肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查分析

目的：探讨肝胆外科术后患者手术切口感染的相关因素,降低感染率。方法2012年1—12月我院进行肝胆外科手术的患者中,随机选取200例进行跟踪观察。在患者手术成功后的恢复期内,调查切口感染情况并进行分析,判断影响切口感染的主要因素。结果从200例患者中分离出了208株病原菌,其中革兰阴性菌124株,比例为68.3%;革兰阳性菌84株,比例为31.7%。革兰阴性菌中大肠埃希菌居多,有68株,占32.7%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居多,有54株,占26.0%。手术后共发生切口感染15例,感染率为7.5%,主要与手术时间长、使用多种抗生素、患有低蛋白血症、高龄、Ⅲ类切口等有很大的关系。结论影响肝胆外科术后切口感染的因素较多,应采取针对性措施控制感染。     

肝胆外科手术切口感染调查分析

切口感染同其他医院内感染一样,不仅威胁着患者的健康和生命,而且给患者和社会造成较大的经济负担。由此预防和控制切口感染就成为医院感染管理工作中的一个重要组成部分。对外科手术后切口感染的调查报告已有较多,笔者旨在为了解我院肝胆外科手术后患者发生切口感染的情况,强化科室预防和控制措施,降低切口感染的发生率。     

肝胆外科手术患者医院感染的相关因素分析

目的：分析肝胆外科手术患者医院感染的相关因素,临床预防提供依据。方法：收集我院自2013年1月－2014年4月收治的200例肝胆外科手术患者,对其临床资料进行回顾性调查,分析医院感染的相关因素。结果：200例患者中23例患者发生医院感染,感染率为11．5％,感染患者中吸烟史患者10例,占比43．5％,慢性呼吸道疾病史12例,占比47．8％,术前低蛋白血症5例,占比21．7％;未感染患者177例,其中吸烟史患者26例,占比14．7％,慢性呼吸道疾病史19例,占比10．7％,术前低蛋白血症患者18例,占比10．2％。两组患者数据存在差异（P ＜0．05）,差异具有统计学意义。同时感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（6．2±1．7）d、（160．3±31．4）min、（4．1±1．5）min;未感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（4．8±1．2）d、（112．4±15．4）min、（2．2±0．6）min,两组数据存在差异（P ＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：吸烟肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素主要包括吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症和术前住院时间长、手术时间长以及术中气管插管时间长等,值得临床关注和预防。     

分析肝胆外科手术切口感染的因素及治疗对策

目的:分析肝胆外科手术切口感染的主要原因,找出相应的治疗对策。方法:对我院2009年6月-2011年12月收治的562肝胆外科手术患者进行回顾性分析,按照患者的年龄分成观察组和对照组,观察组(60岁)336例,对照组(≥60岁)226例;调查患者发生手术感染的主要原因,并找出合适的治疗对策。结果:经过一系列的调查和护理之后,562例患者中,发生切口感染的有68人,占12.09%,老年病患者手术后的感染率较高,1型切口感染率明显低于2、3型切口患者。结论:在进行手术治疗的时候必须要观察无菌手术原则,通过贯彻手术无菌操作,有效缩短手术时间,尽量减少手术感染。     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

目的：分析肝胆外科手术切口感染的多因素及治疗对策。方法选取120例接受肝胆外科手术治疗患者作为研究对象,对这些患者的临床诊疗资料进行回顾性的分析。结果患者年龄≥60岁的切口感染率为60.0%,＜60岁的切口感染率为40.0%;住院时间≥7d的切口感染率为72.5%,＜7 d的切口感染率为27.5%;进行急诊手术治疗切口感染率为70.0%,非急诊手术治疗切口感染率为30.0%;手术时间≥120 min切口感染率为80.8%,＜120 min切口感染率为19.2%;谷丙转氨酶≥80 mmol/L切口感染率为68.3%,＜80 mmol/L切口感染率为31.7%;胆红素<171μmol/L切口感染率为34.2%,≥171μmol/L切口感染率为65.8%;血清白蛋白≥30 g/L切口感染率为87.5%,＜30 g/L切口感染率为12.5%,统计可知,患者的年龄、住院时间、手术类型、手术时间、血清白蛋白、胆红素、谷丙转氨酶与肝胆外科手术切口感染存在明显的相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆外科手术患者出现切口感染的影响因素有很多,要实施针对性的治疗、护理对策,才能有效预防切口感染。     

