糖尿病合并的正常高值血压不容小视

2003年,“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告”（JNC27）将血压120～139／80～89mm Hg定为“高血压前期”。2005年,《中国高血压防治指南》将血压120-139／80-89mm Hg定为“正常高值血压”。2007年,欧洲高血压指南指出糖尿病合并高血压前期要降压治疗。     

辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析

目的比较分析辽宁省农村居民血压正常高值及高血压的危险因素,为防治相关的心脑血管疾病提供策略。方法选择2004—2006年辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群,通过整群随机抽样方法,选取45925人进行研究。结果调查发现,共有约44.1%的人为血压正常高值,约37.8%的人为高血压。多因素Logistics回归分析表明:与血压正常人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常是血压正常高值的危险因素;与血压正常高值人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常也是高血压的危险因素。女性是高血压的危险因素,但是血压正常高值的保护因素。吸烟是高血压的危险因素,但与血压正常高值无相关联系。结论血压正常高值与高血压的危险因素有相同之处。我们应该强调健康的生活方式,戒烟限酒,预防肥胖,防止血压正常高值进展为高血压,减少相关的心脑血管疾病的发生。     

正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与正常高值血压（高血压前期）及其合并的传统危险因素之间的关系,以利于早期干预血压进展和靶器官损害.方法 随机选取我院体检中心正常高值血压者300例为研究组;选择107例同期健康体检血压正常者为对照组.计算体重指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）和Hcy（酶法）,并做比较和相关性分析.将正常高值血压组进一步分为正常高值血压合并高血糖组和正常高值血压合并代谢综合征组,并做组内比较.结果 正常高值血压组血清Hcy显著高于对照组[（18.03±11.13）μmol/L比（13.21±5.81）μmol/L]（P〈0.05）.Hcy与血压、BMI、TG、UA、Hb呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、FPG、CHO、LDL-C无关联,且存在性别差异（男性〉女性）.正常高值血压组组内比较Hcy差异无统计学意义.结论 ①正常高值血压者Hcy水平高于正常血压者,且血清Hcy浓度越高,血压水平和尿酸越高.检测Hcy有利于早期干预血压进展和靶器官损害.②合并的传统危险因素并不增加Hcy,Hcy与进一步增加的心血管危险无直接相关.     

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

目的 探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系.方法 选择血压正常人群195例,分为两组:理想血压组90人(BP＜120/80 mm Hg);正常高值组105人(BP:120～139/80～89 mm Hg).应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者同时测定颈-桡动脉脉搏波速度(C-RP-WV),颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV),并测身高、体重、体重指数(BMI)、腰围等,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖(BG)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和胰岛素(INS)的浓度.结果 1)两组间各因素比较BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、BG、ET、NO、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-RPWV、C-FPWV存在统计学差异,P均＜0.05.2)PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-FPWV与年龄、SBP、DBP、腰围、TG、胆固醇(CHO)、VLDL、BG、ET、NO、HO-MA-IR相关.C-RPWV与年龄、腰围、SBP、DBP、TG、VLDL、BG、ET、NO、HOMA-IR相关.3)多因素回归分析示:C-FPWV=4.635 0.035 SBP 0.047 age 0.290 TG-0.099 BMI 0.010 ET-0.009 NO 0.076HOMA-IR.R2=0.514.C-RPWV=3.161 0.033 DBP 0.034 age 0.313 BG 0.012 ET-0.009 NO.R2=0.274.结论 1)血压正常高值者已经存在动脉弹性的减退.2)血压正常高值者动脉弹性的减退与内皮功能失调、血糖、血脂水平、胰岛素抵抗密切相关.     

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

目的探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系。方法选择血压正常人群195例,分为两组:理想血压组90人(BP<120/80mmHg);正常高值组105人(BP:120～139/80～89mmHg)。应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者同时测定颈桡动脉脉搏波速度(CRPWV),颈股动脉脉搏波速度(CFPWV),并测身高、体重、体重指数(BMI)、腰围等,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖(BG)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和胰岛素(INS)的浓度。结果1)两组间各因素比较BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、BG、ET、NO、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、CRPWV、CFPWV存在统计学差异,P均<0.05。2)PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:CFPWV与年龄、SBP、DBP、腰围、TG、胆固醇(CHO)、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。CRPWV与年龄、腰围、SBP、DBP、TG、VLDL、BG、ET、NO、HOMAIR相关。3)多因素回归分析示:CFPWV=4.635 0.035SBP 0.047age 0.290TG-0.099BMI 0.010ET-0.009NO 0.076HOMAIR。R2=0.514。CRPWV=3.161 0.033DBP 0.034age 0.313BG 0.012ET-0.009NO。R2=0.274。结论1)血压正常高值者已经存在动脉弹性的减退。2)血压正常高值者动脉弹性的减退与内皮功能失调、血糖、血脂水平、胰岛素抵抗密切相关。     

