降低孕产妇死亡干预措施的研究

本文报告了降低河南农村孕产妇死亡率研究组在河南省7个县孕产妇死亡社会因素调查的基础上,对其中济源、禹县、巩县3个试点县所进行的降低孕产妇死亡干预措施的研究。两年来实施8项干预措施,使3个县孕产妇死亡率由148.75/10万下降到67.76/10万,降低了54.44%。为贫困县和山区降低孕产妇死亡率提供参考。     

汉中市及各县区10年孕产妇死亡率变化分析

目的 回顾性分析陕西省汉中市10年来孕产妇死亡情况,探讨全市及各县区孕产妇死亡率变化规律,为降低孕产妇死亡率提供科学依据,并制定干预措施.方法 对汉中市及各县区10年间孕产妇死亡资料、年报数据卡册、个案调查报告进行回顾性分析.结果 10年间全市孕产妇死亡率为28.14/10万～78.69/10万,平均为55.16/10万,呈总体下降趋势,前5年较高且波动较大,后5年较前5年降低18.53/10万(X2=4.50812,0.025相似文献   

青岛市2001-2010年孕产妇死亡情况

目的通过对青岛市2001-2010年孕产妇死亡资料的分析,了解孕产妇系统管理存在的问题,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,对2001-2010年孕产妇死亡病历资料及评审结果、十二格表分类进行分析比较。结果青岛市10年间产妇总数为739 919,活产数为742 308,孕产妇死亡83例,孕产妇死亡率平均11.18/10万。孕产妇死亡率逐年下降,从2001年的18.61/10万,降至2010年的9.09/10万。孕产妇死亡前5位原因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、肺栓塞、先天性心脏病。结论青岛市近10年孕产妇死亡率逐年下降。要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须继续提高全市尤其农村地区产科诊疗水平,提高孕妇自我保健能力。     

鞍山地区1994~2003年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的:了解该市孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法:在鞍山地区采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查1994~2003年全市孕产妇死亡率,农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果:①10年间全市孕产妇死亡率大幅度下降,1998年前5年到1999年后5年,鞍山地区孕产妇死亡率由36.47/10万下降至15.64/10万,下降幅度为57.12%。城市孕产妇死亡率由26.71/10万下降至9.66/10万,下降幅度为63.83%;农村孕产妇死亡率由41.37/10万下降至17.85/10万,下降幅度为56.85%。②全市孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征。城市和农村的孕产妇主要死亡原因略有差异。③1994~2003年鞍山地区和农村的产科出血死亡率无明显下降。其他原因的死亡率明显下降。结论:1994~2003年鞍山地区的孕产妇死亡率呈下降趋势,10年间鞍山地区和农村产科出血死亡率无明显下降。     

乌苏市1995～2005年孕产妇死亡分析

目的:为了解乌苏市11年来孕产妇死亡率、死因和实施国际合作项目、母亲安全项目效果,分析总结在降低孕产妇死亡率工作中的经验与不足,为进一步降低孕产妇死亡率提出改进措施和提供科学依据。方法:对1995～2005年孕产妇死亡率资料,年报质控调查资料,年报数据卡册资料整理,从居住地区、经济文化、死亡地点、死亡原因等方面进行分析。结果:11年中乌苏市共死亡孕产妇18例,平均死亡率为87.67/10万。实施项目前的孕产妇死亡率为192.70/10万,而实施项目期间1996～2000年的孕产妇5年平均死亡率为88.36/10万,项目结束后的2001～2005年的孕产妇5年平均死亡率为69.26/10万。结论:实施"母亲安全"项目和儿基会合作项目,加大健康教育力度,提高产科质量,坚持转诊会诊制度,提高住院分娩率,增强对高危孕产妇应急处理能力是我市降低孕产妇死亡的关键。     