浅谈肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

目的：探讨基层医院肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策,为肝胆外科手术切口感染的预防与治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2012年1月至2012年12月期间收治的134例切口感染的肝胆外科手术患者的临床病例资料,对诱发患者切口感染的因素进行多因素统计分析,综合评价各个因素的危险性。结果：发生切口感染的患者住院时间为16至10天者所占比例较高,为59．70％,与其他住院时间相比差异具有统计学意义（P＜0．05）;发生切口感染的患者年龄在59岁以上者所占比例较高,为55．55％,与其相比差异具有统计学意义（P＜0．05）;发生切口感染的患者进行Ⅱ类手术者所占比例最高,为70．15％,与其他相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：尽早在术前的了解应对患者的各种可能出现的情况,在术前使用抗菌药物以预防感染,充分合理进行支持治疗,要尽早给予有效、合理的预防措施,可以大大降低手术切口感染的发生率。     

论县级医院肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

目的:探讨基层医院肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策,为肝胆外科手术切口感染的预防与治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2012年1月至2012年12月期间收治的134例切口感染的肝胆外科手术患者的临床病例资料,对诱发患者切口感染的因素进行多因素统计分析,综合评价各个因素的危险性。结果:发生切口感染的患者住院时间为16至40天者所占比例较高,为59.70%,与其他住院时间相比差异具有统计学意义(P0.05);发生切口感染的患者年龄在59岁以上者所占比例较高,为55.22%,与其相比差异具有统计学意义(P0.05);发生切口感染的患者进行Ⅱ类手术者所占比例最高,为70.15%,与其他相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尽早在术前的了解应对患者的各种可能出现的情况,在术前使用抗菌药物以预防感染,充分合理进行支持治疗,要尽早给予有效、合理的预防措施,可以大大降低手术切口感染的发生率。     

肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及对策

目的探讨肝胆外科手术后切口感染的危险因素。方法回顾分析732例肝胆外科手术病例的切口感染情况,并通过单因素分析和多因素分析评价其危险因素。结果单因素分析得出9个因素与切口感染相关,多因素Logistic回归分析筛选出发生切口感染的独立危险因素为切口类别、手术分组、是否碘伏冲洗切口、手术时间、术中出血量。结论手术者掌握好手术适应证、积极纠正或削弱危险因素,能有效减少术后并发症的发生率。     

分析普外科手术切口感染的相关因素研究

目的:分析造成普外了手术切口感染的因素。方法:选择单因素及非条件Logistic回顾性分析法研究病例资料,分析总结造成普外科手术后切口感染的因素。结果:普外科手术患者的感染率为7.88%,而年龄、切口分类、伴有糖尿病、肥胖及手术时间是造成切口感染的主要原因。结论:引发普外科切口感染的因素较为复杂,需采取有效措施降低切口感染发生率。     

肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究

目的 探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、领悟社会支持量表(PSSS)、艾森克人格问卷(EPQ)对120例肝胆外科择期手术的患者于术前及术后1周内测评.结果 患者术后2h疼痛水平最高(7.21±1.37)分,随着术后时间的延长而逐渐降低,但72h时仍处于中度水平(4.41±1.79)分.患者术前的状态焦虑(S-AI)平均得分高于常模(P＜0.01);术前S-AI对患者术后(2～48 h)的疼痛有影响;术前S-AI与术后VAS(2h,12 h,24h,48h,72h)呈正相关(r=0.301,0.387,0.416,0.227,0.230).精神质人格特征对患者术后(12h,24h)的疼痛有影响;精神质维度与术后VAS(12h、1周)呈正相关(r=0.399、0.297).镇痛方法对患者术后(2h,48h)的疼痛有影响.PCIA组在术后2h、12h的疼痛分值低于对照组(P＜0.05、P＜0.01).社会支持对患者术后(48h)的疼痛有影响;PSSS得分与术后VAS(48 h、72h、1周)呈负相关(r=-0.160、-0.241、-0.276).年龄对患者术后(12h)的疼痛有影响;职业对患者术后(48 h)的疼痛有影响.结论 术前S-AI、精神质人格特征、不同镇痛方法、领悟社会支持、年龄、职业、手术时间对术后疼痛有影响.

