护理不良事件无惩罚原则管理效果探讨

目的提高护理不良事件报告率和护理的安全性。方法成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施。1年后评价效果。结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降(P0.05,P0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P0.01)。结论无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度。     

设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进

目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率。结果护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P0.05,P0.01)。结论护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率。     

护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践

目的探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果。方法成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施。结果实施后护理不良事件发生率显著降低(P0.05,P0.01)。结论护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著提高(P＜0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用

目的 探讨个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果.方法 将慢性心力衰竭患者120例随机分为对照组与个案管理组各60例.对照组按医院现有诊疗护理常规,出院后接受定期随访和返院复查;个案管理组由以个案管理师为核心的管理团队实施入院时管理、住院期间管理、出院前管理和出院后跟组管理的个体化综合治疗护理.调查两组患者住院期间不良事件发生率、住院天数、费用及出院后满意度、心功能、焦虑状态及生活质量改善情况.结果 个案管理组住院天数、住院费用显著低于对照组(均P＜0.01),部分心血管不良事件发生率、生活质量及焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);个案管理组患者出院后满意度评分及心功能显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 个案管理模式能提高患者满意度,改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量,并能降低患者的焦虑,减少心血管不良事件发生率,缩短住院天数,降低住院费用等.     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

显微外科特色护理专科建设及效果

目的探索显微外科特色护理专科建设的方法及效果。方法 2014~2015年显微外科创建特色护理专科,主要从科室管理、专科队伍建设、护理质量、专科护理技术和护理服务特色5个方面建设。比较特色护理专科建设前后科室护理不良事件发生率、护理服务满意度及护理科研成果。结果特色护理专科建设后,显微外科护理不良事件发生数显著低于建设前,患者对护理服务的满意度显著高于建设前,护士发表论文数、开展新技术新业务数、申报管理创新项目数及申请专利数显著多于建设前(P0.05,P0.01)。结论显微外科建设特色护理专科有效减少了科室护理不良事件发生,提高了患者的护理满意度及护理人员的科研产出。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据。方法对1660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果实施老年专科护理后老年患者不良护理事件（如压疮、肺炎）的发生率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）,患者满意度显著提高（P〈0.05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P〈0.01）。结论建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

血液透析安全环节质量评价指标的构建与应用

目的 构建血液透析安全环节质量评价指标,应用于临床,以提高血液透析安全及护理质量.方法 2010年度采用常规管理方法(实施前),2011年度采用血液透析安全环节质量评价指标管理(实施后),比较实施前后的护理安全质量及患者满意率.结果 实施后护理缺陷发生率显著低于实施前,杜绝护理缺陷及护理文书完整真实性显著优于实施前(均P＜0.01);患者对护理服务、服务态度、环境安全、健康教育满意度显著提升(均P＜0.01).结论 血液透析专科安全环节质量评价指标的应用有助于确保血液透析安全质量,提高患者满意率.     

以激励模式为导向的绩效评价系统构建与成效

目的探讨以激励模式为导向的核心绩效评价系统对提高护理管理效能的成效。方法成立绩效管理小组,运用全科头脑风暴和专家小组成员讨论的方法筛选出实用可控的绩效考核指标及评价标准,根据激励机制设定绩效奖励分配细则,形成护理绩效考评系统,应用于护理管理中,实施1年后评价效果。结果实施后临床护理质量、护士专科理论及操作技能成绩、护士工作满意度、患者满意度显著高于实施前(均P0.01);全年护理不良事件由实施前的23起降至实施后的5起。结论以激励模式为向导的绩效评价系统可充分调动护士工作积极性,提高护理管理质量及患者满意度。     

追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析

目的探讨追踪管理法在护理安全管理中的作用。方法成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度针对性处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生。结果应用追踪管理法后护理不良事件发生率显著下降,上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全。     

基于目标管理理念的护理不良事件规范化管理

目的 引入目标管理理念对临床护理不良事件进行规范化管理,降低临床护理不良事件发生率。方法 成立目标管理项目 组,对近3年的不良事件进行回顾性分析,设定管理目标,建立护理风险评估预警平台并实施目标导向性监控,开展“护理安全月” 主题活动,实施分层系统培训,开展多元整合型督查等。结果 实施目标管理后(2018年)护理不良事件发生率为0.058‰,低于目 标管理前;护理质量敏感指标落实率显著提升(均P     

