品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究

目的探讨品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的效果。方法由辅导员对科室护理人员进行品管圈运作的系统培训,按照自愿原则自由组圈,确立“降低患者外周静脉输液外渗发生率”为主题,对活动开展前静脉输液外渗问题展开调查,讨论分析原因,拟定实施对策,比较品管圈活动前后的效果。结果实施品管圈活动后,患者外周静脉外渗发生率低于活动前（P〈0．01）,一次穿刺未成功率低于活动前（P〈0．01）,留置针使用率高于活动前（P〈0．01）;护士静脉输液理论考核与技能操作考核成绩均高于活动前（P〈0．01）,比较差异具有统计学意义。结论开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务,提高了护士的静脉输液技能水平,降低了患者外周静脉外渗的发生率,有利于护理质量的持续改进。     

护理风险管理在临床工作中的方法和体会

目的有效地回避护理风险，降低护理风险的发生率，为病人提供安全、有序的优质护理。方法制定护理临床风险管理计划明确护理风险管理职责，加强护理业务建设，规范关键护理过程的管理，加强护理风险监控，培训护士风险防范意识，持续质量改进。结果住院病人满意率保持在95％以上，护理差错发生率由2％下降至0．1％。结论实施有效的护理风险管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了重要的作用。     

风险管理在晚期肺癌化疗患者中的应用

目的有效地规避和化解护理风险,为晚期肺癌化疗病人提供安全、优质的护理服务。方法以风险管理知识为指导,识别晚期肺癌化疗病人护理安全工作中存在或潜在的护理风险,并进行风险衡量与评价,制订风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,比较风险管理实施前后患者满意度和护士静脉穿刺成功率。结果实施风险管理后,住院病人对护理工作综合满意度由（93．31±2．33）％提高为（97．02±1．74）％;护士静脉穿刺成功率由（89．64±1．83）％上升为（94．89±3．41）％。结论’在肿瘤病区化疗病人护理安全管理工作中,识别化疗病人存在或潜在的风险是前提,培训护理人员风险意识和专科技能是关键,完善管理制度和工作流程是保障。     

静脉化疗风险的管理

分析静脉化疗风险隐惠,提出静脉化疗风险管理的对策,从对医护人员及病人、化疗药物的配制及环境配备、用药监控等方面进行管理,通过风险管理,提高了全科护士护理服务的风险意识,化疗防护知识掌握率达100．0％,病人满意度达99．3％,未发生护理投诉与纠纷。认为静脉化疗风险管理对策有助于医患双方心身健康,减少及避免化疗静脉渗漏,避免护理纠纷和投诉。     

品质改进小组在提高化疗病人PICC置管率中的作用

[目的]探讨品质改进（QC）小组在提高化疗病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管率中的作用,降低化疗药物外渗发生率,保证病人输液安全。[方法]成立品质改进小组,通过对8个重点科室使用化疗药物的病人输液工具选择的现状及重点科室护士和正在化疗的病人对PICC相关知识知晓率的现状进行问卷调查,分析化疗病人PICC置管率低的原因,进行护理干预。[结果]实施1年后PICC置管率由39．2％提高至75．0％。[结论]品质改进活动是提高化疗病人PICC置管率的一种有效途径。     

静脉化疗风险的管理

分析静脉化疗风险隐惠,提出静脉化疗风险管理的对策,从对医护人员及病人、化疗药物的配制及环境配备、用药监控等方面进行管理,通过风险管理,提高了全科护士护理服务的风险意识,化疗防护知识掌握率达100．0％,病人满意度达99．3％,未发生护理投诉与纠纷。认为静脉化疗风险管理对策有助于医患双方心身健康,减少及避免化疗静脉渗漏,避免护理纠纷和投诉。     

