普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 68例AECOPD患者随机分为两组:治疗组45例,给予普米克令舒1mg和博利康尼令舒雾化液2.5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组23例,给予博利康尼令舒雾化液2.5mg雾化吸入治疗,2次/d,甲强龙40mg,静脉滴注,观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气量(PEF)及pH值、PaCO2、PO2均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的观察普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入对AECOPD的临床疗效。方法65例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组35例、给予普米克令舒1mg和博利康尼5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组30例、给予博利康尼5mg/2ml与0.9%NS2ml雾化吸入,2次/日,地塞米松10mg,静脉滴注,1次/日,比较两组患者治疗后第7天动脉血气分析、临床症状变化情况。结果两组患者治疗后,动脉血气及临床症状均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗AECOPD,能迅速缓解支气管痉挛,改善肺功能,疗效较好,副作用较少。     

普米克令舒加博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效研究

目的观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将90例有喘息症状的婴幼儿随机分为观察组(42例)及对照组(48例),两组均在常规综合治疗基础上,观察组用普米克令舒+博利康尼雾化吸入,对照组给予地塞米松、病毒唑雾化吸入。观察两组咳嗽缓解时间、呼吸状态恢复正常时间、肺部体征消失时间,对两组显效率及有效率进行比较。结果观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,且方便、安全,值得临床推广。     

脾多肽联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的研究脾多肽联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法 AECOPD患者84例随机分组,各42例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组予以脾多肽+布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]变化。结果观察组临床治疗总有效率92.86%高于对照组71.43%(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);PaCO_2低于对照组、Pa O_2高于对照组(P0.05)。结论联合脾多肽和布地奈德雾化吸入用于AECOPD患者,可改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。     

氧驱雾化吸入不同浓度普米克令舒治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响

目的探讨氧驱雾化吸入不同浓度普米克令舒治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响。方法选取我院收治的哮喘急性发作患儿126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、高浓度组和低浓度组,每组42例。所有患儿给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染以及吸氧等常规对症治疗。在常规治疗基础上,对照组患儿给予特布他林治疗,高浓度组患儿给予高浓度普米克令舒治疗,低浓度组患儿给予低浓度普米克令舒治疗。观察比较三组患儿的临床疗效、临床症状消退时间以及用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)。结果高浓度组、低浓度组、对照组患儿治疗总有效率分别为92.86%、76.19%和73.81%,三组比较差异无统计学意义(P0.05)。高浓度组患儿气促、咳嗽、湿罗音、喘憋消退时间显著短于低浓度组和对照组(P0.05),低浓度组显著短于对照组(P0.05)。治疗前三组患儿FVC、PEF、FEV1比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后高浓度组患儿FVC、PEF、FEV1显著高于低浓度组和对照组(P0.05),低浓度组患儿显著高于对照组(P0.05)。结论与特布他林治疗以及氧驱雾化吸入低浓度普米克令舒比较,氧驱雾化吸入高浓度普米克令舒能够更有效地改善哮喘急性发作患儿的咳嗽、气促等临床症状和肺功能。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及安全性评估

目的观察普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性。方法将100例AECOPD的患者随机分为三组,吸入激素组、全身激素组及对照组,三组基础药物相同,对三组的呼吸困难评分、动脉血气分析及肺功能检查进行评价。结果普米克令舒雾化吸入治疗组于治疗后7 d动脉血气分析指标及肺功能改善明显优于对照组P〈0.05,且不良反应少于全身激素组。结论普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效明显,且副作用小。     

氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗。观察组在对照组全身用药治疗基础上,采用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入治疗。对治疗后患者病情转归情况进行比较。结果观察组哮喘症状的缓解、肺功能改善情况增加均明显优于对照组。结论氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘疗效好,起效快,方便、安全。     

普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘疗效观察

目的探讨联合氧气驱动雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗效果。方法 63例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效,并有协同作用。     

普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的 观察普米克令舒及沐舒坦联合雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 将AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,对照组给予抗炎、解痉、平喘等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒及沐舒坦雾化吸入,每天2次,治疗5天后两组之间症状改善、血气分析及肺功能进行比较.结果 用药治疗5天后,两组患者在症状体征改善的有效率、二氧化碳、氧分压及肺功能两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗能够有效的缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能.     

异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、博利康尼及布地奈德联合雾化吸入对COPD急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法选择92例COPD急性期患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者首先采用吸氧、抗感染、化痰止咳等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用布地奈德及博利康尼雾化吸入,观察组在对照组用药的基础上加用异丙托溴铵气雾剂,连用1周。观察两组患者治疗前后肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1%)、血气水平(PaO_2、PaCO_2)和临床疗效的变化。结果雾化吸入1周后两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的血气水平(PaO_2、PaCO_2)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的临床临床疗效相比观察组高于对照组(P0.05)。结论异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对COPD急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者的肺功能及临床症状。     

炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗前后血IL-10、IL-23、CRP等炎症因子的浓度变化及其与肺功能损害的相关性。方法采用EHSA分析50例AECOPD患者治疗前后血清IL-10、IL-23、C-反应蛋白，测PaO2、FEV1、FEV1／FVC％、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比，分析IL-10、IL-23、CRP与FEV1和FEV1／FVC％的相关性。结果在AE—COPD患者中，治疗前后IL-10浓度分别为（179．9±73．8pg／L）和（223．5±107．8pg／L），比对照组（364．3±160．2pg／L）低；治疗前后IL-23浓度分别为（189．4±103．7pg／L）和（177．2±103．2pg／L），均比对照组（89．7±64．4pg／L）高；治疗前后CRP浓度分别为（24．1±18．2mg／L）和（10．2±4．6mg／L），均比对照组（5．6±1．9mg／L）高；差异均有统计学意义。IL-10浓度与FEV1％、FEV1／FVC变化呈正相关（r=0．782，r=0．575，P〈0．05）；IL-23浓度与FEV1％、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．586，r=-0．453，P〈0．05）；CRP浓度与FEV1％、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．725，r=-0．643，P〈0．05）。结论AECOPD患者血IL-10浓度较对照缉低．而IL-23和CRP浓度较对照组高；血IL-10、IL-23和CRP的浓度与肺功能损害程度相关。     

