咽喉结核20例误诊分析

近年来文献报告咽喉结核有增长趋势 ,且临床误诊率相当高 ,现将我科近 6年来的 2 0例咽喉结核误诊病例 ,就其临床特征进行分析 ,以提高对本病的认识 ,减少误诊。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 8岁～ 72岁 ,平均 47岁 ,病程 ( 1～ 8)个月 ,平均 3个月 ,喉结核 1 4例 ,扁桃体结核 3例 ,鼻咽结核 2例 ,病变广泛累及喉部、扁桃体、咽腭弓、舌腭弓等处 1例。声音嘶哑 1 5例 ,咽痛 1 5例 ,吞咽疼痛、困难 1 1例 ,咽部不适 5例 ,咳嗽 1 0例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,消瘦及体重减轻 3例 ,病变累及声带、室带…     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

咽喉结核38例临床分析

我科 1990年 12月 - 2 0 0 0年 3月共诊治经病理活检证实的咽喉部结核 38例。本文对其临床资料进行分析 ,并探讨近年咽喉结核的临床特征 ,加深对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料38例均经病理活检确诊。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。其中咽结核 18例 ,喉结核 2 0例。首发症状 :颈部肿块 2 5例 ,其中伴鼻咽结核 18例 ,单纯颈淋巴结核 7例 ;咽痛 5例 ;声嘶 4例 ;吞咽困难 3例 ;呛咳 1例。有午后低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 3例。肺结核 6例。本组病理活检前确诊 11例 ,有 2 7例误诊为其他疾病 :误…     

纤维喉镜在咽喉疾病中的应用(附1729例报告)

1996年以来 ,我们对 1 72 9例咽喉疾病患者在纤维喉镜下进行了检查 ,对部分病人进行了手术治疗 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 72 9例 ,男 896例 ,女833例 ,年龄 8～ 71岁。在表面麻醉Olympus纤维喉镜下 ,经鼻径路依次检查鼻咽、口咽、喉咽、声门区 ,必要时伸入声门下进行检查。结果 :炎症 775例 ;喉结核 1 3例 (经病理证实 ) ;声带息肉 (小结 ) 46 6例 ;声带麻痹 2 3例 ;声带白斑 4例 ;声带囊 (脓 )肿 1 2例 ;会厌囊肿 8例 ;咽喉部异物 6例 ;腺样体肥大 7例 ;鼻咽肿瘤 2 2 2例 ,其中经病理证实鼻咽癌1 …     

声带疾病纤维鼻咽喉镜手术356例疗效分析

声带息肉及小结是耳鼻喉科常见多发病之一。自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我们采用纤维鼻咽喉镜行声带息肉、小结及囊肿摘除术共 35 6例 ,经近期随访效果均获满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男性 16 7例 ,女性 189例 ,年龄 18～ 70岁 ,以 30～ 4 0岁居多 ,占总数 4 0 % ;病程 2月至 10年。声带小结 2 35例 ,声带息肉 12 0例 ,声带囊肿 1例。1 2　手术方法 :术前禁食 ,术前半小时肌注鲁米那0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。用 1%丁卡因作鼻腔、口咽、咽喉粘膜表面麻醉。鼻腔 3次 ,口咽部 2次 ,喉咽部 3次。术中再以 2 %…     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

鼻咽结核15例临床分析

随着近年来结核病发病率的升高 ,鼻咽结核的检出率也有增多的趋势。本文就近年来所遇见并经病理证实的鼻咽结核 15例报告如下。临床资料本组 15例 ,男 7例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均2 8 2岁 ,其中 2 3～ 36岁者 10例 ,占 6 6 7%。临床首发症状为颈部肿块者 7例 (46 7% ) ,鼻塞、鼻衄或血涕者 6例(40 % ) ,痰中带血 1例 ,鼻部“脓肿”切开后不愈合 1例。伴低热、盗汗等全身中毒症状者 3例。病程 5天至 2年 ,平均6 2个月。有明确结核病史者 2例。本组曾疑诊萎缩性鼻炎 2例 ,鼻部脓肿 1例 ,鼻咽部恶性肿瘤 10例。局部表现为粘膜粗糙…     

小儿急性喉、气管、支气管炎36例临床分析

急性喉、气管、支气管炎是小儿上、下呼吸道的急性弥漫性炎症 ,以喉及声门部水肿 ,气管、支气管内渗出物稠厚积痂及迅速出现喉梗阻和中毒症状为特征的小儿上呼吸道急性阻塞性疾病。如延误诊治 ,可发生急性呼吸衰竭等严重并发症。我院于 1 988年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月收治小儿急性喉、气管、支气管炎 36例。现分析报告如下。资料和方法1　临床资料　 36例中男 2 2例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 .5 7∶ 1 ;发病年龄 2 .5～ 5 .5岁 ,其中 <3岁 4例 ,3～ 5岁 2 7例 ,>5岁 5例。病程经过 6～ 8d,平均 7d(有并发症者除外 ) ;发病季节 :冬春2 8例 …     