静脉化疗标准化外渗管理方案的构建与实践

目的 提高护士静脉化疗外渗管理知识水平,降低患者安全隐患。方法 检索国内外循证数据库获取高质量证据并系统评定文献,结合临床情景分析构建静脉化疗标准化外渗管理方案,明确化疗前评估、化疗期管理以及外渗应急预案的路径化、具体化内容,并对护士进行2周的集中培训。统计2021年2月至11月在常州市第一人民医院肿瘤科7 873例静脉化疗患者(试验组)的中心静脉化疗比例、外渗发生率、外渗等级和引发的医疗纠纷例数,并与2020年2月至11月10 074例静脉化疗患者(对照组)比较,评价静脉化疗标准化外渗管理方案的应用效果。结果 方案培训后,护士外渗知识问卷和应急预案考核得分均有提高(P≤0.001);方案实施后,经中心静脉化疗患者比例提高(94.64%vs. 88.60%,P<0.001),静脉化疗外渗发生率下降(0.24%vs. 0.35%),纠纷发生减少,外渗发生隐患降低。结论 基于循证构建的静脉化疗标准化外渗管理方案临床实施可行性佳,医护患依从性好,临床效果满意。     

老年病房实施风险管理的做法与体会

目的探讨老年病房的护理风险管理方法,减少风险事件发生。方法针对老年病人易发生跌倒、坠床等意外事件,制订防范措施。加强培训,提高护士风险防范意识,尤其加强对低年资护士的管理,建立规章制度,加强健康教育。结果实施风险管理后,护理意外、护理差错和静脉穿刺失败率显著降低（P〈0．01）。结论针对老年病房常见的护理风险,制订针对性预防措施,可以减少风险事件的发生。     

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

目的探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,建立适合呼吸科重症监护室特点的护理风险管理预案,对护士进行集中与分层相结合的培训,全面落实护理风险管理策略。结果实施护理风险管理后,降低了危重症患者的非计划性拔管、意外事件和护理纠纷的发生率（P〈0．01或P〈0．05）;危重症患者及家属对护理满意度由95．10％提高到99．29％。结论对危重症患者实施护理风险管理,能有效减少护理风险的发生,提高危重症患者护理质量,保证护理安全。     

应用外周中心静脉置管化疗的护理体会

目的 总结应用外周中心静脉置管(PICC)化疗的护理经验。方法 对128例采用PICC化疗的患进行针对性的护理，并观察静脉炎的发生率。结果 128例患中1次置管成功120例，成功率94％，至化疗疗程结束发生静脉炎4例，发生率为3．1％。结论 采用PICC化疗，结合针对性的护理，能避免化疗药物对外周静脉的刺激及预防药物外渗引起的局部损伤。     

化疗药物渗漏防护标识及防护预案设计与临床应用

目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.     

军队基层医院护理风险管理的实施与成效

目的促进护理安全,降低护理风险发生率,为患者提供安全、优质、有效的护理服务。方法健全护理风险管理机制,培训护士风险防范的意识和能力,强化护士长管理职能,提高患者的风险防范意识,加强护理环节管理,健全护理质量管理体系,加强护理业务质量改进。结果2005、2006、2007年护理缺陷事故分别为11、4、1起,患者满意度由2006年10月的88．7％上升至2007年9月的98．1％。结论加强护理风险管理有利于促进护理安全,降低护理风险发生率,提高患者满意率。     

化疗患者静脉并发症的护理风险管理

将静脉化疗的患者200例为对照组,实施常规护理管理;200例为试验组,实施护理风险管理;对比两组患者静脉并发症的发生率。结果实施护理风险管理后,静脉炎及药物外渗的发生率明显降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01),组织坏死的发生率无统计学意义(P>0.05)。采用护理风险管理可有效降低静脉并发症的发生,提高静脉化疗的护理质量及安全性。     

静脉保护对白血病患儿静脉损伤发生率的影响

目的:减少对白血病患儿静脉的损伤,以保证化学治疗的顺利进行.方法:成立静脉护理小组,分析化疗药物外渗和静脉炎的原因,制定静脉化疗的护理指南和制定相应的护理措施,并对护士进行培训,使化疗药物外渗和静脉炎症反应得到及时恰当的处理.结果:化疗性静脉炎的发生率从46.8%降到10.9%.化疗药物外渗发生率从17.8%降至3.9%,应用卡方检验两者,P均<0.05,有统计学意义.结论:加强对护理人员的培训,合理的护理指南的制定等静脉保护措施能有效地减少白血病患儿的化疗时静脉损伤的发生率,起到更好的静脉保护作用.     

