PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用

目的探讨PDCA循环在静脉化疗管理中的应用。方法对347例行静脉化疗的患者进行PDCA循环管理,对298例行静脉化疗的患者进行常规管理,比较两组静脉炎、药物外渗、局部坏死发生率及患者满意度。结果循环管理组药物外渗、静脉炎、局部皮肤坏死明显低于常规管理组,患者满意度较高。结论 PDCA循环管理在静脉化疗风险管理中有较大的优势,值得推广。     

化疗患者静脉并发症的护理风险管理

将静脉化疗的患者200例为对照组,实施常规护理管理;200例为试验组,实施护理风险管理;对比两组患者静脉并发症的发生率。结果实施护理风险管理后,静脉炎及药物外渗的发生率明显降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01),组织坏死的发生率无统计学意义(P>0.05)。采用护理风险管理可有效降低静脉并发症的发生,提高静脉化疗的护理质量及安全性。     

山莨菪碱乙醇混合液在外周中心静脉置管中的应用

外周中心静脉置管(PICC)术以其置管简单、痛苦小、并发症少、留置时间长而越来越广泛应用于临床.在实际操作中常由于血管痉挛而造成送管困难,增加了患者的痛苦.为了提高置管一次成功率,我科2006年2月～2007年4月采取先用2.5%山莨菪碱乙醇混合液涂擦穿刺血管周边皮肤,再进行穿刺,取得较好效果,现总结如下.     

两种导管在外周中心静脉置管中的应用

目的 探讨两种导管在外周中心静脉置管中应用的效果.方法 选取肿瘤患者65例,按单双日随机分成中心静脉导管组(35例)和PICC导管组(30例),观察两种导管置管的应用情况.结果 两种导管置管在操作时间、操作中渗血量、一次置管成功率等方面的比较具有统计学意义(P＜0.05),并发症的发生及平均置管天数无统计学意义(P＞0.05).结论 中心静脉导管组置管可用于肿瘤手术患者较长时间的补液和术后常规化疗的患者,而对于非手术、需长时间化疗、需大剂量使用刺激性强的化疗药物的患者,则应选用PICC导管置管.     

两种导管在外周中心静脉置管中的应用

目的探讨两种导管在外周中心静脉置管中应用的效果。方法选取肿瘤患者65例,按单双日随机分成中心静脉导管组(35例)和PICC导管组(30例),观察两种导管置管的应用情况。结果两种导管置管在操作时间、操作中渗血量、一次置管成功率等方面的比较具有统计学意义(P<0.05),并发症的发生及平均置管天数无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉导管组置管可用于肿瘤手术患者较长时间的补液和术后常规化疗的患者,而对于非手术、需长时间化疗、需大剂量使用刺激性强的化疗药物的患者,则应选用PICC导管置管。     

PDCA循环在外周静脉输液安全管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理方法在外周静脉输液安全管理中的作用。方法了解本院外周静脉输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订静脉管路规范和流程,对实施方法进行检查。比较PDCA循环管理前后的输液不良事件发生率。结果 PDCA循环管理方法实施后,输液不良事件发生率较管理前低,管理前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,合理选择输注工具,保证患者静脉输液的安全。     

改良弹力网套在外周静脉留置针固定中的应用

目的探讨改良弹力网套在外周静脉留置针固定的应用效果。方法将80例使用外周静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定,观察组患者在常规的维护后,将弹力网套套在留置针贴膜外,比较两组患者的贴膜保留时间,导管留置时间及患者使用感受度方面的差异。结果观察组患者在贴膜保留时间、导管保留时间、患者感受度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并无一例导管脱出。结论弹力网套在外周静脉留置针日常维护中使用,能有效地保护贴膜,减少贴膜的松脱、卷边和留置针的滑脱,提高护士的工作效率,降低患者的费用,值得推广应用。     

不同封管方法在外周静脉留置针中的应用

随着医学科学的迅速发展，静脉留置针已作为临床输液治疗的一种主要工具^[1]。使用留置针不需要每日进行静脉穿刺，既能减轻病人对静脉穿刺带来的疼痛和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。封管方法的选择是延长留置针留置时间的重要环节。为此，就封管的操作方法与选择进行了大量的实践与探讨，总结出4种方法，以供大家参考。     

