L-OHP、HCPT、5-FU/CF联合治疗胃肠道癌的护理

我科于2002年2月至2003年12月间用L-OHP(奥沙利铂)、HCPT(羟基喜树碱)和5-FU(5-氟尿嘧啶)、CF(亚叶酸钙)组成联合化疗方案,治疗胃肠道癌47例,现将护理体会报告如下.     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。     

奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 :观察奥沙利铂 (L -OHP)联合 5 -FU/LV方案应用于晚期大肠癌治疗的初步疗效及主要毒副反应。方法 :回顾性分析本所 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 4年 2月用奥沙利铂联合 5 -FU/LV方案治疗的 5 6例晚期大肠癌患者的临床资料。结果 :本组患者总有效率为 2 6 8% (15 / 5 6 ) ,均为部分缓解 ;主要毒副反应为外周感觉神经毒性 5 7 1% (32 / 5 6 ) ,均为I～II度 ;其次为消化道反应、骨髓抑制。结论 :奥沙利铂联合与 -FU/LV治疗晚期大肠癌近期疗效肯定 ,病人耐受性好 ,毒副反应较低 ,有临床应用价值     

奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：72例晚期大肠癌随机分为两组，一组为治疗组，奥沙利铂联合5-Fu／CF；另一组为对照组5-Fu／CF。结果：治疗组有效率52．8％，对照组有效率30．6％．有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性，对白细胞和血小板影响较小。结论：奥沙利铂联合5-Fu／CF，治疗晚期大肠癌有效而安全。     

艾迪注射液联合5-Fu／CF治疗大肠癌的临床观察

自2005年2月至今，笔者应用艾迪注射液联合5-Fu／CF方案对19例大肠癌患者进行治疗。并与应用5-Fu／CF方案治疗的16例大肠癌患者进行比较，2种方法有效率分别为52．6％、12．5％，经统计学分析比较，二者有显著性差异（P〈0．05），且2组患者均未见严重毒副作用发生。因此，认为艾迪注射液联合5-Fu／CF方案治疗大肠癌近期疗效好，值得临床进一步研究。     

奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-FU联合治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的:探讨奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-FU治疗晚期大肠癌近期疗效及不良反应。方法:奥沙利铂100mg/m2,ivgtt 2h,d1,必须单独输注,在5-FU之前用药。亚叶酸钙200mg/m2,ivgtt 2h,d1-2。5-FU 400mg/m2,iv,然后600mg/m2持续ivgtt 22h,d1-2。1周期为21d,治疗3周期后间隔4周进行疗效评定。结果:本组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、微效(MR)、稳定(SD)、进展(PD)及有效率分别为2例(3.6%)、22例(39.3%)、16例(28.6%)、5例(8.9%)、11例(19.6%)、42.9%,不良反应主要表现为白细胞减少,依次为恶心呕吐、神经毒性、腹泻及外周神经炎,多发生在Ⅱ度以下,Ⅲ度较少,无Ⅳ度,无治疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌,具有疗效确切、不良反应轻、耐受性高的特点,可作为理想化疗方案在临床上推广并应用。     

中剂量CF／5—Fu治疗晚期大肠癌近期临床观察

作者探讨了 CF/ 5— Fu治疗大肠癌的可行性 ,提出中剂量 CF/ 5— Fu是治疗老年性晚期大肠癌的有效方案 ,并介绍化疗方案及剂量 ,18例中 CR2例 ,PR4例 ,近期有效率 33.3% ,NC7例 ,PD5例 , °～ °骨髓抑制占 88.9% , °～ °胃肠道反应占 66.7%。认为该方案特别适宜老年晚期大肠癌患者     

CPT-11联合5-Fu／FA治疗晚期大肠癌

多年来，5-Fu-直是治疗晚期大肠癌的首选药物．有效率在11％左右。虽然通过延长5-Fu输注时间或加用生化调节剂甲酚四氢叶酸钙可提高疗效，但尚缺乏二线治疗的有效药物。CPT-11为喜树碱半合成衍生物，在欧美及日本进行的临床研究中，发现该药对晚期入肠癌有肯定疗效，且与5-Fu无交叉耐药，故推荐为晚期入肠癌5-Fu治疗失败后的二线药物。我们于2003年6月-2005年7月采用CPT-11联合5-FU／FA治疗晚期大肠癌28例．现报告结果如下。     

草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：采用草酸铂（L-OHP）联合方案[草酸铂＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋甲酰四氢叶酸（CF）]以时辰化疗法治疗晚期胃癌,观察其疗效和毒副反应。方法：L-OHP联合方案采用时辰化疗法（chrono—chemotherapy）给药,即L-OHP25／m^2·d^-1,持续静滴12h（从10：00至22：00,其中75％的剂量于15：00～17：00内滴入）,第1～4天;5-Fu700mg／m^2·d^-1,持续静滴12h（从22：00至次日10：00,其中75％的剂量于3：00～5：00内滴入）,第1～4天;CF300mg／d,持续静滴12h（从22：00至次日10：00,CF与5-Fu从Y型管同时输注）,第1～4天。每3周重复。结果：39例姑息化疗,总有效率58．9％;3例完全缓解,20例部分缓解,9例稳定,7例进展。在共120个周期的化疗中,最常见的不良反应为胃肠道毒性、外周神经毒性、血液学毒性,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ度毒副反应：呕吐3例次,中性粒细胞减少发生3例次。未出现Ⅳ度毒副反应。中位缓解时间为4个月,中位肿瘤进展时间为4．5个月,全组患者中位生存期为9个月。毒副反应轻。结论：时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,病人耐受性好,值得推广。     

