赖诺普利与盐酸地尔硫革治疗高血压病疗效比较

赖诺普利是一种较新的血管紧张索转换酶抑制剂，在临床应用时间稍短．而盐酸地尔硫革作为降压药在临床应用时间较长，其降压效果明确，我们以盐酸地尔硫和赖诺普利治疗原发性高血压病(Ⅰ-Ⅱ期)，观察其临床疗效及药物不良反应．研究两者的降压疗效．     

地尔硫对肺动脉高压大鼠血红素氧合酶1和一氧化氮合酶的影响

目的 探讨钙离子拮抗剂地尔硫(艹卓)(商品名合心爽)对大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺小动脉(SPA)血红素氧合酶(HO)-1、一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法常压缺氧[(10%±1%)O2] 6周复制大鼠肺动脉高压模型.缺氧2周后随机分为模型组和地尔硫(艹)/(卓)治疗组.检测右室收缩压(RVSP)、右心肥大指数(RVHI),用光镜和透射电镜观察肺的病理改变,并进行形态学定量.用免疫组化和Western blot法观察肺内HO-1、内皮型和诱生型NOS(eNOS和iNOS)的表达和分布.放免法检测肺组织环-磷酸鸟苷(cGMP)含量.结果地尔硫(艹)/(卓)明显降低缺氧大鼠的RVSP和RVHI,减轻肺小动脉中膜肥厚,促进eNOS及抑制iNOS表达,但对缺氧引起的HO-1表达增高和内皮超微结构损伤无显著影响.结论地尔硫(艹)/(卓)能明显减轻肺动脉高压性结构重塑,这种作用可能部分通过抑制iNOS、促进eNOS,而不减少HO-1的表达等环节来实现.     

局部盐酸地尔硫卓软膏治疗慢性肛裂

目的　肛裂是一常见的肛管直肠疾病 ,常伴有内括约肌痉挛、粘膜血流减少 ,溃疡延迟或不能愈合。慢性肛裂传统的治疗方法是手术 ,而硝酸甘油软膏作为化学性括约肌切开疗效欠佳 ,本研究采用 2 %盐酸地尔硫卓软膏治疗慢性肛裂 ,并对此进行了评估。方法　 1999.0 1月～ 2 0 0 0 .0 1月对 71例慢性肛裂患者采用 2 %盐酸地尔硫卓软膏治疗 ,平均年龄 39岁 (12～ 76 )。将 2 %盐酸地尔硫卓软膏 (约 8m g盐酸地尔硫卓 )涂抹在肛周 2 .5 cm并按摩 ,软膏不进入肛管内 ,2次 / d,共 8周 ,治疗期间不服用大便软化剂或局部使用止痛油膏。治愈标准为症状 (肛…     

地尔硫(艹卓)对肺动脉高压大鼠血红素氧合酶1和一氧化氮合酶的影响

目的 :　探讨钙离子拮抗剂地尔硫 艹卓(商品名合心爽 )对大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺小动脉 (SPA)血红素氧合酶 (HO) - 1、一氧化氮合酶 (NOS)表达的影响。方法 :常压缺氧 [(10 %± 1% )O2 ]6周复制大鼠肺动脉高压模型。缺氧 2周后随机分为模型组和地尔硫 艹卓 治疗组。检测右室收缩压 (RVSP)、右心肥大指数 (RVHI) ,用光镜和透射电镜观察肺的病理改变 ,并进行形态学定量。用免疫组化和Westernblot法观察肺内HO - 1、内皮型和诱生型NOS(eNOS和iNOS)的表达和分布。放免法检测肺组织环 -磷酸鸟苷 (cGMP)含量。结果 :地尔硫 艹卓 明显降低缺氧大鼠的RVSP和RVHI,减轻肺小动脉中膜肥厚 ,促进eNOS及抑制iNOS表达 ,但对缺氧引起的HO - 1表达增高和内皮超微结构损伤无显著影响。结论 :地尔硫 艹卓 能明显减轻肺动脉高压性结构重塑 ,这种作用可能部分通过抑制iNOS、促进eNOS ,而不减少HO - 1的表达等环节来实现。     

