家庭护理模式对高血压脑出血患者服药依从性、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨家庭护理模式对高血压脑出血患者服药依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月—2016年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的高血压脑出血患者62例,随机分为对照组和试验组,每组31例。对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在对照组基础上给予家庭护理模式干预;两组患者干预时间均为6个月。比较两组患者干预前后服药依从性、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果干预前两组患者服药依从性评分、SDS和SAS评分及GQOL-74躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后试验组患者服药依从性评分高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组,GQOL-74躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P0.05)。结论家庭护理模式可有效提高高血压脑出血患者服药依从性及生活质量,减轻患者抑郁、焦虑等负性情绪。     

虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响

目的探讨虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响。方法选择老年脑出血偏瘫患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组31例与观察组31例。对照组采用神经内科常规药物及常规康复训练,进行早期自主及被动常规训练;观察组在对照组基础上结合虚拟现实康复锻炼。两组疗程均为4 w。比较两组干预前后肢体功能、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)测定]、改良Barthel指数(MBI)评分、平衡功能及生活质量改善情况。结果两组干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分和简易上肢功能评分(STEF)较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后FMA和STEF评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实康复锻炼可改善老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量。     

老年脑出血患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果探讨

目的探究老年脑出血(ICH)患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果。方法 85例老年ICH患者依据建档顺序不同分为2组。对照组42例,常规住院治疗及护理;观察组43例,在对照组基础上予以康复指导。采用改良巴氏指数(MBI)、简式Fugl-Meye(FMA)评价两组干预前后日常生活自理能力、四肢运动功能,统计并发症发生率。结果干预前观察组MBI、FMA评分与对照组比较无差异(P0.05);干预后观察组MBI、FMA评分均高于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论老年ICH患者康复指导能提高患者四肢运动功能及日常生活自理能力,减少治疗后并发症,促进机体恢复。     

团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及NIHSS评分的影响

目的探究团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择脑出血患者100例作为研究对象,将以上患者按照随机数表法分为两组,对照组在术后进行常规的康复性护理,观察组进行团队生活延续性干预。使用NIHSS评分比较两组护理前后的神经功能恢复情况;使用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者日常生活情况;使用Barthel评分和自我效能感量表(GSES)评价独立生活能力和自我效能。结果护理后两组NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组ADL和GQOL-74评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的ADL和GQOL-74评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组GSES、Barthel评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的GSES、Barthel评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论团体生活延续性干预可提高脑出血术后的神经功能,提高日常生活能力和生活质量。同时还可以提高术后自我效能和Barthel评分,提高预后。     

脑出血偏瘫患者护理中综合康复护理干预模式的应用评价分析

目的探讨脑出血偏瘫采用综合康复护理干预的临床效果。方法选择2016年10月—2018年10月首都医科大学附属北京康复医院脑出血偏瘫患者80例,遵照双盲法分组标准分为试验组、对照组,各40例,分别采用综合康复护理干预和常规护理干预,比较两组神经功能缺损评分、肢体运动能力、肌力恢复情况以及生活质量评分。结果在护理后对照组各项生活质量评分低于试验组,肌力恢复情况差于试验组,神经功能缺损评分高于试验组,肢体运动能力评分低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理干预应用于脑出血偏瘫患者的护理中,能够在很大程度上改善患者的肢体功能,值得推广。     

中医养生康复项目对脑卒中患者康复效果的影响研究

目的探讨中医养生康复项目对脑卒中患者康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月哈尔滨医科大学附属第四医院康复中心收治的脑卒中恢复期患者112例,采用抽签法分为中医康复组和常规组,各56例。常规组患者接受常规干预,中医康复患者在常规干预基础上联合中医养生康复项目,观察两组患者康复治疗6个月后认知功能、运动功能、生活质量,分析两组患者康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量。结果中医康复组患者认知功能独立性评定量表(FIM)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和运动功能FIM评分、NIHSS评分均高于常规组(P0.05)。中医康复组患者生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分均高于常规组(P0.05)。中医康复组患者康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量评分均高于常规组(P0.05)。结论中医养生康复项目治疗能有效提高脑卒中患者康复水平,坚定其康复信心,进而改善其生活质量。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗不同亚型脑梗死患者的临床效果研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗,对不同分水岭脑梗死患者的疗效以及安全性。方法:脑梗死偏瘫患者212例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗,采用FuglMeyer(FMA)评定治疗前后偏瘫侧的肢体功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:研究结果显示两组治疗2周、4周后FMA、MBI评分均显著高于治疗前(P0.05),治疗4周后FMA、MBI评分均高于治疗2周后。观察组治疗2周、4周后FMA、MBI评分均显著高于对照组(P0.05)。两组CWSI亚型患者FMA、MBI评分高于IWSI亚型患者(P0.05);对照组IWSI型患者手、上肢群肌力恢复有效率均显著低于观察组CWSI亚型(P0.05),观察组CWSI亚型患者上肢、手群肌力恢复有效率均显著高于观察组IWSI亚型(P0.05);观察组各亚型患者总有效率均显著高于对照组IWSI亚型患者(P0.05),观察组CWSI亚型患者总有效率高于观察组IWSI亚型、对照组CWSI亚型患者(P0.05)。结论:常规康复训练基础上,结合重复经颅磁刺激对CWSI患者治疗效果优于IWSI患者,值得在临床实践中进一步推广实践。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的评价早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、运动功能、日常生活能力的影响。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑梗死偏瘫患者100例为观察对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组患者给予对症护理,干预组患者进行早期康复护理干预,比较两组患者干预前后NIHSS评分、FMA评分、BI指数的变化情况。结果干预后两组患者NIHSS评分显著降低(P0.05),干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。干预后两组患者FMA评分、BI指数显著升高(P0.05),干预组FMA评分、BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预,对于促进神经功能及肢体运动功能的恢复,提高生活自理能力及生活质量具有重要作用。     

早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法脑梗死后肢体偏瘫患者137例,按入院顺序分组,对照组68例予以常规护理干预,研究组69例于对照组基础上予以早期康复护理干预,对比2组护理工作满意度及运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活能力(BI)、生活质量(WHOQOL-100)评分.结果研究组护理工作总满意率高于对照组(P0.05);干预后Fugl-Meyer、BI、WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05).结论脑梗死后肢体偏瘫患者予以早期康复护理干预,可显著改善其运动功能及日常生活能力,提升护理工作满意度及生活质量.     

综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组（50例）及对照组（50例）,康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl－Meyer评定法（FMA）、Fugl－Meyer平衡功能评定法（FIM－B）和Barthel指数（MBI）进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）;康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl－Meyer评分、FIM－B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力．更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。     

小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响

目的评估小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响。方法纳入80例首次发病的卒中出院患者,按照是否进行小组模式干预随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组患者接受小组模式干预治疗,包括卒中教育、康复训练、文体疗法等措施;对照组仅接受基础治疗。采用卒中生活质量（SS—QOL）量表和偏瘫肢体的运动功能（FIM）量表,评估两组患者入组时和3个月后的疗效情况。结果①人组时,两组患者的SS—QOL、FIM评分比较,差异无统计学意义,P〉0．05。②干预后3个月,干预组患者的SS—QOL、FIM评分均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P〈0．05;对照组患者的SS—QOL、FIM评分也均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P〈0．05。③干预后3个月,干预组患者的SS—QOL、FIM评分均高于对照组的评分,差异有统计学意义,P〈0．05。结论采用小组模式对城市社区卒中后偏瘫患者进行干预,能改善患者的生活质量和预后。     

磁共振扩散张量成像联合Fugl-Meyer量表对老年急性脑梗死患者疗效评估的作用

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)、简化Fugl-Meyer(FM)运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例,入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成DTI检查和FM量表评估。结果 3次DTI检查感兴趣区(ROI)健患侧各向异性分数(FA)差值和FM量表评分差异均有统计学意义(F值分别为3.437和3.791,均P0.01)。急性脑梗死偏瘫患者DTI中,ROI健患侧FA差值第1周(0.19±0.06)与第4周(0.13±0.04)比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),第4周与第12周(0.13±0.04)差异无统计学意义(P0.05)。经药物、康复综合治疗后FM量表评分:入院第1周[(69±9)分]与第4周[(74±6)分]、第4周与第12周[(82±10)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段(4周)康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关(rs=-0.389,P0.05)。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。     

膝控制矫形器治疗老年重症卒中偏瘫患者康复疗效观察

目的探讨穿戴膝控制矫形器进行康复治疗对中老年重度卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法符合入组标准的28例下肢本体感觉受累和(或)合并单侧空间忽略的偏瘫患者,分为矫形器组(常规康复治疗的基础上佩戴膝矫形器进行直立体位治疗,14例)和对照组(包括直立位训练的常规康复治疗,14例)2组。分别于训练前和训练后1月采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Brunel平衡量表、Holden步行功能分级、划线试验和改良Barthel指数等对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果 1月后2组间比较,除划线试验、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评分无显著性差异外,Brunel平衡量表、Holden步行功能量表、改良Barthel指数得分均有显著性差异(P0.05或P0.01),矫形器组疗效明显优于对照组。结论膝控制矫形器对重度老年卒中偏瘫患者下肢功能性活动能力恢复有较好的疗效,可积极推荐使用。     

