仙灵骨葆辅助治疗高龄男性骨质疏松症效果观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇治疗高龄男性骨质疏松症(OP)的效果。方法:选择高龄男性OP90例,随机分为基础治疗组、观察组和对照组各30例。基础治疗组给予钙尔奇D和骨化三醇胶丸治疗,观察组在此基础上加用仙灵骨葆胶囊,对照组在此基础上加用阿仑膦酸钠。观察3组治疗前后腰椎及髋部的骨密度(BMD),以及血钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β胶原降解产物、血清Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)水平的改善情况,并观察不良反应。结果:治疗后12个月,观察组和对照组各部位BMD均显著或非常显著高于基础治疗组(P<0.05,P<0.01);治疗后6个月、12个月,观察组和对照组ALP、PINP水平显著或非常显著高于基础治疗组,TRACP、β胶原降解产物水平显著或非常显著低于基础治疗组(P<0.05,P<0.01);观察组和基础治疗组不良反应发生率分别为6.7%、6.9%,非常显著低于对照组的39.3%(P<0.01)。结论:仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和骨化三醇治疗高龄男性OP疗效确切,且安全性良好。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择LDH 203例,分为观察组114例和对照组89例。观察组采用小针刀治疗,对照组采用腰椎自动牵引床进行牵引。2个疗程后比较两组临床疗效,并观察指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)以及改良JOA腰痛疗效问卷评分改善情况。结果:观察组临床痊愈率68.4%,总有效率95.6%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组FFD值、VAS分值较治疗前显著或非常显著减小,且显著小于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);治疗后两组JOA分值均非常显著高于治疗前(P<0.01),观察组治疗后JOA分值显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效确切,可减轻患者疼痛,提高生活质量。     

美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2018年12月就诊的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上加用益生菌进行治疗。统计两组临床症状变化情况;检测并比较两组治疗前后血清炎性因子水平与免疫功能指标。结果治疗后两组患者临床症状总积分均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者血清中IL-17、IL-23、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者血清中IgG、IgA水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组;两组IgM水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎可更加有效抑制炎性因子的释放,改善患者临床症状,提高患者免疫功能。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝衰竭疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭的疗效。方法:选择慢性加亚急性肝衰竭64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采取综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,比较两组疗效、并发症发生率、病死率及肝功能指标变化等。结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率及病死率非常显著低于对照组(P<0.01)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平自治疗后1周,乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平自治疗后2周,总胆红素(TBil)水平自治疗后3周开始显著下降(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)自治疗后3周开始显著升高(P<0.05);对照组ALT水平自治疗后1周,HBV-DNA、TBil水平自治疗后3周开始显著下降(P<0.05)。治疗4周后,观察组HBV-DNA、TBil水平显著低于对照组(P<0.05),PTA水平显著高于对照组(P<0.05),ALT水平两组差异不显著(P>0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭疗效优于综合治疗,且并发症发生率低。     

拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将重型乙型肝炎65例,随机分为观察组33例,对照组32例。对照组采用常规综合治疗加拉夫米定,观察组在此基础上加用地塞米松治疗。治疗4周后,比较两组总有效率、血清总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)和HBV-DNA阴转率及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率84.8%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05)。两组血TBIL水平均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);观察组PT较治疗前显著减少(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率差异不显著(P>0.05)。结论:在常规综合治疗基础上配合拉米夫定及地塞米松治疗重型乙型肝炎,疗效较好,不会增加乙型肝炎病毒活跃复制的风险。     

