阴茎异常勃起的诊治

目的提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法回顾性分析15例阴茎异常勃起病例资料，结合文献复习进行讨论。结果 将病例分成低流量型和高流量型两组。低流量组中白血病6例，予全身化疗，随访5例，4例死亡，1例发生勃起功能障碍(ED)；药物性2例，原因不明5例，均行海绵体灌洗及分流术，随访中5例出现ED，2例恢复性生活。高流量组中，外伤1例，反复予海绵体注射阿拉明及挤压排空，术后性生活正常；另1例行阴茎海绵体动脉造影发现动脉灌注比例失调，行单侧海绵体栓塞，术后半年恢复勃起。结论阴茎海绵体动脉灌注比例失调可引起高流量型异常勃起，选择性海绵体动脉栓塞是其有效安全的治疗方法，高流量型疗效优于低流量型。     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。     

白血病性阴茎异常勃起一例报告并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾1例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料并复习相关文献。结果阴茎异常勃起由慢性粒细胞白血病所致,经白细胞分离、化疗、冰敷等保守治疗无效,行阴茎海绵体穿刺冲洗术亦无效,行阴茎海绵体尿道海绵体分流术取得良好效果。结论白血病可导致阴茎异常勃起,保守治疗无效应及时行外科治疗,外科治疗疗效佳。     

阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。     

阴茎异常勃起的手术治疗

阴茎异常勃起的手术治疗第二临床学院泌尿外科李志，王君，李毅关键词阴茎异常勃起，阴茎头，阴茎海绵体分流术，尿道海绵体，阴茎海绵体分流术中图号Ｒ６９９．８阴茎异常勃起的手术治疗，国内报告极小。我院３年中手术治疗３例，其病因２例为阴茎局部应用注射药物所致，...     

阴茎异常勃起16例临床分析

目的　进一步探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法　对收治的 1 6例阴茎异常勃起病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例均为缺血性阴茎异常勃起 ,经保守治疗后 5例 (31 .2 5 % )勃起完全消退 ,保守治疗无效的病例中9例行外科分流术 ,结果勃起均完全消退。全组有 3例 (1 8.75 % )并发勃起功能障碍。结论　阴茎海绵体穿刺抽吸血液血气分析和阴茎海绵体造影检查对缺血性阴茎勃起的诊断有辅助作用。保守疗法对病程较短者仍有一定疗效 ,外科分流术是治疗缺血性阴茎异常勃起的有效方法     

阴茎异常勃起6例诊治体会

阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲元关的阴茎持续痛性勃起，该病较少见，笔者１９９５年６月～１９９９年８月共收治阴茎异常勃起６例，报告如下。１ 临床资料 本组６例，年龄２７～６１岁，平均４１．７岁，病程６～２８ｈ，发病原因为阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺索Ｅ１３例，慢性粒细胞性白血病１例，原因不明２例。２ 治疗与结果 本组均先给予镇静剂，抗凝药物及局部冷敷等治疗，有效１例，无效５例。有１例患者拒绝手术治疗，其余４例施行阴茎头阴茎海绵体分流术或尿道海绵体阴茎海绵体分流术，术中用肝素生理盐水冲洗，术后静脉…     

阴茎头阴茎海绵体分流术治疗药物性阴茎异常勃起6例

目的 提高阴茎异常勃起的治疗水平。方法回顾性总结1996年6月～1999年7月间6例因海绵体内注射药物引起阴茎异常勃起的病例,全部采用阴茎头阴茎海绵体分流术治疗。结果5例采用winter法一次成功,1例采用AL-Ghorad法治愈,术后发生阳萎2例。结论阴茎头阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起安全有效,可作为该病的首选方法。     

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的 探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院自1998年1月-2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态.海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声.2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好.结论 高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析.根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择.其治疗效果一般较好.     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎头海绵体分流术治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起15例临床分析

目的回顾性评价阴茎头海绵体分流术（Winter手术）治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起的有效性及随访结果。方法 15例经保守处理无效的顽固性阴茎异常勃起患者,局部麻醉后,先用尖刀在一侧阴茎头部直插入海绵体内,旋转90°后再呈十字切开。经创口插入21G针头,反复肝素盐水冲洗,直至阴茎疲软。若一侧分流效果不佳,则同样方法处理对侧。术后常规静滴低分子右旋糖苷1周,出院后继续口服阿司匹林1个月。结果手术后绝大部分患者阴茎恢复疲软。2例患者双侧分流术后分别在24h及28h后,又再发异常勃起,有效率87.5%。除7例急性粒细胞性白血病患者需要接受专科治疗外,其余患者7-10d后顺利出院。结论阴茎头海绵体分流术可以有效地缓解顽固性缺血性阴茎异常勃起,术后随访部分患者可以维持较为满意的勃起功能。     

