腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及手术方式研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及手术方式。方法回顾分析2002年12月～2012年11月26例LC术后再次手术患者的临床资料。结果 26例LC术后再次手术患者中,胆漏15例,肝外胆管损伤5例,内脏损伤2例,腹腔出血4例,均再次行手术治愈,随访2～9年间并发症发生率为0。结论 LC术发生出血、胆漏、肝外胆管损伤、内脏损伤等并发症几率较高,常需再次手术,因此术前应严格掌握手术指征,适时中转开腹及及时正确处理,可降低再次手术的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及防治对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后再手术的原因、预防及处理对策。方法对我院2003年3月至2008年10月收治的27例LC术后因不同原因再手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果27例中手术技术相关性并发症再手术者19例,漏误诊8例,全组病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论减少LC术后再手术的关键是掌握好LC的适应证,严格的术前检查,术中精细操作,适时中转开腹,合理放置引流管。手术后出现并发症及时再手术处理可取得良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术开展初期胆管损伤的预防(附300例报告)

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)开展初期减少胆管损伤的防治方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年1月(初期)行腹腔镜胆囊切除300例患者的临床资料,结合文献复习分析胆道损伤可能发生的原因及预防和处理。结果本组300例患者有5例患者中转开腹,其中1例为胆管损伤中转开腹作一期修补,其它的均顺利切除,本组平均手术时间50min,无远期并发症发生。所有患者均临床治愈出院,无1例死亡。结论并发症是导致LC术中转开腹及术后再手术主要原因,做好LC术的关键是预防其并发症,根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

Performed by laparoscopic cholecystectomy bile duct injury (a report of 300 cases)

目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)开展初期减少胆管损伤的防治方法.方法 回顾性分析2000年1月～2009年1月(初期)行腹腔镜胆囊切除300例患者的临床资料,结合文献复习分析胆道损伤可能发生的原因及预防和处理.结果 本组300例患者有5例患者中转开腹,其中1例为胆管损伤中转开腹作一期修补,其它的均顺利切除,本组平均手术时间50min,无远期并发症发生.所有患者均临床治愈出院,无1例死亡.结论 并发症是导致LC术中转开腹及术后再手术主要原因,做好LC术的关键是预防其并发症,根据其发生原因加以预防就显得十分重要.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因、处理及预防方法,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目前腹腔镜胆囊切除术（简称LC ）已成为临床常见的手术,但部分患者术后会出现并发症。我科2010年1月至2013年9月实施LC手术280例,发生并发症8例。现将LC术后并发症的护理体会报告如下。     

急性结石性胆囊炎222例LC并发症的临床分析

目的：分析急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术常见并发症的发生原因,探讨有效防治措施。方法：回顾我院2003年10月～2009年11月施行的222例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（LC）,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果：术中2例中转开腹,术中、术后23例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血12例,膈肌损伤1例,胆管损伤1例,胆漏1例,穿刺孔出血4例,腹腔感染2例,应激性溃疡出血2例,均术中发现处理及术后保守治疗痊愈。结论：急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的,避免并发症的发生,及时发现和处理并发症,可进一步提高疗效。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期观察及护理

目的：提高老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）成功率，减法围手术期并发症发生。方法：对84例老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进行回顾性总结。结果：84例中，77例顺利施行了LC，余7例分别因解剖困难而中转剖腹手术，术后均痊愈出院，无一例并发症发生，结论：做好充分术前准备，心理护理，积极术中监测，选择恰当的手术时机，术后严密观察与悉心护理，对于多合并症老年胆囊炎患，LC也不失为一种安全可靠的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的：探讨LC手术（电视腹腔镜胆囊切除术）术中护理配合的要点。方法：对232例LC手术进行回顾性总结。结果：237例手术术中护理配合得当,无一例并发症发生。结论：默契的术中护理配合是LC手术成功的保证．必须做好术中每一个环节的护理工作。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床治疗

目的：探讨LC术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法：回顾性分析587例LC手术的临床资料。结果：中转开腹23例（3．918％），手术并发症15例（2．53％）。结论：LC术前应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，适时中转开腹，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，及时正确处理。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …