紫杉醇周疗联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂为目前治疗卵巢癌的标准方法,其疗效肯定,胃肠道反应小,患者依从性好,从而在全球广泛用于卵巢癌的一线化疗,其标准方案骨髓抑制较重,影响了患者的耐受性,本研究探讨了紫杉醇周疗联合卡铂的疗效及副反应.     

紫杉醇联合铂类新辅助化疗对上皮性卵巢癌的疗效和安全性研究

目的 探讨紫杉醇联合铂类新辅助化疗对上皮性卵巢癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2014年1月—2021年10月本院收治的上皮性卵巢癌患者62例的临床资料,根据是否接受新辅助化疗分为A组(新辅化结合减瘤术及术后辅助化疗,24例)和B组(初次减瘤术后辅助化疗,38例)两组。观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,以及血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)变化,并随访总生存期(OS)和无疾病进展生存期(PFS)。结果 A组患者ORR为58.83%,DCR为79.17%;B组患者ORR为31.58%,DCR为63.16%。A组患者ORR高于B组(P<0.05),而两组DCR差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后血清CA125和HE4水平分为(204.65±56.22)U·mL^-1、(121.28±20.34)pmol·L^-1均低于B组的(449.46±68.01)U·ml^-1、(258.87±22.40)pmol·l^-1(均P<0.001);两组患者在...     

紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,常规行6个疗程,在6个月内完成。结果Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者。     

卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌的疗效

目的：研究卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）的疗效。方法：选取2015年1月至2019 年7月温州医科大学附属第一医院收治的110 例HGSOC患者,根据治疗方式不同分为卡铂联合紫杉醇静脉化疗组（A组）34例,卡铂联合紫杉醇腹腔化疗组（B组）30例,顺铂联合紫杉醇腹腔化疗组（C组）28例,传统化疗药（环磷酰胺、阿霉素等）静脉化疗组（D组）18例。比较各组患者生存情况及不良反应,评判卡铂联合紫杉醇腹腔化疗治疗HGSOC的实用性、有效性与安全性。结果：A组、B组、C组5年生存率较D组均显著增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;B组、C组3年生存率亦较D组增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;而A组、B组、C组间3年、5年生存率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。4组间III、IV级骨髓抑制的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。III、IV级胃肠道反应与腹痛发生情况：C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但A组与B组间、C组与D组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。4组间皮疹发病率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：卡铂联合紫杉醇腹腔化疗可以延长HGSOC患者的生存时间,提升临床治疗效果,且不良反应较小。     

联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

目的探讨联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效。方法回顾性分析28例卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇联合卡铂治疗,评价临床疗效及不良反应。结果所有患者均完成2个周期的治疗。初治患者13例,其中,4例患者完全缓解(CR),5例患者部分缓解(PR),3例患者稳定(SD),1例患者进展(PD),总有效率69.2%;复治患者15例,其中,4例患者CR,6例患者PR,3例患者SD,2例患者PD,总有效率66.7%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。28例患者总的有效率为67.9%。治疗期间均无Ⅳ级不良反应发生;28例患者均有不同程度的脱发,脱发发生率最高,达100.0%;其次为白细胞计数WBC下降,发生率78.6%;其他不良反应也大多为Ⅰ级及Ⅱ级不良反应,1例患者肝功能损害,无肾功能损害患者。结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌具有较好的缓解率,不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主。     

顺铂紫杉醇、卡铂紫杉醇、顺铂环磷酰胺联合方案治疗卵巢上皮性癌的近期疗效比较研究

目的：比较卵巢上皮性癌术后患者辅助紫杉醇加顺铂（TP）、紫杉醇加卡铂（TC）和顺铂加环磷酰胺（PC）方案化疗的近期疗效。方法：选择2008年7月～2010年12月在我院住院治疗的卵巢上皮性癌病例共112例为研究对象,分别采用TP、TC和PC方案进行辅助化疗,观察三组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果：三组一般资料均衡可比。采用3种方案完成2～3个疗程者,有效率比较,差异无统计学意义（χ2=1.328,P=0.515）;完成4～6个疗程患者比较发现,TC方案有效率明显高于PC方案（χ2=6.428,P=0.011）。三组患者均出现不同程度的胃肠道不良反应,Ⅲ、Ⅳ度发生率以PC方案最高,造血系统不良反应以TP方案最高。其余不良反应各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TC方案的疗效好且不良反应较轻,应考虑作为卵巢上皮性癌辅助化疗首选用药。     

上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系

目的 基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者.按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例.比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异.结果 两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287).但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤.FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义.结论 中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择.对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案.     

泰素加卡铂方案治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌

为评价泰素加卡铂联合化疗治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌的疗效，对23例采用泰素加卡铂治疗患者的疗效进行分析。14例初治晚期患者采用泰素加卡铂方案一线化疗，有效12例，完全缓解12例，2年无瘤存活者10例，9例复发患者采用泰素加卡铂方案二线化疗，有效4例，完全缓解2例，部分缓解2例，该方案主要副反应为骨髓抑制和关节肌肉痛，提示；泰素加卡铂方案可作为治疗晚期上皮性卵巢癌的首选一线方案。     

阿帕替尼联合紫杉醇治疗复发性耐药型上皮性卵巢癌疗效观察

目的 探讨阿帕替尼联合紫杉醇治疗复发性耐药型上皮性卵巢癌患者的临床疗效及不良反应。方法 选择2018年9月至2019年7月新乡医学院第一附属医院收治的复发性耐药型上皮性卵巢癌58例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组给予80 mg·m^-2紫杉醇单药静脉滴注,第1天、第8天、第15天用药,每28 d重复1次;观察组患者在对照组基础上给予500 mg·d^-1阿帕替尼,晨起空腹口服。2组患者均以3周为1个化学治疗周期,共治疗8个周期。比较2组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。采用电化学发光法测定患者治疗前后血清中糖类抗原125(CA125)水平,应用常见不良事件评价标准分析不良反应,Karnofsky功能状态(KPS)评分评估患者的生存质量。结果 观察组2例化学治疗期间因出现与阿帕替尼相关的严重不良反应选择退出,1例自行停药;对照组2例转往其他医院治疗,1例改变化学治疗方案,2组各有26例完成全部治疗和评估。观察组和对照组患者ORR分别为53.85%(14/26)、23.08%(6...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌32例

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效和毒副反应。方法 32例晚期上皮性卵巢癌患者中Ⅲ期22例,Ⅳ期10例。紫杉醇135～175mg/m2,静脉点滴3h,用1d。顺铂100mg＋NS1500ml,行腹腔内灌注。若腹腔内灌注困难,则行静脉注射,剂量为60mg/m2,用1d。21～28d为一个周期,化疗两个周期后评价疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,完成112个周期,CR2例（6.3%）,PR18例（56.3%）,总有效率为62.5%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期上皮性卵巢癌疗效确切、安全、可靠。     

泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究

目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。（1）周疗组：51例患者,泰素60—80mg／m^2,每周给药1次,共6次。铂尔定（药释曲线=5．0）仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程（16周）后评价疗效。（2）3周疗法组：74例,泰素175mg／m^2,3h静脉滴注。铂尔定：（药释曲线面积为5．0）,每疗程的第一天联合应用泰素＋铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程（18周）后评价疗效。结果（1）CAl25下降情况：经手术和化疗后102例（81．6％）患者CAl25呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例（78．4％）,周疗组为44例（86．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）病情复发和未控情况：①总的复发和／或未控病例有32例,占26．4％。3周疗法组复发和／或未控病例有22例（29．7％）,其中停化疗〉6个月的复发有8例,停化疗〈6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和／或未控病例有10例（19．6％）,其中停化疗〉6个月的复发有2例,停化疗〈6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义（P〉0．05）。②肿瘤复发平均时间：3周疗法组平均复发时问为15．7个月,周疗组平均复发时问为13．6个月（P〉0．05）。③无瘤生存时问（progress—free survival,PFS）3周疗法组平均复发时间为16．5个月,周疗组平均复发时问为15．6个月（P〉0．05）。④生存情况：3周疗法组1年生存率为95．2％,2年生存率为78．7％;周疗组1年生存率为93．9％,2年生存率为85．3％,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义（P〉0．05）。（3）毒副反应的情况：在血液毒性方面：3周疗法组,有34例发生3—4度骨髓抑制,发生率为45．9％,周疗组有14例发生3—4度骨髓抑制,发生率为27．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。（2）泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。（3）泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。     

吉西他滨联合卡铂治疗复发卵巢上皮癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效和毒副反应。方法58例复发卵巢上皮癌患者用吉西他滨1000mg／m^2 ＋生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1天和第8天;卡铂剂量AUC5,第1天静脉滴注;21天为一个周期。观察治疗后近期总有效率、中住无进展生存期及不良反应。结果58例患者中,完全缓解13例,部分缓解28例,稳定12例,进展5例,治疗总有效率70．7％。患者中住无进展生存期5．8个月（2～11个月）。化疗主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,未出现因化疗毒性而死亡的病例。结论吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢上皮癌的有效方法,化疗不良反应可耐受,安全性高,具有临床应用价值。     

采用不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响

目的探讨不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法选取我院收治的卵巢癌患者92例,随机分为低剂量卡铂组和高剂量卡铂组各46例。低剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂200 mg/m2;高剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂400 mg/m2,对两组患者的临床治疗情况和骨髓抑制情况进行比较分析。结果低剂量卡铂组的有效率为39.13%,临床控制率为78.26%;高剂量卡铂组的有效率为43.48%,临床控制率为80.43%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。与此同时,与高剂量卡铂组相比,低剂量卡铂组骨髓抑制为0级和Ⅰ级的比率均显著提高,而为Ⅱ级和Ⅲ级的比率则均显著降低,且均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论低剂量卡铂联合紫杉醇在有效改善卵巢癌患者临床治疗效果的同时,其骨髓抑制程度也得到明显好转,可作为卵巢癌患者较为理想的化疗方案。     

吉西他宾和奥沙利铂联合化疗治疗耐药性卵巢上皮癌的临床分析

目的研究吉西他宾和奥沙利铂联合治疗耐药性卵巢上皮癌的有效性和安全性。方法将我院收治的耐药性卵巢上皮癌患者21例纳入本研究,所有患者给予吉西他宾1 000 mg/m2,奥沙利铂100 mg/m2,并对其疗效及副作用进行回顾性分析。结果 21例患者中,完全缓解10例（47.6%）,部分缓解6例（28.6%）,病情稳定l例（4.8%）,病情进展4例（19.0%）,有效率达76.2%。化疗后无肿瘤进展时间的中位数为11.3个月,总生存时间的中位数为30.7个月。化疗过程中,血液学副作用（Ⅲ～Ⅳ度）的发生率为31.3%,其他副作用包括浅表静脉炎（28.8%）、周围神经毒性反应（37.5%）、过敏和皮疹（13.8%）。结论吉西他宾和奥沙利铂联合用于耐药性卵巢上皮性癌患者的挽救性化疗,其副作用可耐受,疗效较好,是一种有效的选择。     

TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的疗效分析

目的探讨TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的不良反应与临床疗效。方法对38例卵巢上皮癌患者随机行TC(21例)或CP(17例)化疗方案,比较两组临床疗效与不良反应的差异。结果两组内Ⅲ期疗效均好于Ⅳ期,差异有显著意义(P<0.05),两组间Ⅲ期与Ⅳ期同期比较疗效差异有显著意义(P<0.05);两组骨髓抑制分级差异无显著意义(P>0.05);胃肠道反应Ⅲ级发生率CP与TC组比较差异有显著意义(P<0.05);神经毒性及过敏反应的发生率,两者之间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TC化疗方案疗效优于CP方案,而且毒副作用小,是目前治疗卵巢上皮癌首选化疗方案。     

紫杉醇+铂类新辅助化疗方案治疗EOC的疗效及其对ERCC1与BRCA1表达的影响

目的：观察紫杉醇+铂类(TP/TC)新辅助化疗方案对原发性上皮性卵巢癌(EOC)患者的治疗效果及其对切除修复交叉互补基因1(ERCC1)与Bcl-2结合抗凋亡基因1(BRCA1)表达的影响。方法将我院2012年1月至2013年1月收治的32例肿瘤细胞减灭术前行TP/TC新辅助化疗的EOC患者作为观察组,41例肿瘤细胞减灭术前未化疗的EOC患者作为对照组,采用免疫组化技术检测两组患者病理组织中的ERCC1与BRCA1基因表达,并进行比较。结果观察组和对照组缓解(RR)率分别为65.63%(21/32)、60.98%(25/41),2年存活率分别为81.25%(26/32)、80.49%(33/41),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的ERCC1阳性率为100.00%(32/32),其中阳性高表达率为68.75%(22/32);BRCA1阳性率为81.25%(26/32),其中阳性高表达率为21.88%(7/32),两种基因阳性率和阳性高表达率均高于对照组[82.93%(34/41)、31.71%(13/41);53.66%(22/41)、2.44%(1/41)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TP/TC新辅助化疗方案对EOC患者ERCC1与BRCA1表达有明显影响,新辅助化疗可导致患者耐药率升高,因此建议新辅助化疗应有选择性。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌

目的探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌的临床疗效及毒性。方法 35例中晚期卵巢上皮癌患者均为减瘤术后经病理学检查证实ⅡB～Ⅳ期患者。应用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗,紫杉醇脂质体135～175mg/m2,d1,静脉滴注;卡铂剂量根据肌酐清除率计算（一般AUC=5）,d2,静脉滴注;21d为1个周期,化疗2周期后评价疗效。结果 35例患者中,完全缓解4例,部分缓解22例,稳定5例,进展4例,总有效率为74.3%;患者中位疾病进展时间13.5个月,1年生存率为77.1%;毒副反应主要是骨髓抑、制恶心、呕吐、肌肉疼痛,多属Ⅰ～Ⅱ度,经对症处理后恢复。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受。     

上皮性卵巢癌组织金属基质蛋白酶MMP2的表达

目的探讨上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白的表达情况。方法应用免疫组织化学法检测78例上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白的表达。结果78例上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白阳性表达56例.MMP2蛋白的表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关（P〉0．05）；与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论MMP2蛋白与上皮性卵巢瘤组织的发生、发展及转移有关，可作为判断卵巢癌预后不良的指标。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。