冬胃颗粒治疗军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛疗效观察

目的:观察冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛的疗效。方法:选择某寒区军人寒凝气滞或寒凝血瘀型胃脘痛120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予冬胃颗粒治疗,对照组给予铝碳酸镁片口服。疗程均为2周。比较两组治疗第1天、3天、7天、14天时,腹痛腹胀、泛酸、嗳气及纳差等症状改善情况。结果:治疗第1天、3天、7天、14天,观察组缓解腹痛有效率均非常显著高于对照组(P<0.01);治疗第7天、14天,观察组缓解泛酸有效率非常显著高于对照组(P<0.01)。治疗第1天、3天、7天、14天,观察组嗳气、纳差控制率均显著或非常显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。GEE分析结果显示,观察组对泛酸症状的总体疗效非常显著优于对照组(P<0.01)。结论:冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛可快速缓解症状。     

健脾补肾对高龄稳定期COPD患者营养状况和体液免疫影响

目的:观察健脾补肾中药"山脾合剂"对80岁以上高龄稳定期中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况和体液免疫的影响。方法:32例80岁以上稳定期COPD患者随机分为治疗组(TG,17例),对照组(CG,15例)。测体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)含量、红细胞(RBC)、血色素(HB)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,在原有治疗的基础上TG组口服中药"山脾合剂",CG组口服安慰剂,疗程3个月。治疗1个月和3个月时重复测量以上指标。结果:与CG组比较,1个月后TG组ALB、HB有非常显著性提高(P<0.01);RBC、IgG、IgA显著提高(P<0.05)。3个月后上述指标保持稳定,IgG、IgA有非常显著性提高(P<0.01)。结论:健脾补肾中药"山脾合剂"显著改善高龄COPD患者营养状况和体液免疫力;高龄COPD患者可以从康复治疗中获益。     

反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平分析

目的探讨d,JD反复呼吸道感染（RRTI）的发病机制。方法选择我科被诊断为反复呼吸道感染的患儿35例．另选正常35例儿童为对照组,检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平;检测CD分子的表达。结果RRTI组患儿的血清IgG、IgA水平与对照组比较差异无统计学意义,IgM水平低于对照组,RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组,IgG1、IgG3水平差异无显著性。35例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48．6％（17／35）。RRTI组患儿的CD3、CD4分子表达水平较对照组明显降低,CD8、CD4／CD8、CD19、CD16＋56等表达两组比较无差异。结论IgG亚类能够比较敏感地反映反复呼吸道感染患儿的体液免疫功能,IgG亚类缺陷的患儿多伴有不同程度的T细胞功能障碍．因此在临床工作中应注意监测患儿血清IgG亚类及各项细胞免疫功能。     

C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平与中青年脑梗死关系研究

目的:研究C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与中青年急性脑梗死的关系。方法:选择中青年急性脑梗死85例为观察组,随机分为常规治疗亚组42例和阿托伐他汀治疗亚组43例;常规治疗亚组采用常规方法治疗,阿托伐他汀治疗亚组在常规治疗的基础上,加阿托伐他汀20mg/d治疗。选择健康体检35例为对照组。观察比较各组治疗前、治疗后14天、30天血清CRP和TNF-α水平,以及治疗前、治疗后30天神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗前观察组血清CRP、TNF-α水平均非常显著高于对照组(P<0.01);治疗14天后,CRP、TNF-α水平均较治疗前非常显著降低(P<0.01);治疗30天后,CRP、TNF-α水平与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。治疗30天后,两亚组血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分分值均非常显著低于治疗前(P<0.01);两亚组间比较,差异不显著(P>0.05)。急性脑梗死复发者治疗前CRP、TNF-α水平非常显著高于非复发者(P<0.01)。结论:血清CRP和TNF-α水平与中青年脑梗死关系密切。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果分析

目的 探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检验水平。方法 将2018年01月～2020年12月90例慢性乙型肝炎(CHB)患者及90例健康体检者纳入研究,分别归为乙肝组、体检组,均进行血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平的检验,对比两组检验结果的差异及乙肝组中轻度、中度、重度患者检验结果的差异。结果 乙肝组血清IgG、IgM、IgA水平均高于体检组(P<0.05);乙肝组中,重度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于中度、轻度患者(P<0.05),中度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于轻度患者(P<0.05)。结论 通过对CHB患者进行血清IgG、IgM、IgA水平的检验,能够为该病的诊断及病情严重程度的分级提供重要的参考依据。     