肿瘤化疗药物静脉输液风险管理的研究进展

国内最新数据显示,90％以上的住院患者接受静脉输液治疗［1］。在输液过程中,其输液风险日益涌现,如给药差错、药物外渗、静脉输液并发症等,不同程度的给患者、医护人员甚至医院的社会、经济效益带来损害。因此针对静脉输液风险管理显得十分其重要。而由于肿瘤化疗药物的输注在静脉输液中属于一种高风险的护理操作,其风险系数更高。如何对化疗药物输液进行有效风险管理,进而提高护理质量、深化优质护理服务、减少医疗伤害、保证肿瘤患者的安全,在肿瘤相关科室尤其是肿瘤医院显得十分有意义。现就化疗药物静脉输液的风险管理综述如下。     

正压拔针法在外周静脉输液中的应用

外周静脉输液是临床护士必须熟练掌握的一项技术操作,人们通常对静脉穿刺有技术要求,但却认为拔针则较容易,故拔针后所产生的不良后果易被忽视。常规拔针法是关闭输液夹后再拔针,但拔针后头皮针软管内有回血或局部青紫的现象易使患者紧张不安,甚至引起医患纠纷。2010年10月以来,我们在外周静脉输液中采用正压拔针法,效果满意。     

颈外浅静脉留置在外周浅静脉穿刺困难病人中的应用及护理

对基层医院32例外周浅静脉穿刺困难病人采用颈外浅静脉留置的方法,留置前做好充分的准备,留置期间积极预防与护理堵塞、静脉炎、空气栓塞、针头脱出等并发症,取得满意的效果。认为对外周浅静脉穿刺困难病人给予颈外浅静脉留置不但可减轻病人反复多次穿刺的痛苦、保护血管,还可保证病人静脉通路通畅,确保药物准确有效输入。     

PICC置管在血液病静脉化疗中的应用和护理

目的：为化疗病人建立良好的静脉通道，避免反复静脉穿刺和化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法：对31例血液科长期静脉化疗患者经贵要静脉，正中静脉，头静脉行PICC插管至上腔静脉给药。结果：31例患者31例置管成功，成功率100％，置管时间最短7日，最长20月(603天)。结论：PICC置管是一操作方便简单、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术，并能有效降低化疗药物对血液病患者外周静脉网和局部组织的毒性作用，值得临床应用推广。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

外周导入中心静脉置管术在肿瘤化疗中的应用体会

通过临床观察PICC在肿瘤患者病人化疗使用过程中的反应发现：此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，不仅能保证病人按时化疗．而且又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，大大降低了穿刺的风险，一方面减轻病人痛苦：另一方面保护了医护人员的利益，同时提高了护理质量．     

思维导图在外周静脉留置针非计划性拔管中的应用

目的：探讨思维导图对外周静脉留置针非计划性拔管率的影响。方法：选取外周静脉留置针输液的住院患者371例,对照组2017年7月至8月输液患者181例,观察组为2017年9月至10月输液患者190例。对照组进行留置针常规维护,观察组在常规护理基础上,结合思维导图相关内容进行护理。比较两组患者非计划拔管率、静脉留置针保留时间。结果：观察组非计划拔管率低于对照组,静脉留置针保留时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：思维导图应用于外周静脉留置针维护中,可有效减少非计划拔管率、延长留置针保留时间。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用在时辰化疗中的临床护理

目的提高化疗药物的使用疗效，减少化疗药物使用中的毒副作用，提高患者的生存质量。方法经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）配合微量注射泵，用于持续泵入化疗药物：5-氟尿嘧啶、盖诺、阿霉素等，治疗进展期胃癌、肠癌、食管癌。结果68例中晚期肿瘤患者应用PICC配合微量注射泵维持静脉化疗顺利，未发生并发症。结论PICC配合微量注射泵操作简单、安全、方便、经济实用，避免了化疗药物对血管壁的刺激和损伤，减少了不良反应，提高了药物疗效。