三类降压药降压效果、T/P比值及对微循环影响的研究

目的 :比较三类 (氨氯地平、苯那普利、比索洛尔 )长效降压药降压疗效、T/P比值及对微循环的影响 ,以期为临床用药提供帮助。方法 :90例原发性高血压 (EH)患者按随机区组法分为三组 ,分别给予氨氯地平、苯那普利、比索洛尔治疗 6周后 ,比较这三类药物的降压疗效、谷峰比值及对微循环、血糖、血脂和肝肾功能、电解质的影响。结果 :三组降压幅度比较 ,除氨氯地平组的收缩压 (SBP)降压幅度与苯那普利组有明显差异外 (P <0 .0 1) ,余各组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三组降压药总有效率分别为氨氯地平组 93.3%,苯那普利组 86 .7%,比索洛尔组 90 .0 %,各组间比较也无显著差异 (P>0 .0 5 )。降压T/P比值结果表明 ,各组均大于 5 0 %,氨氯地平组最大 ,苯那普利组最小。治疗前后甲襞微循环观察表明 ,氨氯地平组、苯那普利组治疗后甲襞微循环的管袢形态、血流流态积分值及总积分值均低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,对袢周影响不明显 (P >0 .0 5 ) ,而比索洛尔组对甲襞微循环无显著性影响。结论 :三组药物均显示很好的降压效果 ,但氨氯地平组对 2 4h血压控制最好 ,而比索洛尔组对心率、血脂有不利影响 ,氨氯地平组、苯那普利组可改善患者的甲襞微循环 ,比索洛尔则无改善作用。     

苯那普利治疗老年高血压病伴肾功能损害患者的体会

目的探讨苯那普利治疗老年高血压病伴肾功能损害患者的疗效和对肾功能的影响。方法治疗前停用降压药物2周,或未接受过规则的降压治疗,均应用苯那普利治疗,剂量10mg/d,2周后血压未降至正常者改用20mg/d,总疗程6周,治疗前后3次非同日血压的平均值为治疗前后之血压对照,检测治疗前后肾功能情况。结果苯那普利具有明显的降压效果,总有效率为94.0%,其中显效74.0%,6周后降至正常者占60.0%。苯那普利在降压的同时对肾功能具有保护作用。该组患者治疗前后BuN、Ser、24h尿蛋白均有不同程度的改善,差异显著。结论苯那普利能提供24h有效的血压控制,对心脑等主要器官具有良好的保护作用,具有疗效好、服用方便的优点。     

反相高效液相色谱法测定赖诺普利的含量

目的建立一种快速测定赖诺普利含量的方法.方法采用反相HPLC法，以卡托普利为内标，以μ Bondapak C18为固定相，磷酸二氢钾缓冲液(pH2.3)—乙晴(67∶33)为流动相，检测波长为215nm, 柱温为40℃测定赖诺普利的含量.结果赖诺普利在5～40mg/L范围内有良好的线性关系，平均回收率为100.27±0.46%，与USP法相比差异无显著性(p>0.05).结论本法简便、快速、准确，可有效地用于赖诺普利的测定.     

反相高效液相色谱法测定赖诺普利的含量

目的建立一种快速测定赖诺普利含量的方法.方法采用反相HPLC法，以卡托普利为内标，以μBondapakC18为固定相，磷酸二氢钾缓冲液(pH2.3)—乙晴(67∶33)为流动相，检测波长为215nm,柱温为40℃测定赖诺普利的含量.结果赖诺普利在5～40mg/L范围内有良好的线性关系，平均回收率为100.27±0.46%，与USP法相比差异无显著性(p>0.05).结论本法简便、快速、准确，可有效地用于赖诺普利的测定.     

氨氯地平分散片与依那普利联合应用治疗老年高血压病86例分析

目的 研究和评价氨氯地平分散片与依那普利合用对老年人高血压病降压疗效.方法 将158例老年原发性高血压病人随机分为A(对照组,n=72)、B(治疗组,n=86)两组.全部病人开始均服用依那普利10mg q.d,B组合用氨氯地平分散片5mg q.d,8周后观察两组治疗前、后血压变化指标.结果 治疗后八周,两组降压总有效率、血压下降幅度:B组显著优于A组(P＜0.01);不良反应有差异(P＜0.05).结论 氨氯地平分散片合用依那普利降压总有效率显著优于单用依那普利.     