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效观察

目的:观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法:选择萎缩性阴道炎160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予甲硝唑栓剂,每晚于阴道深部给药1次,每次1粒;7天1个疗程,共治疗8个疗程。观察组在对照组治疗基础上加用雌三醇,每晚通过给药器将药物送至阴道后穹窿处,每次0.5g,连续治疗2个月。观察比较两组治疗前、治疗后7天及治疗后60天,子宫内膜厚度、表层细胞百分比、阴道pH及白带清洁度等指标,并于治疗结束后进行疗效评定。痊愈患者随访6个月,观察比较两组复发情况。结果:(1)两组治疗前后子宫内膜厚度比较,均差异不显著(P>0.05);同一时间节点两组比较,亦差异不显著(P>0.05)。治疗后7天、60天,观察组表层细胞百分比均非常显著高于对照组(P<0.01);两组治疗前后比较,均差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的延长,表层细胞百分比逐渐升高(P<0.05)。治疗后7天、60天,观察组阴道pH均显著低于对照组(P<0.05);观察组白带清洁度达Ⅰ度者均多于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05)。治疗后7天,观察组达Ⅲ度者显著少于对照组(P<0.05)。(2)观察组痊愈率非常显著高于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。(3)随访6个月,观察组复发率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效显著,且复发率低。     

高压氧结合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及血液流变学变化

目的:探讨高压氧(HBO)结合推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及血液流变学变化。方法:选取2018年1月至2019年1月桂林医学院附属医院收治的CSA患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规的中医推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予HBO治疗,观察治疗前后2组患者的临床疗效、血液流变学、颈椎活动度及血浆神经肽Y(NPY)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的变化。结果:治疗后观察组总有效率(94.55%)显著高于对照组(81.82%)( P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标收缩期峰值血流速度、椎动脉-基底动脉平均血流速度均显著快于对照组( P<0.05)。观察组治疗后颈椎前、后、左、右移动的活动度均显著高于对照组( P<0.05)。2组治疗后血浆中NPY及UⅡ水平较治疗前均显著降低( P<0.01),并且治疗后观察组NPY及UⅡ水平显著低于对照组( P<0.05)。 结论:HBO结合推拿治疗CSA主要通过提高颈椎活动度、改善血液流变学及下调血浆NPY、UⅡ水平,提高患者的临床疗效。     

无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:将难治性精神分裂症84例随机分为观察组和对照组各42例。对照组单用奥氮平治疗,观察组采用MECT联合奥氮平治疗。观察比较两组治疗总有效率,阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)评分及不良反应。结果:观察组总有效率95.2%,非常显著高于对照组的69.0%(P<0.01)。治疗2、4、6、8周后,两组PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著或非常显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗4、6、8周后,观察组阳性症状分值显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗6、8周后,观察组一般病理分值显著低于对照组(P<0.05)。两组TESS评分及不良反应比较,差异不显著(P>0.05)。结论:MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效优于单用奥氮平。     

超短波联合刺络放血疗法治疗肩周炎疗效观察

目的:观察超短波联合刺络放血疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择冻结期肩周炎80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组仅采用超短波物理治疗,观察组在此基础上联合刺络放血疗法。比较两组治疗3周后的综合疗效。结果:观察组控显率75.0%,显著高于对照组的57.5%(P<0.05);治疗后,两组肩关节功能评定积分、疼痛积分均显著或非常显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后肩关节功能评定积分、疼痛积分显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:超短波联合刺络放血疗法治疗冻结期肩周炎疗效优于单纯采用超短波物理疗法。     

