异体骨髓间充质干细胞治疗不同时相慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效

目的:对异体骨髓间充质干细胞治疗各个时相慢加急性乙肝肝衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法:选取该院2013年1月至2015年1月所收治的66例慢加急性乙肝肝衰竭患者作为观察的对象,按随机数字表法分成常规组与实验组,其中,前者予以常规综合治疗,在此基础之上,对后者患者予以异体骨髓间充质干细胞治疗,然后对两组患者的临床治疗情况比较。结果:两组患者进展期患者存活率相比较,差异无统计学意义(P0.05);而组间平台期患者存活率相对比,差异显著(P0.05);另外,实验组平台期患者存活率高于进展期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础之上,对慢加急性乙肝肝衰竭患者予以异体骨髓间充质干细胞治疗,效果显著,可提升患者的存活率,尤其是平台期患者,疗效更为明显,值得在临床上大力推行与应用。     

子宫内膜异位症生育指数与rAFS分期在IVF中的预测价值

【目的】 探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)与rAFS分期对体外受精胚胎移植(IVFET)的累积妊娠结局的预测价值?【方法】 回顾性分析2008年1月至2011年12月109例143个周期行腹腔镜手术治疗后到本生殖中心行IVFET的子宫内膜异位症(EMs)因素不孕患者的病史?手术资料及妊娠结局?按照rAFS的分期标准对EMs患者进分期,按照EFI的评分标准计算EFI,利用ROC曲线与多水平模型分别比较EFI评分和rAFS分期对IVF累积妊娠结局的影响? 【结果】 (1)EFI评分预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.644,大于机会参考线下面积(P < 0.05);诊断界值点为6分,特异性为0.62,敏感性为0.61;AFS分期预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.415(P > 0.05),不具有诊断意义?(2)根据ROC曲线诊断界值点为6分,将患者以6分为界,分别比较4分与5分?≤5分与≥6分?6分与≥7分的累积妊娠率的差异?EFI评分为4分(n = 6)?5分(n = 28)的患者,累积妊娠率为40.0%,44.5%,差异无统计学意义(P > 0.05);EFI评分为≤5分(n = 71),≥6分(n = 72)的患者,总累积妊娠率有统计学差异(38.2% vs. 60.6%,P = 0.005);EFI评分6分(n = 36), ≥7分(n = 37)的患者,累积妊娠率为61.8%, 59.5%,差异无统计学意义(P > 0.05);<3分的患者,有 17个IVF周期,累积妊娠率为25.0%?rAFS分期为Ⅰ期(n = 28)?Ⅱ期(n = 12)?Ⅲ期(n = 39)?IV期(n = 64)的患者,累积妊娠率无统计学差异(P = 0.163)? 【结论】 子宫内膜异位症生育指数(EFI)可以有效的预测 EMs患者腹腔镜术后IVF累积妊娠结局,≥6分的患者累积妊娠率有明显升高,为EMs患者腹腔术后IVF临床诊疗提供了重要的参考依据?未发现rAFS分期对EMs患者IVFET后的妊娠结局有预测价值?     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血压及AT1-R水平的影响

【目的】 探讨阿托伐他汀对原发性高血压(EH)患者血压?血脂及血管紧张素Ⅱ 1亚型受体(AT1-R)密度的影响?【方法】 初诊1?2级EH患者140例,按随机数字表分为两组:联合治疗组(AmAt)和单纯降压组(Am),AmAt组每天予氨氯地平5 mg+阿托伐他汀20 mg;Am组每天予氨氯地平5 mg+安慰剂,治疗12周?35例正常健康者为正常对照组(HeaC)?所有参加者于基线及治疗12周后检测血压?血脂及单核细胞AT1-R密度?【结果】 EH患者单核细胞AT1-R密度明显高于健康对照组(P < 0.05);两组患者经12周治疗后血压较基线明显降低,以AmAt组下降更加明显(P < 0.05);Am组血脂改变不明显(P > 0.05),AmAt组总胆固醇水平明显降低(P < 0.05);两组患者单核细胞AT1-R密度较前明显降低,以AmAt组下降更加明显(P < 0.05);AT1-R密度与收缩压?舒张压?总胆固醇水平均呈正相关,相关系数r分别为0.724, 0.636和0.644(P < 0.05);在AmAt组中,血脂正常者经治疗后总胆固醇水平并无显著下降(P > 0.05),但其AT1-R密度显著下降?【结论】 阿托伐他汀有辅助降压作用,可能与其下调EH患者单核细胞表面AT1-R有关,这种作用独立于调脂作用?     