Abstract：

Objective To investigate the pain level and its influential factors in patients after operation of hepatobiliary surgery. Methods 120 patients were evaluated with the demographic data, State Trait Anxiety Inventory Form (STAI) , Visual Analogue Scale (VAS) , Perceived Social Support Scale (PSSS) and Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). Results The highest pain level was within 2h in patients after the operation,then decreased gradually,but its still in the moderate level until 72h after the operation;the pain scores of the PCIA group were lower than the control group ( 2h, 12h after the operation) (P ＜ 0.05, (P ＜ 0. 01 ). The preoperative state anxiety (S-AI) scores were higher than the norm (P＜0. 01 ). The psychoticism Personality characteristics influents the postoperative pain ( 12h,24h after the operation); there were positively correlations between P and VAS (12h, 1week after the operation). The analgesia methods influent the postoperative pain(2h,48h after the operation). The S-AI influents the postoperative pain (2h-48h after the operation) ,there were positively correlations between S-AI and VAS (2 ～ 72h after the operation). The social support influents the postoperative pain (48h after the operation); there were negatively correlations between PSSS score and VAS (48h ,72h and 1 week after the operation). The age and occupation of the patients influent the postoperative pain. Conclusion There was serious pain in patients after operation of hepatobiliary. The preoperative S-AI ,the psychoticism personality characteristics, analgesic modalities, social support, age, occupation of patients are influential factors of pain in patients after abdominal operation.     

普外科手术切口感染相关因素的调查

目的调查普外科手术切口感染相关因素,旨在为降低普外科术后切口感染的发生率,提高普外科临床的治愈率提供进一步的指导依据。方法对200例普外科住院手术患者发生术后切口感染的相关因素进行调查分析。结果本组人选的200例研究对象中共出现切口感染患者16例,总感染率8．O％。经单因素分析发现,手术切口感染的发生与年龄、糖尿病、住院时间、手术切口大小、手术时间、切口引流及切口类型有关（P〈0．05）。结论手术后切口感染涉及因素很多,需要全方位的努力与配合,针对相关因素,及时采取干预措施,对于降低切口感染率具有重要的临床意义。     

外科手术部位感染现状及危险因素分析

目的 分析外科手术部位感染(SSI)现状,并对其危险因素进行分析.方法 以2014年1月至2016年12月于重庆市大足区人民医院接受外科手术的1698例患者为研究对象,分为SSI组(66例)和非SSI组(1632例).单因素、多因素logistic回归分析患者SSI情况,筛查性别、年龄、基础疾病、美国麻醉师协会(ASA)分级、切口分类、手术时间、是否输血、术前预防性用药情况等高危因素.结果 SSI 组平均年龄(62.1 ±13.7)岁,平均手术时间(186.4 ±86.3)min,高于非SSI 组的(42.7 ±18.5)岁和(132.7 ±66.7)min,差异均有统计学意义(P<0.05).SSI感染率单因素分析结果显示:糖尿病患者高于无糖尿病患者;有基础疾病患者高于无其他基础疾病患者;ASA分级III级>II级>IV级>I级;切口分类Ⅲ类>Ⅱ类>Ⅰ类;不合理术前预防性应用抗菌药物患者高于术前合理抗菌用药患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但手术时机、性别、输血与否之间的差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,糖尿病、ASA分级和切口分类是SSI发生的独立危险因素.结论 SSI的发生与ASA分级、切口分类及是否有糖尿病有关,应针对上述高危因素给予早期干预.     