品管圈管理在减少肿瘤静脉化疗药物外渗中的效果观察

目的探讨品管圈活动管理对减少肿瘤静脉化疗药物外渗的影响。方法选取本院2017年1月—6月180例静脉输液化疗的恶性肿瘤患者为对照组,实施常规护理,完成静脉输液1 247例次;将2017年7月—12月190例行静脉输液化疗的恶性肿瘤患者作为观察组,开展品管圈活动管理。对比两组的静脉化疗药物外渗发生率、护理满意度、PICC置管率、患者有效配合率及护士的理论、操作成绩。结果观察组的患者及家属有效配合率、PICC置管率、护理满意度均高于对照组(P0.05),静脉化疗药物外渗发生率低于对照组(P0.05);活动后,护士的静脉化疗理论、操作成绩得分均高于活动前(P0.05)。结论将品管圈管理方法运用于肿瘤静脉化疗实际工作中,可降低静脉输液外渗率,提高患者有效配合率、护理满意度及护士的理论、操作水平,值得临床推广应用。     

预防性护理干预对化疗药物外渗致静脉炎的影响

目的探讨化疗药物外渗的预防护理干预方法,以降低患者药物外渗静脉炎的发生率。方法2006年1月-2007年1月,将本科室收治的150例癌症患者随机分为干预组与对照组各75例,干预组自化疗前1d开始,除按肿瘤化疗科护理常规进行护理外,针对患者化疗药物外渗致静脉炎的相关因素,采取针对性的护理干预措施;对照组只按肿瘤科化疗药物防静脉炎的常规护理。结果干预组发生静脉炎6例（8．O％）,对照组24例（32．0％）,两组发生率比较,χ^2=7．86,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论针对化疗药物外渗致静脉炎的相关因素,采取针对性的护理干预可以减少化疗药物外渗致静脉炎的发生率,值得在临床推广应用。     

对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理的实践与效果

目的探讨对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理的效果。方法对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理，并对比实施风险管理前后患者的临床资料。结果实施风险管理后，护理缺陷和投诉下降、患者满意度提高、置管期间护理风险发生率降低（P〈0．05）。结论对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理可提高护理人员对置管风险的认识，减少护理缺陷和投诉，降低护理风险，提高患者满意度。     

环节管理模式在预防小儿外周静脉输液外渗中的效果分析

目的探讨环节管理模式在预防小儿外周静脉输液过程中外渗效果的作用。方法选择2015年1月～2017年12月于本科接受外周静脉输液治疗的80例小儿患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各40例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理基础上进行环节管理,通过统计两组患者治疗过程中的外渗发生率以及外渗程度来评估环节管理对预防小儿外周静脉输液过程中外渗效果。通过对发生外渗的护士主动汇报情况进行记录,并对患者家属护理满意度进行调查,评估环节管理对小儿外周静脉输液过程中外渗改善程度,对两组结果进行统计学分析并比较。结果干预组患者输液过程中外渗发生率低于对照组;护士主动上报率及家属护理满意度评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论环节管理模式能降低接受外周静脉输液治疗中外渗的发生率,减少患儿痛苦,提升医护人员护理主动性及患者家属对护理的满意度。     

护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用

目的探讨护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用效果。方法 2012年4月,衢州市人民医院体检中心成立护理风险管理小组,对体检中心静脉采血的风险因素进行分析,并采取针对性措施,比较实施风险管理前后体检人员的满意度及采血相关护理风险事件的发生率。结果实施护理风险管理后,采血相关护理风险事件的发生率较实施前降低,体检人员的满意度提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论体检中心静脉采血实施护理风险管理,有利于减少相关护理风险事件的发生,提高体检人员的满意度。     

门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理

目的为了降低门诊输液患儿应用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况的风险。方法分析风险管理实施前(2010年7～12月)我院门诊小儿静脉留置针760例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗的原因,建立风险管理小组,评估风险隐患,提出防范措施;与在风险管理实施期间(2011年1～6月)应用静脉留置针810例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况发生率进行比较。结果风险管理实施前异常情况发生率为40.39%,风险管理实施后异常情况发生率降至19.50%,实施前后比较χ2=83.61,P<0.005。结论对门诊输液应用静脉留置针患儿加强风险管理,可降低使用留置针异常情况的发生,提高护理质量。