微波治疗肥厚性鼻炎、中甲息肉样变疗效观察

近年来微波在耳鼻咽喉临床受到普遍重视 ,尤其是微波的热效应 ,使组织升温扩展 ,达到凝固组织、止血的目的[1] 。我们采用成都锦江微波电机厂生产的WB 10 0型微波多功能治疗机进行耳、鼻、咽、喉门诊手术。我院五官科 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用微波热凝中甲息肉样变、下甲肥厚性鼻炎 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16 6例 ,男 12 6例 ,女 4 0例 ,年龄18～ 6 5岁 ,平均 4 1 5岁 ,病程 1～ 10年。下甲肥厚性鼻性 139例 ,中甲息肉样变 2 7例。1 2　方法 :16 6例病人按随机数字表法分为两组。治疗组 …     

保留喉功能下咽癌手术的并发症分析

目的 :评价下咽癌保留喉功能手术的并发症和治疗效果。方法 :回顾分析 5 1例保留喉功能和 2 9例不保留喉功能的下咽癌患者的手术并发症。保留喉功能组 (A组 )男 4 9例、女 2例 ,平均 5 3岁 (31～ 74岁 )。肿瘤原发于梨状窝区 4 2例、环后区 5例、下咽后壁区 4例 ;T2 7例、T317例、T4 2 7例。对照组 (B组 )男2 6例、女 3例 ,平均 5 6岁 (4 0～ 73岁 ) ;梨状窝区 2 4例、环后区 4例、下咽后壁区 1例。结果 :5 1例保留喉功能者的切口感染率为 33.3% (17/5 1,包括感染致咽瘘者 ) ,移植物坏死、狭窄和咽瘘等严重并发症发生率为2 3.5 % (12 /5 1)。对照组 2 9例中切口感染 12例 (4 1.4 % ) ,严重并发症发生率为 37.9% (11/2 9)。喉功能保留组中喉全功能 (呼吸、发声、吞咽 )恢复 36例 (70 .6 % ) ,喉部分功能恢复 15例 (2 9.4 % )。出院时 5 0例均能经口进食 ,吞咽成功率为 98% ;术后平均 2 9d(10～ 15 0d)经口进食 ;术后平均住院 4 0d(16～ 16 0d)。对照组 2 7例能经口进食 ,吞咽成功率 96 .4 % (2 7/2 8) ;术后平均 30d(10～ 90d)经口进食 ;术后平均住院 4 0d(13～ 10 0d)。全部病例均随访 5年以上 ,观察组患者 3年、5年生存率为 5 8.8% (30 /5 1)和 4 9.0 % (2 5 /5 1) ,对照组分别为4 8.3% (14 /2 9)和 37     

恶性肉芽肿31例临床分析

我院自1992年至2002年共收治恶性肉芽肿31例,现报告如下. 1临床资料 本组男22例,占71%,女9例,占29%.年龄12～71岁,其中25～50岁的占58%.病程1mon～2a.始发部位:鼻部24例(其中鼻腔19例,伴鼻中隔穿孔,硬腭穿孔者5例);咽部7例(其中扁桃体3例,软腭悬雍垂3例,鼻咽、喉咽、口咽同时患病1例).     

喉癌术后并发咽瘘8例

喉癌术后咽瘘严重影响切口愈合和生活质量 ,治疗多首选局部加压包扎 ,但往往达不到预期效果。我们通过 1998—2 0 0 1年 8例喉癌术后并发咽瘘的治疗过程 ,认为提前手术修补是促进咽瘘恢复 ,缩短愈合过程的有效方法。1　临床资料患者 8例 ,均为男性 ,年龄 5 3～ 6 9岁。声门上型癌 6例 ,声门型癌 2例。病理分型鳞状细胞癌 ,按UICC 1997年标准 :T3N1M 0 1例 ,T3N0M0 5例 ,T2N0M0 2例。手术均行喉次全切术。 8例喉癌术后在 7～ 10d发生咽瘘 ,咽瘘外口均位于原颈皮肤切口最下部 ,其中直接与咽喉相通 5例 ,直径在 0 .5～ 1.0cm左右 ;瘘管性…     

