.01);P300潜伏期(PL)较治疗前缩短,波幅(Amp)较治疗前增高(P均0.01);NMSQuest评分明显下降(P0.05),SCOPA-AUT评分明显下降(P0.05),而PDSS评分均有所增高,但无统计学意义(P0.05),治疗后尿频尿急及四肢发冷症状发生率较治疗前显著降低(P0.05);感觉异常发生率较治疗前显著降低,但幻觉的发生率较治疗前显著增高(P0.05);治疗前后出汗、口干、流涎、便秘、体位性低血压、性功能障碍及多梦、嗜睡患者比率的差异无统计学意义(P均0.05)。结论高频r TMS治疗可明显改善PD患者的多数NMS,尤其以焦虑、抑郁改善最为显著,也可改善认知功能及感觉异常的症状,此种效果可延续到治疗后1个月。     

普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病临床疗效观察

目的:研究晚期帕金森病联用普拉克索与美多巴的价值.方法:2019年3月-2020年9月本科接诊晚期帕金森病病患70例,随机均分2组.研究组用普拉克索与美多巴,对照组用美多巴.对比疗效等指标.结果:研究组不良反应发生率5.71％,比对照组22.86％低,P<0.05.研究组总有效率94.29％,比对照组74.29％高,P...     

福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果及其对肝肾功能的影响。方法选取2011年6月—2013年7月我院收治的重症原发性高血压患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组口服氨氯地平,观察组口服福辛普利联合氨氯地平,治疗时间为12个月,随访时间为1年。检测治疗前后两组患者血压、Cr、ALT、AST、BUN、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)。结果治疗后观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P0.05);两组患者γ-GT、AST、ALT、Cr、BUN比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压,具有明显的降压效果,无肝肾功能的损伤。