1989～2002年隆回县孕产妇死亡监测及死因分析

目的　为了寻求改善妇女保健服务 ,有效降低孕产妇死亡的方法及措施。　方法　以县、乡、村三级妇幼保健网为基础 ,建立孕产妇死亡监测与报告系统 ,由村逐级上报至乡、县保健单位 ,由县妇保院组织专人进行调查核实和质量控制 ,并定期进行孕产妇死亡评审和总结。　结果　孕产妇死亡率 2 0 0 2年与 1989年相比 ,下降了 70 5 / 10万 ,有明显降低 (P <0 0 5 )。　结论　通过 10年的妇幼项目工作 ,加大了对妇幼保健方面的投入 ,健全了三级妇幼保健网 ,加强了高危孕产妇筛查、管理和监护 ,加强了对县级产科医生和乡、村医生的培训 ,完善了县级医疗保健部门的抢救条件 ,提高了抢救能力 ,从而有效地降低了孕产妇死亡率 ,由 1989年的 113 7/ 10万降至 2 0 0 2年的 43 2 / 10万。     

甘南藏族自治州孕产妇死亡率影响因素分析

目的了解甘肃省甘南藏族自治州孕产妇死亡率及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对甘南州8个县(市)妇幼保健院2000-2008年死亡状况及影响因素进行分析。结果甘南州孕产妇死亡率由2000年的224.54/10万降至2008年的74.75/10万,下降趋势较为明显(2χ=5.077,P0.05);产科出血为孕产妇最主要死亡原因;多元线性回归分析结果表明,随着住院分娩率的增加,孕产妇死亡率降低。结论甘南藏族自治州孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;孕产妇死亡率随住院分娩率的增加而降低。     

宝鸡市孕产妇死亡率变化趋势及干预措施

目的:了解宝鸡市不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点,制定针对性干预策略,降低孕产妇死亡率。方法:采取回顾性调查方式走访死亡孕产妇家属,召开孕产妇死亡评审会,依据每年该地区内的活产数、死亡的孕产妇例数计算出孕产妇死亡率,分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1990~2006年该市孕产妇死亡率由65.7/10万下降到37.9/10万,下降幅度为42.3%;死亡率水平城市高于平原农村、高于山区农村;孕产妇死亡的前3位死因为:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:宝鸡市孕产妇死亡率呈下降趋势,设立孕产妇救助基金,积极开展产科达标建设活动,加强基层业务人员培训,加大孕产期保健的宣传力度,加强部门之间协作等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

黑河市2004～2007年孕产妇死亡情况分析

目的 通过孕产妇死亡资料分析,寻求有效干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对黑河市2004～2007年死亡孕产妇资料进行回顾性分析.结果 黑河市2004～2007年度活产数为44 906人,孕产妇死亡22人,平均死亡率为48.99/10万,各年度间孕产妇死亡率无统计学意义(χ2＝1.66,P＞0.05);2005～2007年度4个"降消"项目县与2个非"降消"项目县孕产妇死亡17人,平均死亡率为50.74/10万,项目县孕产妇死亡率低于非项目县(χ2＝3.65,P＜0.05);文化程度低(P=0.023＜0.05)、经济水平差(P=0.043＜0.05)的孕产妇住院分娩率低.结论 建立健全产科急诊救治网络,加强对产科技术人员管理培训,做好孕产期保健服务,加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识,推广"降消"项目经验是降低孕产妇死亡的重要措施.     

影响县级孕产妇死亡率的相关因素分析

目的 利用世界银行贷款卫生六项目实施6年来的相关县级水平资料,对影响孕产妇死亡率的相关因素进行分析,以进一步降低孕产妇死亡率。方法 在县级水平对项目地区收集的1995至2000年孕产妇死亡情况,以及相关的经济、文化、卫生常规报表数据资料进行单因素分析。结果 项目地区的平均孕产妇死亡率自1995年的159．74／10万降至2000年的77．75／10万,下降了51．33％,但与全国水平相比仍有差距;孕产妇死亡率与当地的地形、经济文化水平、交通通讯、卫生资源和产科服务质量等因素有关。结论 为进一步降低孕产妇死亡率,建议增加卫生经费的投入,改善卫生服务设施;加强孕期健康教育的宣传;提高孕产妇对医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训,提高其知识技能水平;加强交通通讯设施的建设。     