奥沙利铂联合5-FU和CF术前治疗直肠癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)术前治疗直肠癌患者的疗效.方法 直肠癌患者60例分为联合化疗组(28例)和单纯化疗组(32例).联合化疗组治疗方案采用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙术前联合化疗;单纯化疗组治疗方案采用5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前化疗.两组患者均接受3周期化疗,依据WHO推荐的实体瘤疗效评价标准比较两组肿瘤近期疗效;手术后标本按Wheeler的直肠癌消退分级判定比较两组直肠癌肿瘤消退情况.结果 实体瘤疗效联合化疗组总有效率64%(18例),单纯化疗组总有效率19%(6例),两组比较差异有显著性(P<0.05).直肠癌肿瘤消退联合化疗组总有效率79%(22例),单纯化疗组总有效率34%(11例),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 奥沙利铂联合5-FU、CF治疗直肠癌比单纯5-FU、CF术前化疗能明显缩小肿瘤体积,显著消退肿瘤细胞.     

奥沙利铂联合5-FU、FA治疗大肠癌31例疗效分析

目的 :评价国产奥沙利铂联合 5 -FU、FA治疗大肠癌的临床疗效和不良反应。方法 :患者 3 1例 ,奥沙利铂13 0mg/m2 静脉滴注 2小时d1 ,5 -FU 3 0 0mg/m2 静脉持续注射 2 4小时d1 ～d5 ,FA 10 0mg静脉滴注 2小时d1 ～d5 ,2 1d为 1周期 ,治疗 2周期后评价疗效。结果 :在 3 1例中 ,部分缓解 12例 ,有效率 3 8.7% ,主要不良反应为感觉神经毒性及贫血 ,胃肠道反应轻可耐受。结论 :该方案是治疗大肠癌的有效方法 ,毒副反应轻。     

奥沙利铂联合5-FU及CF治疗大肠癌近期疗效观察

目的观察国产奥沙利铂(L-DHP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)及甲酰四氢叶酸(CF)治疗大肠癌的近期临床疗效。方法采用国产奥沙利铂联合5-FU及CF 2~3周期治疗大肠癌25例。结果近期(6~8周后)完全缓解(CR)3例;部分缓解(PR)12例;总有效率60%。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论国产L-DHP联合5-FU及CF治疗大肠癌有较好的近期疗效,且毒副反应小,一般可耐受,是临床治疗中晚期大肠癌的可行方案之一。     

复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

两种5-FU化疗方案毒副作用的比较

5-氟尿嘧啶(5-FU)是大肠癌化疗最常用的药物,其单药间歇静脉滴注的有效率为20%左右,持续输注的有效率较高,约30%.作为生物调节剂的甲酰四氢叶酸(LV),可使苷酸合成酶与5-氟-2'-脱氧尿苷-磷酸所形成的共价复合物更加稳定,从而增强5-FU的细胞毒作用,所以加用LV可使5-FU的有效率升至47%.但关于两种化疗方案的毒副作用比较,目前尚无统一的看法.笔者就5-FU间歇静脉注射的4周方案与5-FU持续输注46h的2周方案的毒副反应进行了比较,报道如下.     

大剂量CF＋5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价大剂量CF联合5-FU持续静脉输注72小时治疗晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法 对58例晚期胃癌患者，采用大剂量CF联合5-FU持续静脉输注120小时的方案进行化疗，每3周重复1次，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价。结果 可评价病例48例，48例患者CR2例．PR17例，NC16例，PD10例，有效率为39.58%。患者的主要毒副作用为外周静脉炎、消化道反应和骨髓抑制，其中外周静脉炎最为明显，发生率为83.91％，其中Ⅲ-Ⅳ度者占37．36％，腹泻发生率为26．44％．恶心和呕吐的发生率为20.11％，WBC下降、PLT下降和Hb下降分别为14．94％、8．05％、10．92％，多为Ⅰ～Ⅱ，患者耐受好。结论 大剂量CF 5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应小，值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂与时间调节5-Fu、CF联合治疗进展期大肠癌疗效观察

时辰化疗即根据机体 2 4小时内的生物节律给药( 1) 。目的是为了达到增加剂量强度而毒副反应减少。实验动物资料表明( 1) ,有近 3 0种抗癌药物 (如铂类化合物、氟尿嘧啶、亚硝基脲类、蒽环类等 )按昼夜不同时间给药 ,疗效与耐受性均有显著差异。有资料显示( 2 ) ,奥沙利铂 (Ｌ -ＯＨＰ)给药峰值在下午 4时 ,5 -Ｆｕ、ＣＦ的给药时间峰值在上午 4时。我们自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年选择 40例进展期大肠癌患者 ,采用Ｌ -ＯＨＰ、5 -Ｆｕ、ＣＦ三药联合 ,分别不同时间给药并与常规给药的方法进行比较 ,现报道如下。1 材料与方法病例资料　进展期…     

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=14）两组,对照组采用CF＋5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-0HP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组（P〈O．05）。结论CF＋5-Fu＋L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。     

CF联合5-FU为主的化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨治疗消化道恶性肿瘤有效的化疗方案。方法：采用大剂量醛氢叶酸（CF） 5-氟脲嘧啶（T-FU）为主的化疗方案，持续48h滴注，治疗消化道恶性肿瘤48例，平均3.79个周期，结果：全组患者有效率（CR PR）为35.42%，临床受益率达79.17%，主要的不良反应的恶心呕吐，口腔粘膜炎，骨髓抑制，外周静脉炎，但多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：大剂量醛氢叶酸 5-氟脲嘧啶为主的联合化疗方案，持续滴注48h，治疗消化性道恶性肿瘤疗效好，毒副反应轻，患者普遍可以接受。