高压氧联合药物治疗高原急性脑梗死疗效观察

目的:观察高压氧联合常规药物治疗高原急性脑梗死的疗效。方法:选择高原急性脑梗死160例,随机分为观察组和对照组各80例。两组均给予脑梗死常规药物治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗。治疗1个月后,比较两组神经功能缺损评分及疗效。结果:治疗后,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组分值显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);观察组基本痊愈率23.8%,显效率55.0%,总有效率91.3%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用高压氧辅助治疗高原脑梗死疗效优于单纯药物治疗,且患者神经功能缺损改善更显著。     

不同严重程度冠心病患者血清脂联素水平变化观察

目的:观察不同严重程度冠心病患者血清脂联素水平变化。方法:选择经冠脉造影确诊冠心病86例,分为稳定型心绞痛(SAP)组42例和急性冠脉综合征(ACS)组44例;另选择健康体检者40例为对照组。检测并比较3组血清脂联素水平;观察不同冠状动脉主要分支管腔受累数量、不同Gensini积分组间血清脂联素水平。结果:ACS组及SAP组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),ACS组血清脂联系水平显著低于SAP组(P<0.05)。冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);三支病变组血清脂联素水平显著低于单支病变组(P<0.05)。随着Gensini积分增高,血清脂联素水平呈显著降低趋势(P<0.05,P<0.01)。结论:在动脉粥样硬化发生发展过程中,随着冠状动脉病变严重程度、病变急缓、狭窄程度等变化,血脂联素水平呈现不同变化特点。     

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。     

小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察

目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响。方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组。两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定。比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平。结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%。对照组50例均正常排出卵泡。两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0%(P<0.01)。观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05)。结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一。     

高压氧综合治疗对胫腓骨骨折患者预后和血清碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨高压氧综合治疗方式在胫腓骨骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取山西白求恩医院2018年10月至2019年10月收治的97例胫腓骨骨折患者, 以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例, 术后对照组给予常规物理治疗, 观察组给予高压氧综合治疗, 比较2组患者的治疗效果、不同时间点血清碱性磷酸酶(AKP)水平及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(91.84%)高于对照组(81.25%), 差异有统计学意义(P<0.05)。术后2～3周, 2组患者血清AKP水平均明显上升且达到峰值, 观察组患者血清AKP水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术后4～6周, 观察组患者血清AKP水平下降明显, 且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AKP水平随后持续下降, 至12周时, 2组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率(27.08%)高于观察组(8.16%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧综合治疗应用于胫腓骨骨折患者的术后治疗, 疗效确切, 能显著改善骨折患者的血清AKP活性,...     

丙泊酚加瑞芬太尼用于小儿脑病干细胞移植术麻醉效果观察

目的:观察丙泊酚加瑞芬太尼用于小儿脑病干细胞移植术的麻醉效果。方法:选择行胚胎神经干细胞脑室穿刺移植术80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予氯胺酮加咪达唑仑麻醉;观察组给予丙泊酚加瑞芬太尼麻醉。观察比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、注射局麻药(T2)、手术开始(T3)、颅骨钻孔(T4)、神经干细胞移植(T5)、手术结束(T6)和麻醉苏醒(T7)时心率、呼吸频率、血氧饱和度,以及手术时间、麻醉苏醒时间及并发症发生情况等。结果:麻醉诱导前,两组心率、呼吸频率差异不显著(P>0.05);麻醉诱导后,观察组不同时间节点心率、呼吸频率均非常显著低于对照组(P<0.01);观察组心率、呼吸频率均显著低于麻醉诱导前(P<0.05),对照组除T3、T5外,其他各时间节点心率、呼吸频率均显著高于麻醉诱导前(P<0.05)。麻醉诱导后,两组各时间节点血氧饱和度均显著高于诱导前(P<0.05);麻醉诱导后两组间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组手术时间、苏醒时间均显著或非常显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:丙泊酚加瑞芬太尼用于小儿神经干细胞脑室内穿刺移植术的麻醉效果优于氯胺酮加咪达唑仑麻醉。