肿瘤干细胞标志物CD133在非小细胞肺癌中的 表达及临床意义

 【目的】 研究肿瘤干细胞标志物CD133在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达的临床意义?【方法】 用免疫组织化学方法检测77例手术切除的NSCLC组织中CD133的表达,分析CD133表达与患者吸烟指数?组织学类型?组织分化程度?淋巴结转移?肿瘤T分期?N分期和患者预后之间的关系?【结果】 77例NSCLC患者到随访结束时死亡率72.73%(56/77),术后生存时间1～84(s=19)月?3年生存率为32.47%(25/77);无淋巴结结转移组NSCLC的中位生存时间和3年生存率高于有淋巴结转移组(P < 0.05)?CD133阳性表达率51.9%(40/77);CD133的表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.246,P < 0.05),与患者手术后生存期呈负相关(P < 0.05)?COX多因素分析仅癌肿病理类型和CD133蛋白表达为影响生存率的独立因素? 【结论】 NSCLC的淋巴结转移和病理类型与预后有密切关系;肿瘤干细胞标志物CD133蛋白的表达与NSCLC的淋巴结转移和预后密切相关?     

睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效的影响

【目的】 探讨睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效影响?【方法】 对象为64例门诊慢性失眠患者,研究组和对照组各32例?两组患者均给予睡眠卫生教育和行为疗法,疗程4周,研究组睡眠伴侣辅助治疗?在基线?2周?4周末采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠状况?每天记录睡眠日志,主要指标包括入睡潜伏期(SL)?夜间觉醒时间(WASO)?总睡眠时间(TST)?睡眠效率(SE)?在治疗末评估患者对行为疗法5种主要成分的依从程度?【结果】 重复测量的方差分析显示,研究组和对照组PSQI总分?SL?SE?WASO在治疗前后不同时间之间的差异有统计学意义(P < 0.05),时间因素和分组因素存在交叉效应 (P < 0.05),研究组的改善优于对照组,Cohen d效应量分别为0.76?0.62?0.93?0.70?研究组对“固定起床时间[(82.83 ± 9.87)vs(75.14 ± 11.99)]?限制卧床时间[(79.21 ± 8.80)vs(71.28 ± 7.21)]?不在床上做其他事[(81.03 ± 11.43)vs(74.73 ± 12.43)]”的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 睡眠伴侣辅助的行为疗法,不仅可提高患者的依从性,并且有助于获得更好的疗效?     

肿瘤急性术后高血压患者术后出血事件相关因素分析

【目的】 探讨肿瘤急性术后高血压(APH)患者术后出血事件的相关危险因素?【方法】 采用回顾性调查方法,对528名肿瘤根治术后急性高血压患者进行分析?【结果】 肿瘤根治术后急性高血压患者术后出血发生率为12.1%(64例),单因素分析表明:性别(P=0.001)?嗜烟(P=0.020)?手术时间(P=0.012)?手术类型(P=0.003)?启动降压治疗时的舒张压水平(P=0.005)是其危险因素,多因素分析提示:手术时间是术后出血事件发生的独立危险因素(P=0.040)?【结论】 启动降压治疗时血压水平可能与术后出血事件无关,手术时间可能与术后出血事件发生密切相关?     

宫颈腺癌125例预后分析

【目的】 总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素? 【方法】 回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000 年1 月至2010 年12 月间收治的125 例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料?【结果】 125例患者中位年龄45 岁, 总的5 年生存率为75.5%, 按FIGO 分期Ⅰ?Ⅱ?Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4%?66.7%?30.0%?单因素?多因素分析均显示FIGO分期?局部肿瘤大小?组织学分级是影响预后的独立因素?39例II期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P = 0.122)?102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9%(6/102)?卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P > 0.05)?本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80%)异常,5例(20%)正常?【结论】 FIGO分期晚?局部肿瘤直径 > 4 cm?肿瘤细胞分化差的患者预后较差?根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能?宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断?     

