老年人大肠癌误诊原因探讨

目的了解老年人大肠癌误诊原因,探讨早期诊断的对策。方法回顾性分析本院1995年至2005年误诊的54例老年大肠癌患者的临床资料。结果本院同期共收治老年大肠癌95例,误诊54例,误诊率56.84%。误诊原因多是：患者自误;由于忽视病史的采集,被老年人一身多病所掩盖,忽视癌肿多中心性等。结论普及大肠癌知识,提高医务人员警惕性和仔细的相关检查可减少大肠癌的误诊。     

青年人患大肠癌更容易被误诊

有一项统计数据让人触目惊心：在国外,年龄小于30岁的人患大肠癌占大肠癌总数的1.08%,而我国却高达12.1%。与老年人比起来,青年人患大肠癌更容易被误诊,总结起来有以下几个特点：1.早期诊断率很低在确诊的青年人大肠癌中,已经在中晚期的患者占了50%～80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎全部是中晚期。     

老年人大肠癌误诊原因探讨

目的了解老年人大肠癌误诊原因,探讨早期诊断的对策。方法回顾性分析本院1995年至2005年误诊的54例老年大肠癌患者的临床资料。结果本院同期共收治老年大肠癌95例,误诊54例,误诊率56.84%。误诊原因多是:患者自误;由于忽视病史的采集,被老年人一身多病所掩盖,忽视癌肿多中心性等。结论普及大肠癌知识,提高医务人员警惕性和仔细的相关检查可减少大肠癌的误诊。     

警惕青年人大肠癌

“2004年11月21日，清华大学学生张春鸣在昏迷中离开人世，年仅21岁。这是一则刊登在网上的新闻”，他们讨论的是高校的就医体制，而其中折射出的青年人大肠癌的问题却不容忽视     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

青年人胃癌误诊原因的临床分析

目的 探讨青年人胃癌误诊原因,寻求合理的解决办法.方法 综合分析我院2009年3月-2011年9月期间收治的青年胃癌患者病历资料.结果 本组37例患者,误诊5例,其中消化性溃疡8例、慢性胃炎4例、结核性腹膜炎、败血症、妊娠反应各1例.上述误诊患者最长误诊时间为10个月,平均误诊时间3.2个月.结论 医务人员应加强对青年胃癌患者的警惕性,并进一步完善诊治手段是尽可能避免青年胃癌误诊的关键.     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

青年人胃癌较少见，故对之常缺乏警惕，易延误诊治。我院1995年10月～2005年10月诊断青年人胃癌10例，约占同期258例确诊胃癌的4％，现报告如下。     

38例青年大肠癌临床分析

青年人大肠癌作为大肠癌的特定类型之一。具有症状隐匿、发展快、浸润转移早、恶性程度高的特点．大多数患者由于对本病认识不足，待确诊时已属晚期^[1]。据近年来文献报道。青年人大肠癌有逐年增高的趋势^[2]．人们已逐渐改变过去认为青年人大肠癌少见的观点．但由于其固有的观念．误诊率仍居高不下^[3]。现根据我国1990年在北京医科大学举行的第二届     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

大肠癌Survivin的表达与血管生成的关系

目的　观察Survivin在大肠癌中的表达及其与微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)的关系。　方法　采用免疫组化S -P法检测 64例大肠癌组织Survivin、CD3 4的表达 ,以CD3 4标记肿瘤微血管 ,并在显微镜下计数微血管密度 (MVD)。　结果　癌旁组织中无Survivin表达 ,Survivin在大肠癌表达阳性率为 5 3 % ,其表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移相关 (P <0 .0 5 ) ,而与侵犯深度无关 (P >0 .0 5 ) ;Survivin的表达与MVD呈正相关 ,Survivin阳性表达组中MVD明显高于Survivin阴性表达组 (P <0 .0 5 )。　结论　Survivin在大肠癌中高表达 ,在大肠癌的发生、发展中起重要的作用 ,与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、血管生成有关。     