早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果观察

目的评价早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果。方法将72例急性脑梗死患者随机分为早期康复护理组和常规护理组各36例,常规护理组术后按内科常规护理,早期康复护理组在此基础上予以早期康复护理,观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力。结果早期康复护理组平均卧床时间、住院时间较常规护理组缩短（P〈0．05）;便秘发生率低于常规护理组（P〈0．05）;出院前生活自理能力评分高于常规护理组（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能有效改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量。     

综合康复疗法对急性心肌梗死后患者的临床应用价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者采用综合康复疗法的临床应用价值。方法选取86例AMI后患者,依据康复疗法方法不同分为两组:对照组43例,给予常规康复疗法;研究组43例给予综合康复疗法。随访1年,比较两组患者改良Barthel指数(MBI)、生存质量指数量表(QLI)评分、健康状况问卷(SF-36)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异,并比较两组患者NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及主要心脏不良事件(MACE)发生率差异。结果康复干预1年后,研究组MBI评分、QLI评分、SF-36评分及HAMD评分均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);研究组LVEF大于对照组,而LVEDd明显小于对照组,其差异亦具有统计学意义(P0.05);研究组MACE发生4例,发生率为9.30%,明显低于对照组的30.23%,其差异具有统计学意义(P0.05),对照组NYHA2级以上比例为34.88%,明显高于研究组的16.28%,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论综合康复疗法能有效提高急性心肌梗死后患者的日常生活质量,改善心功能。     

早期心理和康复干预对急性脑梗死患者生活质量和心理健康的影响

目的探讨早期心理和康复干预对急性脑梗死患者生活质量与心理健康的影响。方法将352例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各176例,对照组给予内科常规治疗及随意自我锻炼,观察组在内科常规治疗的基础上,早期给予心理和康复干预。2组病人均于治疗前和治疗后3个月采用Spitzer生活质量指数表（QLI）和Barthel指数（BI）量表评定生活质量,采用症状自评量表（SCL-90）测评心理健康。结果观察组患者治疗后QLJ和BI积分均比对照组明显升高（P〈0．001）;观察组SCL00各指标均比对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理和康复干预能有效降低急性脑梗死患者的心理不良反应,提高患者的生活质量。     

早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响

目的观察早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响。方法将67例脑出血患者随机分为康复组(32例)和对照组(35例),均进行规范药物治疗,对照组按传统康复训练要求进行,康复组患者同时接受早期综合康复治疗。治疗前和治疗3个月后分别对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等测试。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻,与入院时比较差异均有统计学意义(P均0.05),康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组患者治疗后BI、HAMA、HAMD评分与治疗前比较以及与治疗后的对照组患者比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期综合康复能明显促进脑出血患者神经功能恢复,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

改良综合康复疗法对卒中急性期中重度偏瘫患者疗效的观察

目的 探讨改良综合康复治疗对卒中急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效。方法将40例卒中急性期中重度偏瘫患者按照入院病历号单双顺序,分为综合康复组21例和一般康复组19例。部分抽取传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法用于综合康复组,一般康复组接受传统的Bobath疗法。两组康复训练时间均为40min,2次/d,每周5 d,治疗时间为4周。两组分别在治疗前及治疗后4周时,进行Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和功能独立性量表（FIM）评分。结果治疗前,综合康复组和一般康复组FMA评分分别为13.8±1.9和14.2±1.4,FIM评分均为48±8;治疗后4周时,综合康复组的FMA评分（37±8）高于一般康复组（29±6）,t=3.55,P〈0.01;综合康复组FIM评分（79±8）高于一般康复组（67±8）,t=4.74,P〈0.01,差异有统计学意义。结论将传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法进行部分抽取,综合使用,较单独使用传统的Bobath疗法,对急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效可能更佳。     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用

目的观察优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用。方法将有上肢功能障碍的40例卒中(脑出血或脑缺血)患者按照入院病例号尾数的奇偶数,分为优化组(20例)和对照组(20例)。所有患者均接受卒中的传统康复和药物治疗,给予优化组患者优化运动技巧的康复训练,40 min/次,2次/d,5 d/周。时间均为6周。分别在治疗前及治疗后6周进行上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、临床神经功能缺损程度评分、简易上肢功能检查(STEF)评分。结果①治疗后6周,两组FMA评分均上升,但治疗前后优化组评分的差值高于对照组,分别为(12.6±6.0)分和(3.6±2.6)分,差异有统计学意义(均P<0.01)。②在神经功能缺损程度量表评分中,治疗后肩臂运动评分和手部运动功能评分,优化组较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗后两组简易上肢功能检查STEF评分均有提高,治疗前后评分的差值优化组高于对照组,分别为(14.8±5.3)分和(9.5±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化运动技巧的康复训练能够帮助改善卒中后上肢的运用和控制能力,促进上肢功能的恢复。