参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将90例CHF患者随机分为两组,治疗组45例给予参附注射液联合曲美他嗪治疗,对照组45例予常规抗心力衰竭治疗。比较两组临床疗效,测定治疗前后C反应蛋白（CRP）、血浆脑钠肽（BNP）、血清肌钙蛋白T（CTnT）水平。结果治疗组总有效率为76.56%,高于对照组的50.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后CRP、BNP、CTnT较治疗前有明显降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。两组治疗后CRP、BNP、CTnT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心衰的疗效及预后明显优于常规治疗。     

常规药物与联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能影响。方法 80例病情稳定的CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级),随机分为两组:对照组(40例,采用心力衰竭常规药物治疗)和治疗组(40例,常规药物治疗+曲美他嗪20mg,3次/d),治疗6个月。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,测定左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)和左心室舒张末期内径(LVEDD),记录NYHA分级和心功能等指标的变化。结果入选前两组基线资料有可比性,治疗后曲美他嗪组的心功能改善的总有效率为95.0%,对照组为52.5%;曲美他嗪组LVMI[(106.7±13.6)g/m~2]低于对照组[(136.7±14.8)g/m~2],曲美他嗪组LVEF(51.4%±6.9%)高于对照组(43.6%±7.7%)(均为P0.05)。末见明显不良反应。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪,能改善CHF患者的心脏收缩功能,安全性好。     

卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病临床疗效的对比研究

目的比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效。方法选择湖北医药学院附属襄阳医院2012年3月—2014年7月收治的酒精性心肌病60例,采用随机数字表法分为卡维地洛组、曲美他嗪组和对照组,各20例。对照组患者给予常规药物治疗,卡维地洛组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛治疗,曲美他嗪组患者在对照组治疗基础上给予曲美他嗪治疗,3组患者均连续治疗12周。比较3组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)及6分钟步行距离〕、心率、血压及心脏扩大情况〔包括心胸比和左心室内径〕。结果治疗前3组患者LVEF、CRP、6分钟步行距离、心率、收缩压、舒张压、心胸比、左心室内径比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后卡维地洛组和曲美他嗪组患者LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组,CRP、心率、收缩压和舒张压低于对照组,心胸比和左心室内径小于对照组,临床疗效优于对照组(P0.05);但维地洛组和曲美他嗪组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛和曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效相似,均能有效改善患者心功能及心脏扩大情况。     

曲美他嗪对老年高血压伴心力衰竭患者血压和左室结构的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年高血压伴心力衰竭患者血压、左室结构的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月我院接诊的高血压合并心力衰竭患者182例临床资料,常规治疗的为对照组（n=90）,加入曲美他嗪的为治疗组（n=92）。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪,观察两组治疗后的总有效率和不良反应发生率差异,对比两组治疗前后的血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、心率和左室结构[左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）]区别。结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组心率、SBP、DBP、LVESD、LVEDD水平明显降低（P<0.05）,且两组间对比治疗组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论 曲美他嗪治疗老年高血压合并心力衰竭可有效改善患者血压水平和心功能,且安全性好,可在临床推广应用。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩40例

目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组.治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20 mg,每日3次.对照组服用美西律,每次150 mg,每日3次,逐渐减量为每次100 mg,每日3次维持.用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化.结果 治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%.治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组(P<0.05).结论 养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血小板活化功能的影响

目的观察曲美他嗪短期应用对慢性心力衰竭（CHF）患者血小板活化功能指标及炎性因子水平的影响。方法将65例CHF患者随机分成常规治疗组32例和曲美他嗪组33例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg、3次／d,共6个月。比较两组治疗前后血小板活化功能指标CD62p、CD63水平及炎症指标hs—CRP、IL-6变化。结果CHF患者CD62p、CD63水平明显高于正常（P均〈0．05）,治疗后CD62p、CD63、IL-6、hs—CRP水平较治疗前明显降低（P均〈0．05）,曲美他嗪治疗组上述指标改善更明显（P均〈0．05）。结论曲美他嗪短期应用能抑制血小板活化,减少血小板黏附和聚集,降低炎性因子水平,改善心脏功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响。方法选择该院2010年1月至2014年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级(NYHA分级),6 min步行距离(6-MWD)、左心室射血分数(LVEF)。结果研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P0.05)。两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨万爽力（曲美他嗪）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：CHF患者共158例，随机分为2组：曲美他嗪治疗组、常规治疗组。结果：曲美他嗪治疗组总有效率为87．5％，常规治疗组总有效率67.5％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

曲美他嗪对老年左室舒张功能不全患者的治疗效果

目的 探讨曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗老年患者左室舒张功能不全的效果。方法 老年左室舒张功能不全患者97例，随机分为对照组（49例）和曲美他嗪组（48例）。观察治疗前后心率、血压、临床症状，超声检测左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS），左室舒张末内径（LVEDD）、左心室充盈分数（LVRFF）及二尖瓣快速充盈期/心房收缩期血流速度（E/A）的变化。 结果 治疗后两组临床症状均有改善，但曲美他嗪组明显优于对照组，曲美他嗪组显效率37%,总有效率96%(P<0.01)；治疗后两组心率、血压均无明显变化；LVEF、FS、LVEDD、LVRFF和E/A均有所增加(P<0.01)，两组间比较曲美他嗪组较对照组更为显著(P<0.05)。结论 老年左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗，能够有效改善老年患者的左心室舒张功能，且无明显不良反应。     