外周血P53基因检测在大肠癌高危对象筛查中的意义

目的　分析大肠癌发生过程中P5 3基因的突变作用 ,评估外周血P5 3基因突变分析作为大肠癌高危对象筛查指标的实际应用价值。　方法　用聚合酶链反应—单链构象多态 (PCR -SSCP)银染技术对 40例大肠癌患者及其 40例家系成员外周血P5 3基因第 5 -8外显子进行检测。　结果　大肠癌患者和对照组健康人的外周血P5 3基因突变率为3 0 %和 0 % (P <0 .0 5 ) ,P5 3基因阳性者家系成员和P5 3基因阴性者家系成员的P5 3基因突变率为 2 5 %和 5 % (P <0 .0 5 )。　结论　P5 3基因突变在大肠癌的发生过程中起重要作用 ,外周血P5 3基因突变分析可望成为大肠癌高危对象的有效筛查手段。     

浅谈城市大医院青年医师临床能力的培养

指出了城市大医院青年医师临床能力不高的主要问题,分析了导致青年医师不重视临床能力提高的种种原因,提出了提高青年医师临床业务能力的主要措施:加强思想教育,增强青年医师提高临床业务能力的意识;实行导师制;立足在实践中培养;实施规范化培训;引进竞争机制,制定合理的政策导向。     

未婚年轻人对避孕服务需求的研究——来自8个省市的调查报告

目的:了解18～24岁未婚年轻成人对避孕服务包括咨询服务的态度与需求,为今后向未婚青年提供服务提供科学依据。方法:采用小组专题讨论会的方法,于1998年7月～1999年4月在我国8省市对18～24岁未婚年轻成人进行了访谈。结果:尽管目前各地(特别是城市)的未婚青年可以较方便地从药店、商店或超市买到避孕药具,但却满足不了他们对药具质量和咨询服务的需求。研究对象普遍认为社会应该向未婚青年提供避孕服务和咨询服务,并提出了他们可接受的服务方式。结论:为了提高未婚青年对避孕服务和咨询服务的可及性并提高服务质量,应该定点销售避孕药具,加强对销售避孕药具药店的监督管理和对药店服务人员的培训;设立专门的青少年/未婚青年生殖健康问题咨询服务点。     

青年人大肠癌与中老年人大肠癌的比较病例对照研究

本研究通过比较影响不同年龄组大肠癌发病的危险因素，说明青年人与中老年人大肠癌的可能病因学差异。结果表明：①＞４０岁组大肠癌与环境因素（主要是饮食、营养因素）的联系性比≤４０岁组密切；②家族遗传因素对≤１０岁组大肠癌的发病影响比＞４０岁组高２倍以上。提示大肠癌发病是环境因素与遗传易感性的累积效应，但各自的作用度在不同年龄组大肠癌中存在差异性。     

青年干眼症患者的临床观察和病因分析

目的：对青年人群干眼症患者进行临床资料统计,分析青年干眼症的相关发病因素.方法：收集笔者所在医院眼科门诊175 例20~40 岁干眼症患者的临床病史资料,包括Schirmer Ⅰ试验,泪膜破裂时间（break-up time,BUT）,角膜荧光素染色检查等.结果：在青年干眼症患者中,女性略多于男性,长期使用电脑或用眼过度者,有慢性结膜炎、睑缘炎、睑板腺炎者,戴角膜接触镜、准分子激光术后的患者,所占比例较高.结论：干眼症的发病年龄逐渐呈年轻化趋势,其发病与多种因素有关,加强眼科保健知识的宣传与教育,积极去除诱因或接受相关治疗,对减少干眼症的发生有重要意义.     