重庆市计划妊娠妇女高血压与正常高值血压流行情况及危险因素分析

目的了解重庆市计划妊娠妇女高血压及正常高值血压流行情况及危险因素。方法采用按比例多阶段分层整群随机抽样方法,抽取计划妊娠妇女11 953人进行问卷调查、体格检查并采集静脉血。结果调查对象11 953人中,高血压1086例,检出率9.09%;正常高值血压4301人,检出率35.98%。多因素非条件Logistic回归分析表明,超重(OR=3.22)、肥胖(OR=8.44)、糖尿病(OR=2.43)、35~40岁(OR=1.23)、≥40岁(OR=2.65)、渝东南地区(OR=1.30)是高血压的危险因素;高中(OR=0.73)、大学(OR=0.55)是高血压的保护因素。超重(OR=2.03)、肥胖(OR=2.74)、35~40岁(OR=1.43)、≥40岁(OR=1.35)、经常被动吸烟(OR=2.01)和生活压力很大(OR=1.34)是正常高值血压的危险因素;大学(OR=0.58)是正常高值血压的保护因素。结论重庆市计划妊娠妇女高血压检出率处于一般水平,正常高值血压检出率较高;高血压及正常高值血压的主要影响因素有超重、肥胖、年龄和文化程度等。     

正常高值血压与微量白蛋白尿

正常高值血压较之最佳血压者其心血管病危险性增加,已知微量白蛋白尿是以后发生心血管事件的预测因子,但目前尚无针对正常高值血压与微量白蛋白尿关系的研究。作者收集第三次美国国家健康和营养调查(NHANESⅢ)的资料,就此问题进行研究。     

郑州市年龄≥18岁居民正常高值血压流行状况与相关危险因素

目的 分析2018年郑州市年龄≥18岁居民正常高值血压的流行现状及其影响因素,为预防心血管病提供参考。方法 2018年6—11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取郑州市年龄≥18岁居民6 809人进行问卷调查,并测量身高、体质量、腰围和血压,采集血标本进行血糖及血脂检测。比较不同特征人群正常高值血压检出率。采用多因素logistic回归分析正常高值血压的影响因素。结果 2018年郑州市年龄≥18岁居民正常高值血压检出率为35.3%(标化率35.7%),男性高于女性(40.8%比31.4%,χ²=63.227,P<0.001),农村高于城市(39.1%比31.6%,χ²=42.432,P<0.001)。在未诊断为高血压的居民中正常高值血压检出率为49.8%。正常高值血压检出率随年龄增长呈先升后降趋势(χ■=55.466,P<0.001),50岁之前上升,50岁之后下降。正常高值血压人群血脂异常率为33.1%,糖代谢异常率为31.0%。多因素logistic回归分析显示,居住在农村(OR=2.305,95%CI 2.028～2.62...     

长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状及危险因素分析

目的 调查湖南省长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状,进行危险因素分析,为制定防治策略提供依据.方法 对长沙市公务员进行横断面调查,根据血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压三组.计算长沙市公务员正常高值血压和高血压现患率;比较吸烟、饮酒等危险因素在三组人群的差异,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析,并统计三组人群合并危险因素的状况.结果 长沙市公务员正常高值血压、高血压患病率分别为42.54%、22.87%.正常高值血压人群吸烟、饮酒、有早发心血管病家族史者比例明显高于正常血压组而低于高血压组(P均<0.05).正常高值血压人群体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均高于正常血压组(P均<0.05),低于高血压组(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常血压组(P<0.05),高于高血压组(P<0.05).男性较女性正常高值血压发生率显著升高(P<0.01),高血压患病率差异无显著性(P>0.05).年龄、体质指数、吸烟、饮酒、早发心血管病家族史、血脂异常、血糖等危险因素与正常高值血压、高血压的发生显著相关.12.94%的正常高值血压人群和14.02%的高血压人群合并3种及3种以上危险因素.结论 湖南省长沙市公务员人群正常高值血压发生率和高血压现患率高于全国平均水平.男性较女性更易发生正常高值血压,年龄、吸烟、饮酒、家族史、血脂、血糖、体质指数等危险因素与正常高值血压、高血压的发生密切相关.10%以上的正常高值血压、高血压公务员合并3种及3种以上危险因素.     

高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的相关性

目的探讨高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的关系。方法纳入2014年7-12月参加"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究"的大连市社区居民3560人(年龄≥40岁,且为高血压患者或正常高值血压者)。检测颈围、腰围、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,并进行统计分析。结果与女性比较,男性颈围较大[(38.88±2.94)比(34.81±2.56)cm]。无论在男性或女性人群中,颈围与腰围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、2hPPG、HbA1c及三酰甘油呈正相关(均P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.01)。在校正体质量指数和腰围的模型中,男性颈围增大会增加糖尿病发生风险;女性颈围增大会增加高血压、糖尿病和代谢综合征发生风险(均P0.05)。男性和女性颈围对≥3种心血管病危险因素诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.719和0.646,最佳切点值分别为37.9和33.6 cm。结论高血压和正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素密切相关,颈围37.9(男性)、33.6 cm(女性)可预测≥3种心血管病危险因素。     