血必净注射液治疗AECOPD患者对血管内皮舒缩功能的影响

目的研究血必净注射液(XBJI)对AECOPD者血清ET-1、ADM含量及肺功能的影响。方法将63例AECOPD者随机分为常规治疗组设为A组30例和XBJI治疗组设为B组33例及选择健康体检老年人设为C组27例。A组常规治疗,B组常规治疗加用XBJI 60mg,静滴,2/d,疗程14天。测定治疗前后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC的变化。正常对照组设为C组,不给药物治疗。结果 A、B两组治疗前血清ET-1、ADM含量明显高于C组,FEV1%、FEV1/FVC明显低于C组(均P0.05);A、B两组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC均明显改善(P0.05),B组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC改善程度比A组明显(P0.05)。结论 XBJI可降低血清ET-1、ADM含量,对ET-1与ADM有调节平衡作用,改善AECOPD患者血管舒缩功能和肺功能,对治疗AECOPD有显著疗效。     

吸入糖皮质激素佐治咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的探讨吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法将2011年03月-2012年03月本院诊治的90例咳嗽变异性哮喘患者随机分成两组：实验组45例,对照组45例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂＋常规基础治疗;实验组则再给予布地奈德干粉吸入剂辅助治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间、哮喘症状评分、症状改善时间、肺功能。结果实验组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;实验组患者的住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者的哮喘症状评分明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者气喘缓解、咳嗽消失、哮鸣音消退等症状改善时间均明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、FEF25等肺功能指标水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

诱导痰中白介素-8和白介素-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病发病的关系及其干预的研究

目的探讨诱导痰中白介素-8(IL-8)和IL-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者发病的关系,评价吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-激动剂(LABA)对其的干预作用。方法 132例高原AECOPD合并CCP患者随机分为3组,每组44例。3组的常规治疗(抗感染、祛痰、茶碱)相同。治疗2组给予沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg,2次/d气道吸入;治疗1组给予布地奈德1mg,2次/d雾化吸入;对照组仅给予常规治疗。治疗前和治疗缓解2周后测定诱导痰中IL-8、IL-10浓度、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2,观察各组治疗前后IL-8、IL-10浓度变化、肺功能和动脉血气改善程度。结果治疗前各组间诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05);治疗后各组诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后各组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。132例患者治疗前,诱导痰中IL-8与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著负相关(分别r=-0.714、-0.597、-0.682,P<0.001),与PaCO2显著正相关(r=0.662,P<0.001);IL-10与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著正相关(分别r=0.653、0.631、0.656,P<0.001),与PaCO2显著负相关(r=-0.543,P<0.001)。结论 IL-8、IL-10参与了高原AECOPD合并CCP患者的气道炎症过程,ICS可降低气道内IL-8水平、升高IL-10水平,ICS联合LABA治疗高原AECOPD合并CCP的疗效优于单一ICS。     

吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响

目的测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统。方法检测57例AECOPD患者(吸入组28例,常规组29例)入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化。结果吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性。吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前。常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性。治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低。结论吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能。     

布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年12月—2012年12月我院收治的哮喘急性发作患儿92例,根据治疗方法将患儿分成对照组和观察组,各46例。在对症治疗基础上对照组患儿给予布地奈德雾化吸入;观察组在对照组基础上口服西替利嗪,疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效、相关临床症状消失时间及肺功能改善情况。结果观察组患儿总有效率为91.3%,高于对照组的65.2%(P0.05);咳嗽消失时间、喘息消失时间和哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05);第一秒呼气末容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)高于对照组(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,能有效改善患儿肺功能,且药物起效快。     

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月入住我院治疗的咳嗽变异型哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者口服茶碱控释片0.1 g,2次/d;口服酮替芬1 mg,2次/d;雾化吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg∶500μg)治疗,2次/d。观察组在同对照组治疗的基础上加用中药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肺功能(FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC)的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为86.8%,对照组治疗总有效率为68.4%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P=0.020)。两组患者治疗前FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC比较,无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者上述指标明显高于治疗前(P0.05),且观察组患者FEVl%预计值、FEVl/FVC高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗可以提高咳嗽变异型哮喘患者的疗效,改善肺功能,值得广泛推广和应用。     

思力华与舒利迭联合应用治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。     

中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察

目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。     

穴位埋线联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效

目的研究穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟治疗替卡松对支气管哮喘患者的疗效。方法将符合选择标准的患者随机分为对照组和观察组。对照组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,观察组在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松的基础上加穴位埋线,分别于治疗前后进行症状评分、肺功能测定,检测外周血T细胞亚群、血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平的变化。结果两组患者治疗后ACT评分及肺功能均明显提高(均P<0.05),而观察组患者ACT评分、FEV1占预计值/%及FEV1/FVC(%)改善程度明显优于对照组,与对照组比较有统计学意义(均P<0.05);观察组患者联合治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+有显著升高(均P<0.05);两组患者治疗后血清IL-4水平降低、IFN-γ水平升高,与治疗前比较差异有显著性(均P<0.05),而与对照组治疗后比较,观察组血清中IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。结论穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效确切,可改善患者临床症状及肺功能,提高免疫力。