社会因素对农村地区孕产妇死亡率的影响

[目的]了解影响农村地区孕产妇死亡率的社会因素,为政府制定降低孕产妇死亡率的策略和措施提供依据。[方法]利用全国妇幼卫生监测中心1996～2001年全国农村地区(共68个监测点)孕产妇死亡数据,及采用现况调查进行问卷调查获得相同地区的社会因素的资料,进行孕产妇死亡与社会因素之间关系的相关分析和多元回归分析。[结果]1996～2001年农村孕产妇死亡率由86.4/10万下降到61.9/10万,下降幅度为28.4%;农村孕产妇主要死亡原因以产科出血为主,产科出血死亡率由1996年的48.3/10万下降到2001年的33.0/10万;农村地区孕产妇死亡率与住院分娩率、孕产妇系统管理率、卫生技术人员数、妇幼卫生人员数、总床位数、现价国内生产总值、农村人均收入相关且有统计学意义。孕产妇死亡除受孕产妇自身因素影响外,还与卫生资源、妇幼卫生服务、经济发展水平等因素密切相关。[结论]减低农村地区孕产妇死亡率,应提高住院分娩率,加强孕产妇系统管理及医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训;加强交通通讯设施的建设。     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响评价——资料与方法

简要介绍卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目的概况和本专题研究的资料与方法。卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目是中国政府同世界银行、英国国际发展部及其他援助机构合作开展的"改善中国农村贫困地区基本卫生服务项目"。该项目从1998年开始到2006年年底结束,覆盖了我国中西部10个省(直辖市、自治区)中的97个国家级和省级贫困县,受益人口约4678万人。本专题研究的主要目的是评价卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响,用于评价的资料来源于4个方面:(1)项目日常登记的孕产妇和婴儿死亡资料;(2)项目县上报到国家卫生部统计信息中心的孕产妇和婴儿死亡率统计资料;(3)婴儿死亡漏报调查资料;(4)入户调查的孕产期保健服务利用资料。     

孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨

目的 通过孕产妇死亡评审,了解死亡孕产妇主要死因、孕产妇死亡率变化趋势和变化特征.方法 采用回顾性研究的方法 ,对2008年贵州省65个"降消项目"县177例孕产妇死亡评审资料进行分析.结果 贵州项目县孕产妇死亡率2008年为57.79/10万,高出全国2007年近1倍(2007年全国监测数据显示孕产妇死亡率为36.6/10万),前3位死因分别为产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞.结论 强化政府行为,严格考核制度、加强围产保健管理、增强县级产科急救能力、建立部门沟通机制、提高孕产妇死亡评审质量是降低孕产妇死亡的重要途径.     

扎实做好项目工作 提高贫困山区妇女儿童健康水平

湖北省“重点地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目工作 ,在各级政府的重视和支持下 ,在全省卫生部门和妇儿工委的紧密配合与协作下 ,取得了显著成效。项目实施后 ,2 0 0 0年项目地区孕产妇死亡率平均下降到 95 / 10万 ,下降幅度为 40 % ,新生儿破伤风发生率以县为单位均在 1‰以下 ,有效地改善了贫困山区妇女儿童健康状况     

上海市2000～2007年孕产妇死亡情况分析

目的:通过孕产妇死亡个案资料分析上海市孕产妇死亡率、死因变化和影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法:回顾分析2000～2007年的孕产妇死亡个案资料。结果:①2000～2007年上海市孕产妇死亡221例,孕产妇死亡率为24.42/10万;其中,本地户口孕产妇死亡43例,孕产妇死亡率为8.60/10万;外地户口孕产妇死亡178例,孕产妇死亡率为43.94/10万,后者明显高于前者。②本市户口的孕产妇死亡率比在近年较为稳定,基本保持10/10万以下,2007年为7.36/10万;外地户口孕产妇的死亡率从2000年的57.85/10万下降到2007年的17.01/10万,下降趋势明显,特别是在2002年之后呈现很明显的下降趋势。③全市孕产妇死因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、合并肝病、羊水栓塞,外地户口死因顺位与全市的相同;本地户口孕产妇的死因顺位依次是产后出血、异位妊娠、妊娠合并心肝病、合并肝病和羊水栓塞。结论:而要切实的降低孕产妇死亡率,达到全覆盖的孕产妇保健管理,加强对流动人口的有效管理是关键。     

