心脑器官的保护基础是血压充分的达标

降压达标对器官保护具有重要作用,合理、有效地进行血压的控制应作为心、脑、肾、血管疾病治疗的基础。大型临床试验结果提示,不同降压药物对器官的保护作用不同,高血压患者积极降低血压,可降低心脑血管事件。     

如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制

高血压是全球范围内心血管事件的最主要危险因素,达标降压是降低高血压患者心脑血管事件的主要措施,但降压治疗总是存在"残余风险"。本期"学术争鸣"栏目《如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制》中,陈伟伟教授等阐述了精准血压控制的重要性,临床医生应更多地了解高血压表型的多样性,做到精准地控制高血压,而非局限于目前所实行的诊室血压达标。同时要更多地关注并存危险因素的控制,才能更好地降低残余风险。     

老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生率的分析

该文分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况，为临床降压治疗提供依据。方法：将患者1074例分为两组，高血压组748例，非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压，观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果：高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），     

从"调整阴阳,以平为期"干预高血压病血压变异性

高血压病是心脑血管疾病的主要危险因素,在以往临床实践中,降压治疗的主要目标是降压达标.但近年来的研究表明,阵发性高血压患者存在很高的血管事件风险[1],尽管这些患者平均血压控制良好.这种阵发性高血压所反映的即为血压波动性,又称为血压变异性(blood pressure variation,BPV).     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

加强降压和血压变异性对高血压高危患者心血管事件的长期影响

目的观察加强降压治疗较常规治疗能否进一步降低高血压高危患者心脑血管事件的发生率,以及长期随诊血压变异性是否为心血管事件的危险因素。方法将763例患者随机进入强化治疗组（382例）和对照组（381例）。记录第4周、3个月、6个月及此后每6个月的血压值及主要终点事件。结果在平均4．5年随访期间,强化治疗组平均收缩压／舒张压为（133．8±6．6）／（79．7±5．5）mmHg,明显低于对照组[（151．7±12．7）／（87．7±8．0）mmHg,P〈0．001]。强化治疗组随诊收缩压和舒张压的标准差（SD）及收缩压和舒张压的变异系数（CV）均明显低于对照组。与对照组相比,强化治疗组的主要终点事件降低78％,致死和非致死性中风减少72％,总死亡率和心血管病死亡率分别降低64％和82％（P均〈0．001）。Cox回归分析显示年龄、最终收缩压和舒张压、收缩压和舒张压的标准差是终点事件发生的危险因素。结论强化降压治疗使血压降至132／80mmHg左右时可以显著地降低高血压高危患者心脑血管病事件的发病率和死亡率;长期随诊的血压变异性是高血压高危患者心脑血管病事件的危险因素。     

高血压病伴焦虑障碍患者血压变异性的研究进展

原发性高血压是常见的心血管病,血压的波动影响心脑血管事件的发生。焦虑障碍可以引起血压昼夜节律变化,是高血压促发与加重的重要因素之一,影响降压药物疗效,从而不利于高血压的预后。高血压和焦虑障碍均能在一定程度上影响自主神经功能,造成血压波动,影响血压变异性。高血压伴焦虑障碍患者通过两种疾病的相互作用可能会加重血压变异,造成血压变化节律的紊乱。对原发性高血压伴焦虑障碍患者同时进行降压治疗和抗焦虑治疗可能改善血压变异性,降低心脑血管事件的发生率,从而更好地改善预后。     

高血压病心脑血管事件发生前降压行为的研究

<正> 高血压心脑血管事件的发生与血压高低的相关性已得到证实.良好的降压控制对降低心脑血管事件的发生率十分重要.目前我国心脑血管疾病及其事件的发生率较高,与高血压病人不能很好地控制血压有关.多数高血压病人高血压知晓率低,治疗率低,满意控制率低,这些都与病人降压行为有关.本文通过对首次发生心脑血管事件的高血压病人进行调查,来探讨发病前存在的各种降压行为,为良好的血压控制提供依据.1 资料与方法自1995年7月～1998年12月对因首次发生心脑血管事件来诊的624例病人进行了发病前降压行为的调查.病例选择范围包括:1.有高血压病史或发病前和发病时血压升高达160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上.2.首次发生心脑血管事件,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、急性左心功能不全、猝死、出血性和缺血性脑卒中.3.病史陈述可靠,     