综合护理对肝胆外科术后患者感染的影响

目的：研究综合护理对肝胆外科术后患者感染的影响。方法：选取该院2012年1月至2015年1月收治的480例肝胆外科手术患者作为研究对象,采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上采用综合护理。结果：两组患者术后感染率组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用综合护理的方式能够降低肝胆手术患者术后感染率,护理效果显著,具有临床应用及推广价值。     

普外科手术切口感染调查及分析

目的 探讨普外科手术切口感染情况,为临床采取有效措施减少感染率提供依据。方法 回顾性分析我院外科2013年1～12月患者切口感染情况,总结分析普外科手术切口感染相关因素及分布,并分析其结果。结果 从我院相关统计报告可知,2013年全院共收治手术患者1200余例,总计发生切口感染211例,其中普外科手术切口感染发生125例,发生率约为10%,在整个切口感染中占59.24%。在125例普外科手术切口感染中,Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染较多;手术类型中脂肪瘤手术、粉瘤手术、胆囊手术、肠道手术等切口感染率较高。结论 普外科手术切口感染因素较多,其中危险因素包括年龄、手术类型、性别、住院时间等,临床采取有效措施控制切口感染时必须加强对这些因素的重视。     

PBL+CBL+CP教学在肝胆外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）和临床路径（clinical pathway,CP）相结合应用于肝胆外科住院医师规范化培训中的效果。方法 以2018年7月至2019年7月在陕西省人民医院肝胆外科接受规范化培训的64名住院医师为研究对象,分为观察组和对照组。其中对照组运用PBL+CBL教学,观察组运用PBL+CBL+CP教学。对比两组住培医师出科考试成绩和教学认可度评分。采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果 对比两组住培医师的出科考试成绩,在专业理论、病例分析、操作技能方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.98、7.85、7.01,P<0.05）。在对教学的认可度方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（t=9.14,P<0.05）。结论 PBL+CBL+CP教学有利于住培医师全面、系统地掌握知识,并快速建立科学的临床思维,具有很强的科学性和系统性,值得推广。     

外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策。方法选择2010年1月-2014年1月在我院住院普外科住院治疗的病例120例,入选病例均有完整的临床资料,对切口感染的发生率采用χ^2检验进行单因素分析,同时采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,并针对相关因素采取对应的护理对策。结果入选的120例病例中发生切口医院感染共11例,感染发生率9.17%。年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流与外科手术切口感染密切相关（P〈0.05）。年龄〉60岁（OR=6.384）、有基础疾病（OR=5.237）、手术时间≥3 h（OR=4.726）、切口类型Ⅲ类（OR=7.153）是外科手术切口感染发生的危险因素。结论年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流与外科手术切口感染密切相关,其中年龄〉60岁、有基础疾病、手术时间≥3 h、切口类型Ⅲ类是外科手术切口感染发生的危险因素。外科手术切口感染直接影响到手术的质量和患者的生活水平,护理人员应明确引起切口感染的危险因素,同时针对引起外科手术切口感染的危险因素采取有效的护理干预对策,从而有利于降低手术切口感染发生率,促进疾病早日康复。     

手术切口类型核查表在手术切口界定中的应用

目的:探讨手术切口类型核查表在手术切口界定中的应用与效果.方法:采用手术切口类型核查表对2349例择期手术进行界定,观察记录手术切口类型核查表在手术切口界定中的准确性.结果:手术切口类型核查表使用后,手术切口界定错误和术后遗漏界定发生例次,明显低于使用前(P＜0.01).结论:使用手术切口类型核查表后,能有效地提高手术...     

聚焦解决模式在改善血管外科手术患者负性情绪中的效果研究

目的探讨聚焦解决模式在改善血管外科手术患者负性情绪中的效果。方法选取2010年6月~2011年11月的我科66例血管外科手术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例,对照组进行常规的护理及心理疏导,观察组则采用聚焦解决模式进行护理,将两组患者干预前及干预后1周、2周的心境状态量表（POMS量表）和症状自评量表（SCL-90量表）评分进行比对。结果干预后1周、2周观察组的POMS量表和SCL-90量表各因子评分均优于对照组,两组干预后1周及2周的各因子评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论聚焦解决模式在改善血管外科手术患者负性情绪中的效果较佳,对于改善其心理状态发挥着积极的作用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素。方法收集我院耳鼻喉科2009年1月～2012年6月收治的309例行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者为研究对象,采用描述性统计和二分类Logistic回归进行分析统计。结果慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后嗅觉完全恢复率为68．93％,多因素Logistic回归分析示年龄大、嗅觉障碍严重、患者出现术后并发症和糖尿病史是危险因素,而患者应用清洗液是保护因素。结论行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者嗅觉完全恢复率较低,术后嗅觉恢复受多方面因素影响。