食管贲门癌172例手术治疗的临床分析

本文对172例食管贲门癌的外科手术治疗进行临床分析,其中手术切除142例,切除率82．6％,手术死亡9例,死亡率5．2％。术式根据肿瘤部位不同选择,多采用左后外侧剖胸切口和三切口（右胸、上腹、左颈）,以弓上和颈部吻合为主。吻合口瘘和肺部感染为术后主要并发症,发生率分别为5．6％和4．2％。结论：手术切除目前仍为食管贲门癌治疗的首选方法,早期手术和提高技术水平,改进手术方法,对提高手术切除率、术后生存率和防止术后并发症有重要的临床意义。     

食管贲门癌172例手术治疗的临床分析

本文对172例食管贲门癌的外科手术治疗进行临床分析,其中手术切除142例,切除率82．6％,手术死亡5．2％,术式根据肿瘤部位不同选择,多采用左后外侧部胸切口和三切口（右胸、上腹、左颈）,以上和颈部吻合为主,吻合口瘘和肺部感染为术后主要并发症,发生率分别为5．6％和4．2％,结论：手术切除目前仍为食食管贲门癌治疗的首选方法,早期手术和提高技术水平,改进手术方法,对提高手术切除率、术后生存率和防止术后并发症有重要的临床意义。     

老年人食管贲门癌116例临床病理分析

报道１９７３－１９９４年间１１６例６０岁以上老年人食管贲门癌临床病理特征，占同期住院病人的１０．４％，男女之比为３．９：１，平均病程６．３个月。病理组织学分类：鳞癌占９６％，癌肿浸及外膜、远处淋巴转移均比青年人低发，术后平均生存期比青年人长。     

354例食管贲门癌的手术治疗

对３５４例食管、贲门癌手术治疗的并发症重点进行分析讨论。肿瘤手术切除率９１％。并发症有吻合口瘘６例，死亡３例；乳糜胸２例，死亡１例；严重胸膜肺感染１８例，死亡１０例。总死亡率４％，较多数报告低。     

三例早期食管贲门癌的临床分析

3例早期食管贲门癌均经门诊内镜检出与手术证实，占同年手术病例的2．7％（3／112）。本文对其临床表现，X线特征及内镜所见进行了分析讨论，指出通过门诊检查有可能发现早期病例。     

老年中晚期食管贲门癌的围手术期处理

我们 1989年 6月— 1999年 5月行食管贲门癌切除术 98例 ,现对其中 6 5例 (6 6 .3% )老年中晚期患者围手术期治疗进行分析。1　临床资料收稿日期 :1999-12 -0 9作者单位 :厦门大学医院 ,福建　厦门　36 10 0 5　　老年组 6 5例 ,男性 41例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁。开始吞咽阻塞感至手术时间平均 4月。食管癌 38例 ,其中上段、中段、下段食管癌分别占7.2 %、78%、14.8% ,贲门癌 2 7例。经手术证实有病灶外侵者占 72 .4% ,区域淋巴结转移占 33.6 %。全组均行肿瘤切除。除 10例行结肠代食管外均用胃重建食管 ,手法丝线双层吻合。术前…     

食管胃隧道式吻合术治疗148例食管贲门癌

目的 探讨食管贲门癌切除采用隧道式吻合对预防反流性食管炎及防治吻合口瘘的作用。方法 对1998年以来食管贲门癌隧道式吻合148例进行回顾性分析。结果 全组患者食管胃吻合口黏膜正常及轻度充血水肿率95％，钡剂造影检查反流率10．2％，食管内pH值呈酸性者20％，吻合口瘘2例，无死亡病例。结论 食管贲门癌切除采用隧道式吻合能减少胃食管反流，改善患者生活质量。     

电化学介入治疗食管贲门癌的临床观察

电化学介入治疗食管贲门癌 ,目前国内外尚未广泛开展 ,也无相关研究资料 ,为把这一技术开展起来 ,以改善中晚期无法进行其他治疗或治疗无效患者的生存质量 ,延长其生存时间 ,我们从 1998年 8月到 2 0 0 2年 6月应用北京航空航天大学思迈计算机公司研制的高科技产品ＢＫ 9系列电     

贲门癌手术治疗111例分析

目的探讨贲门癌合理手术径路的选择。方法对我院1998年1月至2003年12月期间外科手术治疗的111例贲门癌病人的临床资料进行分析,对经胸、经腹、胸腹联合三种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,术后并发症发生率,平均住院时间进行分析总结。结果111例贲门癌病人病人中,经胸19例,经腹83例,胸腹联合9例,三种手术径路的上切缘阳性率和平均淋巴结清扫数无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率和平均住院时间有显著性差异(P<0.05)。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。     