阴茎头海绵体切开分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是临床上较为少见的阴茎血流动力学障碍,处理不及时,可能导致海绵体纤维化和ED。采用外科分流手术是治疗阴茎异常勃起的有效方法。我院从2003年6月-2008年1月,采用阴茎头海绵体切开分流术治疗9例缺血性阴茎异常勃起患者,随访疗效满意,现报告如下。     

阴茎异常勃起的病因及治疗

1976年6月至1996年12月间共收治7例阴茎异常勃起患。5例施行分流术,其中2例行大隐静脉-阴茎海绵体分流术。另2例中,1例行腰麻处置,1例行阴茎海绵体切开引流术。7例经治疗后异常勃起的阴茎均消失。最短时同1～2天,最长时间6天。7例中2例出现阳痿,1例尿痿。作认为阴茎海绵体-大隐静脉分流术治疗阴茎异常勃起疗效显,且优于其他方法。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

阴茎海绵体-尿道海绵体分流术+隧道术治疗拖延性缺血性阴茎异常勃起

目的：探讨阴茎海绵体 尿道海绵体分流术+隧道术(corpus cavernosum-corpus spongiosum shunt plus intracavernous tunneling, CC-CSS+ICT)治疗拖延性缺血性阴茎异常勃起（prolonged ischemic priapism, PIP）的安全性和有效性。方法：PIP患者21例,其中11例(A组)实施阴茎海绵体-尿道海绵体分流术(corpus cavernosum-corpus spongiosum shunt, CC-CSS),10例(B组)实施改良手术即CC-CSS+ICT。利用勃起硬度评分表(penile hardness score, PHS)和疼痛评分表(pain visual analogue score, PVAS)评估比较手术治疗效果。结果： PIP患者21例(A组11例, B组10例)平素勃起功能正常,阴茎异常勃起持续时间（3.4±1.3） d,阴茎坚硬勃起(PHS 3.9±0.4),疼痛显著（PVAS 8.4±0.7）,两组间差异无统计学意义 (P>0.05)。术后1、3、5 d B组患者PHS、PVAS评分均较A组显著下降(P<0.05)。结论：CC-CSS+ICT手术方法比CC-CSS手术方法能更快速降低PIP患者阴茎勃起硬度、恢复疲软状态并有效缓解疼痛,其对PIP治疗安全有效,但还有待于进一步增加样本进行临床研究。     

阴茎异常勃起(附2例报告)

1　典型病例例 1 ,男 ,6 5岁 ,晨起时发现阴茎勃起、持续 96ｈ伴疼痛入院 ,查体 :痛苦面容、阴茎持续勃起 ,与腹壁呈 80°角 ,皮肤青紫 ,海绵体坚硬、诊断阴茎异常勃起 (静脉性 ) ,给局部冷敷 ,镇静、活血、海绵体内注射阿拉明 2ｍｇ ,症状未见缓解 ,行阴茎头、阴茎海绵体分流 (ｗｉｎｔｅｒ)术、手术后恢复良好 ,随访 1年 ,无复发和勃起障碍。例 2 ,男 ,30岁 ,手淫时致阴茎勃起 ,持续 36ｈ伴疼痛入院 ,查体 :痛苦面容、阴茎持续勃起 ,与腹壁呈 6 0°角 ,海绵体坚硬 ,皮肤稍有青紫 ,给予上述保守治疗无效后行阴茎头、阴茎海绵体分流术 ,手术…     

青少年创伤后的高血流量性阴茎异常勃起:当前的处理难点

海绵体间动脉破裂引起的动脉海绵体瘘常导致高血流量性阴茎异常勃起。这种现象在儿童和青少年人群中很少见。其临床表现为在会阴创伤后无痛性阴茎勃起时间延长。处理方式可以为保守治疗,也可以采用手术探查结扎血管。在青年男性人群中,阴部内动脉的动脉造影和自身血凝块的超选择性栓塞是安全有效的治疗方式。在此,作者报道了3例高血流量性阴茎异常勃起的患儿,并讨论了这种罕见临床疾病的处理方案。青少年创伤后的高血流量性阴茎异常勃起:当前的处理难点@Marotte J.B. @Brooks J.D. @Sze D. @Kennedy II W.A.$Department of U…