CDIC种植义齿技术在牙列缺损修复中的临床应用体会

CDIC(China Dental Implantology Cen-ter)种植义齿技术是经过近二十年从基础研究到临床应用,目前对于牙列缺损的修复,特别是牙列缺损的固定修复提供了一种安全可靠,简捷有效的临床修复手段。这一技术目前已广泛地用于口腔临床的缺牙修复。本文通过使用CDIC种植体系统,特别是CDIC组合式柱状,抗旋转种植体的使用,为15例单牙或多牙缺失的患者,实施了种植义齿修复,共植入31枚CDIC种植体,进行了12～30个月的近期临床观察。现将其临床效果及应用体会报道如下。     

老年牙列缺损患者可摘局部义齿复杂修复216例

可摘局部义齿是老年人牙列缺损应用最为广泛的一种修复体,当老年患者牙列缺损时往往是缺失牙数目多、口腔内余留牙的牙周健康状况欠佳并有不同程度的松动,这些患者全身健康状况较差多伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病,惧怕拔牙或不能拔牙,目前对这类老年牙列缺损还没有更好的修复方法。我科1999年10月-2002年10月对216例老年患者复杂的牙列缺损患者,根据口腔具体情况,个性化地设计制作可摘局部义齿恢复老年人的牙列缺损,收到了满意的效果,现具体报告如下。     

颌位关系记录方法研究进展

<正>可摘局部义齿、全口义齿修复是牙列缺损、牙列缺失的主要修复方式,而确定正确的颌位关系是修复成功的必要条件。本文简析颌位关系记录方法的进展,以期对口腔修复提供参考。1 概要咀嚼系统的健康与稳定是口腔修复治疗的目标之一,包括牙列、颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)、咬合、肌肉及神经等多方面,其间是互相影响的关系[1]。下颌边缘运动时,     

种植义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的咬合力分析

 

目的 对KennedyⅡ类牙列缺损种植义齿修复后不同时期的咬合数据进行动态分析,为临床精准调牙合提供理论依据。方法 选取KennedyⅡ类牙列缺损种植术后待修复患者26例,CAD/CAM联袂Tosoh二氧化锆全瓷冠修复,应用TeeTester测定患者修复当日,修复后1、3、6、12个月的最大咬合力、牙合力中心点(COF)及左右侧牙合力百分比差值并比较其差异。结果 种植义齿修复后的最大咬合力和左右侧牙合力百分比差值和修复前[(76.73±17.67)kg,(22.72±4.20)%]相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);修复后6个月[(120.38±29.66)kg,(2.60±1.76)%]、12个月[(125.27±28.13)kg,(2.00±1.16)%]和修复当日[(98.40±25.63)kg,(4.56±2.49)%]、修复后1个月[(100.09±26.66)kg,(4.60±2.38)%]相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);修复后12个月的最大咬合力和左右侧牙合力百分比差值和修复后3个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);修复后3个月的左右侧牙合力百分比差值低于修复当日和修复后1个月(P＜0.05)。种植义齿修复前COF偏向未缺牙的一侧,修复后位于中心灰色椭圆区内。结论 KennedyⅡ类牙列缺损种植义齿修复后通过渐进性的骨受载,6个月后达到稳定。Teetester的咬合力分析数据能够客观、准确地显示咬合接触状态,精确指导临床调牙合,为保证种植修复体的长期稳定提供依据。

     

老年口腔修复中应注意的问题

1老年口腔修复学的定义、任务及内容 老年口腔修复学是老年口腔医学的重要组成部分,在口腔及颌面部各种缺损中,牙列缺损及缺失是老年人最常见的口腔疾病之一。老年口腔修复学的任务应是根据老年人的口腔特点,进行符合生理、生物学原则的修复治疗,以及传授口腔保健常识、延缓口腔组织衰老、促进身心健康、提高其生存质量。老年口腔修复学的内容主要包括两大部分,即修复治疗及相应的口腔保健。     

影响种植体周微生物的因素

牙种植是近20年发展起来的一种新型义齿修复方式,是牙列缺损和缺失的首选修复方式,其所具有的功能与美学修复效果是传统修复方法无法比拟。牙种植的远期成功率主要取决于“骨结合”,口腔微生物是其重要的影响因素。种植体周围炎与口腔微生物密切相关,笔者就关于影响种植体周微生物的因素做一综述。     

口腔修复患者的临床心理特点研究

目的探讨口腔修复患者的临床心理问题。方法应用汉密顿焦虑(HAMA)汉密顿抑郁(HRSD)量表对口腔修复患者修复前进行心理状况评定。结果牙列缺损和牙列缺失患者修复前HAMA、HRSD的测定结果高于常模。结论口腔修复患者修复前存在着焦虑、抑郁、人际关系敏感等临床心理问题,针对牙齿缺失出现的心理反应,根据不同年龄给予不同的心理支持,临床上取得了较好的效果。     

老年人牙列缺损的口腔预备及印模体会

老年患者的牙列缺损修复中,往往由于特殊的口腔条件,给修复工作带来一定困难,甚至失败,而口腔预备及印模是义齿成功之基础。现报告我们工作中的粗浅体会如下: 1 老年患者的口腔特点有:①缺牙数较多;②常有残根或残冠存在;③常有孤立牙存在且牙龈萎缩、牙根暴露或松动;④牙体重度磨耗,边缘嵴锐利;⑤可有严重牙体病牙存留。     

不同口腔种植材料的应用及安全性评价

口腔种植材料的应用范围越来越广,而且牙齿的修复种植已经成为修复牙列缺损、缺失最有效的手段之一,而且随着科学技术的进步口腔生物材料的不断研发创新,口腔种植材料的安全性得到全面的提高,因此口腔种植材料的应用以及安全性才能被有效地利用,并进行针对性的评价,从而全面的更新我国现存口腔种植应用材料.     