抗高血压药物的器官保护研究进展

高血压病在中国的心血管疾病中发病率最高.据2002年的调查发现,中国已有1.6亿高血压患者,高血压作为心血管事件的重要危险因素,长期发展可损害体内的重要器官(心脏、肾脏、脑血管),导致心脑血管事件.因此,高血压的达标治疗已受到了广泛的重视.近年来,在国际高血压循证试验的带动下,我国在高血压治疗的靶目标值控制方面已有了长足的发展.目前国际、国内提倡理想的降压药物除了有良好的降压作用外,还应当具有一定的器官保护作用,降压的获益体现在对器官的保护及降低心脑血管事件.     

积极抗高血压治疗与临床获益——降压幅度和速度思考

高血压是心血管系统的常见疾病，是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一，其患病率逐年增加；据2006年中国心血管病报告估算，高血压罹患人数已达2亿。经历了半个多世纪，高血压防治取得了巨大的成就，高血压治疗的观念亦发生了重大的转变。从最初阶段以控制血压、降压达标为主；到以后以控制血压、保护靶器官为主；目前降压治疗理念为控制血压、最大限度减少心脑血管事件。     

动态血压监测的临床应用

高血压已日渐成为严重威胁人类健康的问题。许多研究证实,高血压可导致心、脑、肾等器官的损害,但若早期发现和及时治疗则能延缓及减轻靶器官的损害。     

一种基于网络的个性化高血压健康教育模式的探索

调查显示，2002年我国至少有1．74亿高血压患者，高血压是冠心病和脑卒中最重要的危险因素，同时高血压的经济负担沉重，防治工作非常严峻。健康教育是慢性病综合防治工作中的中心环节，是预防和控制慢性病的三大措施之一。但是目前健康教育模式不能满足高血压防治的需要，不能解决医疗服务中的信息不对称，患者需要花费很大的精力、时间和训练来判断医学知识的来源、质量、准确性和可信性。     

老年高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,在动脉粥样硬化的发展过程中,颈动脉内膜是最早累及的部位。本研究旨在探讨老年高血压病动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性。     

动态血压监测的临床应用进展

高血压（hypertension）是全球范围的重大公共卫生问题,是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压病具有病程长、发病率高、对人们生活质量影响人的特点,但常常直到发牛靶器官损伤有特殊临床表现时才引起注意;或者是己用药物治疗,但用药与血压监测脱节,导致血压控制不良甚至猝死等事件发生。因此,早期发现高血压,以及在用药过程中系统、规律地监测血压具有十分重要的意义。     

现实情况下降压目标值的策略

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、。肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。大量的临床研究已经证实降压治疗降低这种风险的有效性,但同时面临的一个重要问题是降压的目标值是多少,到底什么样的血压值能给我们带来最大的心血管保护。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

心肌梗死治疗中剩余风险的原因及对策

心肌梗死是高致死率和高致残率疾病之一。急性心肌梗死（AMI）诊疗指南从诊断、治疗及二级预防等方面均作出了详细的指导。AMI的治疗原则即挽救存活心肌,改善患者预后。欧洲和我国指南部推荐积极采取直接冠脉支架置入术或溶栓的再灌注,以期在最短的时间内实现闭塞的冠状动脉再通。国外研究证实,指南中推荐的常规用药在AMI治疗过程中的使用率与住院病死率与长期预后密切相关。多因素分析显示,高年龄、高血压、糖尿病与住院死亡有独立的联系。     

浅析如何培养血库实习生的风险意识和担当精神

输血医学是一门多学科交叉的新兴学科,内容涉及面很广。由前几年的血库到今天的输血科,其专业的重要性不言而喻。临床实习是医学教育的关键时期,是学校教育的深化,是学生将学校所学的理论知识与实践相结合的学习过程,也是学生将来从医的必经桥梁。实习对学生将来独立从医的性格、习惯养成具有较大的影响作用。