比索洛尔联用贝那普利对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的 评价比索洛尔与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法 将285例CHF患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：比索洛尔治疗组102例,贝那普利治疗组75例,比索洛尔与贝那普利组108例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率（HR）、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 联合治疗组显效率和总有效率（75.3%和96.8%）均高于比索洛尔组（59.3%和82.7%,P＜0.05）和贝那普利组（61.1%和81.9%,P＜0.05）,无效率（3.2%）显著低于比索洛尔组（17.3%,P＜0.01）和贝那普利组（18.1%,P＜0.01）.治疗前后三组患者HR、SBP及DBP均有改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善更明显（P＜0.01）.治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显.结论 比索洛尔治疗CHF的临床疗效与贝那普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

醛固酮拮抗剂对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的：探讨长期应用醛固酮拮抗剂（螺内酯）的老年慢性心力衰竭（CHF）患者的左室重构、左室功能与脑钠肽（BNP）水平的关系和临床评价治疗效果。方法：在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为：螺内酯组（66例,螺内酯20mg／d）,CHF常规治疗对照组（54例）;检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平的变化并进行比较分析。结果：螺内酯组心功能改善的总有效率80％,明显高于CHF常规治疗对照组的9．25％,P〈0.05;与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[（340．7±68．3）g／m2比（179．6±33．3）g／m2]、BNP[（366．15±23．36）pg／ml比（330．38±11．56）pg／ml]水平显著降低,LVEF[（34．11±2．71）％比（46．2±3．9）％]显著升高（P均〈0．05）。结论：醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构。     

贝那普利联合环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效

目的：观察贝那普利联合环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：243例CHF患者被随机分为对照组（81例,常规治疗）、治疗1组（80例,常规治疗基础上加贝那普利）、治疗2组（82例,常规治疗基础上加贝那普利和环磷腺苷葡胺）。疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆B型利钠肽（BNP）浓度、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果：与对照组比较,治疗组LVEF、FS、CI显著改善（P均〈0．05）,血浆BNP浓度显著降低（P〈0．05）,治疗2组与治疗1组相比血浆BNP浓度进一步降低（P〈0．05）,心功能无进一步改善。结论：贝那普利可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度,联合环磷腺苷葡胺能进一步降低血浆BNP浓度,治疗CHF疗效显著。     

曲美他嗪联合他汀治疗对慢性心衰患者血清CRP及MMP-9的影响

目的：研究曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及其机制。方法：109例CHF患者被随机分为常规治疗组（56例）和曲美他嗪联合阿托伐他汀干预组（联合干预组,53例）,分别检测两组治疗前、治疗2周及6月后的超敏c反应蛋白（hsCRP）、基质金属蛋白酶（MMP）-9及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果：与常规治疗组相比,联合干预组治疗后2周及6月hsCRP[6个月后：（4．47±2．37）mg／L比（3．11±2．04）mg／L]、MMP-9F6个月后：（558．69±210．14）ng／L比（442．77±183．25）ng／L]水平显著降低（P均〈0．05）,LVEF值显著提高[6个月后：（51．4±4．4）％比（57．3±5．1）％,P〈0．05],LVEDd无显著差异（P〉0．05）;但联合干预组LVEDd较治疗前明显降低[（54．5±6．1）mm比（59．7±6．3）mm,P〈0．05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可降低慢性心力衰竭患者超敏c反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平,改善心室重构及心功能。     

益心舒治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的：评价益心舒胶囊对冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择80例冠心病CHF患者,随机分为对照组（40例）,益心舒组（40例,常规治疗的基础上加服益心舒胶囊1．2g,3次／d）,服用6个月后观察两组治疗前后NYHA心功能、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行试验、24h心肌缺血发作次数以及再住院率和病死率。结果：益心舒组总有效率（95％）优于对照组（65％）,NYHA心功能、LVEF、LVESD、6min步行试验、24h心肌缺血发作次数较对照组有显著改善（P〈0．05～〈0．01）,益心舒组的再住院率较对照组明显降低（15％：40％,P〈0．05）．但病死率两组无显著差异,未发现与药物相关的不良反应。结论：在常规治疗冠心病心衰的基础上加用益心舒,可进一步提高疗效,改善心功能。     

厄贝沙坦对慢性心衰患者血清脑利钠肽及心功能的影响

目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)76例,随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75～150mg,每日1次口服,连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05):(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm:(60.0±8.7)mm,P均0.05]。左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09):(0.42±0.12),P0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L:(878.6±119.8)mg/L,P0.05]。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P0.01)。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关,可作为治疗CHF的监测指标之一。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响.方法 将86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组.对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪.观察两组临床心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽（BNP）等的变化情况.结果 治疗组较对照组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪,可进一步改善心功能,提高临床疗效.     

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及血清游离脂肪酸的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：120例CHF患者被随机分为曲美他嗪组（60例）和常规治疗组（60例）。曲美他嗪组在常规治疗的基础上再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,观察治疗前及治疗后三个月左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、6min步行距离（6MWD）、血清游离脂肪酸（FFA）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组LVEF、FS均明显升高、6MWD明显增加,血清FFA浓度明显降低（P均d0．05）;与常规治疗组治疗后相比,曲美他嗪组LVEFr（0．46±0．03）比（0．48±0．03）3、FS[（O．24±0．03）比（0．25±0．04）]升高更明显,6MWD[（540±109）m比（560±122）m]明显增加,血清FFA[（0．47±0．04）mmol／L比（0．35±0．06）mmol／L]浓度更低（P均〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血清游离脂肪酸水平有关。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。