基于危机管理4R理论护理安全质量管理体系的构建与实施

目的基于危机管理4R理论构建护理安全质量管理体系,应用于临床护理安全质量管理,并对效果进行实用性分析,为临床护理安全质量管理提供新思路。方法以危机缩减、危机预备、危机反应、危机恢复四个环节为节点,建立健全护理安全质量管理架构,围绕"患者十大安全目标"制定护理安全质量标准;采用多种方式进行安全培训,以图表式流程图指引启动应急流程;以现代管理方法引导组织及系统恢复。结果构建护理安全质量管理体系后(2015年),护理安全质量评分、护理人员应急能力、规避纠纷能力显著高于2013年,护理不良事件发生率显著低于2013年(P0.05,P0.01)。结论基于危机管理4R理论构建护理安全质量管理体系并应用于临床,有助于促进护理安全质量管理。     

垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究

目的了解护理垂直管理应用过程中的阻碍因素和促进因素及应用效果,为垂直管理的实施和发展提供参考。方法通过目的抽样法选取北京市10名经历过垂直管理改革的护理管理者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果经过对访谈资料进行分析,形成3个主干树节点,根据研究目的提炼主题9个。结论护理垂直管理有利于强化护理部职能,调动护士工作积极性;增加奖金分配方案的公平性和取得科主任支持是实施垂直管理的关键;建议通过取得院领导层的支持、采取措施提高组织公平感等,促进垂直管理的顺利实施。     

骨科护理风险管理模式的建立与实施

目的 建立骨科护理风险管理模式,降低风险事件的发生率,提高护理质量.方法 将2010年1月至2011年6月收治的3 015例患者作为实施后,2008年7月至2009年12月收治的3 036例患者作为实施前,成立护理风险管理小组,以实施前患者存在的护理风险构建管理模式,对实施后患者进行护理风险管理.结果 实施后护理风险事件显著降低(P＜0.01).结论 骨科风险管理模式的建立及实施能减少骨科护理风险事件发生率.     

追踪方法学在护理安全管理中的应用

目的探讨追踪方法学在护理安全管理中的应用效果。方法成立护理安全追踪检查小组,追踪单个患者的就医经历,对患者从就诊到出院期间得到的照护、治疗和服务过程进行连续追踪,个案追踪中发现问题转入系统追踪,以寻求出现问题的环节和原因,部分问题进行全院专项调查,了解全院发生情况,采取相应对策。结果追踪方法学应用后,查对制度执行情况,不良事件根因分析,以及跌倒、压疮、下肢深静脉血栓等意外事件风险评估等指标得到明显改善(P0.05,P0.01)。结论追踪方法学的应用能够发现传统检查中不易发现的问题,寻找到出现问题的环节和根本原因,更好地解决存在的问题,降低护理风险,保证患者安全。     

追踪方法学在护理安全管理中的应用

目的 探讨追踪方法学在护理安全管理中的应用效果.方法 成立护理安全追踪检查小组,追踪单个患者的就医经历,对患者从就诊到出院期间得到的照护、治疗和服务过程进行连续追踪,个案追踪中发现问题转入系统追踪,以寻求出现问题的环节和原因,部分问题进行全院专项调查,了解全院发生情况,采取相应对策.结果 追踪方法学应用后,查对制度执行情况,不良事件根因分析,以及跌倒、压疮、下肢深静脉血栓等意外事件风险评估等指标得到明显改善（P＜0.05,P＜0.01）.结论 追踪方法学的应用能够发现传统检查中不易发现的问题,寻找到出现问题的环节和根本原因,更好地解决存在的问题,降低护理风险,保证患者安全.     

创新思维与护理管理

创新思维是现代护理管理者最重要的思维方式。提出护理管理者应在人格特征、学习能力、信息素养、社会能力四个方面加强修养,勇敢打破思维定势,运用头脑风暴法、移植法、列举法、检核表法等方法来促进创新思维的养成和应用,并通过形成创新文化、建立创新机制、培养创新人才、提供创新平台引领护理团队创新,从而使护理事业能在纷繁复杂的局势下推陈出新、别开生面。     

基于护理岗位管理的护士队伍成效建设

目的探讨护理岗位管理的实施效果。方法科学设置护理岗位,并根据护理工作强度和技术难度合理配置护士数量,定期对护理人员进行绩效考核,其薪酬待遇、晋升与护理岗位挂钩。结果实施护理岗位管理后,三类科室各层级护士构成得到良好配比;113名新护士中,19．47％选岗愿意去一类科室工作;一类、二类、三类科室护士满意度大幅提升（P〈0．05,P〈0．01）。结论实施护理岗位管理,可稳定护士队伍,引导护士合理流动,体现护士的工作价值,促进护士队伍健康发展。