锥形术CT在口腔种植修复中的应用

种植修复治疗已成为当今口腔中牙列缺损或牙列缺失的常规治疗手段,而锥形术CT(cone beam computed tomography,CBCT)的应用在一定程度上推动了口腔种植修复的发展.在种植修复中,无论是术前诊断,还是术后评估,CBCT都有着卓越的优势,特别是对于疑难患者的诊治,如缺失牙的位点存在牙槽骨骨量的减少,从而导致牙槽骨的外形改变,这就需要术者利用CBCT,综合分析患者的局部解剖条件,便于制定详细治疗计划,从而确保既能恢复缺牙部位的咀嚼功能,又能实现该部位修复体的美观效果.     

武警官兵牙列缺失的调查分析

武警官兵牙列缺失的调查分析武警湖北总队医院口腔科刘燕萍（武汉４３００６１）关键词牙列缺失,光固化,固定修复为了解武警官兵因训练外伤致牙齿缺损和牙列缺损以及伤后的处理和修复情况,我们对年轻官兵缺牙类型进行了调查,现报告如下。１材料和方法选取２５岁以下武...     

套筒冠义齿38例应用分析

2003年5月~2005年5月,我们共对牙列缺损38例进行套筒冠义齿修复,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况38例中,男23例,女15例;年龄35~75岁,平均55岁。Kennedy第一类牙列缺损7例,第二类牙列缺损6例,第三类牙列缺损25例;伴牙周炎11例,牙齿松动Ⅰ度6例、Ⅱ度5例。1.2选择条件1.2.1适应证(1)多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损患者;(2)须重建,如切缘及面严重磨损,导致面部下1/3距离明显缩短影响功能者,或天然牙伸长、倾斜、移位等导致运动障碍者;(3)牙周病伴牙列缺损者;(4)颌骨部分切除后,须做牙列缺损修复者;(5)先天性牙列缺损,须做修复者。1.2.2禁忌证(1)牙周病未做治疗,或病情未控制者;(2)牙齿明显伸长、倾斜,未做活髓摘除者;(3)牙体牙髓病未做治疗者;(4)牙齿承托区及周围组织有黏膜病变或其他疾病,不利于牙齿戴入者。1.3修复前准备(1)取研究模型,根据临床体征制定修复方案;(2)基牙有龋病或牙髓病者,须先治疗,如伸长、倾斜明显的牙齿,须做根管治疗,牙槽骨萎缩导致牙冠变长者,须做截冠术;(3)残根、残冠须先做核桩修复,各轴面及边缘要求圆滑无倒凹...     

口腔CBCT在种植修复领域中的应用研究

1997年日本学者Arai开发了口腔颌面部专用的锥形束CT机(CBCT)[1]。随着人民生活水平的不断改善,失牙后重新获得具有与天然牙形态和功能相似的义齿,是患者梦寐以求的期望。种植牙因为美观、舒适、咀嚼效能好,使人们有类似真牙的感觉,且不用损伤邻牙,已成为牙列缺损患者选择修复的主要方式。种植修复的成功与否、质量的好坏,与术前[]     

转化生长因子β1诱导兔颌骨成骨中微血管的发生

外伤、肿瘤、牙缺失等均可造成颌骨牙槽突骨质缺损、吸收,严重影响种植义齿的修复和成功率。为修复种植体周围骨缺损,学者们进行了大量的基础与临床研究。虽然自体骨是理想的材料,但因来源有限且增加手术创口,使其临床应用受限。目前国内外资料显示,利用     

全口义齿修复效果的讨论

牙列缺损的全口义齿修复患者常常在修复后短时间内出现疼痛,不舒适而感到不满意,而将义齿丢弃或只为美观。吃饭时放在一边不用,从而使义齿不能发挥其功能,直接影响修复效果。笔者从事临床修复工作多年,现将如何做好全口义齿修复谈点体会,供同行参考。1修复前口腔检查修复前医师     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损的临床疗效观察

目的 探究烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者的临床疗效.方法 选取老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者74例,按随机数字表法随机分为联合组37例,对照组37例.对照组给予烤瓷冠固定修复治疗,联合组给予烤瓷冠联合活动义齿治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月时颞下颌关节功能[颞下颌关节功能指数量表(...     

牙种植修复牙列缺损185例远期效果临床观察

目的探讨牙种植修复对牙列缺损的远期效果。方法回顾性分析我院2005年6月-2007年6月接受牙种植修复治疗的185例（339枚）牙列缺损患者临床资料，分析植入后0．5、1、3、5年植入成功率及牙槽骨吸收和周围软组织情况。结果半年内成功336枚，成功率为99．1％；负载1、3、5年后，累积成功率分别为99．1％、97．6％、95．0％。结论对牙列缺损患者进行全面评价，选择合适的种植方法和时机，可取得良好的远期修复效果。     

下颌单颗种植体固位的覆盖义齿的研究进展

随着我国进入老龄化社会,老年人占总人口的比例在逐年升高,牙体大部缺损及牙列缺失是老年人口腔常见疾病之一。对于大部分牙体缺损及无牙颌患者,特别是下颌无牙颌患者而言,传统义齿已不能满足自身需求,种植覆盖义齿不但能够改善传统覆盖义齿的固位不良、咀嚼效率低下、疼痛无法调改等问题,而且因其使用范围更为广泛,正逐渐被广大患者所接受。针对无牙颌患者修复中存在的问题,国内外的学者经过广泛的临床研究认为,两颗种植体固位的下颌种