钙拮抗剂对高血压大鼠心房肌L-型钙通道和钠-钙离子交换器mRNA的影响

目的:观察钙拮抗剂地尔硫卓对Goldblatt高血压大鼠模型心房肌L-型钙通道α_1C亚单位(CaL-α_1C)和Na^＋-Ca²⁺交换器(NCX)mRNA的变化影响,在基因水平探讨其潜在的意义。方法:Sprague-Dawley大鼠,高血压组用U型银夹夹住左肾动脉,右肾保留;假手术组(S组)只分离左肾动脉,不夹银夹,套尾法监测尾动脉血压。高血压组术后1周开始治疗,分为高剂量地尔硫艹卓组(HD组)、低剂量地尔硫艹卓组(LD组)和对照组(C组),分别于治疗后4周与S组同时处死动物(各6只),RT-PCR半定量分析CaL-α_1C和NCXmRNA的表达量(以GAPDH为内参照)。结果:C组心房肌CaL-α_1C的mRNA水平分别是S组、HD组、LD组的2.5倍、2.4倍、2.1倍(P＜0.01),S组、HD组、LD组之间无显著差别。C组心房肌NCX的mRNA水平分别是S组、HD组、LD组的1.9倍、1.6倍、2.1倍(P＜0.01),S组、HD组、LD组之间无显著差别。结论:肾性高血压大鼠心房肌CaL-α_1C、NCX的mRNA水平均表现为上调,应用钙拮抗剂能够抑制其上调,抑制作用不依赖于血压水平的降低。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效.方法 给予42例老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5-5mg/d,每日1次,共10周.结果 治疗10周后,血压由(169.0±10.1)/(1 01.0±10.3)mm Hg下降至(138.5±8.9)/(83.5±6.3)nm Hg.显效率为57.14%(24/42)有效率为28.57%(12/42),无效率为9.52%(4/42).结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响.是治疗老年高血压病较为理想的药物.     

高血压病患者心理干预疗效观察

目的 观察心理干预对高血压病患者治疗效果的影响.方法 将80例高血压病患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规降压药治疗及常规护理,观察组在此基础上增加心理护理干预措施.两组均治疗4周,采用焦虑自评量表(SAS)测试患者治疗前后的焦虑程度,并观察两组患者的降压效果.结果 观察组和对照组之间治疗前SAS评分无显著差异,治疗后观察组SAS评分改变显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组降压有效率为92.5%,对照组降压有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压病患者进行心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑情绪,提高降压疗效.     

卡托普利和地尔硫卓对犬急性心肌缺血溶栓治疗的影响

目的观察卡托普利和地尔硫卓对犬急性心肌梗死溶栓再灌注心肌损伤和纤溶凝血系统的影响。方法建立犬急性心肌缺血溶栓治疗的模型,溶栓同时应用卡托普利和地尔硫卓药物干预,测定治疗过程中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原抑制物(PAI)、血栓素(TXB2)、前列环素(6-酮-PGF1a)的含量和心肌酶谱等的动态变化。结果溶栓加用卡托普利治疗后,心肌损伤进一步减轻。溶栓后期t-PA活性无明显下降,PAI活性进一步减低,血浆TXB2均值降低,PGI2均值上升。溶栓加用地尔硫卓:血浆TXB2均值降低,PGI2均值上升。结论溶栓治疗时应用卡托普利可使再灌注心肌损伤进一步减轻,心肌梗死面积和范围减小;可以进一步改善纤溶-凝血功能障碍,升高t-PA和PGI2,降低PAI和TXB2,防治血栓形成对心肌缺血的进一步损害。地尔硫卓可以调节再灌注后PGI2/TXB2失衡,升高PGI2,降低TXB2,减轻血管痉挛和血栓形成,改善心肌缺血。     

盐酸地尔硫卓联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床观察

近20年我国高血压的发病率呈上升趋势,具有患病率、致残率、病死率高,而知晓率、治疗率、控制率低的特点.高血压及其各种并发症己给社会、家庭和个人造成了严重的危害和沉重的经济负担.由于高血压发病机制复杂,血压控制达标率不满意,尤其是单药治疗不能满足指南对血压达标的要求,越来越多的研究表明联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径.近年来,我们采用盐酸地尔硫卓联合阿托伐他汀治疗原发性高血压,观察联合用药的降压效果,取得较满意的效果,现报道如下:     