健康青年人群血尿酸、血脂水平调查及相关性分析

目的：探讨广东省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情况及相关性。方法：对广东省惠州市1398名健康青年人群血尿酸（Uric acid,UA）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）水平进行检测和分析。结果：18~30岁年龄段人群UA显著高于31~40岁年龄段人群（P〈0.05）;18~30岁年龄段人群TC显著低于31~40岁年龄段人群（P〈0.05）。高UA检出率在（429~600）μmol/L范围内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高TC和高TG检出率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在健康青年人群中,两年龄段高UA和高TG的同时检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;其余高UA和血脂水平组合,18~30岁健康人群检出率均显著低于31~40岁年龄段人群,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：高尿酸血症的发生率具有年轻化的趋势,与运动、饮食等因素呈高相关;高血脂随着年龄的增加的可能性不断加大,对此需要加强健康青年人群的日常饮食教育,注重身体保健,科学地安排好工作及运动量,以减少青年人群高尿酸高血脂症的发生。     

Factors that Promote or Hinder Young Disabled People in Work Participation: A Systematic Review

Introduction The aim of this systematic review was to study factors which promote or hinder young disabled people entering the labor market. Methods We systematically searched PubMed (by means of MESH and text words), EMBASE, PsycINFO, Web of Science and CINAHL for studies regarding (1) disabled patients diagnosed before the age of 18 years and (2) factors of work participation. Results Out of 1,268 retrieved studies and 28 extended studies from references and four from experts, ten articles were included. Promoting factors are male gender, high educational level, age at survey, low depression scores, high dispositional optimism and high psychosocial functioning. Female and low educational level gives high odds of unemployment just like low IQ, inpatient treatment during follow up, epilepsy, motor impairment, wheelchair dependency, functional limitations, co-morbidity, physical disability and chronic health conditions combined with mental retardation. High dose cranial radiotherapy, type of cancer, and age of diagnosis also interfered with employment. Conclusions Of the promoting factors, education appeared to be important, and several physical obstructions were found to be hindering factors. The last mentioned factors can be influenced in contrast to for instance age and gender. However, to optimize work participation of this group of young disabled it is important to know the promoting or hindering influence for employment.     

未婚年轻人对性与生殖健康教育需求的研究

目的 深入了解未婚年轻人对性与生殖健康教育的态度和需求,为今后开展这方面工作提供科学依据.方法 采用小组专题讨论会的方法,于1998年7月～1999年4月在我国八省市对18～24岁未婚年轻人进行了访谈.结果 大多数未婚年轻人的性、避孕和性病防治知识非常有限,迫切希望社会通过正规途径向他们提供系统的性与生殖健康知识.不同的人群对性教育有不同的需求.传统观念的束缚及担心性教育的负面影响是目前开展青少年/未婚青年性教育所面临的主要困难.结论 转变观念、消除障碍是开展未婚青年性与生殖健康教育的前提;应因人而异采取多种方式提供性、避孕和性病防治等生殖健康知识与信息.     

Material Deprivation Affects High Sexual Risk Behavior among Young People in Urban Slums,South Africa

Young people in urban slums adopt HIV risk behaviors influenced by their neighborhood factors. Three critical factors in urban slums of Southern and Eastern Africa—the region most affected by the HIV epidemic in the world—are unmet needs of housing, food, and health care, which are associated with HIV sexual risks. Yet, there has been limited attention on how the combination of unmet needs of housing, food, and health care—i.e., material deprivation—relates to sexual risk behavior among young people in urban slums. Cross-sectional data were extracted from the LoveLife survey in South African four provinces—KwaZulu Natal, Mpumalanga, Eastern Cape, and Gauteng, to examine the association between material deprivation and sexual risk behavior among young people aged 18–23 years (263 males, 267 females) in urban slums. Adjusted logistic regression models showed that material deprivation was significantly associated with increased odds of high sexual risk taking for young men (adjusted OR = 1.20; 95 % CI = 1.10, 5.58) and young women (adjusted OR = 1.43; 95 % CI = 1.35, 3.28). Financial difficulty—a proxy for other deprivations—was the most salient influence on young women’s high sexual risk taking (adjusted OR = 2.11; 95 % CI = 1.66, 2.70). Localized behavioral HIV prevention interventions should target young people in deprived households.