晚期喉咽癌围手术期护理

我院自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )喉咽癌 71例 ,其中行全喉、下咽及颈段食管切除[1,2 ] ,游离空肠移植修复重建下咽及颈段食道术 2 5例 ,5例放弃手术 ,15例采用胸大肌皮瓣移植术 ,2 0例局部粘膜修补 ,6例胃咽吻合术。现将 2 5例喉咽癌空肠移植围手术期护理情况报告如下。1　临床资料本组 2 5例均为男性 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 5 9岁。颈淋巴结转移者 2 0例 ,累及喉者 19例 ,均累及颈段食管。手术均在气管插管加静脉复合麻醉下进行 ,平均手术时间 9 5h ,平均输血量 115 0ml。术后并发咽瘘 3例 ,吸入性肺炎 2例 ,肠梗阻 1例 ,…     

鼻咽结核16例报告

鼻咽结核文献报告很少 ,我科自 1 980 -1 999年经病理诊断为鼻咽结核 1 6例 ,现将有关诊治资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 1 4-4 2岁 ,平均 2 7岁 ,其中 4例有结核病家族史 ,胸透或胸片诊断为肺结核 1 2例 ;9例有结核病的全身症状 ,出现鼻咽结核症状至确诊的平均时间为 8个月。1 .2　临床症状患者均有颈淋巴肿大且伴颈项酸痛 ,其中双侧多个者 1 1例 ,单侧多个者 2例 ,单侧 1个者 3例 ;鼻涕带血 5例 ;咽痛伴咽部灼热感 6例 ;咳血 2例。1 .3　形态分型增殖性结核肉芽肿者 (增殖性病变 ) 1 2例 ,…     

24例咽喉结核的临床分析

目的提高对咽喉结核的诊断。方法对我科1994-2003年经病理切片确诊的24例咽喉结核进行回顾性分析。结果喉结核12例，口咽结核8例，鼻咽结核2例，咽喉结核2例。各部位结核具有各种不同的临床症状。结论临床医生应根据咽喉结核的临床症状，作出正确诊断。     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

射频配合咽喉消炎丸治疗滤泡性咽炎168例

1997年 6月— 2 0 0 2年 5月应用五官科射频治疗仪配合口服咽喉消炎丸治疗滤泡性咽炎 16 8例 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　对耳鼻喉门诊就诊的滤泡性咽炎 2 6 8例 ,随机分成三组 ,观察组 16 8例 ,男 88例 ,女 80例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 37.5岁 ;进行射频治疗 ,同时口服咽喉消炎丸。对照组 (A) 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36 .3岁 ;进行射频治疗。对照组 (B) 5 0例 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄18～ 6 1岁 ,平均 37.6岁 ;口服咽喉消炎丸。三组患者性别、年龄及营养状况差异无统计学意义 ,具有可比…     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床诊治体会

本文对我院 1 989～ 2 0 0 1年 1 0月收治的 9例患者 ,对其临床及病理诊断进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 1 2～ 45岁 ,平均 2 7岁 ,其中 1 8～ 2 5岁 6例。初诊为 :急性上呼吸道感染并感染性淋巴结炎 5例 ,慢性淋巴结炎 1例 ,淋巴结结核 2例 ,系统性红斑痕疮 (SLE) 1例 ,入院至确诊时间最短 1 4天 ,最长 56天 ,平均约 32天。原有结核病史及结核病人接触史各 1例 ,有SLE病史 1例。1 .2　临床表现 :①早期症状 :发热 7例 ,其中高热 (39℃以上 ) 2例 ,咽喉肿痛 5例 ,全身皮疹 2…     

溃疡性结肠炎104例临床分析

溃疡性结肠炎 (UC)是一种病因不明的慢性非特异性的结肠炎症 ,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层。病情轻重不等 ,多呈反复发作的慢性病程。此病欧美国家发病率高 ,在我国随着生活水平的日益提高 ,近年来发病率也有提高 ,值得重视。现将我院 1993～ 2 0 0 1年诊治的 10 4例UC患者的临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例UC患者 ,符合 2 0 0 0年全国炎症性肠病学术会议 (成都 )制定的标准[1] ,临床和内镜资料不完整或诊断有疑问者除外。其中男 72例 ,女 32例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 39 6岁。病程 15d至 16年 ,平均 36 5个月…     

放射治疗恶性肉芽肿77例临床分析

恶性肉芽肿好发于头面中线部位,以鼻腔、硬软腭、咽喉、颜面部等最为常见,我科于1959年9月～1984年3月共收治恶性肉芽肿77例,现将其结果回顾性分析如下。 1 资料与方法 本组男69例,女18例。年龄13～75岁,平均32岁。临床表现为进行性坏死性病变。常见症状有进行性鼻塞,脓血性分泌物伴恶臭,鼻腔、鼻咽、口咽、喉等部位溃疡坏死、肿痛、出血、发热等。病变常始发于鼻或面中线,并常累及多个部位,病变部