脊髓损伤的诊断与康复

脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性创伤。目前脊髓损伤尚不能治愈,正规的康复训练是针对脊髓损伤的有效治疗方法。通过康复治疗,可使脊髓损伤患者充分发挥残留功能,最大限度开发潜在功能,预防各种并发症的发生,显著降低致残率,提高患者生活质量。尽早开展全面系统的康复治疗,可显著缩短住院时间,降低医疗费用。住房无障碍改造和职业培训是患者回归家庭和社会的必要条件。     

老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择

目的总结老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。方法总结我院2002～2006年收治的59例60岁以上老年颈椎损伤患者的临床资料,回顾性分析老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。结果交通事故和跌倒损伤是最常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,引起中央脊髓损伤综合征;经早期手术和早期康复治疗,大部分患者ASIA分级提高1～2级,实现独立性步行,且可有效预防脊髓损伤严重并发症。结论老年人颈椎损伤治疗的重点在于如何使患者早期离床活动,减少脊髓损伤卧床并发症的产生;早期手术结合早期康复可降低脊髓损伤的严重并发症,提高患者的生活质量。     

外伤性脊髓损伤患者急性期的护理

外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经，造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍。患者中约1／4是因早期救治不当而使原本可避免脊髓损伤的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤，因此，重视脊髓损伤急性期的治疗和护理，预防及减少脊髓功能丧失及各种并发症对患者的预后有重要意义。我院收治了78例外伤性脊髓损伤患者，现将急性期的护理体会报告如下。     

A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛型神经原性膀胱的研究进展

脊髓损伤后痉挛型神经原性膀胱（neurogenic bladder）所导致的排尿障碍是目前脊髓损伤治疗中较为棘手的问题．尤其是骶髓以上的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）所导致的痉挛型膀胱和逼尿肌-括约肌协同失调（detrusor-sphincter dyssynergia，DSD），常造成脊髓损伤患者长期尿失禁，排尿困难，反复的泌尿系统感染，尿路结石，肾盂积水，最终导致肾功能衰竭，是脊髓损伤患者晚期死亡的首位原因。因此，对痉挛型神经原性膀胱的治疗，是提高脊髓损伤患者的生存质量和改善预后的关键所在。     

地震后脊髓损伤的运动治疗

脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成了损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变。本文就地震后造成的脊髓损伤患者应如何进行运动治疗做一简单阐述。     

健康教育清单对脊髓损伤患者家属居家护理知识的影响

<正>脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能障碍,是脊柱损伤最严重的并发症,也是一种严重致残性疾病,给患者及家属带来了巨大的生理和心理压力。多数脊髓损伤患者生活自理能力有缺陷,如护理不当,容易发生压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等严重并发症~([1])。脊髓损伤患者的康复治疗是延长患者生命及提高生活质量的主要方法,具有重要的临床意义~([2])。由于康复治疗     

脊髓不完全损伤患者的步态分析

脊髓不完全损伤患者的步态分析中国康复研究中心赵吉凤，刘永斌，张西林，汪家琮，张健脊髓损伤的预防、治疗与治愈是康复领域的重要课题之一。客观、定量地评价脊髓损伤患者的运动功能是其中的一个方面。对于因交通事故、高处跌落、疾病等原因造成的脊髓损伤患者来说，大...     

脊髓损伤患者心理特点及社会支持影响因素的调查研究

脊髓损伤(spinal cord injury SCI)是严重的致残性损伤,它可造成患者截瘫或四肢瘫,而目前国内外尚无有效的治疗办法,绝大多数患者虽经积极的康复治疗,但往往终身残废,生活不能自理.脊髓损伤大多数由突发性事故引起,患者通常难以接受由健康人到残疾人角色转变的现实,并因此产生严重的心理问题或心身疾病,因此对脊髓损伤患者进行心理护理和干预极为重要.     

脊髓损伤水疗康复中国专家共识

<正>脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍~([1])。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性损伤,给患者、家庭和社会造成巨大负担~([1-2])。脊髓损伤后几乎累及人体的每一个系统,并发症多,因此,治疗具有复杂、困难、时间长、费用高     

重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤运动功能康复中的应用进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是因各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下脊髓功能(运动、感觉及反射功能)的障碍。虽然近些年SCI的诊断、治疗取得了一定的进展,但是脊髓损伤的高致残率严重影响患者的生存质量[1],给患者和家属带来身心上的巨大痛苦,给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前,脊髓损伤患者在接受早期的手术和药物治疗后,运动功能的恢复主要依赖于传统的     

间充质干细胞源性外泌体治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是严重的创伤性疾病,影响患者损伤部位及以下的运动、感觉与自主神经功能障碍。现有治疗手段单一、且效果不佳。间充质干细胞源性外泌体可通过调节炎症反应、改善血-脊髓屏障、减少细胞凋亡、促进轴突生长、修复瘢痕组织等方式,改善和治疗脊髓损伤造成的神经细胞功能障碍。因其在临床治疗应用上的潜力,间充质干细胞源性外泌体成为治疗脊髓损伤的研究热点。     