2004～2010年中国孕产妇死亡率的社会地区差异分析

目的:利用2004～2010年全国31个省、自治区、直辖市(不包括香港、澳门、台湾,下同)的孕产妇死亡原因及死亡水平资料,分析不同地区孕产妇死亡率的差异及其随时间变化的趋势.方法:利用统计年鉴资料对31个省、自治区、直辖市进行聚类分析和行政区域划分,采用Poisson回归和集中曲线分析孕产妇死亡率的地区差异和孕产妇死亡率随时间变化的趋势.结果:将全国31个省、自治区、直辖市划分为4类地区.孕产妇死亡率和各种原因造成的孕产妇死亡率均逐年降低,孕产妇死亡率由2004～2005年的42.02/10万下降到2010年的19.24/10万,平均每年下降3.25/10万.各地区孕产妇死亡率比较差异显著,其中地区四的孕产妇死亡危险比是地区一的6.12倍.纳入产前检查率和住院分娩率后,各地区孕产妇死亡率的差异逐渐缩小.结论:地区经济发展水平越低,孕产妇死亡率越高,孕产妇保健情况对各地区孕产妇死亡率有重要影响.     

1987-2016年云南省孕产妇死亡率变化趋势及实施千年发展目标评价

目的研究云南省1987-2016年孕产妇死亡率变化趋势及与女性预期寿命的关系,分析云南省孕产妇死亡率的地区差异变化趋势及主要死因变化情况。方法回顾性分析云南省1987-2016年期间孕产妇死亡的相关资料。结果云南省孕产妇死亡率从1987年的72.66/10万下降到2016年的23.26/10万,下降了68%,实现了降低3/4的千年发展目标,年均下降速度为6.92%。2008-2016年云南省孕产妇死亡率农村高于城市,但农村下降速度快于城市;2008-2016年全省、城市和农村的孕产妇死亡率随时间的推移而下降。2008-2016年全省、城市和农村的死因排位变化较小,死因主要是产科出血、羊水栓塞、心脏病。在经济、医疗服务、环境等相同条件下,孕产妇死亡率影响女性预期寿命。结论 1987-2016年云南省孕产妇死亡率呈明显下降趋势,城乡差异和地区差异逐渐缩小,第1位死因产科出血导致的孕产妇死亡大幅度降低,孕产妇死亡率的降低显著提高了女性的期望寿命。     

2000～2010年山东省潍坊市孕产妇死亡原因分析

目的:研究并分析2000～2010年潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡率的有效途径。方法:根据潍坊市所辖县(市、区)妇幼保健院(站)上报的2000年1月～2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对孕产妇死亡原因进行回顾性分析。结果:2000～2010年潍坊市出生活产数875 511例,死亡孕产妇123例,平均孕产妇死亡率为14.05/10万。前5年平均孕产妇死亡率为21.10/10万,后6年平均孕产妇死亡率为8.66/10万,下降了12.44/10万,下降幅度明显。孕产妇前4位主要死亡原因分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病。结论:降低潍坊市孕产妇死亡率的措施包括:加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识。     

43例孕产妇死亡情况动态分析

目的:对孕产妇死亡情况进行统计分析,以利于降低孕产妇死亡率,提高妇幼保健工作质量。方法:对该院1982～2011年间死亡孕产妇43例的临床资料进行回顾性统计分析。结果:孕产妇平均死亡率是20.56/10万。每10年为1个时间段的孕产妇平均死亡率分别为27.44/10万、24.86/10万和8.60/10万,差别有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05);孕产妇死亡中1年4个季度的平均死亡率分别是24.37/10万、32.35/10万、9.73/10万、14.36/10万,差别有统计学意义(χ2=7.98,P<0.05);农村孕产妇死亡36例,包括非本地流动人口农村孕产妇死亡的4例,城市7例;导致孕产妇死亡的原因主要是产科出血17例,产后出血死亡发生率1.32%与产后出血死亡平均发生率2%差别有统计学意义(u=1.74,P<0.05);妊娠期高血压疾病13例,内科合并症6例,羊水栓塞5例,其他2例。结论:①孕产妇死亡率近10年较前20年下降高于2/3;②孕产妇要科学合理地选择孕期,以保证孕产妇的生命健康;③新农合医疗制度的实施使农村孕产妇死亡率下降约2/3;尽快把流动人口的就医、医保纳入基本公共服务体系,以降低流动人口孕产妇的死亡;④医疗技术水平与孕产妇保健意识不断提高,使产后出血死亡率等不断下降;⑤利用先进的医疗IB方案降低孕产妇死亡率。