尿毒症5例误诊分析

<正>1病历摘要例1:女,53岁,高血压14 a,血压180 mmHg/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。尿蛋白(++),红细胞3～5/HP,颗粒管型2～3/HP。尿素氮24.99 mmol/L,血清肌酐540μmol/ L。肾图提示双肾功能重度受损。误诊为高血压病14 a。最后确诊慢性肾小球肾炎、尿毒症,确诊后0.5 a死亡。     

尿毒症30例误诊分析

慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段时，病变累及全身各系统造成复杂的临床表现，出现高血压、贫血、胃肠道症状、皮肤瘙痒及水、电解质失衡等并发症，因其症状无特异性，故易发生漏诊、误诊，本文对2002～2007年我院误诊的30例尿毒症病例资料分析如下。     

尿毒症1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，63岁，因反复头晕8年，上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压，不规则服用降压药物治疗，帆压波动不稳。15天前，因不慎受凉后感上腹疼痛，尤以左上腹为甚，呈持续性疼痛，无阵发性加剧，伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示：胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗，疗效欠佳。发病来，无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状，近15天来，因呕吐自行停服降压药物治疗，血压高达210／110mmHg，静滴酚妥拉明未收效。     

尿毒症1例误诊分析

1临床资料患者,男,63岁,因反复头晕8年,上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压,不规则服用降压药物治疗,血压波动不稳。15天前,因不慎受凉后感上腹疼痛,尤以左上腹为甚,呈持续性疼痛,无阵发性加剧,伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示:胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗,疗效欠佳。发病来,无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状,近15天来,因呕吐自行停服降压药物治疗,血压高达210/110mmHg,静滴酚妥拉明未收效。门诊拟慢性胃炎、高血压病收住院治疗。患者有高血压病史8年,脑溢血致右侧肢体活动障碍后遗症…     

29例尿毒症误诊分析

２９例尿毒症误诊分析辽宁省喀左县第一医院（１２２３００）辽宁省朝阳市第二医院李宝洪范垂敏纪德玉陈倩杨左辉崔力于汇臣尿毒症若起病隐匿，临床表现缺乏特征性，易误诊、漏诊。本文分析我院收治的２９例误诊病例，总结如下。１临床资料１．１一般资料我院内科１９８４...     

6例尿毒症误诊分析

６例尿毒症误诊分析江苏省常熟市第二人民医院陈福安尿毒症是威胁生命的重要病症之一，但有些病例临床无特异症状，常易误诊漏诊。本文分析我院误诊６例。例１男，６５岁。高血压４年。血压２４／１３ｋＰａ，尿蛋曰（＋＋），ＢＵＮ４１．５ｍｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＣｒ７４２...     

尿毒症10例误诊分析

慢性肾功能衰竭是由于各种原发或继发性慢性肾脏疾病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。尿毒症属慢性肾衰的晚期,临床症状复杂,病情危重,病死率很高。2004-2008年我科共收治10例尿毒症患者,入院初期均误诊为其他系统疾病。现分析误诊原因如下。     

29例尿毒症误诊分析

肾脏病有逐年增多趋势，其终末期为尿毒症，临床上常以某一方面症状或体征为主要表现者，经常被门诊医生所误诊。本文总结了我院近7年内科收治的尿毒症167例，其中29例在入院前长期被误诊、误治，误诊率达17％，其中误诊为难治性和缺铁性贫血8例，原发性高血压6例，慢性胃炎6例，疑诊胃癌3例，脑血管、神经疾病5例，宫外孕1例。本文旨在探讨误诊原因与防止误诊对策。1临床资料1．1以贫血和出血为主要症状误诊为难治性和缺铁性贫血尿毒症时临床症状较为突出的表现是贫血和出血。贫血产生主要是由于各种因素造成肾脏产生红细胞生成素不足以及…     

尿毒症误诊17例分析

尿毒症的病因复杂,症状多变,常易误诊.本院近3年来收治48例,其中误诊17例,误诊率35.4%.误诊为上消化道出血6例,贫血4例,脑血管意外、高血压病各2例,血小板减少性紫癜、肺炎、血尿待查各1例.现将前3种误珍病例分析如下.     