脊髓损伤的早期康复治疗

脊髓损伤是一个非常复杂的问题,除了造成截瘫外,还可引起许多并发症。第二次世界大战前脊髓损伤的死亡率很高,与早期处理不完善有密切关系。近年来,世界各国对脊髓损伤的早期康复治疗十分重视,提出了许多有益的措施。本文将对脊髓损伤的早期康复作较系统的介绍。一、呼吸系统: 脊髓损伤后呼吸系统并发症是造成早期死亡的重要原因。T_10以上损伤的患者腹肌和肋间肌力量减弱,导致吸气量减少,呼气困难,损伤越高越完全,呼吸障碍越明显。C_5损伤并发四肢瘫者,肺活量只有正常的一     

脊髓损伤患者常见并发症的预防及护理

脊髓损伤(SCI)是指由于各种外力作用于脊柱所造成的 脊髓压迫或断裂,往往造成不同程度的瘫痪,是一种严重的 致残性损伤,容易发生各种并发症,严重影响患者康复.因 此,要早期预防,早期治疗,才能为患者康复创造条件.     

CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1]。脊髓损伤后顽固性疼痛患者发病机制比较复杂,保守药物治疗和传统的手术治疗效果不佳,尤其是完全截瘫的顽固性幻肢体痛和残肢痛;疼痛严重影响患者的生活质量。近年来随着微创介入技术的发展,在CT引导下全脊髓射频毁损成为治疗脊髓损伤后顽固性疼痛患者的首要选择。射频技术     

大剂量甲基强的松龙在急性脊髓损伤冲击治疗中的护理

脊髓损伤会造成机体功能严重失常,给患者造成不同程度的身心伤害。研究表明,在急性脊髓损伤8h内用大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗,对脊髓功能的恢复有显著的疗效。2004年5月-2007年8月,我科用大剂量MP冲击疗法治疗急性脊髓损伤46例,取得了较满意的临床效果,现将护理体会总结如下。     

颈脊髓损伤的早期处理

随着交通事故的增加,颈脊髓损伤在临床上也逐渐增多。此类损伤常危及患者生命或造成终身残疾,因此,及时而正确的早期处理这类损伤对于减少其病死率和伤残率就十分重要。我院自1998年1月至2004年1月共收治155例颈段脊髓损伤患者,其中早期手术治疗47例,现对其中资料完整的105例进行总结,目的是对急性颈脊髓损伤的早期治疗效果进行探讨。     

急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理研究进展

急性脊髓损伤是临床常见而严重的一种创伤,给患者及社会造成了沉重的负担.甲基强的松龙冲击疗法是同前治疗急性脊髓损伤一种效果肯定的、临床虚用广泛的药物治疗方法.保证患者安全,提高冲击疗法效果,是目前临床工作中需要进一步改善的问题.     

载脂蛋白A1水平在不同脊髓损伤患者中的差异性研究

目的:通过对不同脊髓损伤患者血清载脂蛋白A1(ApoA-I)水平回顾性资料的流行病学调查,进行差异比较和相关因素分析,探讨造成这一心血管保护因子差异形成的可能机制和临床意义。方法:对中国康复研究中心2004年1月—2010年12月因脊髓损伤入院进行康复治疗的患者进行入院后ApoA-I水平回顾性调查。结果:女性脊髓损伤患者ApoA-I水平高于男性患者,截瘫患者ApoA-I水平高于四肢瘫患者,男性患者ApoA-I水平还受年龄和病程影响,女性患者ApoA-I水平与年龄和病程不相关。结论:ApoA-I水平在不同脊髓损伤类型患者间存在差异,男女不同性别之间也存在差异,雌激素保护作用和运动能力不同可能是造成差异的主要原因。     

脊髓围手术期消化道管理

脊髓损伤是由于外力作用于脊柱造成脊髓压迫或断裂, 引起感觉、运动、反射、植物神经功能障碍,大部分患者需通过手术治疗解除压迫,恢复脊髓功能。由于脊髓损伤常累及交感或副交感神经系统,患者在围手术期内,常出现纳差、腹胀、便秘、腹泻等消化道功能紊乱症,严重者合并有消化道出血。2002年1月～2003年12月我院共手术治疗86例脊髓损伤患者,在围手术期对其进行了系统全面的消化道管理,取     

“创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复”专家共识

脊柱脊髓损伤是一种导致终生严重残疾的灾难性损伤,给患者、家庭及社会造成巨大负担。为推动我国创伤性脊柱脊髓损伤的规范化治疗与康复,更好地指导临床及康复医师实践,来自多个权威中心的专家借鉴国际经验,并结合我国实践,制订了"创伤性脊柱脊髓损伤的评估、治疗与康复"专家共识,包括创伤性脊柱脊髓损伤的早期急救、临床治疗及康复的规范化流程。