短程地塞米松不能提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭生存率

摘要：【目的】评估小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效及安全性。【方法】选取２００９年１月至２０１２年１２月１３８例慢加急性乙肝肝衰竭患者,所有患者均接受内科标准治疗（ＳＭＴ）,其中３５例患者在标准内科综合治疗基础上,通过外周静脉每天推注１０ｍｇ地塞米松,共３ｄ（ＤＭＴ组）,按照基线匹配原则选取３５例为对照组（ＳＭＴ组）,随访１２周。观察患者生存情况以及治疗不同时间点肝功能、并发症发生率情况。【结果】ＳＭＴ组及ＤＭＴ组１２周累计生存率分别为４５．７％（１６／３５）、５４．３％（１９／３５）,Ｐ＝０．６５４。２组患者入组后１、２、４、８、１２周各时间点两组患者之间谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、ＭＥＬＤ评分差别无统计学意义。两组患者感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、电解质紊乱以及腹水６种并发症的发生率无统计学差异。４０岁以上,ＭＥＬＤ积分２８以上以及肝性脑病是患者死亡的独立危险因素。【结论】小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭不能改善肝功能,提高患者生存率。年龄、ＭＥＬＤ评分、肝性脑病是评估预后的独立危险因子。     

ACE 抑制剂Ramipril对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡 和左室重构的影响

  【目的】 研究急性心肌梗死时雷米普利短期干预对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和凋亡相关基因Fas-L的转录水平及进一步对心肌细胞凋亡及心室重构的影响?【方法】 通过结扎雄性Wister大鼠左冠状动脉,造成急性心肌梗死模型?随机分成对照组和雷米普利治疗组?治疗组灌胃每天给予雷米普利2.5 mg/kg共2周?2周后测定血流动力学及循环血AngⅡ水平,并取左心室肌检测心肌细胞凋亡及凋亡相关基因Fas-L的mRNA的表达?【结果】 雷米普利干预2周后,SBP?DBP和MAP的变化与对照组比较无统计学意义(P > 0.05),但LVPmax和±dp/dt显著升高(P < 0.05),LVEDP显著降低(P < 0.05)?循环血中AngⅡ含量(P < 0.05)?对照组Fas-L基因mRNA表达明显增加(P < 0.05),雷米普利显著抑制其表达(P < 0.05)?心梗2周后假手术组?对照组?雷米普利治疗组的心肌凋亡指数分别为1.15%?72.52%和34.75%,雷米普利显著抑制凋亡(P < 0.05)?【结论】 急性心肌梗死中,雷米普利的短期干预可以抑制心肌细胞凋亡,改善心室重构,保护心功能?其部分机制可能与降低AngⅡ含量?调节凋亡相关基因Fas-L的表达有关?     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义

【目的】 研究妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平及临床意义? 【方法】 以2012年5月至2012年8月期间,湖州市妇幼保健院住院分娩的153例妊娠期糖尿病妇女为观察组,并按血糖控制程度分为A1组和A2组,同时选取同期单胎孕晚期妇女90例为对照组,研究其血清同型半胱氨酸水平以及同型半胱氨酸和妊娠结局的相关性?【结果】 结果显示,A2组血清HCY水平(11.98 ± 4.05)较A1组(8.88 ± 2.63)及对照组(8.86 ± 2.48)明显升高(P < 0.01)?单因素方差分析显示年龄?体质量?产次?孕周?血清HCY?空腹血糖水平等因素影响母婴不良结局的发生,logistic回归分析提示孕周和血清HCY水平是影响妊娠结局发生的独立因素? 【结论】 血清HCY水平可能与妊娠期糖尿病的发展程度和妊娠结局密切相关,对妊娠期糖尿病妇女监测血HCY比监测单次血糖可能更有助于判断不良结局的发生风险?     

MELD 评分体系联合ALB 检测对HBV-ACLF 患者预后评估的价值

目的 探讨终末期肝病模型（MELD）评分联合白蛋白（ALB）对乙型肝炎病毒相关慢加急性 肝衰竭（HBV-ACLF）3 个月预后的预测价值。方法 回顾性分析2014 年6 月—2018 年2 月西南医科大学 附属医院收治的251 例HBV-ACLF 患者,依据3 个月患者的预后分为存活组152 例和死亡组99 例。入院 24 h 内收集患者的一般临床资料,同时进行MELD 评分。比较两组患者一般资料间的差异,采用多因素二分 类Logistic 回归分析各因素与HBV-ACLF 患者预后的关系。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析 MELD 评分联合ALB 的ROC 曲线下面积（AUC）,取预测指数（Youden 指数）最大时的截断值、敏感性、 特异性、阳性似然比及阴性似然比,评价两者联合与独立MELD 评分预测HBV-ACLF 患者3 个月预后的 价值。结果 死亡组年龄、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、国际标准化比值（INR）及MELD 评分高于存 活组,而凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB）低于存活组（P <0.05）;年龄、MELD 评分为预测HBVACLF 患者预后的危险因素（P <0.05）,而PTA 和ALB 为预测HBV-ACLF 患者预后的保护性因素（P <0.05）; MELD 评分联合ALB 的AUC 高于独立MELD 评分。结论 MELD 评分联合ALB 对预测HBV-ACLF 患者 3 个月预后情况较独立MELD 评分有更高的预测价值。     

阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(bs-CRP)和左室重构的影响及相关性.方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级Ⅱ/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他汀20 mg/d治疗,n=62)和阿托伐他汀他汀10mg组(阿托伐他汀10 mg/d治疗,n=60),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗12个月后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性.结果 两组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后阿托伐他汀20 mg组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10mg组(P＜0.05).阿托伐他汀治疗后,两组左室舒张末期内径( LVEDD)较治疗前均显著降低(P＜0.05),两组左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著升高(P＜0.05),阿托伐他汀20 mg组左室舒张末期内径(LVEDD)显著小于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05);阿托伐他汀20 mg组LVEF显著大于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05).两组治疗前后血浆NT-proBNP和hs-CRP的下降水平均与LVEDD减少呈正相关,与LVEF增加呈负相关;NT-proBNP、hs-CRP下降水平两者呈正相关(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者心功能改善有益,且与药物剂量有关.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者左房容积指数的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者左房容积指数(LAVI)的影响。方法 65例心衰患者,随机分为曲美他嗪组(n=33)和对照组(n=32),对照组给予心衰的常规治疗用药,曲美他嗪组在心衰常规治疗的基础上,给予曲美他嗪20mg tid,随访6个月。在治疗前及治疗6个月后,分别记录LAVI。结果曲美他嗪组治疗前后的LAVI分别为:43±11.6mL/m2、34±12.8 mL/m2,治疗后的LAVI明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗前后的LAVI分别为:42±10.9 mL/m2、40±8.8mL/m2,无显著统计学差异(P>0.05)。结论在常规心衰治疗方案的基础上给予曲美他嗪可以改善心衰患者的LAVI。     

磁共振扩散张量成像对新西兰白兔糖尿病肾病诊断价值的初步研究

目的 探讨新西兰兔糖尿病肾病中肾脏FA变化情况并评价其诊断价值.方法 四氧嘧啶法制备新西兰兔糖尿病肾病模型;对照组(12只)、四氧嘧啶给药组(12只)行肾脏DTI检查,分析分数各向异性(FA值)的变化.结果 四氧嘧啶给药纽肾脏FA值约(0.42±0.13),明显低于于对照组(0.76±0.21)且差异具有显著性.结论 糖尿病肾病时肾脏FA值低于正常肾脏,DTI可用于糖尿病肾病时肾脏功能状态变化的评价.     

依那普利对冠脉介入患者肾功能的影响

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对行冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响.方法 146例行单纯冠脉造影术或经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为依那普利组(72例)和对照组(74例),依那普利组患者至少术前2天至术后2天给予马来酸依那普片5～ 10mg 2次/d.比较术前及术后48 h内血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)及肾小球滤过率估测值(eGFR).结果 对照组术后Scr由基线( 69.79±16.77)升至(71.80±15.98)μmol/L(P＜0.05),eGFR由基线(112.19±33.08)降至(106.64±24.65)mL/min (P ＜0.01),Cys C由基线(0.57±0.11)升至(0.62±0.22 )mg/L(P ＜0.05).依那普利组手术前后Scr、eGFR、Cys C差异无显著性(P＞0.05).结论 依那普利可能有预防对比剂肾病的作用.     

年龄对新生儿高未结合胆红素血症疗效的影响

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症患儿入院时的年龄对以光疗为主的综合治疗疗效的影响。方法按照患儿入院时年龄分为三组：〈4 d为1组,共17例;4 d≤年龄〈8 d为2组,共22例;≥8 d为3组,共40例。观察各组性别、胎龄、出生体重、喂养方式以及使用肝酶诱导剂、茵栀黄等情况。对三组入院时总胆红素及2次光疗12 h后总胆红素减少的量进行比较。结果三组患儿性别、胎龄、出生体重、喂养方式、使用肝酶诱导剂、茵栀黄等情况及入院时总胆红素无显著性差异。2次光疗12 h后1组总胆红素减少量（99.14±53.75）μmol/L明显低于2组（135.57±31.85）μmol/L和3组（122.84±33.35）μmol/L,有显著性差异（F=4.430,P=0.015）。结论出生〈4 d新生儿高未结合胆红素血症进行光疗为主的综合治疗早期疗效可能没有4 d以上者好,应引起临床重视。     