食管、贲门、膈

食管癌切除术行食管胃单层宽边连续吻合的临床观察;Down综合征合并先天性食管蹊型狭窄一例;高龄食管癌的围手术期处理;113例食管破裂与穿孔的外科治疗;胸段食管癌淋巴结转移规律及其对淋巴结清扫方式的影响；食管癌和贲门癌手术中应用圆形吻合器的经验；     

三种方法治疗晚期食管贲门癌48例临床疗效报告

本文报告了自１９８７年以来我院用３３种方法治疗４８例晚期食管贲门癌的疗效，即全身化疗（Ａ），通过内窥镜癌灶局部注药（Ｂ）、局部注药加全身化疗（Ｃ）。全身用药用为顺铂、环磷酰胺，长春新碱、优福定；癌灶注药为本院自制的剂５－Ｆｕ及平阳霉素，其有效率分别是：Ａ组４３／５，Ｂ组５０％，Ｃ组８１％，提示局部注药加全身化疗明显优于单纯全身化疗和单纯局部用药，应大力推广。     

贲门癌70例手术治疗分析

自1984年3月至1996年12月行贲门癌切除术共70例,均经胸切口手术。本组资料表明:癌肿侵及浆膜者58例,占83%;组织学分类中低分化腺癌20例.占29%,上切端距瘤体上缘5cm,切端阳性2例,占2.9%;贲门周围淋巴结转移者占81%;食管下段淋巴结转移者占26%。提示责门癌可侵犯食管下段5cm以上,且食管下段周围淋巴结转移率较高。为彻底清除癌转移淋巴结及切除足够的食管长度,作者主张剖胸入路,并强调术中除彻底清扫1、2、3、4、7组淋巴结外,亦应把食管下段淋巴结(110组)作为重点进行清扫。另外,剖胸贲门癌根治者,特别是老年患者,作好围手术期处理对防止术后并发症十分必要。     

30岁以内食管贲门癌的外科治疗

本文报告手术治疗的17例30岁以内食管贲门癌患者,其发生率为0.98％(17/1735)。男9例,女8例。手术切除11例,切除率为64.7％(11/17),无手术死亡及并发症,术后恢复顺利。切除癌瘤的11例术后进行随访,1年生存率为66.7％(6/9)、3年生存率为28.6％(2/7),5年生存率为16.7％(1/6)。     

食管、贲门（050861～050895）

自体肿瘤细胞疫苗在食管及贲门癌术后的主动免疫研究；慢性食管炎和食管癌旁牯膜上皮癌基因蛋白表达的比较；gp96多肽复合物介导的细胞毒性T淋巴细胞对食管腺癌细胞的免疫杀伤作用；全胸段食管切除术纵隔淋巴结转移度的临床研究；甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的研究；食管癌切除术后纵隔及双锁骨上下区照射的远期生存；     

25例原发性食管小细胞癌的临床分析

原发性食管小细胞癌较少见且恶性度高,手术治疗效果差.我院在1964年1月～2003年5月手术治疗食管癌4 768例,行食管小细胞未分化癌根治术25例,现将治疗结果报告如下,并结合文献复习及进行分析.     

CD44粘附分子与食管贲门癌的关系

目的 探讨CD_(44)粘附分子(adbesion molecules AM)与食管癌的关系。方法 通过酶联免疫吸附方法测定了食管贲门癌患者血清中可溶性CD_(44)粘附分子,免疫组化法测定了食管,贲门癌细胞表面CD_(44)的含量并分析了与淋巴结转移的相关性。结果 食管贲门癌细胞膜上高表达CD_(44)分子,血清中可溶性CD_(44)分子呈明显上调。CD_(44)强阳性表达者,56％淋巴结有转移,而CD_(44)弱表达者只有14.28％淋巴结转移。结论 CD_(44)粘附分子表达与食管贲门癌及淋巴转移密切相关。     

青年人食管贲门癌的特征：（附21例分析）

本文报道1973～1989年间21例35岁以下青年食管贲门癌特征,占同期住院病人2.34％。早期往往误为咽炎、食管炎等,男女之比为0.75∶1。平均病程为4.7个月。病理组织学分类,低分化癌占29％,癌肿侵及外膜及远处淋巴结转移比例均比中老年人高,术后平均生存不足17个月。     

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。