重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预

高血压诊断标准是人为规定的，实际上高血压与正常血压之间并无明确的界线。新版国内外高血压指南均重视血压正常高值(120～139／80～89mm Hg)的非药物干预。尤对血压正常高值伴心血管危险因素者予以充分重视。本文旨在就血压水平与心血管事件的关系和血压正常值者的非药物干预及血压正常高值伴心血管危险因素者药物干预的重要性予以评述，以引起广大临床医生的关注。     

抗氧化干预对伴心血管危险因素的正常高值血压的影响

目的观察抗氧化干预对伴心血管危险因素的正常高值血压的疗效。方法将60例正常高值血压患者随机分为干预组40例(包括A组20例,B组20例)和对照组20例。A组口服维生素E软胶囊100mg每天3次和维生素C片200mg每天3次,B组仅服维生素E软胶囊100mg每天3次,对照组口服谷维素片20mg每天3次,疗程均为24周。于治疗前后分别检测并比较基线血压(BP)、体质量指数(BMI)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果干预组在治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG和hsCRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);SBP、DBP、TG、LDL-C和hsCRP的平均减少幅度和正常血压达标率均是治疗24周时显著大于治疗16周或8周时,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);A组的SBP、BDP、TG和hsCRP在治疗后均显著地低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素E联合维生素C抗氧化干预能显著地降低正常高值血压及其心血管危险因素,且     

正常高值血压研究概况

<正>正常高值血压也称高血压前期,是正常血压发展为高血压的必经阶段,目前正常高值血压在中老年人群中的检出率均达30%以上,且更易发展为高血压,因此为开展早期防治高血压病的切入点。本文探讨现代医学对正常高值血压认识的概况。1正常高值血压概念的提出2003年由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告(JNC7)初次提出"高血压前期"的概念,即120 mm Hg≤收缩压(SBP)≤139 mm Hg和(或)80     

正常高值血压的研究现状

正常高值血压是近几年提出的关于血压的一个新概念,国内外通过初步研究,已逐步认识到正常高值血压的危险性。流行病学研究显示,从115/75mmHg开始,随着血压水平升高,心血管并发症发生率亦增高。高血压是公认的心脑血管疾病的重要危险因素之一。以往血压达到高血压的诊断标准,人们才进行心脑血管疾病的一、二级预防,目前随着我国经济的快速     

中国正常高值血压人群的心血管病发病危险

目的 研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP 130～139 mm Hg及(或)DBP 85～89 mm Hg]与心血管病(CVD)发病危险的关系.方法 在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析.结果 1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0.2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI 1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI 0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI 1.206,1.919).正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI 1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI 1.050,2.069).3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压.结论 我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高.正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险.对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义.     

辽宁省农村男性人群血压的正常高值

目的了解辽宁省农村男性居民血压正常高值的流行病学特征及相关危险因素,为防治与其相关的高血压和心血管疾病提供依据。方法采用分层整群随机抽样对辽宁省阜新市7个乡镇≥35岁15 122名农村常住(≥5年)男性居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省农村男性居民血压正常高值率为51.2%,高血压患病率为35.8%。随着年龄的增高,血压正常高值率呈下降趋势,高血压患病率呈增高趋势。多元Logistic逐步回归分析发现,超重、肥胖、蒙古族、饮酒与血压正常高值患病率显著相关。结论辽宁省农村男性居民血压正常高值率高,存在多种危险因素,应积极开展宣教工作,改变当地居民的生活方式,如减轻体重、限酒等,以防止高血压和心脑血管疾病的发生。     

中国正常高值血压人群的心血管病发病危险

目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析。结果1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0。2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI1.206,1.919)。正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI1.050,2.069)。3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压。结论我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高。正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险。对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义。     

正常高值血压的研究概况

高血压是世界公认的心脑血管疾病的危险因素,全球每年约有710万人的死亡与高血压相关[1]。虽然目前医疗水平明显提高,但高血压的治疗率仅占60%～70%,控制率仅30%～40%[2-3],而相关研究指出未能有效控制血压的药物治疗将会增加心脑血管疾病发生的风险[4]。因此,高血压的预防成为近10年来最重要的健康需求之一[5],正常血压和高血压之间的过渡血压(120～139/80～89mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa)亦逐渐受到医学界的关注,该阶段血压的危害、治疗等成为研究的焦点,《中国高血压防治指南     

正常高值血压人群血压进展及影响因素

目的 探讨正常高值血压人群血压进展及其影响因素.方法 选择2006-2007年开滦集团公司职工健康体检中符合2005年《中国高血压防治指南》正常高值诊断标准的人群作为观察队列.于2008-2009年对观察队列进行第二次健康体检,观察其进展成不同类型高血压的性别、年龄分布情况及影响因素.结果 共入选正常高值血压人群33 ...