CD40和IL-6在冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性中的作用

[目的]从临床、造影和血清炎性介质方面综合评估冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.[方法]结合临床表现、心肌酶变化、冠脉造影结果,将2010年3月-2011年3月因胸痛胸闷住院的207例患者分为急性心肌梗死组(A组,30例)、不稳定心绞痛组(B组,90例)、稳定性心绞痛组(C组,36例)和正常对照组(D组,51例).采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素6(IL6)和分化抗原40(CD40).[结果]A组肌红蛋白(MYO)较D组明显升高(183.5±17.1 )ng/1 vs(43.1±27.1)ng/1,肌钙蛋白(TNI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)无明显升高.A组IL6和CD40较对照组明显升高,分别是(289.46±143.67)pg/ml vs(147.96±118.12)pg/ml和(8.67±7.29)ng/ml vs(5.37±1.57)ng/ml,具有统计学意义(P＜0.05).线性相关分析显示MYO和IL6、CD40无明显相关,IL6和CD40呈正相关(r=0.53,P=0.042).[结论]急性心肌梗死组炎性介质水平升高,早期检验对预测斑块稳定性有一定意义.     

血清同型半胱氨酸与糖尿病足合并抑郁状态的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例,采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准,将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例）。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L,明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L,两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);在2型糖尿病足合并抑郁组患者中,中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L,高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L,明显高于中度抑郁组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。     

GABAA受体α2亚基参与神经病理性痛

目的探讨GABAA受体α2亚基参与神经病理性痛的可能机制。方法分别运用全细胞膜片钳和免疫荧光技术观察坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型手术侧、手术对侧及假手术组背根神经节(DRG)神经元GABAA受体特异性激动剂Muscimol激活电流幅度以及GABAA受体α2亚基表达。结果①CCI模型鼠热缩足反射潜伏期与假手术组或手术对侧组相比显著缩短(P<0.01)。②Muscimol在DRG上记录到3种典型的反应形式,均对特异性GABAA受体阻断剂Bicuculline敏感。③在3组DRG神经元上,Muscimo(l0.1～1 000.0μmol/L)引起浓度依赖的内向电流。假手术组、CCI模型鼠手术侧和对侧组DRG神经元上1 000μmol/L Muscimol引起内向电流幅度分别为(1 487.0±92.9)、(541.0±63.3)和(1 945.0±284.4)pA,组间比较差异有统计学意义,3组的EC50值差异无统计学意义。④GABAA受体α2亚基表达于DRG神经元膜上,CCI模型手术侧组DRG神经元GABAA受体α2亚基较假手术组表达减少,而手术对侧表达增强。结论神经病理性痛可能通过下调GABAA受体α2亚基的表达使GABA介导的突触前抑制作用减弱,易化伤害性信息的传入,产生痛觉敏化。     

早发型与晚发型卵巢过度刺激综合症的特点

【目的】探讨早发型及晚发型卵巢过度刺激综合症（OHSS）的临床特点。【方法】回顾性分析 2008年7月至2010年7月在我院生殖医学中心接受体外授精胚胎移植治疗后出现的中、重度OHSS 91例住院患者临床资料。OHSS发生在取卵后第10 d以后（包括第10天）为晚发型OHSS; OHSS发生在取卵后9 d以内（包括第9天）为早发型OHSS,根据此标准将患者分成早发型组63例和晚发型组28例。【结果】1：中、重度OHSS发生率占同期可控制性促排卵治疗的1.90%;2：两组的年龄、BMI、PCOS患者比例、获卵数、重度患者比例、多胎妊娠率等指标差异无统计学意义。新鲜胚胎移植周期临床妊娠率分别为早发型组69.4%（34/49）,晚发型组100%（28/28）,P=0.01。3：早发型组基础LH/FSH比值、HCG日E2水平≥ 5 000 pg/mL比率、使用HCG黄体支持比率均高于晚发型组(0.91±0.49 vs 0.71±0.20 P=0.006)、 (33.3 % vs 7.1%,P=0.008)、(47.6% vs 21.4% P=0.018),差异有统计学意义;但早发型组内中、重度患者上述指标差异无统计学意义。【结论】基础LH/FSH比值、HCG日雌二醇水平和黄体期采用HCG支持比率与OHSS发生时间早晚高度相关。早发型OHSS与外源性HCG使用相关、晚发型OHSS与内源性HCG分泌有关。