尿毒症23例误诊分析

<正> 1981年1月至1990年11月我们收治56例尿毒症,其中误诊23例,误诊率41％。值得临床医生注意。本组误诊病例中男14例,女19例,年龄17～73岁,平均44.6岁。现将其误诊原因分析如下。一、因慢性腹痛,黑便误诊为消化性溃疡4例,上消化道出血2例,胃炎1例。例1 患者男,68岁。上腹部持续性隐痛、反酸、间歇性黑便4个月。入院后胃镜检查见胃腔内有陈旧性积血、大弯部粘膜溃烂,经用甲氰咪哌治疗及纠正贫血等处理病情不见缓解,反渐加重,且出现抽搐、嗜睡。查血钾5.6mmol/L、钠127mmol/L、氯90mmol/L、     

尿毒症15例误诊分析

<正>尿毒症临床表现复杂多样,易致误诊。现将我院近8年来内科住院确诊尿毒症71例中入院时误诊的15例,作一分析。     

尿毒症3例误诊分析

例1:女性,68岁.高血压病10年,Ⅱ型糖尿病8年.5年前曾患急性肾小球肾炎.1993年4月6日因恶心、呕吐、食欲下降1周入院,实验室检查:尿常规:蛋白(?),镜检红细胞 2～4/Hp,白细胞0～5/Hp,入院诊断:慢性胃炎.1993年9月17日因恶心、呕吐、纳差半年,呕血3次再次入院,化验尿常     

鼻咽癌误诊86例分析

目的探讨鼻咽癌误诊的原因,提高鼻咽癌的早期诊断率。方法回顾分析86例鼻咽癌的临床特点和延误诊断的相关医患因素。结果误诊为淋巴结炎40例次(46.51%),分泌性中耳炎16例次(18.60%),鼻窦炎15例次(17.44%),鼻中隔偏曲6例次,血管神经性头痛6例次,颈椎病3例次,外展神经麻痹、肺炎各2例次,误诊为淋巴结核、胸腔积液、动眼神经麻痹、声带麻痹和脑膜炎各1例次。被误诊误治者68例(79.07%)。结论预防鼻咽癌误诊,医患双方都要重视鼻咽癌的早期表现,高发人群及高危人群及时行纤维鼻咽镜或鼻内窥镜检查,有条件者可行CT或核磁共振检查,对可疑病变应予活检。     

肺结核误诊86例分析

我院1974年1月至1980年6月住院病人1,489例中,肺结核误诊病例共86例,占5.78％。其中51例肺结核误诊为其他疾病者,均经痰菌阳性证实;35例其他疾病误诊为肺结核者,除1例矽肺合并肺结核痰菌阳性外,其余痰菌均为阴性,并经病检(19例)、抗原皮肤试验、虫卵、血象检查和诊断性治疗而确诊。一、肺结核误诊为其他疾病 (一) 呼吸道感染被误为“肺部炎症”的25例(25/51)。误时最长达6个月。大都以咳嗽、发热或咯血等症就诊。以发热为主的16例中,11例体温在38℃以上。误为“肺脓疡”者5例(5/51),误     

肺结核86例误诊分析

目的对肺结核的临床误诊进行分析。方法研究参与患者共86例,均为笔者所在医院于1995年1月至1999年12月所收治的初诊为非结核性疾病入院后诊断为肺结核的患者。对86例患者的临床诊断进行回顾性分析,包括临床症状、实验室检查、X线胸片、误诊时间以及误诊病例。结果 86例患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷、咳黄脓痰、咯血、盗汗、乏力、腹胀、厌食。结核菌阳性32例。误诊病例显示上呼吸道感染13例,支气管炎19例,肺炎23例,肺癌9例,支气管扩张5例,肺转移癌2例,病毒性肝炎4例,胸膜炎2例,诊断不明9例。结论肺结核临床病情复杂,临床症状缺乏典型性,临床诊断需要加强多方面检查,提高诊断率。     

颈椎病86例误诊分析

颈椎病８６例误诊分析沧州市人民医院韩振祥胡亚力黄金秀本组８６例颈椎病患者中男６４例、女２２例,年龄最小４４岁、最大７４岁。以眩晕、耳鸣、耳聋为主症者易误诊为美尼尔氏病（１０例）,以肌体麻木、无力、酸软为主症者易误诊为脑动脉硬化（１０例）、脑梗塞（３２...     

尿毒症31例误诊原因分析

尿毒症３１例误诊原因分析附属医院肾内科朱菊平关键词尿毒症；误诊尿毒症常导致多系统、多脏器功能损害，临床上又常被某些突出的并发症的症状所掩盖，故漏诊、误诊时有发生。本文报道我院近年来收治的尿毒症患者１１０例，首诊误诊３１例，误诊率２８．２％，略高于文献...     

尿毒症误诊5例原因分析

尿毒症误诊５例原因分析江都市第二人民医院任善朗各种原因引起的慢性肾功能不全最终将导致尿毒症，它损害全身的各个系统，临床表现多种多样，且起病隐袭，因而给临床诊断带来了一定的困难。据文献报道，尿毒症误诊率高达２５．３％［１］。现报道５例误诊病例，以期引起...