PTCA围手术期硫氮酮对血小板活性和钙动力学的影响

目的研究硫氮(艹卓)酮对内皮损伤后血小板激活的影响及与胞浆Ca2+浓度的关系.方法35例拟行PTCA治疗的心绞痛患者随机分成对照(C)组和硫氮(艹卓)酮治疗(D)组,由冠状静脉窦和外周静脉采血,检测围术期血小板GPⅡb/Ⅲa表达和胞浆Ca2+浓度.并在体外研究不同浓度硫氮(艹卓)酮对稳定型心绞痛患者全血GPⅡb/Ⅲa表达的影响.结果C组首次球囊扩张后5 min、10 min和PTCA后10 min时GPⅡb/Ⅲa表达和[Ca2+]i明显升高,而D组未见升高.高于治疗浓度的硫氮(艹卓)酮(200μg/L以上)显著抑制GPⅡb/Ⅲa表达.结论硫氮(艹卓)酮和阿司匹林/抵克力得联合治疗可防止常规阿司匹林/抵克力得治疗时发生的血小板激活.硫氮(艹卓)酮抗血小板作用可能是抑制[Ca2+]i升高的结果,但只在高于治疗浓度时有效.     

地尔硫卓联合通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察地尔硫卓联合通心络胶囊在稳定性心绞痛(SAP)患者中的应用效果.方法:选取确山县第一人民医院2020年3月至2021年3月接受治疗的SAP患者128例为研究对象.根据就诊单的单双号将患者分为对照组(单号、64例)和观察组(双号、64例).两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以地尔硫卓治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,均治疗3 m.分析比较两组的临床疗效、心绞痛改善情况及中医症候积分.结果:治疗3 m,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 m,两组心绞痛发作次数及发作持续时间均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 m,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地尔硫卓联合通心络胶囊应用在SAP患者中,疗效确切,可减轻患者临床症状.     

盐酸尼卡地平注射液临床验证小结

盐酸尼卡地平是新型钙通道阻滞药 ,其抑制细胞外钙离子内流 ,就血管而言 ,松弛平滑肌 ,舒张血管 ,导致血压下降 ,临床主要用于治疗高血压。使用盐酸尼卡地平注射液在术中降压已有报道 ,但多为进口药物。本研究采用进口同类药物为对照 ,进行验证组盐酸尼卡地平注射液在手术期间治疗高血压的疗效观察。1　药品与方法验证组 (Ｔ组 )盐酸尼卡地平注射液由山东省医药工业研究所研制 (批号 960 90 2 ) ,对照组 (Ｃ组 )药品为日本山之内制药株式会社生产 (批号Ａ0 0 890 1 )。选择有高血压病史或术中出现高血压情况 [血压超过 2 1 .33/ 1 2 .67ＫＰ…     

大鼠双侧肾切除后肾上腺皮质球状带细胞苯二氮受体的量变

用选择性作用于外周型苯二氮(艹卓)受体的标记配体[~3H]PK11195检测了Wistar大鼠分离的肾上腺皮质球状带细胞上苯二氮(艹卓)受体的结合动力学参数,结果表明Wistar大鼠在双侧肾切除后36小时、其球状带细胞苯二氮(艹卓)受体结合[~3H]PK11195的最大容量(B_(max))显著高于假手术组和正常对照组的相应数值,三组的B_(max)分别为12.1±1.1、6.6±1.3和5.6±1.8(pmol/10~6cells),三组的K_D值则无显著差异。     

依那普利治疗原发性高血压60例疗效观察

目的 探讨依那普利的降血压效果.方法 测血压前先休息15分钟,坐位右臂肱动脉血压,连续测3次取平均值.停服其他降压药.口服依那普利,用量为5mg/d,2周后降压不满意再加到10mg/d,每日1次,晨间顿服.每周复查血压作好记录,即治疗后血压,疗程4周.结果 服药4周显效38例,有效17例,无效5倒.总有效率91.67%.结论 依那普利疗效确切、平稳,作用时间长,服用方便,副作用小,是治疗轻、中度原发性高血压、适合长期使用的有效选择.     

酚妥拉明治疗妊高征的临床研究

研究用酚妥拉明治疗妊高征的临床降压效果,将诊断为中、重度妊高征的患者105例,随机分为酚妥拉明组(研究组)51例和硫酸镁组(对照组)54例。研究组酚妥拉明20mg 5%葡萄糖液500ml静滴。对照组25%硫酸镁40ml60ml 5%葡萄糖液500ml静滴。两组均应用镇静剂,必要时用脱水剂。结果表明,研究组用药后即出现血压下降,产科并发症少,对照组用药后降压效果不明显。产科并发症多于治疗组(P<0.01)。提示酚妥拉明降压效果快而确切,为治疗妊高征的一种有效降压药,尤适用于临产后。